Tejido óseo:

Definición: es el tejido conjuntivo especializado más duro del cuerpo, debido a

que se encuentra en su matriz sales de calcio.
Origen: Mesenquimático. Está en constante
remodelación y reconstrucción durante toda la
vida. Además, es capaz de modificar su
arquitectura de acuerdo a las necesidades del
organismo.
Ejemplo:
Incremento de peso. El tejido óseo se acomoda
Funciones: constituye aproximadamente el 18% del peso y participa en las
siguientes 6 funciones basicas:
1. Sostén: el esqueleto es la estructura del organismo que da sostén a los
tejidos blandos y brinda los puntos de inserción para los tendones de la
mayoría de los músculos esqueléticos.
2. Protección: El esqueleto protege de lesiones a los órganos internos más
importantes. Por ejemplo, los huesos del cráneo protegen el cerebro; las
vértebras, la médula espinal y la caja torácica, el corazón y los pulmones.
3. Asistencia en el movimiento: La mayoría de los músculos esqueléticos se
fijan a los huesos; cuando se contraen, traccionan de ellos para producir el
movimiento.
4. Homeóstasis mineral (almacenamiento liberación): El tejido óseo
almacena diversos minerales, especialmente calcio y fósforo, lo que
contribuye a la resistencia del hueso. Según los requerimientos, el hueso
libera minerales a la circulación para mantener el equilibrio de algunos
componentes esenciales de la sangre (homeostasis) y para distribuir esos
minerales en otros sectores del organismo.
5. Producción de células sanguíneas: Dentro de algunos huesos, un tejido
conectivo denominado médula ósea roja produce glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas. Este proceso se denomina hemopoyesis (hemo- de
háima, sangre, y -poiesis de poieesis, formación). La médula ósea roja
consta de células sanguíneas en desarrollo, adipocitos, fibroblastos y
macrófagos, que están inmersos en un tejido de sostén (estroma) formado
por fibras reticulares. Se encuentra en los huesos fetales en desarrollo y en
algunos huesos del adulto, como la pelvis, las costillas, el esternón, las
vértebras, el cráneo y los extremos proximales de los huesos largos del
brazo (húmero) y del muslo (fémur). En el recién nacido, toda la médula
ósea es roja y participa de la hemopoyesis. Con el paso del tiempo, gran
parte de la médula ósea roja se convierte en médula ósea amarilla.
6. Almacenamiento de triglicéridos: La médula ósea amarilla está
constituida principalmente por adipocitos, en los que se almacenan
 triglicéridos. Dichos adipocitos constituyen una posible fuente de energía
química.
Estructura del hueso:
✓ A nivel macroscópico:

✓ A nivel microscópico:

Células
1. Osteocitos
2. Osteoblastos
3. Osteoclastos

✓ Fibras de colágeno tipo I

✓ Sustancia fundamental con cristales de hidroxiapatita
✓ Sale en forma de incrustaciones:
• Fosfato
• Carbonato de calcio
• Osteína
• Colágena
Se comunica mediante ramificaciones y conductos
Componentes extracelulares
✓ Fase mineral: está constituida por calcio y fosfato y la mejor
manera de clasificarla es como una hidroxiapatita mal cristalizada. La
fase mineral del hueso se deposita al principio en relación estrecha
con las fibrillas de colágeno y se encuentra en sitios específicos de
los “agujeros” situados entre las fibrillas de colágeno. Esta
disposición estructural de mineral y matriz da lugar a un material
bifásico bien adaptado para resistir las fuerzas mecánicas. La
organización del colágeno influye en la cantidad y el tipo de fase
mineral que se forma en el hueso. El tejido óseo consta de una fase
mineral sólida íntimamente ligada a una matriz orgánica, de la que
90 a 95% es colágeno de tipo I. La porción no colagenasa de la
matriz orgánica es heterogénea y contiene proteínas séricas, como
es la albúmina, al igual que muchas proteínas de producción local,
cuyas funciones no se conocen del todo.
Entre éstas hay proteínas de adhesión y señalización celular, como
la:
➢ Trombospondina
➢ Osteopenia
➢ Fibronectina
Son proteínas fijadoras de calcio, como la proteína gla de la
matriz y la osteocalcina y proteoglucanos, como biglucano y
decorina. Algunas de estas proteínas organizan las fibrillas de
colágeno; otras inician el proceso de mineralización y de fijación
de la fase mineral a la matriz.
La matriz del tejido óseo:
Células:
 Osteoblastos: son células principales del tejido óseo se
originan a nivel de células mesenquimales comprometidas.
 Osteocitos: son células principales del tejido óseo se originan
a nivel de células mesenquimales comprometidas.
 Osteoclastos: se originan en la medula ósea en células
denominadas monocitos cuyo origen es mieloide.
 Nota: Estas 3 o 4 células van de la mano en los procesos de
acoplamiento y resorción ósea en donde existe una unidad
remodeladora ósea o unidad básica multicelular.
Desarrollo:

Osteoblastos: son células principales del tejido óseo se originan a

nivel de células mesenquimales comprometidas. Mediante factores de
diferenciación a partir de las células mesenquimales permite la división en
la matriz ósea y este a su vez en osteocitos.
Los osteoblastos tienen una morfología particular (aspecto piriforme). Se
caracterizan por ser células mononucleares de núcleo grande, con A. Golgi,
RE liso y rugoso muy desarrollado y con abundantes mitocondrias. Son
células muy activas y productoras de elementos formadores de la fracción
orgánica del tejido óseo, sobre todo del colágeno, también producen
fosfatasas alcalinas y proteínas no colágenas. Inician el proceso de
resorción ósea. Los osteoblastos están sobre la superficie ósea
produciendo una sustancia blanda que se denomina osteoide. Los
osteoblastos pueden quedar incluidos en el hueso mineralizado, esta célula
que queda incluida se denominará osteocito. Los más jóvenes tienen un
aspecto redondeado y están rodeados de un halo de menor densidad, los
más viejos son aquellos que profundizan más en el tejido óseo
mineralizado, tienen aspecto alargado con una serie de prolongaciones en
toda su periferia. Los osteocitos están depositados en unas cavidades
osteocitarias u osteoplastos con prolongaciones en conductos calcóforos.
Solo una pequeña proporción de osteoblastos (30%) se convierten en
osteocitos. El resto de osteoblastos terminan muriendo por apoptosis. Los
osteocitos tienen como función la homeostasis mineral, tienen organelos
poco desarrolladas.
• Los osteoblastos pueden dar lugar a la formación de las células de
revestimiento.
• Osteocitos son osteoblastos que quedan inmersos dentro de las
lagunas de formación dentro de la matriz extracelular que estos
secretan.
• Las células de revestimiento se derivan de los osteoblastos y se van
a ubicar en las superficies libres del tejido óseo a partir de esto se
produce la activación de los osteoclastos. Ejemplo: a nivel del
revestimiento de los conductos de Havers.
• Los encargados de formar la matriz ósea extracelular, los osteoides
o hueso inmaduro son los osteoblastos.
• Participa en el intercambió de iones como el Ca con el plasma
sanguíneo.
Mediante factores de diferenciación a partir de las células mesenquimales
una vez que comienza procesos de diferenciación hace:
Pasos:
A partir del periostio y endostio en el caso de la cavidad medular empiezan
a diferenciarse
 Deja de ser célula mesenquimal por efecto los factores de crecimiento y
maduración pasando a ser un osteoblasto.
En donde se da yema de formación y migran como osteoblastos al centro
de modelo óseo y lo que hacen es secretar una serie de sustancias que son
constituyentes de la matriz ósea extracelular que está formada de proteínas
tales como:
✓ Colágena tipo I: representa el 90% es la principal proteína
secretada por esta célula y a su vez el constituyente del tejido
óseo, esta se va a ensamblar con el calcio. Colágena tipo V se
presenta en menor proporción.
✓ Osteonectina: proteína propia del tejido óseo funciona como
pegamento que permite que el Ca se mantenga fija a la
Colágena.
✓ Osteopontina: proteína propia del tejido óseo funciona como
pegamento que permite que el Ca se mantenga fija a la
Colágena.
✓ Osteocalcina: proteína propia del tejido óseo funciona como
pegamento que permite que el Ca se mantenga fija a la
Colágena.
✓ Elastina: en parte es proteína propia del tejido óseo
✓ Laminina: no es proteína propia del T.O
✓ Albúmina: esta proteína no es propia del tejido óseo pues no la
secretan las células óseas, tiene un origen plasmático ya que
forma en el hígado.
Proteoglicanos: Condroitinsulfato, queratinsulfato siendo los
principales componentes de la matriz extracelular son secretados por
los osteoclastos.
Una vez todos los componentes mencionados han sido secretados y que el
osteoblasto queda encerrado en la estructura formada por este mismo deja de ser
funcional y ya no puede sintetizar ningún componente pasando a ser osteocito.
El osteoblasto secreta todo el componente del tejido óseo inmaduro quedando
como osteoide.
Deposito de sales minerales de la matriz extracelular que permiten la calcificación
o mineralización:
El osteoblasto debe expresar sobre la membrana plasmática
una vesícula de matriz y en esta se encuentra la fosfatasa
alcalina cuya función es la alcalinización del medio que
contiene sales de Ca-P-Mg- K en forma de cristales de
hidroxiapatita dándose el proceso de mineralización. Otra de
 las funciones es bloquear los pirofosfatos y del elemento
opuesto a la mineralización que es el Mg. Una vez dado este
proceso de calcificación deja de ser osteoide y pasa a ser
tejido óseo compacto.
✓ Tejido óseo esponjoso queda como trabéculas y estos
espacios entre espícula y espícula van a ser llenadas
con medula ósea roja es decir con tejido
hematopoyético
✓ Tejido óseo compacto los espacios trabeculares van a
llenarse de osteonas (unidad fisiológica del T. O) por
medio de capas concéntricas dándose la vuelta
llenándose todo el espacio libre, a estas laminas
concéntricas se las conoce como lamelas y cada una
contiene osteocitos que secretan matriz ósea siendo el
crecimiento del hueso por aposición.
Todos estos componentes de la matriz ósea extracelular están ubicados en la
periferia de cada una de las lagunas de formación.
Próximo al osteocito después de la transformación de osteoblasto en osteocito
existe un espacio que funciona como aislante entre el osteocito que es una célula
viva y el tejido rígido que es el hueso estando está capa formada por los
proteoglicanos (Queratinsulfato- Condroitinsulfato) lo que hace es darle una
estructura de confort a la célula para que no sienta los efectos del tejido rígido que
le rodea. También se encuentre liquido extracelular.
En el proceso de migración o diferenciación:
➢ Células mesenquimales diferenciadas: Osteoblasto diferenciado
forma la matriz extracelular y luego se trasforma en osteocito o célula de
revestimiento.
➢ Células mesenquimales sin diferenciarse: migra hacia el centro del
modelo óseo y forma un vaso sanguíneo.
➢ Células epiteliales que pueden diferenciarse + liquido extracelular
esto forma el nervio, ya que en el caso del conducto de Havers se va
encontrar nervios y vasos sanguíneos.

➢ Sistema canalícular que debe estar formado antes de que se dé la

mineralización: Formándose la osteona que llena las trabéculas. Una
vez formado el sistema canalícular se da el flujo de líquido extracelular
entre espículas vecinas formando la trabécula.

➢ Migra la célula diferenciada como osteoblasto secreta la matriz

extracelular quedándose inmersa dentro de las lagunas de formación y
luego expresa la vesícula de matriz dándose la alcalinización del medio
 y la mineralización si esto se da sin que se formen los canalículos estos
osteocitos quedarían aislados y condenados a morir para que esto no
suceda se da el sistema canalícular que comunica entre espícula y
espícula y va formando las trabéculas. La función de este sistema
canalícular es comunicar a todos los osteocitos vecinos y brindar el flujo
de iones y nutrientes a través del líquido extracelular.

Osificación y calcificación: son dos procesos que pueden darse de forma

separada y únicamente a nivel de T.O se dan forma simultánea.
Proceso de formación del T.O inmaduro que seria la osteogénesis y que pueden
darse en diferentes lugares no solo en este T.O hay una estimulación por parte de
la proteína morfogénica ósea induciendo a 2 tipos de tejidos a formar la matriz
ósea extracelular pero nunca se va a dar calcificación ya que no existen vesículas
de matriz, no son osteoblastos únicamente estos son quienes se encargan de este
proceso primero de formar la vesícula de matriz y posterior la mineralización.
Existe un proceso ectópico de formación del T.O por ejemplo a nivel de músculo
en donde se va a formar el osteoide pero no se da la calcificación por que son
fibras musculares y estas genéticamente no están diseñadas para expresar una
vesícula de matriz es decir no podrían provocar alcalinización de la matriz ósea
inmadura para luego provocar precipitación de sales minerales.
Calcificación hace referencia al deposito de sales minerales en lugares que no
corresponden al T.O podrían forman cálculos, congestiones calcáreas,
alteraciones en estructuras de epitelio a nivel de arteria provocando
arterosclerosis, etc.

Osteoclastos: son células gigantes, resultan de la unión de varios

macrófagos, se encargan de la destrucción o resorción del T.O. Se necesitan
moléculas de adhesión como son las selectinas, integrinas, inmunoglobulinas para
poderse adherir o señalizar para saber dónde tienen que provocar resorción.
Estructura:
Se requiere una serie de condiciones para que se de la destrucción, entre estos se
encuentran las 3 zonas:
1. Zona clara: no existe ningún tipo de orgánulo, granulo solamente se
encuentra una sustancia hialina que le da una apariencia clara siendo
elemental ya que se encuentra:
✓ El borde arrugado: es una proyección de la membrana plasmática que
da lugar a formaciones digitiformes o procesos podales que lo que
hacen es ampliar la superficie de acción del osteoclasto.
✓ Canales o poros: secreción de enzimas, ácidos, protones que son
importantes para acidificación superficie ósea que se va a destruir.
2. Zona vesicular: está formado por vesículas y;
✓ Principalmente se encuentran lisosomas compuesto por
enzimas como la colagenasa siendo fundamental para destruir la
colágena, además se encuentran enzimas proteolíticas que son
necesarias para destruir toda la matriz proteica de esta estructura
con la finalidad de tener el Ca+ fijo a la matriz. Una vez que estas
enzimas actúen sobre las proteínas el Ca queda libre pudiendo
salir del T.O al Tejido sanguíneo.
✓ En las vesículas se encuentran los ácidos como:
• Ácido cítrico
• Ácido láctico
• Ácido carbónico
➢ Siendo importantes para la acidificación del medio
3. Zona basal: se encuentran tantos núcleos como macrófagos se hayan
unido para formar el osteoclasto. Los núcleos son importantes ya que
depositan los genes para la síntesis de proteínas, enzimas, sustancias que
son fundamentales para la destrucción ósea, tornándose una célula
metabólicamente activa.
El osteoclasto se ubica sobre una depresión llamada la laguna Howship:

Sales hidrogeniones que son importantes para el proceso de acidificación.

 © de revestimiento que están sobre la superficie libre debe actuar como un
sellamiento de la superficie para que todas estas sustancias puedan
provocar acidificación, no puede trabajar sobre una superficie en la cual
exista osteoides, es decir están preparan la superficie ósea para que el
osteoclasto pueda trabajar, son importante estas células para que el
osteoclasto pueda activarse y al no hacerlo no puede recibir una señal
para que pueda empezar el proceso de resorción.
T.O es un tejido dinámico que todo el tiempo está sometido a
Ciclos continuos de formación y resorción: todo el tiempo se forma y se
destruye T.O estando regulada bajo la acción de osteoblastos y osteoclastos, el
uno forma y el otro destruye. Además, existen sustancias que pueden regular la
función de estas 2 células como:
Hormonas:
✓ Osteocalcina→ Formación
✓ Calcitonina→ Formación
✓ Paratohormona→ Destrucción
Estas hormonas tienen una acción celular en diferentes lugares teniendo relación
con el metabolismo del Ca y P, por ejemplo:
Paratohormona: Calcitonina:
✓ A nivel celular la ✓ La acción que tiene sobre los
Paratohormona en los osteoblastos que por efecto de
osteoclastos: la calcitonina incrementa la
✓ Induce un incremento del formación de matriz ósea
borde arrugado. extracelular inmadura, es decir
✓ Estimula a los induce a la formación de
preosteoclastos osteoide.
(macrófagos) para formar un ✓ Tiene un efecto sobre los
mayor número de osteoclastos, disminuyen el
osteoclastos. borde arrugado y disminuye el
✓ Indirectamente tienen acción número de osteoclastos.
sobre los osteoblastos que ✓ Se libera en estados de
inhiben su acción es decir la hipercalcemia.
formación de la matriz ósea ✓ Existe un bloqueo en la
extracelular inmadura. absorción y reabsorción.
✓ Se libera en estado de
hipocalcemia.
✓ La PHT está relacionada con
el metabolismo de Ca+ a
nivel sistémico
✓ Tiene efecto a nivel del
Sistema renal (túbulo
contorneado distal y
 proximal), tubo
digestivo(enterocito).

¿Cuál es el mecanismo mediante el cual está Paratohormona tiene efecto sobre

estos 2 sistemas que no son el Tejido óseo?
✓ NOTA: Tiene efecto a nivel del Sistema renal (túbulo contorneado distal
y proximal), tubo digestivo(enterocito).
Tiene un efecto en la activación de la vitamina D es decir que a nivel del túbulo
contorneado proximal pase de su forma inactiva a su forma activa una vez activa
está se mueve desde el túbulo contorneado proximal hacia 2 destinos
1. Al túbulo contorneado distal dentro del sistema renal→ cuyo
efecto es el incrementar la síntesis de calbindina toma el Ca que
se absorbe desde la orina desde el lado apical y lo lleva al vaso
lateral y posterior le permite la salida hacia el tejido sangre.
2. Tubo digestivo→ cuyo efecto es el incrementar la síntesis de
calbindina y la proteína secuestradora de calcio que toma el Ca
que ingresa en el caso del enterocito al tubo digestivo y llevarlo
hacia el lado vaso lateral desde el apical hacia el vaso lateral.
Nota: Es así como estos 2 sistemas colaboran con el T.O en
incrementar los niveles plasmáticos de Ca.
En acoplamiento la acción de la PHT es indirecta sobre los osteoclastos siendo
directa sobre las © de revestimiento son las que van a activar al osteoclasto.
1. Modelación: Se da durante la fase de formación, crecimiento de este
tejido, posee 3 finalidades:
✓ Permitir que las extremidades de los huesos largos cilíndricos
crezcan en anchura más amplias con respecto a la diáfisis del
hueso. Por ejemplo, la cabeza del fémur se hace más grande
que el resto del hueso, los cóndilos se amplían. Ampliar
internamente la cavidad medular.
✓ A través de proceso de modelación se va a dar forma que la
cabeza o extremidad que es ancha forme un tipo “embudo o
cono” para dar lugar al cuerpo o diáfisis cilíndrica.
✓ Ampliar la curvatura de la que se forma los huesos planos
sobre todo de los huesos de la bóveda craneal.
El crecimiento y formación de estas estructuras se va a dar por un proceso
llamado aposición es decir que una capa de hueso nuevo se va a ir depositando
sobre una ya existente lo que permitirá ir creciendo, ampliándose.
Este proceso de modelación no es equilibrado:
 ✓ Se va a dar a través de la formación y destrucción (osteoblastos-
osteoclastos) no trabajan de una forma equilibrada, se da por separado en
distintos lugares.
o Formación (Osteoblastos)
o Resorción (Osteoclastos)
En el caso de los huesos del cráneo por un lado sobre la superficie libre
debe darse un crecimiento por aposición de estas capas de la formación
(Osteoblastos)/ (Superficie interna) y por otro lado debe darse destrucción
para que se haga más cóncava la superficie la resorción (osteoclastos)/
(Superficie externa) teniendo una regulación genética es decir se basa en el
Código genético.

Remodelación: existe un equilibrio entre la formación y la destrucción es decir

un equilibrio entre la acción de osteoblastos y osteoclastos, los 2 están en el
mismo lugar ya no se dan de forma independiente.
Función:
Mantener la estructura del T.O que siga siendo dinámico, funcional es decir
sustituye el tejido óseo viejo demasiado maduro por tejido óseo nuevo-osteoide
para que luego poder ser mineralizado, se va a provocar una tunelización debe
existir un punto de ataque y otro de cierre o sellado.
Punto de ataque: debe empezar la acción de un osteoclasto para que pueda ir
destruyendo el tejido. En el osteoclasto en las proyecciones digitiformes a nivel de
borde arrugado se encuentran moléculas proteicas que tienen capacidades
contráctiles como la actina lo cual le permite movilizarse en todas direcciones
superficies de T.O libre. Borde en cepillo o laguna de Howship se deposita T.O
nuevo a través de las secreciones de matriz ósea inmadura de los osteoblastos
Punto de sellado o cierre: deben existir osteoblastos que empiecen a secreten
matriz ósea inmadura y empiece un proceso de restitución del tejido.
Equilibra la misma cantidad de T.O que destruye el osteoclasto es la misma
cantidad que el osteoclasto va a ir formando.
Remodelación Modelación
✓ No se modifica ni la forma ni la ✓ Hay una modificación tanto en
masa ósea forma como en masa de tejido
✓ Mantiene la estructura del T.O y óseo
participar en la homeostasis.
✓ A través de esta restitución se
va sacando Ca y a su vez
depositarse Ca en el tejido
nuevo para que se transforme
en tejido compacto. El 3% del
 Tejido compacto se renueva
anualmente y el 25% T.
esponjoso se renueva
anualmente.
✓ Paratohormona, Calcitonina
también interviene, pero en
menor proporción.

Acoplamiento: Es un proceso equilibrado se da tanto formación como

destrucción (osteoblastos-osteoclastos).
Características:
✓ No existe modificación de la forma ni de la masa de tejido.
✓ Poseen regulación a través de la Paratohormona, Calcitonina y la vitamina
D.
Calcitonina actúa sobre osteoblastos que va a liberar en estados de
hipercalcemia un incremento de la concentración de calcio a nivel de plasma
sanguíneo, el organismo debe buscar un mecanismo que se acople a esta
situación para que se restituya un nivel normal, sacando el exceso de Ca desde la
sangre y mandarlo al hueso como deposito la única forma es a través de la
calcitonina actuando sobre el osteoblasto formando osteoide o generando
matriz ósea inmadura y provocando así mineralización, entonces el Ca que
estaba en exceso a nivel de sangre provocando esta hipercalcemia sale y se
deposita sobre el T.O inmaduro y el nivel plasmática de Ca regresa a una normo
calcemia.
Paratohormona: actúa sobre los osteoclastos activándolos y puedan provocar la
destrucción del T.O y pueda salir el Ca para ir a la Sangre y pudiendo así liberarse
en estado de hipocalcemia. No tienen acción directa sobre los osteoclastos,
sino que tienen acción sobre las © de revestimiento es decir que solamente
ahí tienen receptores para PHT, cuando se une al receptor envía una señal a nivel
del núcleo que permite la transmisión de un ADN para síntesis de 2 proteínas:
1. RAM-ligando- (receptores RAM) una vez que el RAM
producto de la liberación de desde las © de revestimiento
se une al receptor especifico a nivel del osteoclasto este
tiene una reacción fisiológica frente a la llegada de esta
sustancia que seria incrementar el borde arrugado e
incrementar el numero de osteoclastos es decir esta
trabajando sobre un preosteoclastos. Lo que hace el
organismo es buscar un mecanismo de acoplamiento para
corregir el estado de hipocalcemia destruyendo el T.O
sacando Ca mandado hacia la sangre para que se
incremente los niveles de Ca y luego se restablezca el
valor normal de Ca.
2. Osteoprogeterina: también se libera y se sintetiza a nivel
de la © de revestimiento, pero estaría relacionados con
estados de hipocalcemia lo que hace es unirse a receptor
que estaba ocupa por el RAM para estimular al osteoclasto
y cuando se une bloquea la estimulación del osteoclasto
para que no destruya T.O dejando que actúe los
osteoclastos.
Actúa sobre estados de hipocalcemia o hipercalcemia tratando de que la
concentración sea normal a nivel de plasma sanguíneo en la hipocalcemia
actuando sobre la PTH y en hipercalcemia sobre la calcitonina