Siaho 035 Control de Entrega de Epp

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TITULO TIPO DE DOCUMENTO

Control de Entrega de EPP Formulario


CODIGO FECHA REV. Nº HOJA Nº
SIAHO 035 01/02/2017 06 1 de 1

DATOS DEL TRABAJADOR / TRABAJADORA


NOMBRE Y APELLIDO

CEDULA DE IDENTIDAD CARGO QUE OCUPA

ARTICULO DE ESPECIFICACION/ FECHA DE FIRMA DEL


CANT.
SEGURIDAD CARACTERISTICAS ENTREGA TRABAJADOR
CASCO DE SEGURIDAD

BOTAS DE SEGURIDAD

GUANTES

LENTES DE SEGURIDAD

PROTECTORES
AUDITIVOS

MASCARILLAS
DESECHABLES

CHALECO SALVAVIDAS

MASCARA ANTI GAS

ARNES / CABO DE VIDA

OTROS

OBSERVACIONES:

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