INSTITUTO SUPERIOR UNIVERSITARIO

BOLIVARIANO

PROYECTO DE VINCULACIÓN

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ______________________________-con cédula de identidad

certifico que he sido informado (a) con la claridad y veracidad debida, respecto al

ejercicio académico que los estudiantes del Instituto Superior Universitario Bolivariano me han invitado a

participar en el proyecto de vinculación: EL ENFERMERO EN TU CASA

Yo declaro que actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyente a este proyecto de

vinculación de forma activa. Soy conocedor (a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme

al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación alguna.

Soy consciente que se respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mi suministrada,

lo mismo que mi seguridad física y psicológica.

Yo declaro en calidad de participante que:

He leído el consentimiento que se me ha entregado.

He podido realizar preguntas sobre el proyecto que se desarrollará.

He recibido respuestas ante mis inquietudes.

Comprendo que la participación es voluntaria.

Comprendo que puedo retirarme en cualquier momento que desee yo.

Fecha:

Firma de participante:

Nombre del estudiante: