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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ____________________________________________; tengo el agrado de dirigirme a usted


para saludarlo(a) muy cordialmente y al mismo tiempo solicitar su participación libre en este
estudio que tiene fines estrictamente académicos. La investigación está relacionada
con______________________________________________________.

Aferrándonos a su voluntad y colaboración, le solicitamos, FIRME este documento de


consentimiento.

Acepto libre y voluntariamente participar anónimamente en este estudio, cuya información


otorgada será manejada de forma confidencial y comprendo que, en calidad de participante
voluntario, puedo dejar de participar de esta actividad en algún momento que considere
propicio hacerlo. También entiendo que no se otorgará, ni recibirá algún pago o beneficio
económico por la participación.

NOMBRE:

_____________________________________________________

FIRMA:

Fecha: ________/______/ 202_

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