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Mexico Americana Del Norte ­ Medicina
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Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e

Capítulo 225: Cetoacidosis diabética

Andrew L. Nyce; Cary L. Lubkin; Michael E. Chansky

INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
La cetoacidosis diabética (DKA, diabetic ketoacidosis) es una complicación aguda de la diabetes mellitus que pone en peligro la vida. La DKA aparece
predominantemente en personas con la diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente), pero 10 a 30% de los casos ocurren en personas con la
diabetes tipo 2 recién diagnosticada (no insulinoindependiente), en particular en personas de raza negra y de origen latinoamericano.1,2 Entre 1993 y
2003, la tasa anual de visitas a las salas de urgencias por DKA en los Estados Unidos fue de 64 por 10 000 habitantes con una tendencia hacia el
incremento de visitas en la población de raza negra comparada con la población caucásica.3 Europa tiene una incidencia comparable. Los
conocimientos más amplios de la fisiopatología y una estrategia intensiva y uniforme en el diagnóstico y tratamiento han disminuido la mortalidad a
<5% de los episodios notificados en los centros con experiencia en el problema.4 Sin embargo, la cifra de mortalidad es mayor en los ancianos, por la
nefropatía de fondo o la infección coexistente y también en caso de haber coma o hipotensión.

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