REGISTROS DE ASISTENCIA DE POBLACION BENEFICIADA

LUGAR : AMBIENTE :
POBLACIÓN : FECHA :

GENERO Huella Huella Huella Huella Huella

EDAD
Nº NOMBRES Y APELLIDOS
1º SESIÓN 2º SESIÓN 3º SESIÓN 4º SESIÓN 5º SESIÓN
F M ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___/____/___ ___/____/___ ___/____/___

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FIRMA Y SELLO

Apellidos y nombres de la directora del Centro:

N° de DNI: