Está en la página 1de 2

FICHA ANTROPOMETRICA

I.-DATOS INFORMATIVOS:
1. Nombre del estudiante : Rodriguez Llanca Josue David
2. Grado : 3 Sección : A
3. Fecha de nacimiento : 27/10/2008 Edad : 14 años
4. Dirección: Ciro Alegria Mz S Lote 05 - Pacasmayo
5. Tu número de celular: 939601437 Celular : Papá……………………… Mamá : 950949431

II.-INFORMACIÓN FAMIILIAR:
1. Nombre del padre: Isidro Rodriguez Vazques Vive si ( ) no ( )
2. Nombre de la madre: Adelaida Llanca Mendoza Vive si ( ) no ( )
3. Cuántos hermanos son: 1 Hermano Mayor - Independiente
4. ¿Con quién vives?: Papa y Mama, y yo
5. ¿Trabajas? Si ( x ) no ( )
¿Dónde? Ciro Adolfo King #12 – A lado de la pollería Andinos Chicken
¿En qué? Venta y Comercio de Productos Químicos Derivados
¿Horario? Sábado

III.-SALUD: HISTORIA MÉDICA


1. ¿Padeces alguna enfermedad?
Si ( ) ¿cuál?………………………………………………………………………..
No ( x )

2. Tomas medicamentos actualmente?


Si ( ) ¿cuál?………………………………........................................
No ( x )
IV.-CARACTERÌSTICAS FÌSICAS
TALLA: 164 cm P1: 64 pulsos
IMC: 22.67 - Normal P2: 155 pulsos
PESO: 61 kg P3: 72 pulsos
P.CINTURA: 88 TMB:
P.CADERA: 87
I.A:
M%:

También podría gustarte