UNIDAD FORMULADORA

UF GRI

GOBIERNO
REGIONAL DE
LORETO
GERENCIA REGIONAL DE
INFRAESTRUCTURA
SUB GERENCIA DE ESTUDIOS Y
PROYECTOS
UNIDAD FORMULADORA

RESUMEN EJECUTIVO
IOARR:
“ ADQUISICION DE MAMOGRAFO Y
EQUIPO ECOGRAFO; EN EL(LA)
EESS HOSPITAL REGIONAL DE
LORETO "FELIPE SANTIAGO
ARRIOLA IGLESIAS" - PUNCHANA
DISTRITO DE PUNCHANA,
PROVINCIA MAYNAS,
DEPARTAMENTO LORETO "

Febrero – 2023

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INDICE
I. INFORMACIÓN GENERAL.......................................................................................................2
1.1 Institucionalidad........................................................................................................................2
1.2 Alineamiento a una brecha prioritaria..................................................................................2
1.3 Nombre de la IOARR.................................................................................................................2
1.4 Ubicación.....................................................................................................................................2
1.5 Área de estudio..........................................................................................................................3
1.6 Características socioeconómicas del área de estudio.....................................................4
1.7 Unidad Productora....................................................................................................................4
1.8 Antecedentes del problema....................................................................................................4
II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO......................................................................................5
2.1 Objetivos de la IOARR..............................................................................................................5
2.2 Alternativa técnica de solución..............................................................................................5
III. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA..............................................8
IV. MODALIDAD DE EJECUCIÓN.................................................................................................8
V. COSTOS DE LA IOARR............................................................................................................8
5.1 Costos de inversión..................................................................................................................8
5.2 Cronograma de metas físicas.................................................................................................9
5.3 Costos de mantenimiento........................................................................................................9
VI. FUENTE DE FINANCIAMIENTO..............................................................................................9
VII. PLAZO DE EJECUCIÓN............................................................................................................9
VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..........................................................................9
8.1 Conclusiones..............................................................................................................................9
8.2 Recomendaciones.....................................................................................................................9

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I. INFORMACIÓN GENERAL.

I.1 Institucionalidad.

Unidad Formuladora:

Sector:   GOBIERNOS REGIONALES

Pliego:   GOBIERNO REGIONAL DE LORETO
Nombre:   UF - GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
Persona Responsable de la Unidad
OSCAR HUGO ESCOBEDO CHASNAMOTE
Formuladora:
Dirección: Av. José A. Quiñones S/N - Belén - Maynas
Correo electrónico:

Unidad Ejecutora de Inversiones:

Sector:   GOBIERNO NACIONAL

Pliego:   MINISTERIO DE SALUD
UEI - MINISTERIO DE SALUD - OFICINA GENERAL DE
Nombre:  
ADMINISTRACION
Persona Responsable de la Unidad
PEREGRINA JEREMILLAS RODRIGUEZ RAMOS
Ejecutora de Inversiones:
Dirección: Av. Salaverry N° 801 - Jesús María - Lima
Correo electrónico:

I.2 Alineamiento a una brecha prioritaria.

Espacio Unidad de Contribución de

Servicio Indicador de brecha prioritaria
geográfico medida cierre de brecha
Atención de servicios Porcentaje de hospitales con Establecimiento
Provincial 1
de salud hospitalarios capacidad instalada inadecuada de salud

I.3 Nombre de la IOARR.

ADQUISICION DE MAMOGRAFO Y EQUIPO ECOGRAFO; EN EL(LA) EESS HOSPITAL

REGIONAL DE LORETO "FELIPE SANTIAGO ARRIOLA IGLESIAS" - PUNCHANA
DISTRITO DE PUNCHANA, PROVINCIA MAYNAS, DEPARTAMENTO LORETO.

I.4 Ubicación.

La ubicación del establecimiento de salud a intervenir, Hospital Regional de Loreto, es la

siguiente:
- Red: Red Salud Maynas
- Departamento: Loreto
- Provincia: Maynas
- Distrito: Punchana
- Dirección: Av. 28 de Julio S/N (Entre Ca. Amazonas y Ca.
Huáscar) – Punchana

Figura 01. Macro localización

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Departamento de Loreto Provincia de Maynas Distrito de Iquitos

Figura 02. Micro localización

Fuente: Google Earth. 2023

I.5 Área de estudio.

El área de estudio corresponde al establecimiento de salud, Hospital Regional de Loreto

“Felipe Santiago Arriola Iglesias”, Código Único de IPRESS N° 00000003 y está ubicado en
la Avenida 28 de Julio S/N (Entre la Calle Amazonas con Calle Huáscar) de la ciudad de
Iquitos, en el Distrito de Punchana, Provincia de Maynas. Depende administrativamente de la
Red de Salud Maynas de la Gerencia Regional de Salud de Loreto (GERESA Loreto) y
técnico-orgánico del Ministerio de Salud.

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Es un establecimiento de salud de nivel III-1 1, creado como Hospital mediante Resolución

Directoral N° 024-89-OP-UDESL y recategorizado a su actual nivel, mediante Resolución
Directoral N° 692-2013-GRL-GRS-LORETO/30.01.

El Hospital Regional de Loreto es el principal establecimiento de salud de referencia del

departamento de Loreto, tiene una población asignada de 68,557 habitantes, estimada al año
2022. La infraestructura del Hospital abarca todo el terreno, se trata de construcciones
antiguas interconectadas por pasadizos, no teniendo el debido cuidado de estar esterilizados,
con construcciones de unos 33 años, muros de ladrillo con columnas y vigas de concreto, los
pisos son de baldosas, todas las coberturas son de tejas, por el tipo de clima de la zona, existen
pabellones con estructuras de cuatro pisos. Mucho de los ambientes no cuentan con la
infraestructura adecuada para el servicio de los pacientes.

I.6 Características socioeconómicas del área de estudio.

La ciudad de Iquitos es capital del departamento de Loreto, cuenta con una población de
146,853 habitantes que, en su mayoría, se dedican a las actividades económicas del sector
terciario, es decir, los servicios, constituyendo el comercio su principal actividad importante,
debido a que la ciudad tiene una posición estratégica y privilegiada, en la región nororiental.

Cuenta con servicios de agua potable, energía eléctrica, telecomunicaciones y transporte, sea
por vía terrestre, fluvial y aérea. Posee un clima ecuatorial o tropical: cálido y húmedo con
abundantes lluvias de selva baja. Las estaciones no se dejan notar claramente, aunque hay dos
épocas o temporadas bastante diferenciables y/o distinguibles: el invierno, caracterizado por la
creciente de los ríos y el verano, por la vaciante de los mismos.

1
Información oficial del Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRES).
Superintendencia Nacional de Salud. http://app12.susalud.gob.pe/views/bienvenidausuario.aspx

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I.7 Unidad Productora.

La Unidad Productora es el Hospital Regional de Loreto “Felipe Santiago Arriola Iglesias”,

establecimiento de salud de nivel III-1, a través del Servicio de Diagnóstico por Imágenes.

I.8 Antecedentes del problema.

El Hospital Regional de Loreto,

actualmente cuenta con el
Departamento de Diagnostico
por Imágenes que viene
brindando atenciones de
ecografía, rayos X y tomografía.
La demanda por este servicio es
grande, como resultado de las
campañas de sensibilización de
los establecimientos de salud del
primer nivel de atención de la
zona de influencia del Hospital,
entre la población mayor de 30 años y los pacientes de alto riesgo oncológico, lo que ha
permitido que las atenciones crezcan, de manera significativa, en los últimos meses.

El personal médico y técnico vienen atendiendo en un ambiente que esta acondicionado para
brindar el servicio de salud oncológico; sin embargo, el equipamiento necesario para un
diagnóstico eficiente y oportuno, no es suficiente.

Esta situación ha generado molestias en el público usuario (pacientes y familiares), siendo que
algunos de ellos han tenido que recurrir a consultorios privados donde el servicio es costoso,
perjudicando la buena imagen del servicio del Hospital y, sobre todo, la pérdida de confianza
en la atención de salud, por no estar debidamente equipado con equipos modernos en cantidad
y calidad requerida para brindar una atención óptima, lo cual no es posible actualmente,
debido al insuficiente equipamiento de diagnóstico por imágenes.

II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO.

II.1 Objetivos de la IOARR.

Objetivo general:

Mejorar el acceso a los servicios de salud para la prevención del cáncer de mama,
fortaleciendo la promoción de la salud, prevención de las enfermedades, diagnóstico
y tratamiento de las mujeres de la provincia de Maynas.

Objetivo específico:

Adquirir un mamógrafo digital 2D para fortalecer el Servicio de Diagnósticos por

Imágenes del Hospital Regional de Loreto y atender la prevención del cáncer de
mama en la provincia de Maynas.

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II.2 Alternativa técnica de solución.

Adquisición de un Mamógrafo Digital.

El mamógrafo es un equipo de diagnóstico radiológico para ser utilizado en el

Servicio de Diagnóstico por Imágenes - Mamografía.

Características generales:

 Controlado por microprocesador.

 Indicador digital de la fuerza de compresión.
 Interface DICOM 3.0 (Basic Print, Storage, Query/Retrieve, Storage
Commitment, Worklist, Modality Performed Procedure Step) y con capacidad
de integración al Sistema PACS / RIS / HIS del Hospital.
 Control automático de la exposición (AEC).
 Diagnóstico remoto con el proveedor local y con la fábrica.
 Posibilidad de acoplar un sistema completo de estereotaxia para biopsia.
 Vista sintetizada 2D (a partir de la tomosíntesis).
 AH Factor de Magnificación de 1.5X y 1.8X o mayor.

Componentes:

 Generador. De alta frecuencia, dentro del rango de 23 a 35KV, o rango más

amplio. Pasos de 1KV, o menores. De 4 miliamperios (mA) a 500
miliamperios (mA), o rango más amplio.
 Tubo de Rayos X. Ánodo giratorio. Foco 1, menor o igual a 0.1 mm; Foco 2,
menor o igual a 0.3 mm. Capacidad de almacenamiento térmico del ánodo de
300 KHU o mayor y/o con velocidad de giro de ánodo mayor o igual a 8500
RPM.
 Modos de Exposición. Selección automática de KV y mA. Selección
automática de KV y mA y manual de KV (podría ser asistido por tablas).
Selección manual de KV y mA. Selección automática de los filtros de
molibdeno y/o rodio y/o aluminio y/o tungsteno y/o plata.
 Cabezal. Desplazamiento vertical: 70 cm, o rango más amplio. Rotaciones
mínimas:180° en un sentido y 135° en sentido contrario. Comprensión manual
y motorizada. Descompresión automática al finalizar la exposición. Distancia
foco imagen (SID) mayor o igual a 65 mts.
 Detector Digital. De selenio o silicio amorfo. Tamaño de pixel cuadrado ≤
100 μm. La adquisición de la imagen será de 13 bits de profundidad como
mínimo. Tamaño de la matriz de imagen ≥ 2300 x 2850 como mínimo.
Tamaño mínimo del detector; 24 cm x 29 cm. Eficiencia de detección cuántica
(DQE) ≥ a 25% o 5lp/min.
 Tomosíntesis Digital. Tres (03) o más vistas de tomosíntesis seleccionables
(RCC, ICC, RMLO, LMLO). Ángulo de escaneo: 15° o mayor. Tiempo de
escaneo: 25 segundos o menor. Nueve (09) o más proyecciones o disparos
generados. Software para reconstrucción y procesamiento posterior. Dosis
para tomoadquisición no mayor a 3 miligray (mGy).
 Consola de Operador. Un (01) monitor o más de grado médico para
mamografía LCD (TFT, LED o IPS) u OLED de 19 pulgadas o más, de 3

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megapíxeles como mínimo. Sistema de almacenamiento de información

(Disco duro o Unidad de Estado Sólido) ≥ 1TB. Con memoria RAM 16GB o
más. Almacenamiento y lectura por medios transportables de lectura y
escritura CD o DVD. Software para mamografía espectral de energía dual con
contraste.
 Estación de Trabajo. Interface DICOM 3.0 (DICOM 3.0: Basic Print, Storage,
Query/Retrieve, Storage Commitment y Worklist). Con dos (02) monitores
LCD (TFT, LED o IPS) u OLED blanco y negro de 20 pulgadas o más de 5
megapíxeles de resolución mínima, o un (01) monitor LCD (TFT, LED o IPS)
u OLED blanco y negro de 20 pulgadas o más de 10 megapíxeles de
resolución mínima, con capacidad de mostrar 02 pantallas. Software de
tratamiento de imagen en 3D. El equipo deberá contar con la técnica de
tomosíntesis digital para mamas. CAD display (para masas y
microcalcificaciones) con memoria de RAM de 16 GB 0 más. Sistema de
almacenamiento de información (Disco duro o Unidad de Estado Sólido) ≥
1TB. Almacenamiento y lectura por medios transportables de lectura y
escritura DVD.

Accesorios:

 Juego de compresoras: mínimo cuatro (04) paletas de comprensión, entre los

siguientes: paleta para mama grande; paleta para mama pequeña; paleta
para varones o paleta para mama muy pequeña (para screening); paleta de
localización de abertura rectangular (15 cm); paleta tipo cono de compresión;
paleta de magnificación (15 cm); paleta tipo cono de magnificación; paleta sin
marco de contacto (15 cm); paleta con rejilla fenestrada; paleta curvada o
flexible grande y paleta curvada o flexible pequeña.
 Protector radiológico con un espesor equivalente mínimo de 0.5 mm de
plomo.
 Interruptor de pie (para obtención de imágenes en la consola).
 Mueble para la consola y/o estación de trabajo.

Periféricos / Aditamentos:

 Procesador de películas radiográficas con tecnologías de impresión seca y/o

laser con las siguientes características: capacidad de procesamiento de 100
películas/hora o mayor, para películas de radiografía y mamografía de 8"x10",
10"x12, 11"x14" (o 10"x14"), 14"x14" y 14"x17", Bandeja de suministro de 100
películas o más, con interfase DICOM, Sistema automático de calibración, y
suministro de energía a 220/230VAC/60hz. (de acuerdo a las necesidades del
usuario)
 Una (01) UPS para para la consola y una (01) UPS para la estación de
trabajo con las siguientes características como mínimo: on line de doble
conversión AC/DC DC/AC y transformador de aislamiento interno a la salida:
voltaje de entrada: 220v +/- 10%, voltaje de salida: 220v +/- 3% o menor;
capacidad de potencia en la salida 25% o más superior a la potencia máxima
de los equipos, autonomía de batería: mínimo 10 minutos a carga máxima o
UPS aprobado por el fabricante.

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 Inyector de contraste (para uso en mamografía espectral).

Requerimiento de energía:

 220 V / 60 Hz (Tolerancia según el Código Nacional de Electricidad).

Mamógrafo

Ecógrafo

III. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

De acuerdo con la información de la Red de Salud Maynas, durante el periodo 2018-

2022, los establecimientos de salud de la provincia, respecto a detección de posibles
casos de cáncer de mama, tienen la siguiente información:

Casos de Cáncer de Mama: 2018-2022

Red de Salud Maynas
Morbilidad 2018 2019 2020 2021 2022 Tasa

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Detección de casos de cáncer de mama 140 110 90 120 136 Promedio

Tasa de crecimiento   -0.214286 -0.181818 0.333333 0.133333 1.764%
Fuente: Análisis Situacional 2022 Red de Salud Alto Amazonas

Brecha de Casos de Cáncer de Mama: 2022-2032

Hospital Regional de Loreto
 Ítem 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Demanda 1,728 1,758 1,790 1,821 1,853 1,886 1,919 1,953 1,987 2,023 2,058
Oferta 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200
Brecha -528 -558 -590 -621 -653 -686 -719 -753 -787 -823 -858
Tasa de crecimiento: 1.764%
Elaboración propia

La oferta actual de mamografías en el Hospital Regional de Loreto es de 1,200

atenciones, mientras que la demanda, al año 10, asciende a 1,728 atenciones,
existiendo una brecha de 858 atenciones:

IV. MODALIDAD DE EJECUCIÓN.

Modalidad: ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – POR CONTRATA.

V. COSTOS DE LA IOARR.

V.1 Costos de inversión.

PROYECTO IOARR: ADQUISICION DE MAMOGRAFO DIGITAL 2D Y ECOGRAFO DE 03 TRANSDUCTORES EN EL HOSPITAL REGIONAL DE LORETO FELIPE
ARRIOLA IGLESIAS, DISTRITO DE PUNCHANA - MAYNAS - LORETO

SUB PRESUPUESTO: ADQUISICION DE EQUIPOS PARA EL HOSPITAL REGIONAL DE LORETO FELIPE ARRIOLA IGLESIAS
CLIENTE: HOSPITAL REGIONAL DE LORETO FELIPE ARRIOLA IGLESIAS
LUGAR: LORETO - MAYNAS - PUNCHANA
COSTO A: 6/02/2023
NOMBRE DEL ACTIVO UNIDAD DE COSTO UNITARIO COSTO PARCIAL
ITEMS CANTIDAD
ACTIVO ESTRATÉGICO DESCRIPCION MEDIDA (soles) (soles)

Equipo de imagen por rayos X

1.00 Mamógrafo diseñado para detectar patologías EQUIPO 1 1,250,000.00 1,250,000.00
mamarias.

Equipo de imágenes por

ultrasonido que permite ver el
1.00 Equipo Ecógrafo interior del cuerpo. Incluye los EQUIPO 1 200,000.00 200,000.00
equipos ecógrafos, lo portátiles y
los doppler.
             
COSTO DIRECTO 1,450,000.00
GASTOS GENERALES 0.00
UTILIDAD 0.00
SUB TOTAL 1,450,000.00
IGV (18%) 0.00
VALOR REFERENCIAL 1,450,000.00
EXPEDIENTE TECNICO 0.00
SUPEREVISIÓN 0.00
LIQUIDACIÓN 0.00
Elaboración propia PRESUPUESTO TOTAL 1,450,000.00

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V.2 Cronograma de metas físicas.

Unidad de Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes
Nombre de la inversión
medida 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Adquisición de Número de
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
mamógrafo equipamiento
Elaboración propia

V.3 Costos de mantenimiento.

Mes Costo total

Activo Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9
10 (soles)
Mamógrafo 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 15,000 150,000
Total   150,000
Elaboración propia

VI. FUENTE DE FINANCIAMIENTO.

Fuente de Financiamiento: RECURSOS ORDINARIOS.

VII. PLAZO DE EJECUCIÓN.

El plazo de ejecución será de ciento cincuenta (150) días calendario (05 MESES),
que incluye la elaboración de bases de contratación, proceso de adquisición y
entrega - recepción de equipos en el establecimiento de salud.

VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

VIII.1Conclusiones.

La IOARR “ADQUISICION DE MAMOGRAFO Y EQUIPO ECOGRAFO; EN EL(LA) EESS

HOSPITAL REGIONAL DE LORETO "FELIPE SANTIAGO ARRIOLA IGLESIAS" -
PUNCHANA DISTRITO DE PUNCHANA, PROVINCIA MAYNAS, DEPARTAMENTO
LORETO”, permitirá fortalecer y ampliar la oferta del Servicio de Diagnóstico por
Imágenes del Hospital Regional de Loreto.

La sostenibilidad (acciones de Operación y Mantenimiento) de la IOARR estará a

cargo del Hospital Regional de Loreto, con presupuesto institucional.

VIII.2Recomendaciones.

Se recomienda REGISTRAR Y APROBAR la IOARR “ADQUISICION DE

MAMOGRAFO Y EQUIPO ECOGRAFO; EN EL(LA) EESS HOSPITAL REGIONAL DE
LORETO "FELIPE SANTIAGO ARRIOLA IGLESIAS" - PUNCHANA DISTRITO DE
PUNCHANA, PROVINCIA MAYNAS, DEPARTAMENTO LORETO” de acuerdo con lo
establecido en la Directiva N° 001-2019-EF/63.01 (Directiva General del Sistema
Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones).

La OARR, una vez aprobado, pasa a la Fase de Inversión, debiendo elaborarse y

aprobarse el Expediente Técnico o Documento Equivalente, correspondiente.

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