Modelo

anamnesis psicologica pdf

Modelo de anamnesis psicologica para adultos pdf.

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WORD Viene incluido Formato con ejemplo Rellenar ABRIR Al completo con carácter oficial hemos dejado disponible para abrir y descargar en en formato PDF y WORD para completar con uso en Peru el formato Modelo De Anamnesis Psicologica Pdf Formato de Anamnesis Psicologica Pdf en PDF WORD ANAMNESIS PSICOLÓGICA I. examples of
problem solving scenarios in nursing DATOS GENERALES Apellidos y nombres: Solano Mejia Juan Carlos Fecha de nacimiento: 25 de noviembre de 1996 Edad: 19 años sexo: Masculino Lugar de nacimiento: Carhuaz Nº de hermanos: 2 lugar que ocupa: segundo lugar Dirección: prolongación caras 1153 Teléfono: 982539867 Colegio: Albert Einstein
Grado: universitario derivado por: verónica Salazar Informante: Medina Oncoy Sofia II. MOTIVO DE CONSULTA Practica de técnicas y entrevistas de la observación psicológica. III.
ENFERMEDAD ACTUAL La examinada tiene la enfermedad de ansiedad inicio Desde que se alejó de una persona que significaba mucho para ella. Síntomas: La examinada menciona que se siente triste, a veces no quiere comer y llora Antecedentes clínicos: No asistió al psicólogo porque creyó poder superarlo IV. HISTORIA FAMILIAR 1. Padre:
Nombre y apellidos: Luis enrique solano castillo Edad: 50 años Grado de instrucción: secundaria Ocupación: conductor Carácter: pasivo, alegre, cariñoso 2. Madre: Nombre y apellidos: Hermelinda mejía salazar Edad: 46 años Grado de instrucción: superior Ocupación: cosmetóloga Carácter: pasivo, alegre, cariñosa 3. Hermanos: Nombres a) Deysi
solano edad 20 ocupación universitaria carácter alegre b) c) d) 4. Otras personas que viven en el hogar: Nombres a) Edita mejia edad 36 ocupación empresaria carácter renegona, alegre b) c) d) 5. Vive con: a) Ambos padres: b) Solo con papá: c) Solo con mamá: d) Otros: _____________________ 6.

Relación con: Papá: Buena regular mala Mamá: Buena regular mala Hermanos: Buena regular mala Otros: Buena regular mala V. DESARROLLO a) Prenatal ¿Cómo fue su embarazo? ¿Fue planificado? Tuvo un embarazo tranquilo sin preocupaciones, y no fue planificado Tipos de control durante el embarazo Médico partera otros En su embarazo tuvo
Ud. Vómitos Nauseas Convulsiones piernas Mareos Hemorragia Desmayos Hinchazón de manos y Aumentó o bajó demasiado de peso: Bajo de peso Accidentes, caídas, golpes durante el embarazo: Se resbalo de las escaleras Intoxicaciones: Nada Tomó medicamentos durante el embarazo: Vitaminas Le aplicaron inyecciones: Nada Tuvo operaciones
Recibió transfusiones de sangre Alcohol Cigarrillos Droga Fue deseado por la madre fue deseado por el padre Ambos Estado de ánimo frecuente Triste Alegre Preocupada Angustia Cansada Otros: _______________________________________ Ha tenido abortos: Espontáneo Tiempo que duró el embarazo: 8 meses y 15 dias b) Perinatal El parto fue atendido
por Provocados Medico partera otros c) Posnatal Lloró el bebé en seguida de nacer: Si Necesidad de incubadora: no tiempo: 3 horas Coloración que presentó al momento de nacer: rosado Tiempo que duró la coloración: 10 horas Tuvo convulsiones: no peso: 3.500 talla: 48 cm d) Desarrollo motor: A que edad sostuvo su cabeza: 7 meses se sentó solo: 9
meses Gateó:6 meses se paró: 1año y 3 meses caminó: 1 año 10 meses Corrió: _______ tendencia al caerse o golpearse: _____________ Dificultades en el movimiento: ninguna Considera usted que su niño es: INQUIETO TRANQUILO TÍMIDO AGRESIVO JUGUETÓN REBELDE OBEDIENTE CAPRICHOSO e) Desarrollo de lenguaje Edad a la que balbuceó:
5 meses primeras palabras:7 meses Tuvo dificultades para pronunciar palabras: si f) Historia alimentaria Tipo de lactancia recibida: si duración: 2 años Tuvo dificultades para mamar: no se le quito el pecho bruscamente: no Edad a la que empezó a darle alimentos sólidos: 8 meses Tiene apetito: si come solo: si mastica: si Alergias alimentarias: no g)
Alteraciones de conducta Presenta conductas inadaptativas Comerse las uñas si succionar los dedos no rabietas si Temores si sudor de manos no temblor en manos y piernas no Agresión sin motivo: no caerse con frecuencia si Golpearse con frecuencia: no Tartamudez no Empuja: si patea si escupe: si araña si i) Sueño Como era el sueño del niño en
los primeros 4 meses Dormia mucho Durante los primeros años de vida Actualmente duerme bien si cuantas horas: 10 horas siestas 2 horas Se resiste a acostarse a una hora determinada: si Se despierta con frecuencia: si con quien duerme: sola Cuando duerme habla: si traspira: si Grita: no ronca: no tiene temores nocturnos: no Tiene pesadillas:
aveces insomnio: aveces Sonambulismo: no Cuantas horas duerme actualmente: 10 horas VI. EDUCACIÓN Edad en que asistió al colegio: 3 años Demostró agrado al asistir: Si Tiene dificultades con la maestra: No Compañeros: No Dificultades de aprendizaje: No Es zurdo: si diestro: no Conducta en el salón de clase: hiperactiva Conducta en el recreo:
juguetona A repetido algún año: no Tiene dificultades en algún curso: no Tiene muchos amigos: Si Que grado de instrucción ha terminado Primaria Secundaria Superior VII. ADOLESCENCIA Sientes que tus padres te comprenden _____aveces__________________________ Sientes que tus padres en tu hogar te quieren ____si___________________________ Que
cosas cambiarías de ti __comportamiento_________________________ Te agrada reunirte con personas ______si __________________ Misma edad Mayores que tú Menores que tú Haces amigos con facilidad Como te consideras: tímido Divertido Irritable Agresivo Complaciente Haz tenido deseo de irte de tu casa ___si_________________________ Como te llevas
con: Amigos __bien________________________________________ Amigas ____bien______________________________________ Te sientes capaz de solucionar los problemas principales de tu vida _________si____________________________________________ Te cuesta recuperarte después de haber sufrido algún problema si__ Te consideras físicamente simpático (a) como
los demás ___si__ Porque ____soy una persona con cualidades ____________ VIII. SEXUALIDAD - A que edad se percató la diferencia entre el hombre y la mujer _6 - Que pensaba que todos eran iguales - De cómo nacen los niños _que la cigüeña los trae________ - A que edad tuvo su 1ra. euro truck simulator türkiye modu indir información sobre
sexualidad_10 años___ - Por quien______mama_____ - A que edad empezó a masturbarse_____15 años_________ - Actitud hacia su masturbación ___vergüenza con los demás _______ - Se masturba todavía algunas veces______si__________________ - A que edad fue su 1era. Relación Sexual ___16_______________ - Actitud hacia ellos
__________________________________ - Porque: __________________________________________________ A que edad comenzó Ud. A menstruar - ____________________________ Se asustó Estaba preparada Como lo asumiste: __ _____________________ ¿Te has sentido alguna vez confundido acerca de tu sexualidad?

¿Cuando?____________no____________ - ¿Has tenido muchos enamorados (as)? SI NO ¿Porque?_por que no me atraía la forma de pensar de las chicas Has tenido experiencias sexuales con personas de tu mismo sexo SI NO Tienes pareja actualmente ___________no______________ Toma precauciones en su practica sexual activa SI NO Su R.
career_paths_tourism_sb.pdf.pdf sexual actual con su pareja la califica como Buena Regular Mala ¿Porque? _______________________________________________ ¿Qué piensa Ud.? Mujeres ________complemento de los varones _______ Varones ________________________________ ¿Que te preocupa o inquieta de la sexualidad?
____________________________________________________ IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES Convulsión Hepatitis Presión alta Anemia Tuberculosis Infección Respiratorio Enfermedad a la piel Enferm. Diarreicas Gastritis Parasitosis Dengue Dolores de cabeza ETS Otras Alguna operación Cuál ____________________________ Algún accidente Qué
tipo______________________ X. SUEÑO Tiene pesadillas Insomnio Sonambulismo En que momento __________________________________________ Que sueña con frecuencia _________no sueño______________________________ Cuantas horas duerme __________7 a 8 horas_____________________________ - Duerme con pareja SI NO Porque
____________________________________________________ XI. HÁBITOS Consumo de bebidas alcohólicas: Tipo Alcohol Cerveza Ron Vino Otros Frecuencia: todos los días Cada 15 días Fin de semana Cada mes Otros Cantidad _________poco____________ Reacción cuando bebe _____mareo, vómitos, ganas de llorar Como llegó a consumir ________salida de
amigos___________________________ Fuma cigarros SI NO Frecuencia: Todos los Cada 15 días Por las noches Otros Cantidad ___________ Como llegó a consumir __________________________________ Consumo drogas Tipo: Marihuana PBC Otros Frecuencia: todos los días Cada 15 días Fin de semana Cada mes Otros Cantidad ______________ Reacción cuando
consume __________________________ - Actividades libres A que se dedican: Deporte Salir con amigos Salir con la familia Ver televisión Otras ¿Qué opinan sus padres de las actividades que realiza? _________________________________________________ XII. ASPECTOS DE VIVIENDA Alquilada Propia Otros Adobe Material noble Otros No de habitantes
_4________________ Nº de dormitorios ___4___________________ Nº de miembros de familia __4____________ Con que servicio básico cuenta: Agua Desagüe Luz Teléf. Servicios higiénicos: Wáter r Silo Animales domésticos ____cuy y conejos_________________________ Se siente cómoda en su casa ________________________________________ Otros
OBSERVACIONES __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ INFORME PSICOLÓGICO I.- DATOS GENERALES: - NOMBRE: Juan carlos solano mejia - EDAD: 19
años - SEXO: Masculino - FECHA DE NACIMIENTO: 25 de noviembre de 1996 - LUGAR: carhuaz - ESCOLARIDAD: completa - INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Albert Einstein - EXAMINADORA: Sofia medina oncoy - LUGAR DE EVALUACIÓN: universidad cesar vallejo II.- MOTIVO DE CONSULTA: Problemas emocionales III.- TÉCNICAS DE LA
OBSERVACIÓN Y LA ENTREVISTA; INSTRUMENTO: anamnesis psicologica OBSERVACIÓN: - AMBIENTE: comodo, silencio, apropiado para la entrevista - EXAMINADORA: transmite confianza En la atención clínica psicológica hay una serie de parámetros que se sigue para recopilar información, evaluar y preparar planes de tratamiento; todo esto
se suele plasmar en una serie de documentos como son la anamnesis, el examen mental, informe psicométrico, plan psicoterapeutico e informe psicologico, estos documentos suelen tener pequeñas variaciones según el lugar y el profesional que las realice pero en general se sigue una estructura similar, es por ello que mostraremos un modelo de
anamnesis para las personas interesadas por estos documentos aclarando que el caso es ficticio.

I. DATOS GENERALES. Nombres y Apellidos : J.P.R. Lugar y Fecha de Nacimiento : Arequipa, 15 – 09 – 2003. Edad Actual : 14 años. Sexo : Masculino. Estado Civil : Soltero. Dirección : Calle Fernández 113 Ocupación :
Estudiante. samsung bn59-01267a remote control codesrol codes manual Religión : Católica. Informante : Su madre Referente : Su madre Fechas de Estudio : 13 – 08 – 2018. Lugar de la Consulta : Consultorio Externo. 22728401598.pdf Motivo de la
Consulta : Problema de Aprendizaje y Atención. Examinador : Juan Perez II. PROBLEMA ACTUAL. El paciente, presenta, dificultades en el aprendizaje, su trastorno está relacionado con el lenguaje, tiene problemas para entender palabras, oraciones o párrafos. A la vez trastornos relacionados con la escritura
presentando dificultades para formar correctamente letras y discriminar sonidos fonéticos, acompañados de una pobreza rítmica. El distraerse con mucha facilidad le impide tener una correcta atención para la captación de nuevos aprendizajes. Además, su madre es disléxica, tuvo muchos problemas en su educación básica, y actualmente los sigue
presentando. III. HISTORIA PERSONAL. a. Gestación. El embarazo fue deseado, la madre tuvo todos sus controles médicos mensuales y no tuvo complicaciones mayores. Su gestación fue de 8 meses. b. Nacimiento. scarlet ibis unit activity packet answers El parto fue prematuro, complicándose por 4 horas, así que los médicos optaron por cesárea.
Nació con una coloración morada (cianótico), con agnosia, tuvieron que darle reanimación oral, más no lo colocaron en incubadora. Nació pensando 3 kilos con 800 gramos y con una talla de 55 centímetros. c. Niñez. En cuanto a su desarrollo psicomotor el niño enderezó su cuello al mes, se sentó a los 5 meses, gateó a los 7 meses, su paró y dio sus
primeros pasos a los nueve meses; al año y 2 meses caminaba bien. En el lenguaje, comenzó a manifestar sus primeras palabras al año, sólo monosílabos (pa, ma, ta, la, etc.), pero, tuvo un retraso para sus primeras palabras, a los 3 años de edad. Actualmente no presenta ningún problema de pronunciación. En cuanto a la comprensión no tuvo
problemas, cumplía órdenes simples. En cuanto a sus hábitos alimenticios, no tomó leche materna, sólo biberón hasta el año, a los 4 meses comió papillas y comida sólida al año. Siempre presentó problemas de inapetencia. codependent no more worksheets pdf
Hasta los 7 años no comía solo, actualmente presenta gastritis. accent_on_achievement_alto_saxophone_book_1.pdf

En el control de esfínteres, usó pañales hasta los 2 años por las noches y al año y medio por las mañanas. Tuvo control de esfínter anal a los 2 años y medio. En cuanto a los hábitos de limpieza y orden, refiere la madre que el niño fue siempre dependiente para vestirse y en su aseo personal. En cuanto a las enfermedades y temores infantiles, siempre
presentó problemas gastrointestinales y una hernia inguinal y úlceras. Su sueño es de 7 a 8 horas, no sufre de insomnio ni pesadillas.
Desde muy pequeño ha sido impulsivo, terco, dominante, engreído y sobreprotegido por los padres. d. Escolaridad. El paciente, tuvo un retraso en el habla en su primera infancia, pero demostró desde pequeño cualidades de sociabilidad, autonomía e interacción con los demás muy notorias. Es a los 7 años cuando los padres se dieron cuenta de su
problema para aprender, estuvo en 2 colegios anteriormente, pero por su comportamiento y rendimiento académico no continuó sus estudios ahí. A la edad de 8 años ingresó al colegio que actualmente estudia, presentando un déficit en el lenguaje y pensamiento. rosalind krauss reinventing the medium pdf Todo ello llevó al paciente, a ser un niño
sobreprotegido por la madre, porque ella se siente culpable del problema del niño. No tiene tolerancia hacia la frustración, sobre todo cuando falla reiterativamente en sus intentos de aprendizaje. e.
Pubertad y Adolescencia. El paciente en la actualidad tiene 14 años, se desenvuelve como un adolescente propio de su edad, su personalidad extrovertida es notoria. Se considera buen amigo, franco y sincero. Las niñas le empiezan a interesar. Pero se siente algo frustrado porque se da cuenta que con la edad que tiene estaría ya en la secundaria.
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IV. HISTORIA FAMILIAR.
Padre: Pedro, de 46 años, grado de instrucción superior, ocupación arquitecto. Padre amoroso y preocupado por su familia. Su carácter es suave y comprensible hacia los demás. Lo quiere a su hijo y además se preocupa por su educación. Presentaba algunos problemas por el carácter dominante de la madre, llegando a ausentarse por una temporada
de su hogar.
La situación se mejoró, además es consciente que su familia es primero, ante toda adversidad que se presente él es quien debe dar apoyo a todos los miembros de la familia.
Madre: Carmen de 41 años, grado de instrucción secundario, ocupación decoradora de interiores y exteriores y además es ceramista. Ella es disléxica, tuvo muchos problemas en cuanto a su educación, actualmente los sigue presentando. Justifica el comportamiento de su hijo, diciendo que ella también a su edad, presentaba los mismos problemas.
Desea lo mejor para su hijo y para su familia. Reconoce que tiene un carácter dominante y que si hijo vive un matriarcado, pero manifiesta amar a su esposo e intenta cambiar constantemente para evitar discusiones y mal entendidos. Hermanos: Maria: De 16 años, tiene una educación normal, estudiante de Tercero de secundaria en el Colegio Santa
Rosa. Reconoce que su hermano presenta dificultades en el aprendizaje, pero él nota una mejoría con el tiempo. A veces discute con su hermano porque presenta un carácter dominante y quiere imponer sus ideas, lo que más le molesta de Javier es muy impulsivo de un momento a otro. Ello lo motivo a cambiarse de dormitorio y ya no dormir con su
hermano. death guard 9th edition codex pdf download
V. HISTORIA SOCIO – ECONÓMICA. Javier proviene de un hogar de condición media baja, vive en casa propia y cuenta con los servicios básicos. Vive en el distrito de Córdoba, le gusta la vida del campo.