Economia de La Salud Marzo 2021

Escuela de Estudios Técnicos de Enfermería A.C.
Cursos Técnicos Especializados

Incorporada a FESI-UNAM
Curso Técnico Especializado en Administración y Gestión en

Enfermería
Economía de la salud
Temas:
Costo-Beneficio y Datos de Consumo en los Servicios de Salud
Integrantes del Equipo:

Amaya Salazar Zuyan Berenice
Cuevas Jauregui Myrna Catalina
Esmeralda Barrón Iris Marina
Turno: Matutino
29 de marzo del 2021

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... - 3 -
OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. - 4 -
DESARROLLO ............................................................................................................................. - 5 -
EVALUACIONES ECONÓMICAS DE SALUD: .......................................................................................- 5 -
COSTO-BENEFICIO........................................................................................................................- 5 -
RECURSOS ECONÓMICOS .............................................................................................................- 7 -
ESCASEZ .....................................................................................................................................- 8 -
MERCADO, DEMANDA Y OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ....................................................- 10 -
EL MODELO DE GROSSMAN ........................................................................................................- 11 -
EL MERCADO SANITARIO .............................................................................................................- 13 -
MERCADO DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y SUS COSTOS .............................................................- 17 -
DATOS DE CONSUMO EN LOS SERVICIOS DE SALUD ....................................................................- 21 -
CONCLUSIÓN ............................................................................................................................ - 24 -
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................... - 25 -
-2
ECONOMIA DE LA SALUD
-
Introducción
Como es sabido, una economía eficaz garantiza el desarrollo del país, esto
a través de las diversas inversiones que realiza el gobierno en el paquete económico
anual, sin embargo, para que esto se alcance, dependemos en gran medida de que
las políticas económicas sean benéficas y que exista una apropiada administración,
así como una adecuada gestión del presupuesto de egresos y del equilibrio entre
los agentes económicos.
La economía de la salud es un instrumento esencial para gestionar los

recursos destinados a la atención sanitaria, indispensable en la toma de decisiones
de los recursos económicos y su distribución a los distintos grupos sociales con el
fin de establecer una estabilidad política y social entorno al sistema nacional de
salud, con ello procurar el bienestar de la sociedad con un buen sistema de salud
universal y de calidad; para que exista un buen sistema de salud es imperativo
considerar los aspectos económicos y su utilización, por medio del uso de
evaluaciones económicas que determinan costo-beneficio, costo-efectividad y con
esto considerar si vale la pena que el sistema de salud lo financie o no y ser
objetivos en procurar el uso racional.
-3
-
Objetivo General
Conocer aspectos fundamentales de la economía en materia de salud para

que los alumnos del Curso Técnico Especializado en Administración y Gestión en
Enfermería aprendan el uso, disposición y distribución de los bienes económicos,
aplicando las estrategias más convenientes para la seguridad y bienestar social de
la población en los servicios de salud.
-4
-
Desarrollo
Evaluaciones Económicas de Salud:
Costo-Beneficio
Dentro de la economía de la salud es importante destacar algunos puntos: la

incertidumbre con respecto a la incidencia de las enfermedades y la eficiencia de
su tratamiento. En este sentido el constante cambio en el entorno social, hábitos,
cultura y costumbres atribuyen a la variabilidad de la presencia de enfermedades,
es decir, no se puede tener el mismo presupuesto y compra-demanda de ciertos
medicamentos ya que es una constante variable sobre las necesidades que
demanda un hospital. En cuanto a la eficiencia del tratamiento, la constante
evolución en las enfermedades y su tratamiento a seguir atribuye a la evaluación de
la eficiencia de los tratamientos. Como resultado de lo anterior, la demanda de los
servicios está determinada por los acontecimientos que son irregulares e
impredecibles. Por ende, dentro de la actividad sanitaria los recursos de los que se
disponga siempre serán insuficientes.
Entonces, para que los recursos económicos que se disponen puedan ser
más eficientes deberán ser utilizados ajustándose lo mejor posible al principio de
escases; el objetivo principal consiste en buscar los medios con los que se alcancen
las mejores condiciones económicas posibles, con un sistema de control de toma
de decisiones. Es aquí donde entra el análisis de costo-beneficio, su empleo sirve
para comparar programas con distintos resultados, haciendo que el común
denominador a comparar sea el dinero, es decir, al dar un valor monetario a los
beneficios obtenidos. En las políticas públicas es fundamental evaluar la posibilidad
de algún programa de prevención donde el beneficio será mejorar la salud de la
población el cual será representado en dinero que se ahorrará al no tener que
atender dichos problemas, ejemplificando:
-5
-
Un programa de prevención de diabetes mellitus tipo dos, que incluye un
programa de activación física social, derivación a nutriología, detección oportuna,
seguimiento y control, pero el beneficio representado en dinero será la disminución
de compra de medicamentos biguanidas (metformina, insulinas, etc.), así como
tiempos quirúrgicos y estancia hospitalaria para aseo quirúrgicos de pie diabéticos
o amputaciones, utilización de antibióticos de amplio espectro, en muchas
ocasiones estancias en unidad de cuidados intensivos debido a una cetoacidosis
diabética. Un buen análisis de costo-beneficio da como resultado un proyecto o
política que mejorará la asistencia social solo si el beneficio asociado con el
proyecto excede los costos.
Construir sistemas universales de salud requiere de un consenso de la

sociedad que coloque a la salud entre las prioridades nacionales. De ahí que la
universalidad y equidad de los sistemas de salud debe acompañarse de un
compromiso o pacto social para utilizar los recursos con oportunidad, calidad y
eficiencia, maximizando la inversión publica en salud. El pacto social deberá
establecer una agenda estratégica de salud que contemple entre sus objetivos la
garantía del financiamiento publico suficiente para sostener un sistema universal,
integración de los fondos públicos, y gestión eficiente y transparente de los recursos
para maximizar el costo-efectividad de las acciones que realiza el sistema.
-6
-
Recursos Económicos
En una economía se distinguen tres tipos de agentes económicos: los

consumidores (Los clientes) quienes toman decisiones de consumo, los productores
(Hospitales) quienes se encargan de producir un bien o un servicio y finalmente el
estado, quien se encarga de mediar la interacción entre los consumidores y
productores, dicho en otras pablaras, los agentes económicos son las personas o
grupos de personas que realizan una actividad económica.
Es importante hacer notar que el interés de la economía de la salud se centra

en la asignación de recursos y no en el volumen de gasto en servicios médicos. Por
lo tanto, las reglas que gobiernan la asignación del dinero son cruciales para utilizar
los recursos (escasos) en la mejor manera posible, es decir, maximizando el nivel
de bienestar.
En economía de la salud, se distingue un enfoque normativo y un enfoque

positivo, el primero se ocupa de los recursos dedicados al sector de la salud por el
gobierno para alcanzar el nivel máximo del bienestar, de su equidad, y de su
eficacia. A este respecto, la economía de la salud tiene como objetivo el proveer a
la autoridad sanitaria reglas solidas (con fundamento teórico) para ejecutar esas
decisiones. El enfoque positivo se ocupa de la elección racional de los agentes en
el sector de la salud.
-7
-
Escasez
La escasez es la falta de recursos necesarios para satisfacer una o más

necesidades, las cuales pueden o no ser clave para la supervivencia; es sustancial
saber que el elemento central que define cualquier relación económica, y la
economía misma, es la escasez de recursos que obliga a tomar decisiones entre
posibles usos de esos recursos. Esta escasez de recursos limita la posibilidad de
satisfacción de los deseos de los individuos. Podemos distinguir tres tipos de
recursos, también llamados factores de la producción: la tierra, el trabajo y el capital.
Es conveniente enfatizar que, la economía de la salud es el estudio de la

asignación de recursos dentro del sistema de salud de la economía y del
funcionamiento de los mercados de servicios de salud; de acuerdo al diccionario de
la Real Academia Española, define la palabra escasez como: “poquedad o mengua
de algo”.
En las sociedades modernas, el nivel de salud de la población viene

determinado por un complejo entramado de actividades realizadas en el marco de
una estructura social. Ello ha llevado a la Organización Mundial de la Salud (OMS),
a referirse al sistema de salud como un conjunto de elementos interrelacionados
que tienen como objetivo el convertir los recursos sanitarios para producir servicios
de salud que permitan obtener un estado de salud.
Cabe mencionar, existen conceptos relacionados con la escasez, de los

cuales abordaremos los siguientes: La eficiencia, el coste oportunidad y la
frontera de posibilidades de producción.
La eficiencia económica de la salud lleva asociados, es decir, el

conocimiento del esfuerzo necesario para producir salud, el costo, y la medición de
los beneficios que reportan las actividades relacionadas con ella, no solo en
términos monetarios, pues en salud esto no es posible siempre, sino también en
términos de producto: acciones (número de consultas a personas parasitadas),
-8
-
efectos (conocimientos, actitudes, comportamiento, cambios en los hábitos
higiénico-dietéticos), impactos (indicadores de cantidad o calidad de la salud que se
traduce en muertes infantiles evitadas, años de vida ganados, ajustados por
calidad). 99055793
El coste de oportunidad es el valor o beneficio de la mejor opción no

tomada. El costo de oportunidad de utilizar un recurso en una determinada actividad
es el valor/beneficio/retorno/compensación al cual se debe renunciar debido a
que el recurso no está disponible para ser utilizado en otro escenario.
La frontera de posibilidades de producción (FPP) es una curva que

delimita las combinaciones de bienes o servicios que una empresa pueda producir
en un determinado periodo y a partir de unos factores de producción y
conocimientos tecnológicos dados. Por lo tanto, se dan tres situaciones en la
estructura productiva de un país: Estructura productiva ineficiente, estructura
productiva eficiente y estructura productiva inalcanzable.
Este es el principio ceteris paribus que los economistas usan para simplificar
el análisis de las variables económicas.
Entre las ventajas de ceteris paribus destacan:
 Simplifica el análisis, suponiendo que solo cambia una de las variables del
modelo económico. Esto es importante tomando en cuenta que en la práctica
es imposible disponer de información perfecta.
 Es útil para examinar el corto plazo debido a que algunos factores solo varían
tras largos periodos.
 Permite observar a detalle la afectación de una variable sobre otra, aislando
ese hecho de otros eventos que suceden en paralelo.
Sin embargo, también hay algunas desventajas de este tipo de estudio:
-9
-
 No es realista asumir que cambia a la vez uno solo de los factores que forman
parte del modelo económico. Por el contrario, lo más común es que muchos
elementos varíen al mismo tiempo.
 No es una metodología eficiente para estudiar el largo plazo, tomando en
cuenta que, a mayor tiempo transcurrido, más circunstancias pueden
cambiar.
Mercado, Demanda y Oferta de los Servicios de Salud
La demanda: Se refiere a las familias o consumidores quienes deciden qué

y cuanto quieren consumir. Para tomar estas decisiones están dotados de unas
preferencias y de una cierta renta inicial. Las preferencias permiten ordenar las
distintas posibles combinaciones de bienes de consumo, desde la mejor hasta la
peor. Si cada uno de los consumidores pudiera acceder a su cesta más preferida,
no habría problema económico. Sin embargo, esto aparece porque, con frecuencia,
los consumidores no disponen de suficiente renta para adquirir la combinación
preferida de bienes. En otras palabras, su renta disponible les impone una
restricción presupuestaria que les limita el conjunto de cestas de consumo al que
tienen acceso.
La demanda por servicios de salud es la cantidad de atención médica

requerida por una población a uno o más prestadores en un periodo de tiempo; está
referida a los servicios y resulta de la voluntad de las personas para ir adonde se
brindan las atenciones, para esperar o para pagar por ellas. Desde la perspectiva
económica, las familias determinan su demanda por salud combinando
dinámicamente sus recursos, conocimientos y patrones de comportamiento con la
tecnología, los servicios y la información disponible en el conjunto de los
prestadores con el propósito de maximizar la salud de sus miembros. Entonces, la
demanda por atenciones de salud es consecuencia de la interrelación entre las
-
ECONOMIA DE LA SALUD 10
-
características de las personas demandantes y los atributos de los proveedores;
tales como el trato ofrecido al usuario, tiempos de espera, transporte, experiencia
global de la atención, etc. La demanda se expresa en las siguientes dimensiones:
a) cantidad de atención, b) tipo de atención, c) grupo poblacional específico que
demanda, d) periodo de tiempo en el que ocurre el requerimiento y e) tipo de
proveedor que ofrece los servicios. Además, se concibe que la demanda varía de
acuerdo a una constelación de factores que pueden favorecerla, como en el caso
de mayor ingreso familiar o de exposición a un riesgo, o impedirla, como en el caso
de inaccesibilidad geográfica o de tarifas elevadas.
En relación a la forma de cómo se expresa en un determinado ámbito, esta

demanda puede ser de dos tipos:
 Demanda espontánea, que surge a raíz de necesidades percibidas,

generalmente relacionadas a la atención de morbilidad.
 Demanda inducida, que resulta de necesidades de atención preventiva no
necesariamente percibidas como necesidades por la comunidad, pero sí por
el Estado y /o por las organizaciones de salud, que proporcionan a esta
comunidad la cobertura de las mismas a través de actividades específicas.
En el subsector privado esta demanda tiene una connotación diferente, pues
la demanda es inducida al uso de su infraestructura con el beneficio
económico subsiguiente, en tanto el esquema de financiamiento privilegia el
pago por servicios prestados.
El Modelo de Grossman
Grossman propuso un nuevo enfoque en el que el análisis de la demanda de

salud es una aplicación de la teoría de la demanda del consumidor. Una distinción
fundamental a considerar en este enfoque es que el individuo exige salud y no
atención médica. La demanda de los servicios de salud es así una demanda
derivada. El individuo demanda salud por dos razones básicas.
-
-
Por una parte, como consumo, puesto que es un componente de la función
de utilidad. Por otra parte, como en versión que determina la distribución del tiempo
entre trabajo y ocio y, por lo tanto, la renta disponible. En este sentido, la demanda
de salud es también una demanda derivada. De acuerdo con Feldstein (2002) la
demanda de salud es creciente con la edad y el nivel de renta y es decreciente con
la educación (en tanto en cuanto, mayor nivel cultural se asocia a mayor eficiencia
en la producción de salud).
Este enfoque parte del hecho de que el estado de salud de un individuo es,
en parte, su propia responsabilidad. Es decir, el individuo puede no determinar su
estado de salud (si no que la naturaleza fija las condiciones iniciales) pero puede
afectarlo de forma determinante. En consecuencia, nos centramos en las acciones
que el individuo debe llevar a cabo para conseguir una mejora dada de su salud.
Más concretamente, estamos interesados en la distribución optima de

recursos entre la salud y otras mercancías. Este enfoque también se denomina el
modelo de capital humano porque se inspira en la teoría del capital humano. La
principal diferencia con respecto a la teoría del capital humano es que Grossman
supone que el capital-salud se diferencia de otras formas de capital humano en que
la dotación inicial de conocimiento (capital-humano) afecta a su productividad en el
mercado y fuera de él, mientras que el capital-salud determina la cantidad total de
tiempo que el individuo puede dedicar a actividades productivas y lucrativas.
La oferta: De acuerdo con Fisher y Espejo, la oferta es la cantidad de

producto que una empresa está dispuesta a fabricar a un determinado precio de
mercado. No solo contempla la cantidad que los vendedores de un bien o servicio
quieren vender, sino que se relacionan con la capacidad de producción de cada
uno; cabe señalar, que las empresas son el segundo tipo de agente que opera en
una economía. El objetivo es estudiar sus decisiones sobre que, como y cuanto
producir; La decisión de cuanto producir puede abordarse desde dos perspectivas:
-
-
el enfoque ingeniería que denominamos teoría de costes y el segundo, el enfoque
de contenido económico que se concreta en la teoría de la producción.
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos,

de infraestructura, equipamiento, de información, de organización. insumos,
financieros. entre otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los
requerimientos de la demanda a través de la entrega o realización de las
prestaciones de salud, que son muy diversas y variadas.
Los costes:
Se define como coste o costo al valor que se da a un consumo de factores

de producción dentro de la realización de un bien o un servicio como actividad
económica. Durante un proceso de producción o en la prestación de un servicio,
llámese servicio de salud por parte de una empresa se desgasta o utiliza un factor
productivo o varios. Este hecho y el cambio que se realiza en los mismos con el
objetivo de obtener un resultado da lugar al concepto de coste o costo que
conocemos en el ámbito productivo y de la economía. De hecho, una correcta
contabilización de costes es básica a la hora de establecer proyectos empresariales
y su viabilidad futura.
El Mercado Sanitario
El mercado, como mecanismo de asignación de recursos y como punto de

encuentro de la demanda y la oferta, establece el equilibrio que se obtienen tanto
en el precio como en las cantidades; el mercado, al respetar la soberanía del
consumidor, constituye el mecanismo de elección objetiva y más eficiente. Las
condiciones mediante las que un mercado competitivo conduce a la eficiencia
económica se dan, en la llamada economía del bienestar y sistema descentralizado,
cuando se cumple el óptimo de Pareto: cuando no es posible mejorar la situación
de una persona, sin que al mismo tiempo empeore la de otra persona.
-
-
El seguro de enfermedad puede proveerse de forma pública o forma privada.
El sistema público consiste en que el estado es el proveedor de seguro de
enfermedad. El seguro de enfermedad es obligatorio. Los fondos necesarios para
la provisión de servicios se obtienen de los impuestos y también de las primas que,
normalmente, son recaudadas por las empresas como retención sobre las nóminas,
y transferidas al estado. En contrapartida, el estado provee todos los servicios de
salud a través de una red pública de servicios de asistencia primaria y hospitalaria.
El conjunto de provisión, financiación y aseguramiento público se denomina un
Sistema Nacional de Salud (SNS). Esta forma de organización del aseguramiento
de enfermedad presenta ventajas e inconvenientes en términos de eficiencia y
equidad. Con respecto a la eficiencia, la capacidad de elección es limitada (nula)
para la población, pero el estado tiene la capacidad de control de gasto a través de
la política sanitaria. Con respecto a la equidad, el SNS provee cobertura universal
(a toda la población) y completa (todos los tratamientos), de manera que se articula
un sistema de solidaridad entre riesgos buenos y malos, (por ejemplo, IMSS,
ISSSTE, SSA, etc.).
La provisión privada de seguros de enfermedad la llevan a cabo compañías

de seguros privadas mediante un menú de contratos que ofrecen diferentes niveles
de coberturas, por ejemplo, MetLife, GNP, HDI, AFIRME, entre otros. En países sin
SNS es frecuente que el estado obligue a las compañías de seguros privadas a
ofrecer un contrato básico con cobertura y primas reguladas, que los ciudadanos
están obligados a contratar con algunas de las compañías de seguros. Sin embargo,
en general las compañías de seguros privadas en sus contratos ajustan las primas
al tipo de riesgo del asegurado, lo que conlleva a un tipo de solidaridad débil. En
términos de eficiencia, esta se puede alcanzar a partir de la capacidad de elección
del asegurado y, además, por su propia naturaleza, las compañías de seguros
tienen fuertes incentivos al control de costes. La equidad es a menudo cuestionada
por el problema de selección adversa que provoca que haya individuos sin seguro
-
-
de enfermedad, y por la capacidad de las compañías de seguros de discriminar
entre riesgos buenos y malos.
¿Por qué no podemos aplicar el análisis del mercado competitivo al

sector de la salud? Hay cuatro argumentos fundamentales.
En primer lugar, hay una diferencia entre el estado de salud, al que aspira un
consumidor y el nivel de atención medica que consigue comprar; en segundo lugar,
el sector de la sanidad presenta una dificultad inherente de medición del producto y
de sus costes; en tercer lugar, el paciente (consumidor) no decide su tratamiento
(demanda), sino que el medico actúa como su agente; finalmente, los mecanismos
tradicionales para limitar el poder de mercado de la oferta no funcionan en el
mercado de la sanidad por dos razones:
1) Por la posibilidad de contratación de un seguro de enfermedad.

2) Por la presencia de barreras a la entrada impuestas por la acción, por
ejemplo, de los colegios profesionales, y de los exámenes para acceder
a la profesión.
Todo ello se ve agravado por circunstancias externas como el envejecimiento de la

población, el desarrollo tecnológico y las restricciones presupuestarias.
Como consecuencia de este conjunto de elementos, se justifica la intervención del

estado en el sector de la sanidad regulando su funcionamiento; es importante
advertir que la intervención del estado en un mercado no es garantía de un buen
comportamiento.
El sector público
¿Por qué existe un sector público en la economía?
El estado juega un doble papel en el sistema económico. Por una parte, es un

agente en el mercado: compra y vende bienes y servicios como cualquier otro
agente, sea consumidor o productor. Por otra parte, interviene en el funcionamiento
de la economía a través de, por ejemplo, la fijación de salarios mínimos, de la fijación
-
-
de algunos precios de servicios públicos, de la colección de impuestos, del reparto
de subvenciones, en el diseño de campañas de vacunación, en la ordenación de la
sanidad o de la educación, etc.
En este sentido podemos distinguir tres componentes del sector público de acuerdo
con su impacto sobre la economía:
a) El estado del bienestar. Encontramos aquí el SNS, garantizando atención

sanitaria universal, el aseguramiento obligatorio de enfermedad, la red de
educación pública (y concertada) y el sistema público de pensiones.
b) La provisión de servicios públicos como los ferrocarriles, correos,
telecomunicaciones, etc. En este ámbito, las actuaciones más importantes
se han centrado en la liberalización y privatización de algunos de estos
servicios.
c) El sector publico industrial. El estado ha intervenido como productor en
sectores considerados estratégicos (energía) o de rentabilidad limitada
(minería, siderurgia, construcción naval).
El conjunto de estas actuaciones del estado en la economía se denomina el sector

público. Este presenta tres características que lo diferencian del sector privado:
1. El objetivo de su actividad no es necesariamente la maximización del

beneficio. Así, por ejemplo, en el sector de la salud el objetivo de la provisión
universal se combina con objetivos de calidad y eficiencia, pero no con
objetivos de beneficios (aunque si con objetivos de control presupuestario).
2. Los gestores al frente de las organizaciones públicas son cargos de
confianza, y por lo tanto a menudo el nivel de profesionalización en la gestión
es escaso.
3. El estado es el único agente de la economía con capacidad para imponer
obligaciones a los ciudadanos (impuestos, educación, salud, etc.,) y en
contrapartida es también el único agente que se autoimpone mecanismos de
control (estado-político-económicos).
-
-
Mercado de los Servicios de Salud y sus Costos
Existen diversos mercados aplicables al ámbito sanitario, aunque

minoritariamente, tales como:
 Mercado de futuros:
Este es un mercado en el que se pactan contratos a precios especificados

hoy para ser cumplidos después de un cierto plazo. Es un tipo de mercado en el
que se realiza la contratación de productos para su entrega o prestación en el futuro
o de forma diferida en el tiempo, a un precio previamente acordado. Este tipo de
mercado ha sido propuesto para el caso de los trasplantes de órganos.
 Mercado interno:
Se trata de una modalidad de mercado de prestación de servicios sanitarios

en el que se encuentran diferenciadas las funciones de financiación, adquisición y
producción de servicios, existiendo libertad por parte de los compradores
responsables de la atención sanitaria de la población para adquirir aquellos bienes
que ofrezcan un mayor grado de efectividad respecto de sus costes.
 Mercado mixto:
En el ámbito sanitario es una forma especial de establecer cierto grado de

competencia vía producción-oferta entre los proveedores públicos y privados de
servicios sanitarios, con la particularidad de que, en la vertiente consumo-demanda,
el control y la responsabilidad de la distribución de los recursos corresponde al
Estado.
-
-
 Mercado administrado:
Modalidad de mercado en el que, existiendo libre concurrencia y libre

competencia, se establecen por la Administración ciertas normas de actuación o
determinados comportamientos de los agentes que intervienen, orientados a evitar
efectos adversos en términos de inseguridades, insuficiencias o inequidades.
 Mercado sanitario regulado:
Tipo específico de mercado controlado aplicado al ámbito sanitario, que

puede caracterizarse por la financiación pública, la existencia de normas para la
garantía de la calidad, la prevención contra la selección adversa, la libertad de
elección del paciente, la descentralización administrativa y la información sobre
costes y resultados. Respecto a la regulación del aseguramiento, se evitan los
efectos adversos: bien obligando a todos los aseguradores a acepta una prima
común para todos los individuos con independencia de su nivel de riesgo; o bien
obligando a todos los individuos a asegurarse, aunque la prima por pagar supera
previsiblemente los costes en que han de incurrir.
Entre los principales mercados del sector salud destacan los siguientes:
 Mercados de servicios de salud

 Mercados de productos farmacéuticos y otros insumos
 Mercados de equipos y tecnologías
 Mercado de seguros
Las compañías de seguros:
La forma habitual de protegerse contra las fluctuaciones de renta (y por lo

tanto de consumo) inducida por la aparición de episodios de enfermedad es la
contratación de un seguro de enfermedad. El aseguramiento ante acontecimientos
-
-
imprevistos (enfermedad, accidente, robo, incendio, etc.), podemos definirlo como
la transferencia de la responsabilidad financiera asociada a los gastos provocados
por esa situación imprevista a un tercer agente a cambio de un pago fijo. Este tercer
agente es una compañía de seguros, el pago fijo es la prima del seguro y la
transferencia de la responsabilidad financiera es la compensación que obtenemos
cuando aparece el acontecimiento imprevisto.
La capacidad de una compañía de seguros de asumir el riesgo del individuo

está directamente relacionada con el número de individuos con los que la compañía
de seguros consigue contratar un seguro. Dado que todos los asegurados pagan la
prima con certeza y que los episodios imprevistos no están correlacionados entre
los clientes de la compañía aseguradora, cuanto mayor sea su cartera de clientes,
mayor será su capacidad de asumir riesgo.
Clasificación de sus costos
El costo es el valor monetario de los recursos que intervienen directa e

indirectamente en la producción de un servicio de salud; los costos se pueden definir
como el total de recursos que dedicamos para obtener un bien o servicio, ya sea
por compra, intercambio o producción; los costos se conceptualizan de dos
maneras, los costos económicos y los costos financieros.
Los costos económicos equivalen al producto del precio y la cantidad de

insumos agregados para todos y cada uno de los insumos usados.
Los costos financieros equivalen a los desembolsos presupuestarios (gastos)

asociados con el servicio, constituyen la información mas usada actualmente en los
establecimientos, estos no serán iguales a los costos económicos.
1. De acuerdo a su variabilidad
Costos fijos: son los costos que intervienen para producir un servicio o bien.
Costos variables: varían en forma proporcional a la producción.
-
-
2. De acuerdo a su asignación
Costos directos: son aquellos que se asignan a una unidad de producción, por lo
general se asimilan a los costos variables.
Costos indirectos: son aquellos que no se pueden asignar directamente a un

servicio, sino que se distribuyen entre las diversas unidades productivas mediante
algún sistema de reparto
En economía de la salud los costos directos son todos los bienes, servicios y otros
recursos consumidos para la provisión de una intervención sobre la salud.
Mientras, que los costos indirectos son las pérdidas de productividad en una
economía nacional como resultado de la ausencia de un trabajador debido a una
enfermedad.
Los principales elementos que integran el costo de un servicio de salud son:

recursos humanos, insumos, servicios básicos, equipamiento básico,
infraestructura, servicios administrativos y servicios generales.
-
-
Datos de consumo en los servicios de salud
Es importante puntualizar dos aspectos para entender los datos de consumo

en los servicios de salud, y son:
a) El consumo sanitario o coste de la enfermedad: en este concepto se refiere

al conjunto de gastos que hace la unidad de consumo, aquellas compras
cuya naturaleza es muy variada. Ejemplificando: bienes duraderos
(automóviles), bienes perecederos (alimentos), bienes de lujo, etc. Cabe
mencionar que en la actividad sanitaria el planteamiento del consumo es la
necesidad de conservación del equilibrio de la integridad psico-física del ser
humano, y el costo social de producción originaria de la satisfacción (el
consumo) de dicha necesidad. Es relevante resaltar que la necesidad de
salud es la más absoluta y elemental de cualquier necesidad del ser humano
y su estrecha relación con la necesidad de conservación (de la salud).
Durante la presencia de enfermedad o ausencia de la salud se requiere el
consumo de los servicios sanitarios (cuya actividad de producción consiste
en aproximar al equilibrio perdido, busca adaptar al hombre a su entorno).
b) Coste real de la enfermedad: hace referencia a la utilidad económica de los
gastos sanitarios y la eficiencia económica en relación al costo de la
enfermedad. La utilidad economía de los gastos sanitarios se relaciona con
las ganancias (utilidades) existiendo tres tipos de las mencionadas:
 Consideradas como una inversión: son los servicios prestados a las personas
todavía NO productivas pero susceptibles de serlo, con el objetivo de la
conservación de su integridad para su futura capacidad de producción.
 Las que nacen del consumo intermedio de servicios prestados a los
individuos productivos: en esta el objetivo principal es el mantenimiento o la
recuperación de su capacidad de producción.
 Las que emanan del puro consumo final: realizado por los individuos que no
han tenido, y quizás jamás tendrán una actividad productiva.
-
-
De lo anterior, podemos expresar que el hombre no es más que un factor de
producción, por tanto, la rentabilidad que pueden tener los gastos sanitarios en sí
mismo, es el resultado de alcanzar el máximo aumento de producción en otros
bienes y servicios.
Entre los elementos del coste real de la enfermedad se encuentra el coste

explícito de la enfermedad, del accidente y de la muerte, son todos los gastos que
se originan por dichos eventos (gastos a cargo del cliente, de la seguridad social, o
cualquier organismo asegurador) y de la prevención. El otro elemento es el coste
implícito, aquel que está ligado al empleo de los recursos o factores que el agente
posee en propiedad y cuya utilización no impone pago alguno por el servicio rendido
a terceros, es decir, todos aquellos gastos que no aparecen de forma clara como
los accidentes de trabajo.
-
-
La producción del sector salud está compuesta por los bienes y servicios
generados por las actividades económicas que están relacionadas con la
prevención, la curación y el mantenimiento de la salud humana, incluyendo a las
instituciones que tienen la facultad de regular y administrar dichas actividades. Al
agregar a este rubro la valoración del trabajo no remunerado que los hogares
destinan a los cuidados de salud (TNRS), se hace referencia entonces al Producto
Interno Bruto Ampliado del sector salud. En el periodo de 2009 a 2019 la
participación promedio del sector salud al Producto Interno Bruto del país fue de
5.6% y registró un crecimiento promedio anual de 1.6% en términos reales en igual
lapso. Recordemos que el Producto Interno Bruto (PIB) es una representación del
valor de todos los bienes y servicios finales generados en un país en el periodo de
un año. Se interpreta como un indicador aproximado de bienestar material de la
población, la capacidad gubernamental para realizar inversiones sociales y
educativas. Aunque tiene algunas limitaciones el PIB, es un buen indicador para:
 Determinar el pulso económico del país

 Medir su crecimiento.
 Compararlo en el tiempo y con otros países.
 Fundamentar el diseño de políticas públicas.
-
-
Conclusión
Para concluir, entendemos que la economía en el campo de la salud emana

del uso correcto y eficaz de los recursos sanitarios, ya que la salud es un bien
económico, por lo tanto, es primordial para el nivel de vida y bienestar de cualquier
país, razón por la cual el gasto en materia de salud representa hoy en día una de
las partidas fundamentales del presupuesto público.
Cabe mencionar que, desde el punto de vista utilitario, la evaluación

económica proporciona herramientas que contribuyen a la mejor toma de decisiones
a través de un análisis de costo-beneficio, lo que permite la evaluación de
programas de prevención para la población lo cual es visto como una inversión, sin
embargo, cuando existe escasez para atender las necesidades de la población
obliga a tomar decisiones entre posibles usos de los recursos, aquí es donde
permanece la esencia de la eficiencia, el coste de oportunidad y la frontera de
posibilidades de producción.
-
-
Referencias Bibliográficas
1. Antelo, M. (2011). Fundamentos de economía y gestión de la salud.

Universidad de e Santiago de Compostela.
https://elibro.net/es/ereader/uane/61509
2. Olivera Novelo, J. y Olivera Novelo, J. (2015). Fundamentos de economía.
Editorial Digital UNID. https://elibro.net/es/ereader/uane/41176?page=31
3. Economipedia. 2021.Ventajas de ceteris paribus.
https://economipedia.com/definiciones/ceteris-paribus.html
4. Economipedia. 2021. Definición de escasez.
https://economipedia.com/definiciones/escasez.html
5. Economipedia.2021. Definición de costes.
https://economipedia.com/definiciones/coste-costo.html
6. Cisterna, A., (2009). Procesos sanitarios: Economía de la salud.
Características económicas de la salud. Análisis económico-sanitario. El
mercado de los servicios sanitarios. C/ Génova, 7 – 2º • 28004 Madrid.
7. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2020). Sala de prensa Cuenta
satélite del Sector Salud de México, 2019. México:
https://www.inegi.org.mx/app/saladeprensa/noticia.html?id=6186.
8. Corella, J.M. (1996). La gestión de servicios de salud. Madrid, España: Díaz
de Santos, S.A.
9. Gómez, O., Sesma, S., Becerril, V. et al. (2010). Sistema de salud de México.
Salud Pública de México. 53(supp 2), S220-S232. Recuperado de:
http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v53s2/17.pdf
10. Definición de escasez (2021). Consultado en: Diccionario de la Real

Academia Española. Disponible en: https://dle.rae.es/escasez?m=form
-
-

Economia de La Salud Marzo 2021

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Economia de La Salud Marzo 2021

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Escuela de Estudios Técnicos de Enfermería A.C.

Cursos Técnicos Especializados

Curso Técnico Especializado en Administración y Gestión en

Integrantes del Equipo:

29 de marzo del 2021

La economía de la salud es un instrumento esencial para gestionar los

Conocer aspectos fundamentales de la economía en materia de salud para

Evaluaciones Económicas de Salud:

Dentro de la economía de la salud es importante destacar algunos puntos: la

Construir sistemas universales de salud requiere de un consenso de la

En una economía se distinguen tres tipos de agentes económicos: los

Es importante hacer notar que el interés de la economía de la salud se centra

En economía de la salud, se distingue un enfoque normativo y un enfoque

La escasez es la falta de recursos necesarios para satisfacer una o más

Es conveniente enfatizar que, la economía de la salud es el estudio de la

En las sociedades modernas, el nivel de salud de la población viene

Cabe mencionar, existen conceptos relacionados con la escasez, de los

La eficiencia económica de la salud lleva asociados, es decir, el

El coste de oportunidad es el valor o beneficio de la mejor opción no

La frontera de posibilidades de producción (FPP) es una curva que

Entre las ventajas de ceteris paribus destacan:

Sin embargo, también hay algunas desventajas de este tipo de estudio:

Mercado, Demanda y Oferta de los Servicios de Salud

La demanda: Se refiere a las familias o consumidores quienes deciden qué

La demanda por servicios de salud es la cantidad de atención médica

En relación a la forma de cómo se expresa en un determinado ámbito, esta

 Demanda espontánea, que surge a raíz de necesidades percibidas,

Grossman propuso un nuevo enfoque en el que el análisis de la demanda de

Más concretamente, estamos interesados en la distribución optima de

La oferta: De acuerdo con Fisher y Espejo, la oferta es la cantidad de

La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos,

Se define como coste o costo al valor que se da a un consumo de factores

El mercado, como mecanismo de asignación de recursos y como punto de

La provisión privada de seguros de enfermedad la llevan a cabo compañías

¿Por qué no podemos aplicar el análisis del mercado competitivo al

1) Por la posibilidad de contratación de un seguro de enfermedad.

Todo ello se ve agravado por circunstancias externas como el envejecimiento de la

Como consecuencia de este conjunto de elementos, se justifica la intervención del

¿Por qué existe un sector público en la economía?

El estado juega un doble papel en el sistema económico. Por una parte, es un

a) El estado del bienestar. Encontramos aquí el SNS, garantizando atención

El conjunto de estas actuaciones del estado en la economía se denomina el sector

1. El objetivo de su actividad no es necesariamente la maximización del

Existen diversos mercados aplicables al ámbito sanitario, aunque

Este es un mercado en el que se pactan contratos a precios especificados

Se trata de una modalidad de mercado de prestación de servicios sanitarios

En el ámbito sanitario es una forma especial de establecer cierto grado de

Modalidad de mercado en el que, existiendo libre concurrencia y libre

 Mercado sanitario regulado:

Tipo específico de mercado controlado aplicado al ámbito sanitario, que

 Mercados de servicios de salud

Las compañías de seguros:

La forma habitual de protegerse contra las fluctuaciones de renta (y por lo

La capacidad de una compañía de seguros de asumir el riesgo del individuo

Clasificación de sus costos

El costo es el valor monetario de los recursos que intervienen directa e

Los costos económicos equivalen al producto del precio y la cantidad de

Los costos financieros equivalen a los desembolsos presupuestarios (gastos)

Costos variables: varían en forma proporcional a la producción.

Costos indirectos: son aquellos que no se pueden asignar directamente a un

Los principales elementos que integran el costo de un servicio de salud son:

Es importante puntualizar dos aspectos para entender los datos de consumo