Manual&ACE*III&(versión&española)&

!
MANUAL!
DE!LA!!VERSIÓN!ESPAÑOLA!DEL!TEST!
ADDENBROOKE’S+COGNITIVE+EXAMINATION+III+
(ACE4III)!
!
Septiembre&2016&
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Autores del manual: María Valles-Salgado, Ana Cortés-Martínez, Jordi A. Matías-Guiu
(Servicio de Neurología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid).

Desarrollado a partir del Manual de la versión original

realizado por el Prof. J.R. Hodges y colaboradores.

Datos de contacto:
Jordi A. Matías-Guiu. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos.
C/ Prof. Martín Lagos s/n. 28040. Madrid, España.
E-mail: jordimatiasguiu@hotmail.com, jordi.matias-guiu@salud.madrid.org

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 Manual&ACE*III&(versión&española)&

&
BIBLIOGRAFÍA!Y!REFERENCIAS!ACERCA!DE!LA!PRUEBA!(ACE4III!y!Mini4ACE)!
+
Versión+original:+
+
* Hsieh&S,&Schubert&S,&Hoon&C,&Mioshi&E,&Hodges&JR.&Validation&of&the&
Addenbrooke’s&Cognitive&Examination&III&in&frontotemporal&dementia&and&
Alzheimer’s&disease.&Dementi&Geriatr&Cogn&Disord&2013;36:242*250.&
Estudio(de(validación(original(de(ACE4III.&
&
* Hsieh&S,&McGrory&S,&Leslie&F,&Dawson&K,&Ahmed&S,&Butler&CR,&Rowe&JB,&
Mioshi&E,&Hodges&JR.&The&Mini*Addenbrooke’s&Cognitive&Examination:&a&
new&assessment&tool&for&dementia.&Dement&Geriatr&Cogn&Disord&2015;39:1*
11.&Estudio(de(validación(de(Mini4ACE.&
+
Versión+española:+
+
4 Matías*Guiu&JA,&Fernández&de&Bobadilla&R,&Escudero&G,&Pérez*Pérez&J,&
Cortés&A,&Morenas*Rodríguez&E,&Valles*Salgado&M,&Moreno*Ramos&T,&
Kulisevsky&J,&Matías*Guiu&J.&Validation&of&the&Spanish&version&of&
Addenbrooke’s&Cognitive&Examination&III&for&diagnosing&dementia.&
Neurologia&2015;30:545*551.&&Primer(estudio(de&validación(del(test(en(
diferentes(tipos(de(demencia(en(estadio(inicial.(
(
4 Matías*Guiu&JA,&Fernández&de&Bobadilla&R.&Validation&of&the&Spanish*
language&version&of&the&Mini*Addenbrooke’s&Cognitive&Examination&as&a&
dementia&screening&tool.&Neurología&2014.&Doi:10.1016/j.nrl.2014.10.005.&
Estudio(de(validación(del(Mini4ACE.&
&
4 Matías*Guiu&JA,&Fernández*Bobadilla&R,&Fernández*Oliveira&A,&Valles*
Salgado&M,&Rognoni&T,&Cortés*Martínez&A,&Moreno*Ramos&T,&Kulisevsky&J,&
Matías*Guiu&J.&Normative&data&for&the&Spanish&version&of&the&
Addenbrooke’s&Cognitive&Examination&III.&Dement&Geriatr&Cogn&Disord&
2016;41:&243*250.&Datos(normativos(del(test(en(un(estudio(multicéntrico(
realizado(en(España.&
&
4 Matías*Guiu&JA,&Cortés*Martínez&A,&Valles*Salgado&M,&Rognoni&T,&Moreno*
Ramos&T,&Matías*Guiu&J.&Addenbrooke’s&Cognitive&Examination&III:&
diagnostic&utility&for&mild&cognitive&impairment&and&dementia&and&
correlation&with&standardised&neuropsychological&tests.&Int&
Psychogeriatrics&2016.&Estudio(de(validación(en(enfermedad(de(Alzheimer(
(estadios(CDR(0,5(y(CDR(1),(así(como(correlación(con(test(neuropsicológicos(
estandarizados.(Datos(preliminares(en(otras(demencias((demencia(
frontotemporal,(afasia(progresiva(primaria(y(parkinsonismos(atípicos).&
&
&

& 2&
 Manual&ACE*III&(versión&española)&

&
INTRODUCCIÓN!
&
El& Addenbrooke´s& Cognitive& Examination*III& & (ACE*III)& es& un& test& cognitivo& que&
evalúa& cinco& dominios& cognitivos:& atención,& memoria,& fluencia& verbal,& lenguaje& y&
función&visuoespacial.&&
&
El& ACE*III& sucede& al& anterior& Addenbrooke´s& Cognitive& Examination*Revisado&
(ACE*R)& y& fue& desarrollado& por& el& centro& Neuroscience( Research( Australia.& Puede&
encontrarse&más&información&acerca&del&test&y&versiones&en&diferentes&idiomas&en&
el&sitio&web:&www.neura.edu.au.&&
&
El&tiempo&de&administración&del&test&ACE*III&es&de&aproximadamente&15&minutos,&y&
la&corrección&de&aproximadamente&2*5&minutos.&
&
INSTRUCCIONES!
&
Estas& instrucciones& han& sido& diseñadas& para& hacer& que& las& preguntas& y& su&
puntuación&estén&claras&para&el&examinador.&&
&
En& algunos& casos& puede& ser& preferible,& si& es& posible,& no& puntuar& la& prueba&
(especialmente&algunos&ítems)&hasta&el&final&de&la&sesión.&De&este&modo&el&paciente&
no&podrá&comprobar&si&está&respondiendo&bien&o&mal.&&
&
ATENCIÓN&–&Orientación&(0*10)&
4Administración:& pregunte& al& paciente& por& el& año,& mes,& estación,& día& y& fecha,& así&
como& por& el& país,& provincia,& ciudad,& nombre& del& hospital& (edificio& o& número& si& es&
una& dirección)& y& piso.& Dado& que& son& las& primeras& preguntas& de& la& prueba,& es&
preferible& iniciar& estas& preguntas& como& si& se& tratara& de& una& continuación& de& la&
conversación&que&se&estuviese&manteniendo&con&el&paciente.&
4Puntuación:& puntuar& 1& por& cada& respuesta& correcta.& Se& permite& un& error& de& ±2&
días&en&la&fecha&(por&ejemplo,&día&5&cuando&la&fecha&actual&es&7).&Si&el&participante&
dice&“23&del&3”,&preguntar&a&continuación&por&el&nombre&del&mes.&Si&el&participante&
está& en& casa,& preguntar& por& el& nombre& del& barrio/residencia& de& 3ª& edad,& y& por& el&
piso,&y&se&puede&preguntar&también&por&el&nombre&de&la&habitación&(por&ejemplo,&
comedor,&cocina,&etc.).&
&
Cuando& la& estación& está& cambiando& (por& ejemplo,& al& final& de& marzo)& y& el&
participante& dice& “invierno”,& preguntarle& “¿podría& ser& otra& estación?”;& si& la&
respuesta& es& “primavera”& se& da& 1& punto,& ya& que& es& el& período& de& cambio& de&
estación.&No&puntuar&con&un&1&si&la&respuesta&es&“otoño”&o&“verano”.&&
&
Estaciones:& Primavera& (21& marzo*20& junio),& Verano& (21& junio**20& septiembre),&
Otoño&(21&septiembre*20&diciembre),&Invierno&(21&diciembre*20&marzo).&
Pacientes&afásicos:&se&permite&que&escriban&sus&respuestas&si&no&son&capaces&de&dar&
respuestas&verbales.

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 Manual&ACE*III&(versión&española)&

&
&
ATENCIÓN&–&Registro&3&ítems&(0*3)&
4Administración:& pida& al& participante& que& repita& y& recuerde& las& tres& palabras.&
Hable&despacio.&Repetir&las&palabras&hasta&un&máximo&de&tres&veces&si&es&necesario.&
Decir&al&participante&que&le&va&a&pedir&esta&información&más&tarde.&
4Puntuación:! puntuar& solo& el& primer& intento.& Registre& el& número& de& intentos&
necesarios&para&que&se&aprenda&las&tres&palabras.&
&
ATENCIÓN&–&Sustracciones&seriadas&(0*5)&
4Administración:&pida&al&participante&que&reste&100&menos&7,&registre&la&respuesta&
y&anime&al&participante&a&que&siga&restando&7&hasta&que&le&pida&que&pare.&Parar&al&
participante&después&de&cinco&restas.&
4Puntuación:! registre&las&respuestas&y&no&pare&al&participante&si&comete&un&error.&
Se&le&permite&continuar&y&luego&comprobar&las&respuestas&para&dar&la&puntuación&
adecuada.&Cada&resta&correcta&se&puntúa&con&1&punto.&Por&ejemplo,&92,&85,&79,&72,&
65&supondría&una&puntuación=3).&
&
MEMORIA&–&Recuerdo&de&3&palabras&
4Administración:! pida& al& participante& que& recuerde& las& palabras& que& tuvo& que&
repetir&antes&y&recordar&luego.&
4Puntuación:&registre&las&respuestas&y&asigne&1&punto&por&cada&ítem&recordado.&No&
dé&pistas&de&los&ítems&al&participante.&
&
FLUENCIA&–&Formal&(0*7)&
4Administración:! diga& al& participante:& “le& voy& a& decir& una& letra& del& abecedario& y&
me& gustaría& que& me& dijera& durante& un& minuto& todas& las& palabras& que& pueda& que&
empiecen&por&esa&letra,&que&no&sean&nombres&de&personas&o&ciudades.&Por&ejemplo,&
si&le&digo&la&letra&“C”,&me&puede&decir&palabras&como&“casa”,&“camisa”&o&“comercio”.&
Pero&no&me&puede&decir&palabras&como&“Carolina”&o&“Cáceres”.&¿Me&ha&entendido?&
¿Está&preparado?”.&Tiene&un&minuto.&La&letra&que&le&digo&es&la&letra&P”.&
4Puntuación:&primero,&registre&el&número&total&de&palabras&que&dice&el&paciente.&El&
registro&se&realiza&en&intervalos&de&25&segundos.&Después&cuente&el&número&total&de&
palabras,& que& no& incluyen:& (1)& repeticiones,& (2)& perseveraciones& (por& ejemplo:&
pisar,& pisada,& pisotón*& 1& punto),& (3)& intrusiones& (por& ejemplo:& palabras& que&
empiecen& por& otras& letras),& (4)& nombres& propios& (por& ejemplo,& nombres& de&
personas&o&ciudades)&y&(5)&plurales&(por&ejemplo:&puerta,&puertas*1&punto).&Usar&la&
tabla&de&equivalencias&que&aparece&en&test&para&obtener&la&puntuación&final&de&esta&
prueba.&
&
FLUENCIA&–&Categorial&(0*7)&
4Administración:!lea&al&participante:&“ahora&me&tiene&que&decir&todos&los&animales&
que&pueda&durante&un&minuto;&pueden&empezar&por&cualquier&letra”.&
4Puntuación:!registre&el&número&total&de&animales&que&diga&el&paciente.&El&registro&
se& realiza& en& intervalos& de& 15& segundos.& Cuente& el& número& total& de& palabras&
correctas,&sin&incluir&las&categorías&de&mayor&orden&(por&ejemplo:&“pez”,&seguido&de&
“trucha”,&“salmón”*puntuación&total=3;&palabras&correctas=2).&Se&aceptan&todos&los&
tipos& de& animales,& incluyendo& insectos,& seres& humanos,& animales& prehistóricos,&
animales&extinguidos,&así&como&animales&mitológicos&(por&ejemplo,&unicornio).&Si&el&

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 Manual&ACE*III&(versión&española)&

participante& no& ha& entendido& las& instrucciones& o& persevera& con& la& tarea& anterior&
(dice& únicamente& animales& que& empiecen& por& “p”,& por& ejemplo& “perro,& pato,&
pelícano…”)&se&le&recuerda&que&pueden&empezar&por&cualquier&letra.&
&
MEMORIA&–&Memoria&anterógrada&*&Registro&de&Nombre&y&Dirección&(0*7)&
4Administración:!diga&al&paciente:&“A&continuación&le&voy&a&decir&un&nombre&y&una&
dirección&y&me&gustaría&que&lo&repitiera&después&de&mí.&Vamos&a&decirlo&tres&veces&
para&que&pueda&aprenderlo,&y&más&tarde&se&lo&volveré&a&preguntar”.&Si&el&paciente&lo&
repite&inmediatamente,&hay&que&decirle&que&tiene&que&esperar&a&que&lo&termine&de&
decir.&
4Puntuación:&registre&las&respuestas&de&cada&ensayo,&pero&únicamente&se&cuentan&
para&la&puntuación&del&ACE*III&las&respuestas&del&tercer&ensayo&(0*7&puntos).&
&
MEMORIA&–&Memoria&retrógrada&(0*4)&
4Administración:! pregunte& al& participante& por& el& nombre& del& presidente& del&
gobierno& actual,& el& primer& presidente& de& la& democracia,& el& presidente& actual& de&
Estados& Unidos& y& el& presidente& de& Estados& Unidos& que& fue& asesinado& en& los& años&
´60.&
4Puntuación:! 1& punto& por& cada& respuesta& correcta.& Se& permite& decir& el& apellido&
(por& ejemplo& “Obama”)& y& se& puede& pedir& el& apellido& si& solo& se& da& el& nombre& (por&
ejemplo,& “Mariano”,& & debe& decir& “Rajoy”).& Si& se& da& un& nombre& completo& y& es&
incorrecto& (por& ejemplo,& “Mariano& González”),& la& puntuación& es& 0.& Si& se& ha&
producido& un& cambio& reciente& de& líderes& políticos,& se& considera& correcto& si& dice&
como&respuesta&el&nombre&del&político&saliente.&
&
LENGUAJE&–&Comprensión&(0*3)&
4Administración:! coloque& un& lápiz& o& bolígrafo& y& un& trozo& de& papel& delante& del&
participante.&Como&práctica,&pida&al&participante&que&“coja&el&papel&y&luego&el&lápiz”.&
Si& no& realiza& la& orden,& puntúe& 0& y& pase& al& siguiente& ítem& del& test.& Si& lo& realiza&
correctamente,& pase& a& las& siguientes& órdenes& de& la& prueba.& Antes& de& dar& cada&
instrucción,&coloque&el&lápiz&y&el&papel&de&nuevo&delante&del&participante.&
4Puntuación:!1&punto&por&cada&orden&realizada&correctamente.&
&
LENGUAJE&–&Escritura&(0*2)&
4Administración:! pida& al& participante& que& escriba& al& menos& dos& frases& sobre& sus&
últimas& vacaciones/fin& de& semana/Navidades.& Diga& al& participante& que& deben& ser&
dos& oraciones& completas& (por& ejemplo,& no& escriba& en& forma& de& puntos& o& con&
abreviaturas).&
4Puntuación:!1&punto&si&hay&dos&frases;&1&punto&si&la&gramática&y&la&ortografía&son&
correctas.&
&
LENGUAJE&–&Repetición&de&palabras&(0*2)&
Administración:& pida& al& participante& que& repita& las& palabras& que& va& a& decir& a&
continuación.&Decir&las&palabras&de&una&en&una.&
4Puntuación:! se& puntúa& el& primer& intento& únicamente.& Dé& 2& puntos& si& todas& las&
palabras& se& han& repetido& correctamente;& 1& punto& aunque& haya& tres& correctas;& 0&
puntos&si&hay&dos&o&menos&correctas.&

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 Manual&ACE*III&(versión&española)&

LENGUAJE&–&Repetición&de&refranes&(0*2)&
4Administración:!pida&al&participante&que&repita&cada&refrán.&
4Puntuación:&no&se&aceptan&repeticiones&parcialmente&correctas&(por&ejemplo,&“no&
es&todo&lo&que&reluce”).&1&punto&por&cada&refrán&repetido&correctamente.&
&
NOTA:&después&de&la&repetición&de&cada&refrán,&el&examinador&puede&preguntar&si&
lo&considera&de&interés&por&el&sentido&del&mismo&o&por&su&significado.&Esto&puede&
ayudar& en& la& evaluación& cualitativa& del& razonamiento& abstracto& del& paciente,&
aunque&no&se&puntúa&como&parte&del&test.&
&
LENGUAJE&–&Denominación&(0*12)&
4Administración:!el&paciente&debe&decir&el&nombre&de&cada&imagen.&
4Puntuación:&se&da&1&punto&por&cada&respuesta&correcta.&Las&respuestas&correctas&
son:& cuchara,& libro,& canguro,& pingüino,& ancla/áncora,& dromedario/camello,& arpa,&
rinoceronte,&barril/barrica/tonel/cuba,&corona,&cocodrilo/caimán&y&acordeón.&&
En& el& caso& de& cocodrilo/caimán,& asegurarse& que& el& paciente& comprende&
correctamente&el&tamaño&del&animal.&En&caso&de&que&diga,&por&ejemplo,&“lagartija”,&
indicarle&que&el&dibujo&se&refiere&a&un&animal&de&un&tamaño&mayor.&
&
LENGUAJE&–&Conocimiento&semántico&(0*4)&
4Administración:! pida&al&paciente&que&señale&el&dibujo&según&la&información&que&
se&le&da.&No&se&pueden&hacer&comentarios&sobre&el&significado&de&la&palabra.&&
4Puntuación:!se&da&1&punto&por&cada&respuesta&correcta.&Se&admite&como&correcto&
si&el&paciente&se&autocorrige.&&
&
LENGUAJE&–&Lectura&de&palabras&irregulares&(0*1)&
4Administración:!el&paciente&debe&leer&las&palabras&en&voz&alta.&
4Puntuación:&se&da&1&punto&si&todas&las&palabras&se&han&leído&correctamente.&Si&es&
posible,&hay&que&registrar&los&errores&de&pronunciación.&
&
VISUOESPACIAL&–&Praxis&constructiva&*&Intersección&de&símbolos&infinito&(0*1)&
4Administración:! pida&al&paciente&que&copie&los&infinitos&entrecruzados&que&se&le&
presentan.&
4Puntuación:! se& da& 1& punto& si& los& infinitos& están& dibujados& correctamente& y& se&
cruzan.&No&se&permite&girar&la&hoja.&
&
0&puntos&

& &
1&punto&

& &
&
&

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 Manual&ACE*III&(versión&española)&

VISUOESPACIAL&–&Praxis&constructiva&–&Cubo&(0*2)&
4Administración:!el&paciente&debe&copiar&el&cubo&igual&que&aparece&en&el&dibujo.&
4Puntuación:& el& cubo& debe& tener& doce& líneas& para& sumar& los& 2& puntos.& Si& las&
proporciones& no& son& perfectas,& la& puntuación& es& 1.& También& se& da& 1& punto& si& el&
cubo&tiene&menos&de&doce&líneas&pero&mantiene&la&apariencia&general&de&cubo.&
&
0&puntos&

&
1&punto&

& & &

2&puntos&

& &
&
&
VISUOESPACIAL&–&Reloj&(0*5)&
4Administración:! pida& al& paciente& que& dibuje& un& reloj& y& ponga& los& números;&
cuando&haya&terminado&le&dice&que&las&manecillas&deben&marcar&las&cinco&horas&y&
diez& minutos.& Si& al& participante& no& le& gusta& el& dibujo& que& ha& hecho& y& lo& quiere&
realizar&de&nuevo,&lo&puede&hacer,&puntuándose&el&segundo&dibujo&que&haga.&
4Puntuación:&siga&los&siguientes&criterios&para&dar&un&total&de&5&puntos&al&dibujo:&
Círculo:&1&punto&si&se&trata&de&un&círculo&razonable.&
Números:& 2& puntos& si& se& distribuyen& por& el& círculo.& 1& punto& si& todos& los& números&
están&incluidos,&pero&mal&distribuidos&o&fuera&del&círculo.&0&puntos&si&no&se&incluyen&
todos&los&números.&
Manecillas:&2&puntos&si&están&bien&dibujadas,&con&diferente&longitud&y&se&colocan&en&
las&horas&correctas&(se&puede&preguntar&al&participante&cuál&es&la&grande&y&cuál&la&
pequeña&si&el&tamaño&es&similar).&1&punto&si&están&bien&colocadas,&pero&tienen&igual&

& 7&
 Manual&ACE*III&(versión&española)&

tamaño.& 1& punto& si& se& coloca& sólo& una& en& la& hora& correcta& o& si& sólo& una& tiene& la&
longitud&adecuada.&
&
1&punto&(Círculo=1)
2&puntos&(Círculo=1&+&Manecillas&=1).&

&
&
2&puntos&(Círculo=1,&Manecillas=1).& 3&puntos&(Círculo=1,&Números=1,&
Manecillas=1)&

& &
4&puntos&(Círculo=1,&Números=2,& 4&puntos&(Círculo=1,&Números=1,&
Manecillas=1)& Manecillas=2)&

& &
5&puntos& 5&puntos&

& &
&
&
&

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 Manual&ACE*III&(versión&española)&

VISUOESPACIAL&–&Contar&puntos&(0*4)&
4Administración:! el&paciente&debe&decir&cuántos&puntos&ve&en&cada&cuadrado.&No&
está&permitido&que&toque&los&puntos.&
4Puntuación:!se&da&1&punto&por&cada&respuesta&correcta.&Las&respuestas&correctas&
son:&8*10*7*9&puntos.&
&
VISUOESPACIAL&–&Letras&incompletas&(0*4)&
4Administración:! pida& al& participante& que& identifique& la& letra& que& hay& en& cada&
casilla.&Está&permitido&señalar&o&tocar&la&letra.&
4Puntuación:!1&punto&por&cada&respuesta&correcta.&Las&respuestas&correctas&son&K*
M*A*T.&
&
MEMORIA&–&Recuerdo&libre&de&Nombre&y&Dirección&(0*7)&
4Administración:& diga& al& participante& “ahora& dígame& lo& que& recuerde& sobre& el&
nombre&y&la&dirección&que&estuvimos&repitiendo&al&principio”&
4Puntuación:&1&punto&por&cada&ítem&recordado&correctamente.&
&
MEMORIA&–&Reconocimiento&de&Nombre&y&Dirección&(0*5)&
4Administración:&este&ítem&se&administra&si&el&participante&no&pudo&recordar&uno&
o& más& elementos& del& nombre& y& dirección& dadas.& Con& esta& tarea& se& le& permite&
reconocer& los& ítems& que& no& ha& podido& recordar.& Si& se& han& recordado& todos& los&
elementos,& este& ítem& no& es& necesario& que& se& administre& y& se& puntúa&
automáticamente& con& 5& puntos.& Sin& embargo,& muchos& participantes& recordarán&
elementos& sueltos.& Por& ello,& se& le& plantean& alternativas& para& ver& si& identifica& la&
correcta&de&aquellos&elementos&que&no&pudo&recordar&(por&ejemplo,&se&le&dice&“de&
acuerdo,&le&daré&varias&posibilidades:&¿el&nombre&era&Eduardo&Vidal,&Carlos&Vidal&o&
Carlos& Bernal?”.& Se& le& anima& para& que& elija& una& alternativa,& pero& si& no& lo& hace,& se&
puntúa&como&0&en&ese&elemento.&
4Puntuación:!se&da&1&punto&por&cada&ítem&reconocido&correctamente,&sumado&a&los&
ítems&que&ya&conocía.&&
&
Ejemplo(1.(
El&paciente&recuerda&espontáneamente&Carlos&Vidal&(+2)&y&Segovia&(+1).&
Se&le&ofrecen&las&opciones:&Avenida&Castillo&/&Calle&Torre&/&Calle&Castillo&y&escoge&
“Calle&Torre”&(+0)&
Se&le&ofrece&37&/&73&/&76&y&escoge&“73”&(+1)&
Se&le&ofrece&Torrecilla&/&Pedraza&/&Sepúlveda&y&escoge&“Pedraza”&(+1).&&
En&apartado&de&recuerdo&libre&de&la&Memoria&la&puntuación&es&3&(Carlos=1,&Vidal=1,&
Segovia=1);&en&apartado&de&Memoria&de&reconocimiento&es&1&+&0&+&1&+&1&=&4.&

& 9&
 Manual&ACE*III&(versión&española)&

&
USO!DE!PUNTOS!DE!CORTE!Y!DATOS!NORMATIVOS.!
!
Los&puntos&de&corte&óptimos&son:&
*Para& enfermedad& de& Alzheimer& CDR& 0.5& es& 73/74& para& ACE*total& y& 15/16& para&
ACE*memoria.&
*Para&enfermedad&de&Alzheimer&CDR&1&es&63/64&para&ACE*total&y&13/14&para&ACE*
memoria.&
*Para&demencia&(de&cualquier&tipo)&65/66&para&ACE*total.&
&
La&influencia&de&la&edad&y&la&escolaridad&en&la&realización&del&test&son&importantes.&
En&este&sentido,&la&edad&explica&un&29.3%&de&la&puntuación& total,&mientras&que&la&
escolaridad& un& 42.1%.& Por& este& motivo,& es& preferible( el( uso( de( datos( normativos&
para& una& adecuada& interpretación& del& test& y& de& cada& una& de& sus& puntuaciones.& El&
uso&de&datos&ajustados&por&edad&y&escolaridad&mejora&la&capacidad&diagnóstica&del&
ACE*III& en& comparación& con& la& puntuación& bruta.& Por& lo& tanto,& recomendamos& el&
uso& de& datos& normativos& ajustados& por& edad,& escolaridad& y& género,& en& lugar& de&
puntos&de&corte&a&partir&de&puntuaciones&brutas&sin&corregir.&
&
Existen& datos& normativos& a& partir& de& un& estudio& realizado& en& 273& adultos& sanos&
entre& 50& y& 94& años& de& edad.& Los& sujetos& fueron& reclutados& en& tres& ciudades&
españolas&(Madrid,&Barcelona&y&Oviedo).&Permiten&el&ajuste&por&edad,&escolaridad&
(años& de& escolaridad& formal& a& partir& de& la& educación& primaria& o& 6& años& de& edad)&
y/o&género&de&la&puntuación&total&y&de&cada&uno&de&los&dominios&del&test.&Se&utilizan&
puntuaciones&escalares&(media&10,&desviación&estándar&3).&
!
!
INTERPRETACIÓN!
!
El&test&permite&la&obtención&de&diferentes&puntuaciones.&Una&mayor&puntuación&es&
indicativo&de&un&mejor&funcionamiento&cognitivo.&&
&
Las&puntuaciones&que&se&incluyen&son&las&siguientes:&
&
Puntuación+ Máximo+(puntos)+ Elementos+que+incluye+
Nivel&cognitivo&general,&suma&
ACE4total( 100&
de&los&otros&dominios&
ACE4atención( 18& Incluye&orientación&y&cálculo&
ACE4Memoria( 26& Memoria&verbal&
ACE4Fluencia( 14& Fluencia&formal&y&categorial&
Denominación&visuoverbal,&
comprensión&de&órdenes,&
ACE4Lenguaje( 26&
repetición,&y&memoria&
semántica&
Visuoespacial&y&praxis&
ACE4Visuoespacial( 16&
constructiva&
&
Cada& uno& de& estas& puntuaciones,& puede& aportar& mayor& información& en& algunos&
casos&concretos:&

& 10&
 Manual&ACE*III&(versión&española)&

*ACE4Memoria& es& la& puntuación& más& útil& para& la& detección& de& la& enfermedad& de&
Alzheimer&en&fase&CDR&0.5.&Junto&con&ACE4total,&es&la&puntuación&más&útil&para&la&
detección&de&enfermedad&de&Alzheimer&en&fase&CDR&1.&&
*ACE4Total&es&la&puntuación&más&útil&para&la&detección&de&demencias&atípicas,&para&
la& discriminación& entre& enfermedad& de& Alzheimer& CDR& 0.5& y& CDR& 1,& y& el&
seguimiento.&
&
Mini4ACE!
&
El& Mini*ACE& es& una& versión& reducida& del& ACE*III.& Consta& de& 5& elementos,& con& una&
puntuación&máxima&de&30&puntos:&
*Orientación&temporal&(sin&estación&del&año):&4&puntos&
*Fluencia&categorial&(animales&en&1&minuto):&7&puntos.&
*Dibujo&del&reloj:&5&puntos.&
*Memoria&inmediata&(nombre&y&dirección):&7&puntos.&
*Memoria&diferida&(recuerdo&libre&del&nombre&y&la&dirección):&7&puntos.&
&
El&sistema&de&administración&y&puntuación&es&el&mismo&que&para&los&mencionados&
apartados&en&el&ACE*III.&&
&
El& Mini*ACE& puede& administrarse& de& forma& aislada,& con& un& tiempo& de&
administración&de&unos&5&minutos.&&
&
Incluye&algunos&de&los&elementos&más&sensibles&en&el&diagnóstico&de&las&demencias&
y,& específicamente,& de& la& enfermedad& de& Alzheimer,& por& lo& que& tiene& interés&
también& el& cálculo& de& la& puntuación& de& Mini*ACE& tras& la& administración& completa&
del&test.&

& 11&