PARASITOSIS INTESTINAL POR

CESTODOSY TREMÁTODOS
LIC JANNETH CARRASCO
 TENIA

• AGENTE INFECCIOSO:
• PARÁSITO. PLATYHELMINTOS,
CESTODO. CYCLOPHYLLIDEA, TAENIIDAE: TAENIA SOLIUM (TENIA DEL CERDO)
• CICLO BIOLÓGICO:
• GUSANO PLANO Y SEGMENTADO QUE VIVE ADHERIDO, POR MEDIO DE LAS
VENTOSAS DE SU CABEZA, A LA MUCOSA DE LA PARTE PROXIMAL DEL
INTESTINO DELGADO DEL HOMBRE (HOSPEDADOR DEFINITIVO). MIDE UNOS 3
METROS DE LARGO Y VIVE MÁS DE 25 AÑOS.
• TRASMISION
• LA TENIASIS POR T. SOLIUM SE TRANSMITE AL SER HUMANO A TRAVÉS DE LA
INGESTIÓN DE QUISTES LARVARIOS DE TENIA (CISTICERCOS) PRESENTES EN
LA CARNE DE CERDO POCO COCINADA. LOS PORTADORES HUMANOS DE
TENIAS EXCRETAN LOS HUEVOS EN LAS HECES Y CONTAMINAN EL MEDIO
AMBIENTE CUANDO DEFECAN AL AIRE LIBRE
• LOS CESTODOS CONSTITUYEN UNA DE LAS TRES GRANDES CLASES DEL TRONCO
PLATELMINTOS (TURBELARIOS, TREMATODOS, CESTODOS). : SON HELMINTOS ALARGADOS Y
ACINTADOS, SIMÉTRICOS BILATERALMENTE, APLASTADOS DORSOVENTRALMENTE, CARECEN DE
SISTEMA CIRCULATORIO, DE APARATO RESPIRATORIO Y DE TRACTO DIGESTIVO. TODOS LOS
CESTODOS SON PARÁSITOS Y EN ESTADO ADULTO VIVEN EN EL INTESTINO DE VERTEBRADOS,
UTILIZANDO UNO O MÁS HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS QUE SON, SEGÚN LOS CASOS,
VERTEBRADOS O INVERTEBRADOS
 MORFOLOGÍA DE UNA TENIA

• EL CUERPO DE UNA TENIA ADULTA ESTÁ FORMADO POR TRES REGIONES: ESCÓLEX, CUELLO Y
ESTRÓBILO
• EL ESCÓLEX, SITUADO EN EL EXTREMO ANTERIOR DEL PARASITO , SE ANCLA AL HOSPEDADOR Y
SUELE ESTAR PROVISTO DE ESTRUCTURAS PARA LA FIJACIÓN (BOTRIOS, BOTRIDIOS O VENTOSAS,
SEGÚN LOS CASOS
• CUELLO, PEQUEÑA REGIÓN INDIFERENCIADA QUE DA ORIGEN POR GEMACIÓN A LA CADENA DE
PROGLÓTIDES O ANILLOS QUE CONSTITUYEN EL ESTRÓBILO.
• ESTRÓBILA (PROGLÓTIDES) QUE ES EL ÓRGANO SEXUAL HERMAFRODITA ENCARGADO DE
LA PRODUCCIÓN DE HUEVOS.
 TIPOS DE VENTOSAS

• LOS ACETÁBULOS. SON VENTOSAS EN EL SENTIDO AMPLIO. TIENEN UNA FUERTE MUSCULATURA INTRÍNSECA
QUE ESTÁ SEPARADA POR LA MEMBRANA BASAL DE LA MUSCULATURA DEL PARÉNQUIMA. ABRAZAN Y
SUCCIONAN. TIENEN UNA GRUESA CAPA CUTICULAR MAYOR QUE LA DEL CUERPO
• 2. LOS BOTRIOS. SON HENDIDURAS CON LOS BORDES MUSCULARIZADOS, SON SIMPLES SURCOS
SUCTORIALES. NO POSEN MEMBRANA BASAL QUE SEPARE AMBAS MUSCULATURAS, PERO TIENEN LA GRUESA
CUTÍCULA. SON CARACTERÍSTICOS DE TENIAS QUE NO ESTÁN FIJADOS CONTINUAMENTE EN EL INTESTINO.
LOS BOTRIOS SE PUEDEN CERRAR TEMPORALMENTE Y SOLO QUEDA LA HENDIDURA
• 3. LOS BOTRIDIOS. SON ÓRGANOS DE FIJACIÓN RAMIFICADOS QUE EN EL EXTREMO SE ENSANCHAN PARA
FORMAR UNA VENTOSA. CARECEN DE MUSCULATURA INTRÍNSECA Y SOLO TIENEN LA MUSCULATURA
CORPORAL. TIENEN POCA EFICACIA EN LA FIJACIÓN. BOTRIDIOS ACETÁBULOS BOTRIOS T
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

•
LAS TENIAS ADULTAS ESTÁN TAN BIEN ADAPTADAS AL TUBO DIGESTIVO DE SUS HUÉSPEDES QUE CAUSAN
MÍNIMOS SÍNTOMAS. HAY ALGUNAS EXCEPCIONES. LAS INFECCIONES GRAVES POR HYMENOLEPIS
NANA PUEDEN CAUSAR MALESTAR ABDOMINAL, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO; LOS MIEMBROS DE LA
FAMILIA DIPHYLLOBOTHRIIDAE PUEDEN CAUSAR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 Y ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA.
• A DIFERENCIA DE LA TENIA ADULTA, LAS LARVAS CAUSAN UNA ENFERMEDAD GRAVE E INCLUSO MORTAL
CUANDO SE DESARROLLAN EN SITIOS EXTRAINTESTINALES, SOBRE TODO EN EL ENCÉFALO, AUNQUE TAMBIÉN
EN EL HÍGADO, LOS PULMONES, LOS OJOS, LOS MÚSCULOS Y LOS TEJIDOS SUBCUTÁNEOS. EN LOS SERES
HUMANOS, T. SOLIUM CAUSA CISTICERCOSIS Y ECHINOCOCCUS GRANULOSUS Y ECHINOCOCCUS
MULTILOCULARIS CAUSAN HIDATIDOSIS QUÍSTICA Y ENFERMEDAD ALVEOLAR, RESPECTIVAMENTE. RARA VEZ,
LARVAS DE ESPECIES DE SPIROMETRA, SPARGANUM PROLIFERUM, TAENIA MULTICEPS, TAENIA
SERIALIS, TAENIA BRAUNI, Y TAENIA GLOMERATUS TAMBIÉN PUEDE INFECTAR A LOS SERES HUMANOS Y
PRODUCIR LESIONES EN MASA EN EL TEJIDO SUBCUTÁNEO O EL MÚSCULO, Y CON MENOR FRECUENCIA, EL
CEREBRO O EL OJO DEPENDIENDO DE LA ESPECIE INFECTANTE
 PREVENCIÓN

•
LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL REQUIEREN LAS SIGUIENTES MEDIDAS:
• COCCIÓN COMPLETA DE CARNE DE CERDO, TERNERA, CORDERO, VENADO Y PESCADO (LAS TEMPERATURAS Y
LOS TIEMPOS RECOMENDADOS VARÍAN)
• CONGELACIÓN PROLONGADA DE LA CARNE PARA ALGUNOS GUSANOS PLANOS (P. EJ., TENIA DE LOS PECES)
• ELIMINACIÓN REGULAR DE LAS TENIAS DE PERROS Y GATOS
• PREVENCIÓN DE LA RECIRCULACIÓN DE LAS TENIAS A TRAVÉS DE LOS HUÉSPEDES (P. EJ., PERROS QUE
INGIEREN ANIMALES DE CAZA O DE GRANJA)
• INSPECCIÓN DE LA CARNE
• TRATAMIENTO SANITARIO DE LOS RESIDUOS HUMANOS
• EL AHUMADO Y EL SECADO DE LA CARNE SON INEFICACES PARA PREVENIR LA INFECCIÓN.
 TRATAMIENTO

•
FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS
• PRAZIQUANTEL 5-10 MG/KG V.O. EN MONODOSIS
– NICLOSAMIDA 2 GR. EN MONODOSIS, MASTICAR BIEN CADA COMPRIMIDO.
– EN LOS NIÑOS: PRAZIQUANTEL: COMO EN EL ADULTO. NICLOSAMIDA 50 MG/KG EN
MONODOSIS.
• ALGUNAS INFECCIONES EXTRAINTESTINALES RESPONDEN AL TRATAMIENTO ANTIHELMÍNTICO CON
ALBENDAZOL Y/O PRACICUANTEL, MIENTRAS QUE OTRAS REQUIEREN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.
• SE CARACTERIZAN POR TENER UN CUERPO NO SEGMENTADO, CON
FRECUENCIA EN FORMA DE HOJA, Y REVESTIDO POR UN TEGUMENTO NO
CILIADO FORMADO POR UNA CUTÍCULA NO QUITINOSA, GENERALMENTE
GRUESA; POR DEBAJO DE ELLA EXISTE UN EPITELIO SINCITIAL Y, BAJO ESTE,
FIBRAS MUSCULARES LONGITUDINALES Y CIRCULARES
 TIPOS DE TREMATODOS

• ESQUISTOSOMIASIS ES LA INFECCIÓN CAUSADA POR CIERTOS PLATELMINTOS (TREMATODOS)

DENOMINADOS ESQUISTOSOMAS.
• LAS PERSONAS CONTRAEN ESQUISTOSOMIASIS AL NADAR O BAÑARSE EN AGUA DULCE CONTAMINADA
POR LOS TREMATODOS.
• LA INFECCIÓN PUEDE CAUSAR UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA PRURIGINOSA, Y DESPUÉS, VARIAS SEMANAS
MÁS TARDE, FIEBRE, ESCALOFRÍOS, DOLORES MUSCULARES, FATIGA, NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL;
POSTERIORMENTE PUEDEN APARECER OTROS SÍNTOMAS DEPENDIENDO DEL ÓRGANO AFECTADO
• LOS TREMATODOS SON PLATELMINTOS PARÁSITOS. QUE INFECTAN LOS INTESTINOS SON
• FASCIOLOPSIS BUSKI QUE PROVOCA FASCIOLOPSIASIS
• HETEROPHYES HETEROPHYES QUE PROVOCA HETEROFIASIS
• INTRODUCCIÓN A LAS INFECCIONES PARASITARIAS.)
• EL CICLO DE VIDA DE LOS TREMATODOS ES COMPLEJO. PUEDEN DESARROLLARSE INFECCIONES INTESTINALES POR
TREMATODOS AL BEBER AGUA CONTAMINADA O COMER PLANTAS ACUÁTICAS (COMO LA CASTAÑA DE AGUA) O PECES DE
AGUA DULCE CRUDOS, POCO COCIDOS O EN SALAZÓN QUE CONTENGAN QUISTES QUE CONTENGAN, A SU VEZ, LARVAS DE
TREMATODOS.
 CICLO DE VIDA DE LOS TREMATODOS

ESTÁ RELACIONADO CON CARACOLES QUE VIVEN EN AGUA DULCE. LOS

CARACOLES INFECTADOS LIBERAN FASCIOLAS INMADURAS QUE NADAN EN EL
AGUA (CERCARIAS). EN ALGUNAS ESPECIES DE TREMATODOS, LAS CERCARIAS
INFECTAN DIRECTAMENTE A LAS PERSONAS QUE ENTRAN EN CONTACTO CON
ELLAS EN EL AGUA. EN OTRAS ESPECIES, LAS CERCARIAS PRIMERO INFECTAN
PECES O CRUSTÁCEOS (COMO LOS CANGREJOS DE RÍO) Y FORMAN QUISTES EN SU
CARNE.
• ALGUNOS TREMATODOS FORMAN QUISTES EN LAS PLANTAS ACUÁTICAS. SI UNA PERSONA COME
PESCADO, CRUSTÁCEOS O PLANTAS ACUÁTICAS CRUDAS O POCO COCINADAS QUE CONTIENEN QUISTES,
CONTRAE LA INFECCIÓN. LOS TREMATODOS MADURAN A LA FORMA ADULTA EN LAS PERSONAS.
DEPENDIENDO DE LA ESPECIE, LOS TREMATODOS ADULTOS PUEDEN VIVIR ENTRE 1 Y MÁS DE 20 AÑOS.
• LOS TREMATODOS ADULTOS LIBERAN HUEVOS. LOS HUEVOS QUE SE LIBERAN EN EL TUBO DIGESTIVO
PUEDEN PASAR A LAS HECES. LOS HUEVOS QUE SE LIBERAN EN LAS VÍAS URINARIAS PUEDEN PASAR A LA
ORINA. SI LA ORINA O LAS HECES NO TRATADAS LLEGAN AL AGUA DULCE, LOS HUEVOS ECLOSIONAN E
INFECTAN A LOS CARACOLES, CONTINUANDO ASÍ EL CICLO DE VIDA DE LOS TREMATODOS.
 INFECCIONES POR TREMATODOS EN EL HÍGADO

• CIERTAS ESPECIES DE TREMATODOS CAUSAN INFECCIONES HEPÁTICAS.

• LAS PERSONAS SE INFECTAN CUANDO INGIEREN QUISTES QUE CONTIENEN LARVAS DE TREMATODOS AL
COMER PESCADOS DE AGUA DULCE CRUDOS, POCO COCIDOS, SECOS, SALADOS O CONSERVADOS EN
VINAGRE, O BIEN AL COMER BERROS CONTAMINADOS.
• SEGÚN LA ESPECIE INFECTANTE Y LA INTENSIDAD DE LA INFECCIÓN, LAS PERSONAS AFECTADAS PUEDEN
TENER FIEBRE, ESCALOFRÍOS, MALESTAR O DOLOR ABDOMINAL, ICTERICIA, PICOR, DIARREA Y PÉRDIDA
DE PESO.
• ESPECIES DE TREMATODOS PARAGONIMUS CAUSAN INFECCIONES EN LOS PULMONES.
• LAS PERSONAS SE INFECTAN CUANDO INGIEREN QUISTES QUE CONTIENEN LARVAS DE TREMATODOS EN
CANGREJOS DE AGUA DULCE CRUDOS, POCO COCIDOS O CONSERVADOS EN VINAGRE.
• LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS INFECTADAS NO PRESENTA SÍNTOMAS, PERO LAS QUE LOS TIENEN
PUEDEN PRESENTAR DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE, TOS, PRURITO Y SÍNTOMAS POSTERIORES
DEBIDOS AL DAÑO EN LOS PULMONES Y OTROS ÓRGANO
• LAS DUELAS SON GUSANOS PLANOS PARASITARIOS QUE INFECTAN VARIAS
PARTES DEL ORGANISMO (P. EJ., LOS VASOS SANGUÍNEOS, EL TUBO DIGESTIVO,
LOS PULMONES, EL HÍGADO) DEPENDIENDO DE LA ESPECIE.
• F. HEPATICA PRODUCIDA ES PRODUCIDA POR FASCIOLIASIS HEPÁTICA DEL
GANADO OVINO Y BOVINO., SE CONTAGIA POR CONSUMIR BERRO CONTAMINADO
POR ESTIÉRCOL DE GANADO OVINO O BOVINO,
• EN LA INFECCIÓN LAS DUELAS INMADURAS MIGRAN A TRAVÉS DE LA PARED
INTESTINAL, LA CAVIDAD PERITONEAL, LA CÁPSULA HEPÁTICA Y EL PARÉNQUIMA
HEPÁTICO ANTES DE INGRESAR EN LOS CONDUCTOS BILIARES, DONDE MADURAN
HASTA ALCANZAR LA ADULTEZ EN ALREDEDOR DE 3 O 4 MESES.
• LAS DUELAS SON GUSANOS PLANOS PARASITARIOS QUE INFECTAN VARIAS
PARTES DEL ORGANISMO (P. EJ., LOS VASOS SANGUÍNEOS, EL TUBO DIGESTIVO,
LOS PULMONES, EL HÍGADO) DEPENDIENDO DE LA ESPECIE.
• F. HEPATICA PRODUCIDA ES PRODUCIDA POR FASCIOLIASIS HEPÁTICA DEL
GANADO OVINO Y BOVINO., SE CONTAGIA POR CONSUMIR BERRO CONTAMINADO
POR ESTIÉRCOL DE GANADO OVINO O BOVINO,
• EN LA INFECCIÓN LAS DUELAS INMADURAS MIGRAN A TRAVÉS DE LA PARED
INTESTINAL, LA CAVIDAD PERITONEAL, LA CÁPSULA HEPÁTICA Y EL PARÉNQUIMA
HEPÁTICO ANTES DE INGRESAR EN LOS CONDUCTOS BILIARES, DONDE MADURAN
HASTA ALCANZAR LA ADULTEZ EN ALREDEDOR DE 3 O 4 MESES.
 DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO EL EXAMEN DE UNA MUESTRA DE HECES, ORINA O ESPUTO CON UN MICROSCOPIO EN BUSCA
DE LOS HUEVOS CARACTERÍSTICOS.
PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES POR TREMATODOS ES MUY IMPORTANTE. LAS PERSONAS QUE HABITAN
O VISITAN ZONAS DONDE SON FRECUENTES LOS TREMATODOS DEBEN EVITAR EL CONTACTO CON AGUA
DULCE CONTAMINADA Y ELIMINAR LA ORINA Y LAS HECES DE UNA MANERA HIGIÉNICA.
 TRATAMIENTO

CONSISTE EN PRAZIQUANTEL, UN FÁRMACO QUE ELIMINA LOS TREMATODOS DEL CUERPO. ES EFECTIVO
CONTRA LA MAYORÍA DE INFECCIONES POR TREMATODOS, PERO NO CONTRA TODAS LAS INFECCIONES POR
TREMATODOS EN SERES HUMANOS.