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TRICOCÉFALOS

SEBASTIAN NOVOA
MIGUEL ANGEL OREJUELA
QUE ES ?
ES UNA INFECCIÓN
GASTROINTESTINAL
PRODUCIDA POR UN
PARÁSITO LLAMADO
TRICHURIS TRICHIURA
O TRICOCÉFALO
CARACTERÍSTICAS DEL PARÁSITO:
EL PARÁSITO ADULTO:

● GUSANO BLANCO
● MIDE APROX DE 3 CM A 5 CM
● EXTREMO ANTERIOR DELGADO
● EXTREMO POSTERIOR GRUESO
● EN FORMA DE LÁTIGO

EL EXTREMO POSTERIOR DEPENDERÁ DEL SEXO

MACHO HEMBRA

CURVO RECTO
CICLO BIOLÓGICO:
● LOS HUEVOS SALEN POR MEDIO DE LAS
HECES
● LOS HUEVOS CAEN AL SUELO Y
NECESITAN QUE EL SUELO SEA HÚMEDO Y
SOMBREADOS PARA SEGUIR EL CICLO ( 10
A 14 DÍAS )
● LA PERSONA SE INFECTA CON HUEVOS
LARVADOS POR MEDIO DE LA VÍA ORAL
FECAL DE ALIMENTOS LAVADOS DE
FORMA INADECUADA O EL MAL LAVADO
DE MANOS
● VIAJAN HASTA EL INTESTINO GRUESO
DONDE SE CLAVAN EN LA MUCOSA
● LA HEMBRA PRODUCE DE 3000 A 20000
HUEVOS QUE SON EXPULSADOS EN
HECES
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y EPIDEMIOLOGÍA
● LA TRICOCEFALOSIS ES DE DISTRIBUCIÓN
MUNDIAL
● JUNTO CON OTRAS GEOHELMINTIASIS
PREVALECE EN ZONAS DONDE SE DEFECA A
RAS DE PISO EN REGIONES DONDE EL SUELO
ES HÚMEDO, CALIENTE Y SOMBREADO
● ES MUCHO MÁS FRECUENTE EN NIÑOS QUE
EN ADULTOS
● CONDICIONES HIGIÉNICAS SON DEFICIENTES
Y EN QUIENES TIENEN EL HÁBITO DE COMER
TIERRA
● LA PARASITOSIS AFECTA A 500 MILLONES DE
PERSONAS EN EL MUNDO
● LA POBLACIÓN MÁS AFECTADA ES LA DE
CINCO A 14 AÑOS DE EDAD
PATOGENIA:
LA LESIÓN MÁS IMPORTANTE
PRODUCIDA POR PARÁSITO ES LA
LESIÓN MECÁNICA

● PRODUCE INFLAMACIÓN
● EDEMA
● HEMORRAGIA

LA GRAVEDAD DE LA PARASITEMIA
DEPENDE DEL NÚMERO DE PARÁSITOS

CASOS GRAVES PUEDE ESTAR


ACOMPAÑADO DE COLITIS Y PROLAPSO
RECTAL ADEMÁS DE CAUSAR
APENDICITIS.
PRESENCIA DE
ROEDORES EN EL
HOGAR

AUSENCIA DE
CAMINAR
SERVICIOS
DESCALZO
PÚBLICOS

PISOS HECHOS DE NO HERVIR EL


TIERRA Y AGUA
PRESENCIA DE
CORRALES CON
EXCREMENTO
Penetración del Si el individuo
Hiperemia, reacción
extremo anterior en la Parasitado es un niño
inflamatoria,
mucosa intestinal. con desnutrición, el
hemorragia y
“criptas de Lieberkühn” parásito contribuye al
eosinófilos
desarrollo de la
anemia

El microtraumatismo produce
lesiones en vasos sanguíneos
Un tricocéfalo ocasiona la pérdida de 0.005
y que los gusanos son ml de sangre: con una infección de 1 000
hematófagos tricocéfalos se produce una pérdida de 5
ml de sangre al día y la anemia resultante
es hipocrómica. Eosinofilia: 50%.

FISIOPATOLOGÍA:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
EN ADULTOS SANOS LAS INFECCIONES EN PARASITOSIS POR
SUELE SER MODERADAS SUELEN MASIVA TRICOCÉFALOS
ASINTOMÁTICA Y SE PRODUCIR DIARREA
DIAGNOSTICA POR OCASIONAL Y DOLOR DIARREA
MEDIO DE TIPO CÓLICO.
COPROSCOPICO
CRISIS DISENTÉRICAS A
REPETICIÓN

PUJO Y TENESMO

DOLOR ABDOMINAL

PROLAPSO RECTAL
TIPOS DE PARASITEMIA
PARASITEMIA LEVE: PARASITEMIA MODERADA:

● ADULTOS ASINTOMÁTICOS Y EN ● DIARREA OCASIONAL


BUEN ESTADO DE SALUD ● DOLOR TIPO CÓLICO
● SE DIAGNOSTICA POR PRESENCIA DE ● SENSIBILIDAD EN LA FID
HUEVOS EN COPROSCOPICO
INFECCIÓN SEVERA
● PRESENCIA EN NIÑOS DESNUTRIDOS
● FALTA DEL DESARROLLO DE LOS NIÑOS
● DEDOS EN FORMA DE PALILLOS
● PUJO Y TENESMO
● DIARREA CON MOCO Y SANGRE
● DOLOR TIPO CÓLICO
DIAGNOSTICO:
1. ASPECTOS CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS Y DE LABORATORIO.
2. PARASITACIÓN INTENSA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON AMIBIOSIS
INVASORA, DISENTERÍA BACTERIANA POR SHIGELLA SP,
BALANTIDIOSIS, COLITIS ULCERATIVA, INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
Y OTRAS CAUSAS DEL SÍNDROME DISENTÉRICO.
3. MÉTODOS CUANTITATIVOS PARA EL CONTEO DE LOS HUEVECILLOS
SE HAN RECOMENDADO LOS MÉTODOS DE STOLL O DE KATO
LA CONFIRMACIÓN PARASITOLÓGICA SE HACE AL IDENTIFICAR LOS HUEVECILLOS EN LA
MATERIA FECAL Y SE ACOSTUMBRA SOLICITAR EL RECUENTO DE HUEVOS POR GRAMO DE
HECES FECALES. ES ÚTIL CORRELACIONAR LA CARGA PARASITARIA CON EL RECUENTO DE
LOS HUEVECILLOS ASÍ

PARA ESTIMAR EL NÚMERO DE HEMBRAS:


TRATAMIENTO Y PROFILAXIS

ESTOS ANTIHELMÍNTICOS ACTÚAN LENTA-


MENTE, INHIBEN LA CAPTACIÓN Y UTILIZACIÓN
DE GLUCOSA POR EL GUSANO, Y LOS
PARÁSITOS MUERTOS DEMORAN 4 DÍAS EN
ELIMINARSE. NO SE RECOMIENDA USARLOS
EN LAS EMBARAZADAS
MEBENDAZOL: CONTRAINDICACIONES Y
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICADO EN CASOS DE HIPERSENSIBILIDAD AL MEBENDAZOL.

● DURANTE EL EMBARAZO PRODUCE COLITIS ULCERATIVA.


● EN CASOS DE DISFUNCIÓN HEPÁTICA PUEDE PROLONGAR SU VIDA MEDIA Y SU ACUMULACIÓN, POR
LO QUE ES NECESARIO DISMINUIR LA DOSIS.
● NO SE RECOMIENDA SU EMPLEO EN MENORES DE DOS AÑOS.

EFECTOS ADVERSOS

● DIARREA
● DOLOR DE ESTÓMAGO, INCOMODIDAD O HINCHAZÓN,
● NÁUSEAS
● VÓMITOS
● PÉRDIDA DE APETITO.
ALBENDAZOL: CONTRAINDICACIONES Y
EFECTOS ADVERSOS
HIPERSENSIBILIDAD, EMBARAZO O MUJERES QUE SE CREA PUEDAN ESTAR EMBARAZADAS.

● NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS < 6 AÑOS;


● FALLA HEPÁTICA (AJUSTAR DOSIS)
● DISCONTINUAR SI AUMENTAN SIGNIFICATIVAMENTE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS O RECUENTO
SANGUÍNEO TOTAL DISMINUYE

EFECTOS ADVERSOS

● ELEVACIÓN LEVE A MODERADA DE ENZIMAS HEPÁTICAS


● DOLOR ABDOMINAL
● NÁUSEAS
● VÓMITOS
● VÉRTIGO
● CEFALEA
● ALOPECIA REVERSIBLE
● FIEBRE.
RECOMENDACIONES:
PARA EVITAR ESTA PARASITEMIA:

- TALLER DE LAVADO DE MANOS


- LAVADO ADECUADO DE LOS ALIMENTOS
- USO ADECUADOS DE LETRINA
- PROMOVER EL HIGIENE PERSONAL Y AMBIENTAL
BIBLIOGRAFÍA:
1. BECERRIL MARCO ANTONIO. PARASITOLOGIA MEDICA. 4TA EDICION.
CAPITULO 28. 247-252PG