UNIDAD IV: MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERÍA

Modelo de Inés
Astorquiza

202310
ENF 301 2021 Introducción a los estudios de Enfermería Marzo 2021
 RESULTADO DE APRENDIZAJE

• Identificar el Modelo de Inés Astorquiza y su importancia en el

desarrollo del rol profesional de enfermería.

ENF 301 PROCESO ENFERMERO 1 Marzo 2020

 Inés Astorquiza Maldonado

Enfermera Chilena, egresada de

la escuela de enfermería de la
Universidad de Concepción.

Docente del Instituto de

Obtuvo la Licenciatura en
Psicología y Psiquiatría de la
Educación Superior en la
Universidad Austral de Chile y del
Universidad Católica de Chile y un
Dpto. de Enfermería de la
Master en Psicología Social en la
Universidad Austral de Chile
Universidad de Kentucky E.E.U.U.
(1970).

Directora de Escuela de
Enfermería de la misma
Universidad.

ENF 301 PROCESO ENFERMERO 1

 Ines Astorquiza Maldonado

IA Observó como los estudiantes de enfermería en sus prácticas ,

centraban sus cuidados en la enfermedad, dejando de percibir a
la persona como un ser integral, único, bio-psicosocial y
espiritual,.

Esto la motivó a diseñar un modelo propio, holístico e

integral. MODELO DE NECESIDADES HUMANAS

El modelo de Inés Astorquiza, contribuye a la disciplina de

enfermería y redirige la visión de los estudiantes para considerar
al ser humano como un ser con múltiples dimensiones y valores
los que se conforman en un todo.

El modelo está orientado por el respeto a la persona

poniendo énfasis en la relación de ayuda de Enfermería.

El modelo fue publicado por primera vez en la revista de

enfermería de Chile 1976.

ENF 301 PROCESO ENFERMERO 1

CONCEPTOS FUNDAMENTALES DEL MODELO
ASTORQUIZA
• A través del proceso de interacción, da satisfacción a los estados de
Enfermería necesidad básica de la persona, cuando ésta se encuentra limitada o
incapacitada para darle satisfacción por sí misma.

Hombre - • Unidad biopsicosocial y espiritual que se comporta como un todo integrado

persona e indivisible.

• Núcleo básico de toda sociedad que puede estar constituida por la relación de 2 o más
personas bajo un mismo techo, unida con o sin lazos legales o de sangre, que comparten
Familia amor, afecto, bienes, servicios, alimentos, así como responsabilidades u obligaciones
recíprocas para el bienestar de sus miembros.

• Conjunto de individuos con características geográficas, económicas, valores e

Comunidad intereses comunes que determinan la existencia de patrones de conducta,
creencias, valores y organización con vigencia para todos sus miembros.

• Sistema abierto con el que interactúa el hombre constituido por su familia y

Ambiente la comunidad en el cual influye y es influido por él.

• Proceso dinámico de adaptación del ser humano que le permite funcionar en su

SaludSalud medio ambiente.

V
CONCEPTOS FUNDAMENTALES DEL MODELO
ASTORQUIZA
Astorquiza considera que la persona interactúa con un microambiente (familia)
y un macro ambiente (comunidad). El hombre y el ambiente son sistemas
abiertos que se influyen mutuamente. La interacción moldea la personalidad e
influye en el ambiente.

Estado de
• Cada uno de los procesos necesidad
vitales que ocurren en la
• Expresión individual de un
persona, (bio - psico - social)
estado de necesidad.
mínimos e indispensables
para que pueda subsistir
normalmente
Necesidad
básica

Requerimiento:
Elementos u objetos de satisfacción particulares, específicos y que
pueden ser comunes a varios estados de necesidad.

V
CONCEPTOS FUNDAMENTALES DEL MODELO
ASTORQUIZA

Cada uno de los estados de

necesidad en las personas,
pueden encontrarse : El rol de Enfermería es
Satisfechas, El requerimiento para satisfacer identificar y determinar como
cada estado de necesidad es se encuentran cada uno de los
- Insatisfechas o individual, particular y estados de necesidad y según
- Alteradas específico para cada individuo. eso orientar su plan de
cuidados.
(dependiendo de la dimensión a
la cual pertenezcan).

V
Dimensiones y Estados de Necesidad.

VALORACIÓN MODELO INÉS ASTORQUIZA

PSICOLÓGICOS BIOLÓGICOS SOCIALES ESPIRITUAL Dimensión

•
Afecto.

Autoestimación.

Conocimiento.
•

•
Termorregulación.

Respiración.

Circulación.

Actividad y reposo.
•

•
Comunicación.

Afiliación.

Status.
*
• Alimentación y digestión.
• Poder.
• Egoísmo sano.
• Producción de anticuerpos.
• Prestigio.
Estados de
• Regulación hidroelectrolítica.
• Recreación.
Necesidad
• Integridad de piel, mucosas y anexos.

• Reproducción.
Regidos por pulsión del placer Regidos por el instinto de
conservación de vida Regidos por instinto gregario
DIMENSIÓN PSICOLÓGICA

Dimensión Psicológica

Estados de Afecto Autoestimación Conocimiento Egoísmo Sano

Necesidad -Definición que la -La definición que la -Intereses que la -Las demandas de
persona posee del persona posee del persona ha desarrollo que
concepto. concepto. desarrollado para tiene para sí mismo
-Cuál(es) es o son la(s) -Cuál es su su propio saber. y su grupo-pareja o
persona(s) autovaloración de la -Aspectos de la personas
significativa(s) o pareja. imagen personal vida que le interesa significativas
-Indagar acerca del corporal. responder. (material,
concepto de pareja, -Cómo lo ven los -Metas que se ha espiritual,
relación de amor, demás. planteado en el económicas).
amistad -Valores personales saber y en lo -Metas para su
-Existencia del relacionados con espiritual. trascendencia
sentimiento de autoestimación. -Logros como persona,
altruismo. -Logros alcanzados en educacionales integrante familia-
-Existencia de relación a autoimagen. formales y su sociedad.
sentimientos hacia -Valores personales. significado. -Logros obtenidos,
amigos, parientes. sentimientos.

V
DIMENSIÓN BIOLÓGICA
Dimensión
Biológica
Termorregulación:
-Bases morfológicas y fisiológicas del Proceso de Termorregulación.
Estados de -Temperatura corporal de acuerdo a la edad, Temperatura ambiental, etc.
Necesidad Respiración:
-Bases anatómicas y funcionales del sistema respiratorio.
-Factores determinantes (FR, características de los movimientos respiratorios, etc.).
Circulación:
-Bases anatómicas y funcionales del sistema circulatorio y sus factores determinantes (Frecuencia Cardíaca, Presión Arterial, Llene Capilar, etc.)
Actividad y Reposo:
-Proceso de Actividad y sus factores determinantes (deambulación/marcha, postura, tono muscular, destreza motora, características de
actividad laboral, frecuencia y tipo de actividad física, etc.)
-Proceso de Sueño-Vigilia (características neurofisiológicas según edad, horas de descanso, conciliación y mantención del sueño, etc.)
Alimentación y Digestión:
-Estructura y funcionalidad gastrointestinal.
-Proceso Alimentación/Digestión de acuerdo a la edad.
-Requerimientos calóricos y nutricionales durante el ciclo vital.
-Factores determinantes (capacidad de masticación, deglución, evacuación intestinal, etc.).
-Pesquisa de Indicadores (Peso, Talla, IMC, Circunferencia de Cintura, etc.)
Producción de Anticuerpos:
-Proceso inmunológico y sus factores determinantes (inmunización, susceptibilidad de adquirir infecciones, mecanismos de prevención, etc.)
Regulación Hidroelectrolítica:
-Bases morfológicas y funcionales del Proceso de regulación hidroelectrolítica.
-Requerimientos hidroelectrolíticos durante el ciclo vital.
-Características de los líquidos corporales (volumen, composición, regulación, eliminación, pérdidas insensibles, etc.)
Integridad de la Piel, Mucosas y Anexos:
-Estructura, funcionalidad y características de la piel, mucosas y anexos.
Reproducción:
-Sexualidad (concepto, caracteres sexuales secundarios masculinos y femeninos, etc.)
-Reproducción y sus factores determinantes (fertilidad, existencia o no de hijos, abortos, etc.)

V
DIMENSIÓN SOCIAL
Dimensión
Comunicación
Estados
-El establecimiento de
de relaciones interpersonales
Necesidad (preferencias).
-Calidad de lenguaje.
-Coherencia entre el
lenguaje verbal y corporal.
-Nivel comunicacional que
logra en la interacción
(superficial, ideas
opciones).
-Interés, desarrollo del
lenguaje, comunicacional
-Tipo de relaciones
interpersonales en la
familia, amigos, pareja.
Social
Afiliación Status-Poder-Prestigio Recreación
-Intereses que la persona -Valoración de sus -La necesidad que la
posee de pertenecer a roles en relación a persona posee de
grupos concretos, status- poder- recreación para la
espirituales o de otra prestigio en la Salud Mental.
naturaleza. sociedad. -Tipos de recreación y
-Calidad de su -Valoración de su usos que le da.
participación. familia dentro de la -Limitaciones frente a
-Sentimientos frente a sus comunidad. la recreación.
diferentes roles (trabajo- -Sentimiento frente a -Participación con
familia-comunidad). su familia dentro de la otros.
comunidad.
-Sentimiento frente a
su status –poder
prestigio.
-Expectativas.
-Qué rol y qué tipo de
poder ejerce en la
familia.
V
ESTADOS DE NECESIDAD

El Profesional de Enfermería ayuda a satisfacer los estados de necesidad en

personas limitadas o incapacitadas.
En la primera etapa del proceso de atención de Enfermería: VALORACIÓN: se
recolectan todos los datos del usuario que permitirán determinar y clasificar cada
uno de los estados de necesidad.

Se valora solo en estados

de necesidad de la
Mecanismo de dimensión biológica
Producción

Se valora en estados de
Valorar el necesidad de la dimensión
estado de Mecanismo de biológica-psicológica y
necesidad Expresión social
del usuario

Se valora en estados de
Mecanismo de necesidad de la
Satisfacción dimensión biológica-
psicológica y social
CLASIFICACION DE LOS ESTADOS DE NECESIDAD

DESPUES DE VALORAR LOS MECANISMOS para CADA

uno ESTADO DE Necesidad de las diferentes
dimensiones…SE CONCLUYE …

SOLO en estados de
ALTERADO necesidad de la dimensión
Clasificación biológica
del estado de
necesidad En estados de necesidad
SATISFECHO de la dimensión biológica-
psicológica y social

En estados de necesidad
INSATISFECHO de la dimensión biológica-
psicológica y social
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
Corresponde a los componentes morfológicos o
estructurales del E.N
EJEMPLOS

Ejemplo:
Sistema Adolescente, con apertura en el tabique.
Estructura (soplo cardiaco)
Cardiovascular
E.N
Circulación

Automatismo adolescente con anomalía en el nódulo SA,

Funcionalidad
Cardíaco disminución en la conducción del impulso
eléctrico.

EXISTE COMPROMISO EN LA EXISTE COMPROMISO EN LA

ESTRUCTURA (MORFO). FUNCIONALIDAD.
MECANISMO DE EXPRESION
Corresponden a los indicadores, manifestaciones, signos y síntomas).Todo lo
verbalizado por el usuario . Pueden ser particulares-generales-directos e indirectos

Indicador directo:
EJEMPLOS • Auscultación cardiaca con soplo audible,
• Cianosis distal.

Indicador Indirecto:
Adolescente, con apertura en el tabique.
(soplo cardiaco)
• Ecocardiograma muestra imagen de apertura del
foramen oval.
• Hipotensión (80/40 mmhg)

Indicador directo:
Adolescente con anomalía en el nódulo SA, Pulso Débil.
disminución en la conducción del impulso
eléctrico. Indicador Indirecto:
EKG, muestra Bradicardia Sinusal (40 lpm).

MP ME
MECANISMO DE SATISFACCIÓN
Se debe valorar en relación a si el usuario:
• ¿Reconoce sus requerimientos.( lo que necesita
para satisfacer su estado de necesidad)?
• Si tiene acceso a los requerimientos
• Si son suficientes para dar satisfacción al estado
de necesidad en cantidad y calidad.
• ¿Requiere de la AYUDA de enfermería para
satisfacer el estado de necesidad que se está Factor agregado son
valorando?; o¿ lo puede satisfacer de forma condicionantes que el
autónoma ? medio social ha
establecido para llegar a
Ejemplo de requerimientos Medicamentos, atención los requerimientos.
equipo de salud, económicos, adherencia al
tratamiento, alimentos, actividad física, entre otros.
MECANISMO DE SATISFACCION

REQUERIMIENTOS

• La asistencia a control
con el equipo de salud.
• Adherencia al
tratamiento.
• Acceso a una cirugía
correctora.
 En Resumen MP-ME-MS

MECANISMO DE EXPRESIÓN
Muestra el funcionamiento y morfología Indicadores, signos, Síntomas, datos
PRODUCCION (MP)

de los sistemas del organismo.

MECANISMO DE

objetivos y subjetivos presentes en la

persona.
Se debe señalar los exámenes de

(ME)
laboratorio e imagen que muestren el
normal o anormal funcionamiento El ME, se puede manifestar distinto, en
diferentes personas.

El mecanismo de producción, SOLO se

El mecanismo de expresión se utiliza para
utiliza para el análisis en la Dimensión
el análisis de las 3 Dimensiones.
Biológica

Recursos o Requerimientos, para satisfacer un Estado

de Necesidad Insatisfecho o Alterado o mantener
SATISFACCIÓN (MS)

satisfecho un estado de necesidad Satisfecho.

MECANISMO DE

Debe considerar si el usuario reconoce los recursos, si

tiene el acceso a ellos y si estos son los adecuados y
suficientes para satisfacer el estado de necesidad.

El mecanismo de Satisfacción, se utiliza para el análisis

de las 3 Dimensiones.
 GRADO DE SATISFACCIÓN DE UN ESTADO DE NECESIDAD
SATISFECHO
Mecanismo de Los sistemas no presentan
Producción complicación (estructura y funcionan
en forma normal).
Mecanismo de Ausencia de indicadores (No existe
Expresión complicación, por lo tanto, no hay
signos ni síntomas que muestren
alguna alteración del mecanismo de
producción)
Mecanismo de Usuario reconoce los recursos o
Satisfacción requerimientos, puede acceder a
ellos sin ayuda y estos son
suficientes para mantener el estado
de necesidad satisfecho:
AUTOCUIDADO
SANO en el
estado de
necesidad
analizado
INSATISFECHO
Los sistemas no presentan
complicación (estructura y funcionan
en forma normal).
Presencia de indicadores (a pesar de
no existir complicación en el
mecanismo de producción, EXISTEN,
signos y síntomas que muestran la
desviación de la salud)
Usuario NO reconoce o no cuenta con
los recursos o requerimientos o bien
estos son insuficientes para lograr la
satisfacción del Estado de necesidad.
Requiere ayuda para para conseguir la
satisfacción del estado de necesidad
DESVIACION DE LA SALUD en el
estado de necesidad analizado
ALTERADO ( solo en estados
de necesidad de la dimensión
biológica)
Los sistemas si presentan complicación
(estructura y funcionan en forma
anormal).
Presencia de indicadores (Si existe
complicación, por lo tanto, están
presentes signos Y síntomas que
muestren alguna alteración del
mecanismo de producción)
Usuario NO reconoce o no cuenta con
los recursos o requerimientos o bien
estos son insuficientes para lograr la
satisfacción del Estado de necesidad.
Requiere ayuda para para conseguir la
satisfacción del estado de necesidad
OJO: PACIENTES CRONICO SE MANTIENE EN FORMA
CONSTANTE EN ESTE ESTADO DE NECESIDAD, YA QUE
EXISTE UN DAÑO IRREVERSIBLE EN EL MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
 GRADO DE SATISFACCIÓN DE UN ESTADO DE NECESIDAD

Mecanismo de Mecanismo de Mecanismo de

Producción Expresión Satisfacción

Satisfecho

Insatisfecho

Alterado
ESQUEMA DE ANALISIS ESTADOS DE NECESIDAD.

Grado de satisfacción del Estado de

Dimensión Necesidad Análisis de MP-ME-MS Necesidad
ME: S I
Afecto MS:
ME: S I
Psicológica
Auto estimación MS:
ME: S I
ME-MS
Conocimiento MS
ME: S I
Egoísmo sano MS:
MP: S I A
Alimentación y digestión ME:
MS:
MP: S I A
Termorregulación ME:
MS:
MP: S I A
Actividad y reposo ME:
Biológica MS: MP-ME-MS
MP: S I A
Circulación ME:
MS:
MP: S I A
Regulación ME:
Hidroelectrolítica. MS:
MP: S I A
Respiración ME:
MS:
ME: S I
Comunicación MS:
ME: S I
Afiliación MS:
Social

Status-Poder Prestigio
ME: S I ME-MS
MS:
ME: S I
Recreación MS:
ROL DE ENFERMERÍA FRENTE A ESTADOS DE NECESIDAD

La enfermera se encargará de identificar y ayudar a satisfacer estados de necesidad

básicos.

V
ROL DE ENFERMERÍA
La relación de ayuda entre el profesional de
Enfermería se establece 2 situaciones:

Individuo sano pero

Individuo enfermo o
limitado para su
incapacitado
autocuidado
• ya que puede • en que presenta un
requerir conocer, grado variable de
ejercitar o suplir lo dependencia de la
que falla o no Atención de
cuenta con los Enfermería.
recursos para
acceder a su
requerimiento.

Se pretende como principio el lograr que la persona se independice y

sea autosuficiente en la satisfacción de sus estados de necesidad.
V
Referencias

• UDLA. (2019). Proceso de enfermería y Modelo de Inés

Astorquiza.

• Valenzuela, M. (2019). Modelo Inés Astorquiza apunte MVV.