UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONSAGA

"Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
Enfermería en Neonatología

DOCENTES:
 ARREDONDO LUNA, EMILIANA DIDIMA
 FIGUEROA CABEZUDO MARIA ELENA
 FLORES GARCIA, ANA CECILIA
 RAMOS VALLE DE ARANA MARIA LILIANA
 SALVATIERRA OYOLA, NELYDA
 PECHO TATAJE MARIELA ELIDA
 CAMPOS DE RAMIREZ, ROSARIO
 RAMOS RAMOS, ROSA ANTONIA
 ANGULO GARCIA JULIA MARIA

INTEGRANTES:
Barrera Espinoza Kenyi Rubens
ICA - PERÚ

VIII-C
2023
 Elabore 02 Diagnostico de Enfermería en relación a la Termorregulación Neonatal y
brinde 02 cuidados de enfermería para cada diagnóstico y su fundamento científico.

Dominio: 11 seguridad/protección.
Clase: 6 Termorregulación.
Etiqueta NANDA: Riesgo de termorregulación ineficaz
Foco diagnóstico: termorregulación
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA.
La Termorregulación Ineficaz es el Estado en que se producen oscilaciones de la
temperatura corporal entre la hipotermia y la hipertermia.
Características definitorias
 Fluctuaciones de la temperatura corporal por debajo y por encima de los límites normales.
 Frialdad de la piel.
 Cianosis de los lechos ungueales.
 Piel enrojecida.
 Hipertensión.
 Aumento de la frecuencia respiratoria.
 Palidez (moderada).

Factores relacionados
 Enfermedades.
 Traumatismos.
 Inmadurez.
 Edad avanzada.
 Alteración de la conciencia.
 Sedación.
 Medicamentos vasoconstrictores o vasodilatadores.
 Fluctuaciones de la temperatura ambiental.
 Obesidad.
 Peso demasiado bajo.
 Ropa inadecuada para la temperatura ambiental.

NOC
 Termorregulación.
 Termorregulación: neonato.

NIC
 Regulación de la temperatura.
  Regulación de la temperatura. intraoperatoria.
 Cuidados del recién nacido.

Cuidados de enfermería

 Favorecer el contacto del bebe con la madre.

 Evitar manos y estetoscopio frío, así como geles y otros recursos empleados en su
valoración.
 Evitar la corriente de aire.
 Valorar el uso de lámparas de calentamiento.
 Evitar la humedad de la piel prolongada (secado después del baño, cambio de
pañal, etc.
 Uso de gorro.
 Cuidar la integridad de la piel, ya que la piel dañada aumenta las pérdidas de calor.
Fundamentos
Comprobando la temperatura de manera continua tendremos un mejor seguimiento y en caso de
cualquier alteración se podrá intervenir rápidamente.

Comprobando el color y temperatura se podrá saber si el avance es adecuado o si es necesario

hacer una modificación. Vigilando el pulso y la respiración se podrá evitar cualquier complicación
que pudiera aparecer.

Se aplican medios físicos con el fin de normalizar la temperatura sin necesidad de ministrar
ningún fármaco.

Dominio 11: Seguridad/protección

Clase 6: Termorregulación
Código diagnóstico: 00008
Etiqueta NANDA: Termorregulación ineficaz
Foco diagnóstico: termorregulación
Definición del diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería nanda «Termorregulación ineficaz» se define como: Fluctuación de la
temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

Características definitorias
 Cianosis de los lechos ungueales
 Piel ruborizada
 Hipertensión
 Aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal
 Aumento de la frecuencia respiratoria
  Escalofríos leves
 Palidez moderada
 Pilo erección
 Reducción de la temperatura corporal por debajo del rango normal
 Convulsiones
 Piel fría al tacto
 Piel caliente al tacto
 Relleno capilar lento
 Taquicardia

Factores relacionados
 Deshidratación
 Fluctuación en la temperatura ambiente
 Inactividad
 Vestimenta inapropiada para la temperatura ambiental
 Aumento de la demanda de oxígeno
 Actividad vigorosa

Población de riesgo
 Personas en extremos de peso
 Personas expuestas a temperaturas ambientales extremas
 Personas con una cantidad inadecuada de grasa subcutánea
 Personas con aumento del área de superficie corporal en relación al rango de peso

Problemas asociados
 Alteración de la tasa metabólica
 Lesiones cerebrales
 Problema que afecta la regulación de la temperatura
 Disminución de la respuesta sudorativa
 Deterioro del estado de salud
 Termogénesis sin temblor ineficaz
 Preparaciones farmacológicas
 Sedación
 Sepsis
 Traumatismo

Diagnósticos alternativos sugeridos

 Hipertermia
 Hipotermia
 Riesgo de alteración de la temperatura corporal

Resultados NOC
 Termorregulación: equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor
 Termorregulación: neonato: equilibrio entre la producción, la ganancia y la perdida de
calor.
Intervenciones NIC
 Cuidado del recién nacido: manejo del neonato durante la transición a la vida extrauterina
y el posterior periodo de estabilización
 Regulación de la temperatura: alcance o mantenimiento de una temperatura corporal
dentro del rango normal
 Regulación de la temperatura: transoperatoria: alcance o mantenimiento de la
temperatura corporal deseada durante una cirugía
 Vigilancia del recién nacido: medición e interpretación del estado fisiológico del neonato
durante las primeras 24 horas después del parto

Fundamento científico
Las intervenciones de enfermería se centran en la enseñanza para la prevención de la
termorregulación ineficaz y en el mantenimiento de la temperatura corporal normal manipulando
factores externos como la ropa y la temperatura de la habitación. Ver las actividades de
enfermería de riesgo de alteración de la temperatura corporal, hipertermia e hipotermia. la
pérdida de calor durante los primeros 28 días de vida.