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DE PROVEEDORES
FECHA:
FORMA DE PAGO:
TIPO DE CUENTA:
ANEXOS:
X REGISTRO MERCANTIL FOTOCOPIA DE C.I.
X REGISTRO DE INFORMACIÓN FISCAL: REFERENCIAS COMERCIALES O BANCARIAS
FIRMAS AUTORIZADAS DEL PROVEEDOR
NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL CÉDULA DE IDENTIDAD: FIRMA Y SELLO:
Nombre y apellido:
N/A
Samar Hanna de Oliviero
DIRECCIÓN (1): URBANIZACION:
Nombre y apellido: