o ~ AREA DE CIENCIAS BASICAS

RAZONAMIENTO CUANTITATIVO
ESCUELA DE INGENIERfA
GUIA #2
SITUACIÓN PROBLEMICA SALUD PARA LA COMUNIDAD DEL GUAVIARE

SALUD PARA LA COMUNIDAD DEL GUAVIARE

Hoy por hoy el mundo, la ciencia, la medicina y las ingenierias se enfrentan a nuevos problema
s que
resultan dificiles de resolver con antiguas tecnologias, razón por la cual, se hace necesario
desarrollar
tecnologias innovadoras para la solución de diferentes situaciones que requieren el uso de
la electro
medicina , biotecnologia, sistemas e informática. Son de vital importancia los softwares que
se crean
para el sector de la salud ya que pueden almacenar un gran volumen de datos útiles y
relevantes
de los pacientes, dichos datos, correlacionados y contrastados unos con otros, permiten
facilidad y
fiabilidad para saber qué tratamiento aplicar a ca¡¡la paciente con exactitud .

La Telemedicina, según la Ley 1419 Art 9, (tomado de ministerios de salud y protección

ley 1.-19,
https://www.minsalud.gov .co) Es la provisión de servicios de salud a distancia en los compone
ntes
de promoción, prevención. diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de
la salud
que utilizan tecnologlas de la información y la comunicación, que les permiten intercam
biar datos
con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la
población
que presenta limitaciones de oferta, de .acceso a los servicios o de ambos en su área geográfic
a,
(tomado de ministerios de salud y protección ley 1419, https://www.minsalud.gov.co).

De acuerdo con lo anterior y basados en 5 grandes pilares. descritos a continuación:

l. Priorizar la prestación Presencial

2. Población con limitación en el acceso a la Salud
3. Profesionales de la salud que usen las Tics
4. Promoción, Prevención de la salud
s. Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud para los pacientes
Se platea uno de los problemas más importantes que han surgido a partir de nuevas necesida
des a
nivel mundial y nacional, asl como la importancia del buen uso de las tecnologlas para
cerrar las
brechas de desigualdad y equidad en el acceso al servicio de la salud. La sociedad de
hoy y sus
dirigentes estatales enfrentan el reto de cerrar las brechas de equidad sobre la salud en las
regiones
apartadas de la ciudad y asl poder brindar acceso fácil y eficiente , acercando a sus habitante
s a su
derecho a la salud.
Es importante tener presente que, para cumplir con ese objetivo, el DEPARTAMENTO
DEL
GUAVIARE ha decidido adelantar un programa de desarrollo de Salud pública a través
de la
secretarla de salud para que desarrolle alternativas para mejorar la eficiencia y optimiza
r recursos
para beneficiar y prestar mejores servicios a sus ciudadanos lo cual contribuirá a su desarroll
oy
sostenlbilldad

LA SECRETARIA DE SALUD tendrá tres tareas importantes para los próximos anos:
1. Asegurar la atención médica presencial que está limitada por barreras de acceso geográfic
oo
baja disponibilidad de oferta, ubicando lugares e~tratégicos . para la instalació~ de
centros
especializados de atención Nivel 3 los cuales maneJan urgencias de alta complejidad,
consulta
externa especializada, hospitalización de alta complejidad, unidades de cuidados intensivo
s
2. Fortalecer la calidad en la prestación del servicio de salud en los centros ya existentes de
atención
Nivel 1. los cuales manejan promoción y prevención y consulta externa y Nivel 2, los cuales
manejan
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RAl ONAMlllNTO CUANTITATIVO
CSCUlllA Ofl INGUNIOtdA
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consulta extorna, urgencias do bojo complojldod y hospltollzocl611 do modio con1plojld(1d, Otll oomo
unidades de culdodo Intermedio,

3 Asegurar le transferenclo do lnfonnoclón sanitario ontro los aont, 08 do otonclOn do Nlvol 1 y 2

con el Nlvel 3, mediante rodos de comunlcoclón, seguros y confioblos, qua pom,lton quo µoolontoo
en lugares distantes y remotos puodon roclblr oslstonclo m6dlco. Lo ontorlor do,mrrollondo
videoconferencias con médicos ospeclollstos quo puodlln orlontor o brlndor uno 1ogundo opinión
en un concepto médico.
Con el fin de atender las tres tareas prlorltorlos, lo secretorio do solud dol Guovloro dotonnlnó loo
principales causas de muerte en el deportamonto, los cuolos lo pormllon dotomilnm los
caracterlstlcas y estructura de mortalidad en el doportomonto, modlonto lo construcción de porfllos
epidemiológicos y porcentajes especificas, paro su monltoroo, lntorvonclón y odjudlcoclón Optimo
de recursos públicos.
La siguiente tabla evidencia los prlnclpolos ceusos de muerte en ol dopartamento por grupos do
edad. Esta Información se tomó en el último Censo del departomento en ol ono 201 6.
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UNIDAD DEL GUAVIARE

Primu as causas de m ortalidad en el depart

ament o del Guavl are en el ailo 2011i
CAUSA Edad Total Porun taje
Leucemia
¡ a 4 an<X 3 43"'
Acddente_s de transporte de motor
¡ a~ a~o, 29%
Enferm edade s crónicas de las vías respira
torias 1 a 4 ano,
Agresi ones (homic idios) y secuelas 14%
1 a 4 ano, 14%
total
A reslon es (hom,c ldlos) 7
secuel as
Enferm edade s crónlca.s de las vías res lratorla s 33%
s
Leucemia s 33%
Lesiones autoln flin Idas Intenc ionalm ente 2 13%
(suicid ios)
Enferm edad cardiop ulmon ar enferm edade 2 13%
s de la circulación p

A reslones (homic idios) y secuel as

Accide ntes de trans orte de motor
lesion es autoln flln Idas Intenc ionalm ent 16 23%
e (suicld1os)
Leucem ia 8 11%
Enferm edade s cerebr ovascu lares s 7%
Enferm edad por VIH (SIDA) 4 6%
Enferm edade s crónicas de las vlas res 3 4%
lratoria s
Embarazo, parto 7%
uer erio
Enferm edades del sistem a osteom uscula 3 4%
r
Tumor mall no de la mama de la mu¡er

Enferm edade s lsquéml c.as del corazón

A res,on es (homic idios) y secuelas
17 1.9%
Enferm edade s cerebr ovascu lares
10 11%
Enferm edade s crónicas de las vías res
iratoria s
7 8%
Diabet es mellitu s
lesion es autoln flin Idas Intenc ional mente 6 7%
(suicid ios) y secuel a
Tum.ir mali no de la mama de la mu er
6 7%
6 7%
leucemia
6 7%
Enfermedad o r VIH (SIDA)
s 6%
toul
Enferm edade s hl ertens ivas
88
37 3S%
Enferm edades Is uémic.as del corazón
17 16"
Tumor mall no de la mama de la mu er
17 16%
Enferm edade s crónicas de las vias respira
torias 16
Enferm edades cerebrovasculares 15%
8 8%
Tumor mall no de la róstata
6 6%
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Evohlclón dt la pobl.lclón dtl dtp.11Umtnto dtl Gu:ivlart

(198~16)

112~1
!E ~51

57111M

e ws 1119)
illl8

=...iene S!alotO!. DANE.

RESPONDA LAS PREGUNTAS DE LA 1 A LA4 CON BASE EN LA INFORMACIÓN

PRESENTADA
EN LAS TABLAS

1. Para el ano 2016 el porcentaje de muertes en el departamento fue de

2. Si la proporción de mujeres y hombre en el 2016, fue de 54% mujeres y 46% hombres

, Qué
porcentaje de las mujeres fallecieron por cáncer de mama en el al\o 2016

3. Por situaciones de conflicto armado, para el ano 2005 el departamento registró

su mayor
baja en vidas humanas por causa de agresiones llegando a un total de 160
personas
muertas. En qué porcentaje disminuyó la causa de mortalidad por agresiones del
2005 al
2016?
O, \:., •¡.. 01.S r..:"'u tj E'
4. De acuerdo con la tabla, la gráfica que representa el porcentaje de muertes
por Leucemia
para el grupo de 15 a 44 anos con respecto a los demás grupos es de
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PORCENTAJE DE MUERTES POR LEUCEMIA y

AGRESIONES

33':

19",
1- .,
.
1 an:1:s
1
- 5 a 5~
años
7,.

Leucemia 1 Agresiones

5. De la gráfica NO es correcto afirmar que

ia disminuye, las muertes por
~- En cada grupo de edad mientras las muertes por leucem
agresión aumentan
B. El porcentaje de muertes por leucemia es igual para los
grupos de edad de 15 a 44 años
y de 45 a 59 años
entre los 5 y 44 años
C. El mayor porcentaje de muertes por agresión, se presenta
y adolescentes
D. Los casos de leucemia se presentan en su mayoría en niños
s de 5 a 14 años para el año
6. El porcentaje de muertes por Leucemia en el grupo de edade
2016 fue
1 y 4 años
A. La mitad del porcentaje con respecto al grupo de edades entre
15 y 44 años
B. Más del doble del porcentaje con respecto al grupo entre
C. Igual que el porcentaje con respecto al grupo 45 a 59 años
al grupo de 45 a 59 años
, Entre el 5% y el 8% con respecto
fiÍ.
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l a secretaria de salud por estrategia metodológica decidió Dlsenar un sistema de distribución de

los puntos de salud mas importantes en forma de hexégono como lo muestra la figura y de esta
forma optimizar las rutas para atender a la población. En el centro del hexagóno ubicarla el mayor
centro de salud y dispensario de medicamentos Hospital Nivel 3, Instalara 3 satélites de salud y
dispensario de niveles 1 y 2 como lo muestra la figura. Adicionalmente en uno de los vertices del
hexagono esta ubicado un helipuerto militar que atiende las necedidades de diferentes regiones de
Oriente.

l SO~m

.... ' .. . .
~ 1~N,.112 ~ = - - - - ~ - - ~ - - -..:;./
...,,_.__._-":'~
' Ho1plt■I Nlw1I 1
~60 l.111

A )
_ _ _ _ _ _ ___.N
.lvel
. /i- 150~m
"'I
~,...._ ~,

7. Por una situación de conflicto armado, en el hospital A Nivel 2, se encuentran alrededor de

20 personas heridas entre civiles y militares, razón por la cual se decide enviar un helicóptero
desde el helipuerto militar para sacar los heridos de mayor gravedad. Si el helicóptero toma
una ruta en linea recta y avanza a una velocidad promedio constante de 250 Km /h
despreciando la fricción del aire, en qué tiempo llegará a recoger los heridos?

A. 1 hora y 20 minutos
;i!!~ 1 hora y 12 minutos
C. 1 hora y 2 minutos
D. 1 hora y 18 minutos

8. En el Hospital Nivel 1 se necesita con urgencia un antldoto para un paciente victima de la

mordedura de una serpiente, este antldoto no se encuentra en el hospital Nivel 3, pero se
encuentra disponible en los hospitales A y B del nivel 2. Para enviarlo hasta el hospital Nivel 1
es necesario desplazarse por carretera (la longitud promedio de las carreteras en el
departamento es aproximadamente el triple de la distancia que se recorrerla por vla aérea),
porque no se dispone de alguna aeronave en el momento. Debido a las caracterlsticas de las
vlas y las afectaciones por el invierno en el departamento, la velocidad promedio de una
camioneta para llegar hasta el Hospital Nivel 1 desde el Hospital A nivel 2 puede ser de 30
Km. Por hora, y desde el Hospital B Nivel 2 puede ser de 35 Km. Por hora. De acuerdo con
esta limitación se toma la decisión de enviar el antldoto desde el hospital B. la decisión es:

A. Correcta porque la distancia desde el hospital 2 es más corta.

B. Incorrecta porque la distancia desde el hospital 2 es mayor
X Correcta porque el tiempo gastado desde el Hospital 2 es menor
D. Incorrecta porque el tiempo gastado desde el Hospital 2 es mayor.
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9. La carretera que conduce del hospital Nivel 1 al hospital A Nivel 2 se encuentra cerrada por
motivos de inundaciones por el invierno, para trasladarse entre estos dos lugares se hace
necesario tomar la vla desde el Hospital Nivel 1 hasta el hospital Nivel 3 y desde este lugar,
desplazarse hasta el hospital A Nivel 2.

Teniendo en cuenta las longitudes de las vlas, el recorrido

A. aumenta en una longitud mayor a 70 Kilómetros.

S aumenta en una longitud menor a 60 Kilómetros.
C. aumenta en una longitud comprendida entre 90 y 100 Kilómetros.
D. aumenta en una longitud comprendida entre 100 y 11 O Kilómetros.

La SECRETARIA DE SALUD del departamento, ha decidido usar la telemedicina, para consultar

algunos de los casos de enfermedades crónicas de mayor recurrencia y tratar a los pacientes que
requieren atención prioritaria. Las siguientes tablas muestran los casos de alta complejidad
presentados en el mes de julio en el departamento del GUAVIARE Y los honorarios de cada
especialidad.

HONORARIOS POR
ESPECIALIDAD HORA
CARDIÓLOGO 250.000 COP
ONCÓLOGO 320.000 COP
NEUMÓLOGO 280.000 COP
INTERNISTA 205.000 COP
NEURÓLOGO 300.000 COP
URÓLOGO 210.000 COP

CASOS DE ALTA COMPLEJIDAD PRESENTADOS EN EL MES DE JULIO

ESPECIALIST
ENFERMEDAD #CASOS A REQUERIDO
Enfermedad cardiopulmonar y enfermedades de la circulación
oulmonar 2 NEUMÓLOGO
Accidentes de transoorte de motor 3 INTERNISTA
Enfermedades cerebrovasculares 4 NEURÓLOGO
Tumor maligno de la mama de la muier 2 ONCÓLOGO
Enfermedades isquémicas del corazón 6 CARDIÓLOGO
Tumor maligno de la oróstata 3 ONCÓLOGO
 --------- r - - - -~~::::::::-:=-=-==-:-:: - - - - -----.
,-A e, .4A . AREA DE CIENCIAS BASICAS
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( Se
f estima. que una vez el espec1a · 11s
· ta haya rec1b1do
· • los exámenes la consulta de d1agnóst1co
.
onnulación de tratamiento se tarde 30 minutos por caso. Los enc~rgados del departamento del
. y

GUAVIARE de la comunicación con expertos son el director del hospital y el secretario de salud.
10. Si la secretarla de salud debe consultar TODOS los casos del mes, qué cantidad de dinero
debe cancelar en julio? 233:¡. , ó ó Q COP

11 . Si se tiene una restricción de tiempo de tan solo 4 horas, ¿cuál de las siguientes opciones genera
menos costo a la secretarla de salud?

A. 6 casos Enfennedades isquémicas de corazón y 2casos de tumores malignos de próstata

13. 4 casos de enfennedad cerebrovascular y 4 casos de enfermedades isquémicas del corazón
C. 3 casos tumores malignos de próstata, 3 casos de accidentes de transporte de motor y 2
casos de tumores malignos de mama
p¡ 2 casos de Enfermedad cardlopulmonar, 3 casos de accidentes de transporte de motor y 3
casos de enfermedades isquémicas del corazón

12. Para este mes se cuenta un presupuesto máximo de $1 .200.000 y un tiempo máximo de
consulta de 5 horas, para mejorar el manejo de recursos el secretario de sall.Jd decidió que se
abrieran únicamente consultas para 2 casos de tumor maligno de próstata, 2 casos de
enfermedad cardiopulmonar y 4 casos de enfermedad cerebrovascular. Esta decisión es

A. Correcta, porque con esta opción no se excede ni el presupuesto ni el tiempo disponible

para las consultas espeoiallzadas
B. Incorrecta, porque atendiendo los 6 casos de enfermedades cardiovasculares reduciría el
tiempo de consulta y pot ende los costos son menores
).(\ Incorrecta, porque atendiendo 2 casos de en_fermedades del co~ón, 3 casos de acc~entes
de tránsito y 4 casos de enfermedades card1ovasculares, se obtienen costos más baJos
D. Correcta, porque se manejarlan las afecciones más comunes en la población coh el
presupuesto disponible en tiempos viables