INFECCIONES

PARASITARIAS
IV SEMESTRE
 Parasitismo : asociación biológica entre dos especies vivas
diferentes, donde el parásito vive a expensas del
hospedador, obteniendo de éste nutrientes y protección
física.
Parásito: es metabólicamente dependiente del
hospedador y puede eventualmente producirle daño.
Parasitosis: es un caso de parasitismo en el que existen
manifestaciones clínicas producto del parasitismo.
Parásitos comunmente transmitidos por alimentos inlcuyen
protozoos y helmintos.
Helmintos:
• Platelmintos o gusanos aplanados: Cestodes y
Trematodes
 PARÁSITO

Un parásito es un microorganismo que vive sobre otro organismo (llamado huésped) o

en su interior y se beneficia (por ejemplo, obteniendo nutrientes) del huésped a cargo
de este. Aunque esta definición en realidad se aplica a muchos microbios, incluidas
bacterias, hongos y virus, los médicos usan el término "parásitos" para referirse a:

• Los protozoos (como las amebas), que consisten en una única célula
• Los gusanos (helmintos), que son de mayor tamaño y se componen de muchas
células y poseen órganos internos
Los protozoos se reproducen por división celular y se multiplican en el interior de los
seres humanos. Los protozoos comprenden una amplia gama de microorganismos
unicelulares como Giardia, que infectan el intestino, y malaria,(Plasmodium) que viaja por
el torrente sanguíneo.
Los gusanos, en cambio, producen huevos o larvas
que se desarrollan en el entorno antes de ser
capaces de infectar a los seres humanos. Este
desarrollo en el entorno puede implicar a otro
animal (un huésped intermediario). Entre los
gusanos se encuentran los nematelmintos
(lombrices), como los anquilostomas, y los
platihelmintos (gusanos planos), como las tenias y
los trematodos (fasciolas).
• Las infecciones parasitarias son más frecuentes en zonas rurales o en vías de
desarrollo que en zonas desarrolladas.
• En zonas desarrolladas, estas infecciones pueden darse en personas inmigrantes, en
viajeros que vuelven a su hogar o en personas con un sistema inmunitario debilitado.
• Los parásitos suelen penetrar en el organismo por la boca o la piel.
• Los médicos diagnostican la infección
examinando muestras de sangre, heces, orina,
esputos u otros tejidos infectados, o bien
enviándolas al laboratorio para su análisis.
• A quienes viajan a zonas donde alimentos,
bebidas y agua pueden estar contaminados se
les recomienda cocinarlos, hervirlos, pelarlos o
no consumirlos.
• Se dispone de medicamentos para el tratamiento
de la mayoría de las infecciones por parásitos.
 TRANSMISIÓN DE LOS PARÁSITOS

Los parásitos suelen penetrar en el organismo a través de la

• Boca
• Piel
Los que entran por la boca son deglutidos y pueden permanecer en el intestino o penetrar por la
pared intestinal invadiendo otros órganos, y A menudo, los parásitos penetran en la boca a través de
la transmisión fecal-oral.
Algunos parásitos penetran directamente a través de la piel. Otros se transmiten por las picaduras de
insectos.
En raras ocasiones, los parásitos se propagan a través de transfusiones sanguíneas, en órganos
trasplantados, a través de punciones con una aguja usada previamente por una persona infectada o
desde una mujer embarazada a su feto.
 TRANSMISIÓN FECAL-ORAL DE PARÁSITOS
La transmisión fecal-oral es una forma
común de contraer un parásito. La infección
que se transmite a través de la vía fecal-oral
se contrae cuando una persona, de alguna
manera, ingiere algo contaminado con
heces de otra persona o de un animal (como
un perro o un gato) infectados.
La infección se puede transmitir a través de
la vía fecal-oral de otras formas, entre las
cuales se encuentran
• Beber agua contaminada con aguas
residuales sin tratar (en zonas con malas
condiciones sanitarias)
• Comer mariscos crudos (como ostras y
almejas) que han sido cultivados en agua
contaminada
• Comer frutas crudas o verduras lavadas con
agua contaminada
• Participar en actividad sexual que implique
contacto entre la boca y el ano
• Nadar en piscinas que no han sido
adecuadamente desinfectadas o en lagos o
zonas marítimas que están contaminadas con
aguas residuales
 TRANSMISIÓN DE PARÁSITOS A TRAVÉS DE
LA PIEL
• Hayan entrado directamente a través de la piel tras perforarla
• Se hayan introducido a través de la picadura de un insecto infectado
Algunos parásitos, como los anquilostomas, penetran a través de la piel de las plantas
de los pies cuando una persona camina descalza sobre suelo contaminado. Otros,
como los esquistosomas, que son trematodos (fasciolas), penetran a través de la piel
cuando el individuo camina descalzo o se baña en agua contaminada con parásitos
• Los insectos que transportan y transmiten
microorganismos que causan enfermedades se
denominan vectores. Algunos insectos vectores
transmiten parásitos llamados protozoos (como los
que causan la malaria) y algunos helmintos (como los
que causan la oncocercosis, o ceguera de los ríos).
Muchos de estos parásitos tienen ciclos de vida muy
complejos.
• Los insectos (por ejemplo, los piojos) y los ácaros (por ejemplo, la sarna) que
residen en la piel o la excavan se conocen como ectoparásitos. Se transmiten al
tener contacto cercano con una persona infectada o sus pertenencias.
 DIAGNOSTICO DE LAS INFECCIONES
PARASITARIAS

Pruebas analíticas de los especímenes, incluyendo pruebas específicas para

identificar proteínas liberadas por el parásito (pruebas de antígeno) o material
genético procedente del parásito (ADN). Se pueden utilizar muestras de sangre,
heces, orina, piel o esputo, dependiendo del parásito que se esté buscando.
 PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES
PARASITARIAS

• Evitar el consumo de agua del grifo

• "Cocinar, hervir, pelar o olvidarse"
Debido a que algunos parásitos sobreviven a la congelación, los cubitos de hielo a
veces pueden transmitir la enfermedad, a menos que estén hechos con agua
purificada.
Cuando no son tratadas adecuada y oportunamente pueden
ocasionar complicaciones como:
• Anemia
• Deficiencia de vitamina A
• Desnutrición
• Bajo rendimiento escolar y laboral (ausentismo)
• Parasitosis extra-intestinales (afección del hígado, pulmón, cerebro, etc)
• Retraso en el crecimiento.
• Obstrucción intestinal y/o de conductos biliares o pancreáticos
CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS
PARÁSITOS
• Video https://www.youtube.com/watch?v=Co4bRLbmjmI
 PARASITOSIS
INTESTINALES:

•Afecciones causadas por diversidad de

agentes PROTOZOARIOS y HELMINTOS, que
afectan distintas porciones del tubo digestivo, con una relación variable con
la pared intestinal, que ocasionan manifestaciones clínicas muy heterogéneas,
ocurriendo en diferentes escenarios
epidemiológicos que pueden impactar significativamente sobre la salud y la
calidad de vida de las personas
ENTEROPARÁSITO
S
Protozoarios Helmintos
Sarcodina Nematodes
Entamoeba histolitica Ascaris lumbricoides
Blastocystis hominis Enterobius vermicularis
Entamoeba coli Trichinella spiralis
Iodameba butschii Strongyloides stercolaris
Endolimax nana Ancylostoma duodenale
Flagelados Necator americanus
Giardia lamblia Cestodos
Chilomastix mesnilli Taenia saginata
Ciliados Taenia solium
Balantidium coli Diphyllobotrium latum
Esporozoa Hymenolepis nana
Cryptosporidium sp Hymenolepis diminuta
Isopora belli
El agente etiológico es un contaminante de los alimentos:

Directo: materia fecal o de persona a persona

FECALISMO Indirecto: agua o alimentos contaminados y
eventualmente vectorizado por insectos

frutas o verduras mal lavadas que contengan tierra

GEOFAGIA contaminada.

El agente etiológico es parte del ciclo biológico del alimento:

de vacuno: Taenia saginata,

CARNIVORISMO de cerdo: Taenia solium, Trichinella
spiralis
 NEMATODOS

Los nematodos son organismos que, por lo general,

suelen vivir en el medio acuático, aunque también habitan
en la superficie. Entre las más de veinticinco mil
especies detectadas por los científicos, hay nematodos
de existencia autónoma y otros parásitos de los seres
humanos, las plantas y los animales.
Es importante tener en cuenta que, en las personas, los
nematodos causan enfermedades como la ascariasis, la
triquinosis y la filariasis, entre otras.
La diversidad de especies permite que exista una gran diferencia de tamaño entre los
distintos nematodos. Hay algunos que miden menos de un milímetro y otros que
superan los cincuenta centímetros. El nematodo de mayor tamaño que se ha registrado
es hembra y pertenece a la especie llamada Placentonema gigantísima: puede
alcanzar los ocho metros de largo. Que las hembras sean más grandes es algo habitual
en los nematodos.
 ANATOMIA Y FUNCIONAMIENTO

En lo que respecta a su anatomía, posee un aspecto vermiforme, circular y sin anillos.

Su boca es encuentra en el extremo anterior del cuerpo
Su cutícula, producida por su epidermis, es muy gruesa y está compuesta casi
completamente de colágeno. Se encuentra dividida en estratos y su utilidad es
proteger al animal del ambiente hostil, además de permitirle colonizar ambientes que
no sean del todo propicios para él. En lo que hace a su musculatura, es estriada y de
forma longitudinal, y resulta fundamental para la vida del organismo ya que se
encuentra formada por células que son las encargadas de conectarse con el sistema
nervioso y permitir la movilidad, si bien reducida, de todo el cuerpo.
• El phylum nematoda tiene tres características: Primero, no tienen segmentación
externa (se ven lisos). Segundo, su tracto digestivo es unidireccional. Además,
tienen una cavidad corporal. Los alimentos ingresan por la boca y los desechos no
digeridos se expulsan a través de una segunda abertura, el ano.
• La cavidad corporal está entre las capas de tejido. El líquido que llena la cavidad
corporal le da al organismo su forma redonda, muy parecida al aire en un
neumático. El líquido también hace circular materiales por todo el cuerpo. La
cavidad corporal también alberga los órganos sexuales masculinos o femeninos. La
mayoría de los nematodos no son hermafroditas; los machos y las hembras son
individuos separados.
• El tracto digestivo está dentro de la cavidad corporal. Justo detrás de la boca hay
una faringe muscular, que succiona la comida hacia la boca.
LA ASCARIOSIS ES LA ENFERMEDAD PRODUCIDA POR
EL ASCARIS LUMBRICOIDES.
Mayor incidencia en países tropicales subdesarrollados
Más frecuente en niños
Es el gusano es uno de los nematodos de mayor tamaño que
puede parasitar al hombre.
Es de distribución mundial en regiones húmedas, tropicales y
templadas.
 MORFOL
OGÍA:
◦ Forma alargada (como la lombriz de tierra), 2 estrías
laterales recorren longitudinalmente su cuerpo.
◦ Color blanco marfil nacarado o levemente rosados.
◦ Boca triangular con 3 labios carnosos finamente
dentados.
 HEMBRAS MACHOS
20-35 cm de L 15-20 cm de L
0,3-0,6 cm de A 0,2-0,4 cm de A
Extremo posterior
Extremo posterior recto enroscado, que posee 2
espículas copulatorias
quitinosas y retráctiles.
El sist reproductor está muy
desarrollado y ocupa los 2/3
posteriores.
El aparato genital está
compuesto por un largo
túbulo enrollado con
testículos, conductos
deferentes y eferentes que
termina con las espículas
copulatorias.
 HABITAT:
- Las formas adultas ocupan la luz de la porción
anterior del intestino delgado.
- Se mantienen libremente mediante un constante
movimiento antiperistáltico y liberación al medio
de anti-enzimas, lo que les permite subsistir sin
ser digeridos ni eliminados.
Las hembras son muy prolíficas, pueden expulsar 200.000 huevos por día, puede
albergar en el útero hasta 27 millones de huevos.
Los huevos de las hembras fecundadas, al momento de la postura no son larvados, de
modo que al ser eliminados con las heces no son infectantes.
Los huevos fertilizados requieren de un cierto tiempo de maduración que dependerá del
medio externo (T° y humedad) para que en un lapso de 15-20 días resulten larvados e
infectantes.
Los huevos larvados son muy resistentes, gracias a su membrana mamelonada y
contaminan el agua, las verduras, alimentos, los que al ser ingeridos, sin la higiene
adecuada, continúan el ciclo al introducir el elemento infectante al aparato digestivo del
hombre.

no larvado segmentado larvado decorticado

Huevo no embrionado inmaduro
infértil Huevos embrionados fértiles
(Algunas larvas ya pueden eclosionar en el estómago)
CICLO DE VIDA

Larva en pulmón
CICLO DE VIDA

Ascaris lumbricoides
CICLO DE VIDA
ASCARIS
LUMBRICOIDES

CICLO DE
intestino,
LOOS:
corazón der, hígad
o,
pulmon, paredes
garganta, alveol
sist
ares,
digestivo,
intestino)

LARVA
S
 ASCARIS LUMBRICOIDES
FUENTES DE INFECCIÓN
PROFILAXIS
Agua potable o hervida
Lavado de alimentos
Lavado de manos
Control de vectores mecánicos
Buena higiene personal
Manejo de excretas
Video: https://www.youtube.com/watch?v=FMO337SD2Ww
Produce la parasitosis conocida como enterobiosis u oxyuriosis.
Se desarrolla en todos los climas y niveles sociales.
Más frecuente en climas frios o templados.
Los niños de 2-15 años son los más afectados.
El nombre OXYUROS hace referencia al extremo terminal de la hembra que es fino y largo
como una aguja (oxy: puntiagudo; uros: cola).
Es un nematodo de muy difícil erradicación, muy frecuente en niños, presentándose como
una parasitosis del tipo familiar.
Produce diferentes molestias, las mas destacables:
prurito anal y perturbaciones nerviosas.
• MORFOLOGÍA:
– Son nematodos pequeños, fusiformes, con
cutícula estriada y de color blanquecino.
– El extremo oral no posee cápsula bucal
verdadera presenta 3 labios y un par de “aletas
cefálicas” formadas por una expansión cuticular
anterior.
– La boca se continua con un esófago con bulbo
esofágico prominente y visible al microscopio
óptico.
 HEMBRAS MACHOS
8-13 mm de L • 2-5 mm de L
Extremo posterior • Extremo posterior
muy afilado. truncado y
Vagina larga con 2 enroscado
úteros. ventralmente, que
En las hembras posee 1 espícula
grávidas, los úteros
se distienden tanto copuladora muy
que ocupan los 2/3 visible (70 μm).
posteriores del
cuerpo.
 Boca con 3 labios

2-5 mm

Huevos 8-13 mm
(translúcidos, larva
interior, 50-60 μm de L x
20-30 μm de A; con una
cara convexa y otra plana)
 HABITAT:
- los enterobius son parásitos del intestino grueso,

principalmente del ciego, pero se hallan también

en las porciones del intestino
delgado y grueso próximas a la región ileocecal.
Pueden desplazarse por todo el tracto digestivo
incluyendo estómago y nariz.
 FUENTES DE INFECCIÓN

El hombre se infecta a través de la vía digestiva por ingestión e inhalación de los

huevos embrionados del parásito, que se adquieren habitualmente por
contaminación fecal - oral, a través de fomites (juguetes, ropa de cama, alfombras,
otros objetos) y manos. Los jugos digestivos disuelven sus envolturas y la larva se
desarrolla a nivel del ciego, diferenciándose en macho y hembra
Además de la vía digestiva de ha descripto la infección directa por vía rectal o
retro infección: algunos huevos colocados en la región perianal, estallan y las
larvas resultantes pueden migrar al intestino a través del esfínter anal y luego de
recorrer el colon se instalan en el ciego, alcanzando allí su madurez.

La autoinfección ocurre debido al rascado de la zona perianal, y la transferencia de

huevos infectantes a la boca (ano-mano- boca).
CICLO DE VIDA
ENTEROBIUS
VERMICULARIS
MONOXENO
DIRECTO
El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demás helmintos intestinales por las
particularidades biológicas que presenta la hembra grávida y los huevos.
Después de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras grávidas emprenden
una larga peregrinación y atraviesan el esfínter anal. En el ambiente exterior, las hembras grávidas
sufren violentas contracciones para eliminar los huevos (11000), los cuales son aglutinados con
una sustancia pegajosa que los adhiere momentáneamente a la región perianal, alcanzando un
área de hasta 6 cm del ano. Esta migración de las hembras y la postura de huevos ocurre en las
últimas horas de la tarde y en la noche.
Luego de la postura, la hembra muere.

Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura, presentan
una maduración extraordinariamente rápida, pues necesitan sólo de unas 4-6 hs a la T° del
cuerpo y unas 36 hs a 20º C para llegar a ser infectantes. Estos huevos larvados son diseminados
al perderse el material adherente y conservan su infectividad por un período de hasta 3
semanas.
 ENTEROBIOSIS
CUADRO CLÍNICO
- Enterobius vermicularis raramente produce una patología grave, en la mayoría de los casos resulta
prácticamente inocuo y en las infestaciones bajas puede resultar asintomático.
- Los signos y síntomas reportados con mayor frecuencia son prurito perianal (síntoma principal), vulvar
(niñas), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sueño. Es frecuente observar excoriaciones en
periné y vulva ocasionadas por el rascado, infección bacteriana secundaria, granulomas perianales.
- Es típico que los niños con Oxyurus se muestren con sueño en la escuela y con síndrome
desatencional.
- Existen reportes aislados de hallazgo de parásitos en parénquima hepático, nódulos pulmonares, bazo,
ganglios linfáticos, próstata, riñones. También es importante descartar la presencia de los
parásitos en pacientes, principalmente niñas, con infecciones urinarias.

- Video: https://www.youtube.com/watch?v=WsgBMT5TJFI