1- Origen: El reporte más antiguo se remonta a China.
El dengue es una enfermedad que
acompaña al hombre desde hace siglos. El registro más arcaico de esta enfermedad se encuentra en una enciclopedia china de los Síntomas de Enfermedad y los Remedios, publicada por primera vez durante la Dinastía Jin (265 a 420 DC). Los chinos la llamaban “agua venenosa”: pensaban que, de algún modo, estaba conectada con insectos voladores asociados al agua. Las primeras epidemias compatibles con el dengue en Latinoamérica y el Caribe ocurrieron en las Antillas Francesas en 1635 y en Panamá en 1699. Sin embargo, los primeros reportes clínicos en la literatura médica atribuidos a esta enfermedad corresponden al año 1779 en la isla de Java, Indonesia, en el sudeste asiático, y a 1780 en Filadelfia, Estados Unidos. En las primeras décadas del siglo XX, los brotes fueron más comunes en Estados Unidos, con importantes epidemias en Florida en 1934 y en Nueva Orleans en 1945. Los conflictos bélicos, a partir de la Segunda Guerra Mundial, generaron las condiciones para que el dengue resurgiera, principalmente por su impacto ecológico, poblacional y social. También influyó la intensificación del transporte comercial entre los puertos de la región del Caribe y el Sur de los Estados Unidos con el resto del mundo. De hecho, en 1954 se describió el primer caso de dengue grave, conocido como dengue hemorrágico, durante una epidemia de la enfermedad en Filipinas y Tailandia, en Asia. El mosquito Aedes aegypti fue erradicado de América del Sur a mediados del siglo pasado, pero a partir de 1980 se reintrodujo en la mayoría de los países, entre ellos la Argentina, por el transporte desde zonas infectadas y la disminución de los sistemas de control. Volvió a tomar notoriedad por el brote epidémico de dengue hemorrágico en 1981 en Cuba, seguido del segundo gran brote ocurrido entre 1989 y 1990 en Venezuela, hitos que indicarían la diseminación progresiva de dicha enfermedad como un fenómeno emergente en la región. 2- Concepto: Es una enfermedad infecciosa que afecta personas de todas las edades, con síntomas que varían entre una fiebre leve a una fiebre incapacitante, acompañado de dolor intenso de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y articulaciones, y eritema. Esta enfermedad es transmitida por mosquitos y ocurre en zonas tropicales y subtropicales del mundo. Casi la mitad de la población mundial, alrededor de 4.000 millones de personas, vive en áreas donde el dengue está presente y están son: las Américas, África, Medio Oriente, Asia y las Islas del Pacífico. Según la OMS el mosquito es el animal más letal ya que es el portador de muchas enfermedades peligrosas, además las patologías transmitidas por mosquitos provocan unas 700 000 muertes al año. 3- El dengue en Venezuela: La epidemia de dengue en Venezuela inició a finales de 2019, en dicho año se registró 22 muertos y 14.701 casos confirmados y para el siguiente año tenía registrado 4 muertos y 1.871 casos confirmados. El 15 de agosto de 2019 Venezuela pasó a ser uno de los principales países afectados por la epidemia de dengue. El 23 de agosto del 2019 se registró 6 mil casos confirmados de dengue, sin embargo, algunos expertos del Hospital Universitario de Caracas culminaron que ven muy pequeña esa cifra por la precariedad del sistema de salud en el país. El 20 de enero del 2020 la ONU informó que entre e enero y noviembre de 2019 hubo 22 muertes por dengue, 4.701 casos confirmados y 66 de dengue grave en Venezuela. 4- Síntomas y tratamiento: Los síntomas leves del dengue pueden confundirse con otras enfermedades que causan fiebre, molestias y dolores o sarpullido. Suelen comenzar de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado. La fiebre del dengue causa una fiebre alta de 104 grados Fahrenheit (40 grados Celsius) y cualquiera de los siguientes signos y síntomas: Dolor de cabeza, dolores musculares, óseos o articulares náuseas, vómitos dolor detrás de los ojos, glándulas inflamadas y sarpullido. El dengue grave ocurre cuando los vasos sanguíneos se dañan y tienen fugas, y cuando disminuye la cantidad de células formadoras de coágulos (plaquetas) en el torrente sanguíneo. Esto puede llevar a un estado de choque, sangrado interno, insuficiencia orgánica e incluso la muerte. Los signos de advertencia de la fiebre del dengue grave, que es una emergencia que pone en riesgo la vida, pueden presentarse rápidamente. Los signos de advertencia suelen comenzar uno o dos días después de que la fiebre desaparece y pueden incluir lo siguiente: Dolor intenso de estómago, vómitos persistentes, sangrado de las encías o la nariz, sangre en la orina, las heces o los vómitos, sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un moretón (hematoma), dificultad para respirar o respiración rápida, fatiga y irritabilidad o inquietud. No hay tratamiento específico para el dengue, pero se aconseja a los pacientes que se mantengan hidratados y que eviten tomar aspirina (ácido acetilsalicílico), medicamentos que contengan aspirina, y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno), debido a sus propiedades anticoagulantes, la fiebre se debe controlar con acetaminofeno y baños tibios de esponja, los pacientes febriles deben evitar las picaduras de mosquitos para reducir el riesgo de mayor transmisión.
5- Transmisión y prevención: El mosquito Aedes aegypti, es el principal transmisor de la
enfermedad, aunque el Aedes albopictus (conocido como mosquito tigre) se trata de mosquitos de ámbito principalmente diurno y urbano. Estos mosquitos también pueden transmitir otros virus como el del Zika o chikunguya. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida. Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes. Estos mosquitos viven y deposita sus huevos en el agua, donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas como en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. Algunos de los cuidados más importantes para la prevención del dengue son: Eliminar los focos de agua estancada. Aplicar insecticidas. Usar pantalones largos y blusa de manga larga en tiempos de brotes. Colocar mosquiteros en las ventanas y puertas de la casa.