CASOS

ASESOR:
José Luis Rojas Ciudad

INTEGRANTES:
Guardia Pardo Dayanna Antuaneth (100%)
Guerrero Flor Yessica Maria Violeta (100%)
Montero Saavedra Iselt Marisol (100%)
Palacios Rodríguez Andrea Daniela (100%)
Rosas Guerra Jessica Maria (100%)
 CASO 1
José de 5 años y 10 meses es traído a la consulta por sus padres porque no habla bien. Según refieren aún no arma
oraciones y parece a veces no entender lo que se le dice. El niño fue producto de un embarazo controlado que cursó sin
complicaciones. El parto se realizó a término y nació con peso adecuado. No se presentaron complicaciones perinatales.
Desde el punto de vista madurativo presentó un desarrollo motor grueso adecuado: sostén cefálico a los 3 meses,
sedestación a los 6 meses, gateo a los 9 y marcha independiente al año y un mes. Sus padres refieren que a los 3 años
utilizaba correctamente la cuchara y el tenedor. Dijo sus primeras palabras alrededor de los 2 años y cerca de los 3
algunas frases rudimentarias como “dame eso”, “guaguau no está”. Actualmente sus padres perciben que si bien habla
más que el año anterior, aun no habla con la claridad de los niños de su edad. Con respecto a la conducta sus padres
comentan que es un chico hiperactivo y que frecuentemente no hace caso cuando se le solicita algo. Resaltan que hace
muchos berrinches sobre todo cuando se lo contradice. El niño concurrió a jardín de infantes desde los 3 años y ya desde
entonces las maestras alertaron acerca de su escaso lenguaje. Al niño le encanta armar rompecabezas y puede pasar
horas entreteniéndose con los mismos. Le gusta mucho armarlos muchas veces en forma reiterada, junto a su prima de 9
años. Llamativamente ya reconoce la mayoría de las letras y números. El niño no presenta antecedentes patológicos de
relevancia. Hace 2 años cuando realizaron un control médico con su pediatra los padres consultaron preocupados acerca
del lenguaje pero en aquella oportunidad el médico de cabecera los tranquilizó diciéndole que los varones frecuentemente
hablan más tarde. Al año siguiente ante la lenta evolución y la preocupación creciente de la familia el profesional decidió
derivarlo para la realización de un tratamiento con una fonoaudióloga. Sus padres son sanos y ambos completaron la
escuela secundaria. Nuestro paciente tiene un hermano mayor de 7 años y una hermana de 2, ambos son sanos y no
presentan alteraciones del lenguaje según sus padres y el pediatra que realizó los controles de salud. Del interrogatorio no
se rescataron antecedentes familiares de importancia acerca de enfermedades. La madre comenta que su marido también
es muy callado y reservado, y que según le comentó su suegra también habló tarde y que con los años fue mejorando solo.
 ¿CUÁL ES LA ¿CUÁL SERÍA LA PRESUNCIÓN
SINTOMATOLOGÍA DEL DIAGNÓSTICA? CIE - 10
PACIENTE?
PRIMERAS PALABRAS A LOS DOS AÑOS TENIENDO EN CUENTA QUE EL
FRASES RUDIMENTARIAS A LOS TRES AÑOS PACIENTE NO HA DESARROLLADO UN
LENGUAJE COMO SE ESPERA, POR
NO SIGUE ORDENES
TANTO ES QUE SE CONSIDERA UN
HACE BERRINCHES TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN DEL
LENGUAJE F80.1

¿CUÁL ES SU PROPUESTA PARA

EL PLAN DE INTERVENCIÓN?
TRATAMIENTO LOGOPÉDICO

ESTIMULACIÓN REFORZADA

REESTRUCTURACIÓN DEL LENGUAJE

 CASO 2
ELARD DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE PSICOLOGÍA, DE LA UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO, CURSA 5°
CICLO, SUFRE UN ACV PRODUCTO DE UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE DOS MESES.
PRESENTA HEMIPARESIA FBC. NO PRESENTA ANTECEDENTES MÉDICOS RELEVANTES. VIVE EN
HUACHIPA (SE DESPLAZA AL DISTRITO DE ATE EN LOCOMOCIÓN COLECTIVA) CON SUS PADRES
(MABEL Y LUIS) Y SU HERMANO DE 11 AÑOS LLAMADO PEDRO. A LA EVALUACIÓN SE OBSERVA
DEFICIENCIAS EN SU COMUNICACIÓN PRESENTANDO UN LENGUAJE MEDIANAMENTE FLUENTE
INFORMATIVO CON AUMENTO DE PALABRAS DE CONTENIDO Y FALTA DE ELEMENTOS
FUNCIONALES. LOGRA NOMINAR CON DIFICULTAD, DEBIDO A ALTERACIONES TANTO EN SU
PROGRAMACIÓN COMO TAMBIÉN EN EL ACCESO AL LÉXICO. EN TAREAS DE COMPRENSIÓN
AUDITIVA LOGRA SEGUIR ÓRDENES DE MEDIANA COMPLEJIDAD DE MANERA CONSISTENTE. EN
TAREAS DE ESCRITURA PRESENTA LAS MISMAS DEFICIENCIAS QUE EN SU LENGUAJE ORAL. EN
TAREAS DE ESCRITURA SE OBSERVAN DEFICIENCIAS EN SU GRAFÍA COMO TAMBIÉN EN EL
ÁMBITO LINGÜÍSTICO. EN TAREAS DE LENGUAJE AUTOMÁTICO PRESENTA ERRORES
INCONSISTENTES CON DIFICULTAD EN EL INICIO AL ENTREGAR FACILITADOR LOGRA MEJORAR
SUSTANCIALMENTE SUS RESULTADOS.
 ¿CUÁL ES LA
SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE?
PRESENTA HEMIPARESIA FBC
PRESENTA UN LENGUAJE MEDIANAMENTE
FLUENTE.
LOGRA SEGUIR ÓRDENES DE MEDIANA
COMPLEJIDAD DE MANERA CONSISTENTE, TANTO
DE MANERA ORAL COMO AUDITIVA.
FALTA DE ELEMENTOS FUNCIONALES.
LOGRA NOMINAR CON DIFICULTAD.
EN TAREAS DE ESCRITURA SE OBSERVAN
DEFICIENCIAS EN SU GRAFÍA.
EN EL LENGUAJE PRESENTA ERRORES
INCONSISTENTES CON DIFICULTAD
¿CUÁL SERÍA LA PRESUNCIÓN
DIAGNÓSTICA? (CODIFICACIÓN -
CIE 10)
CIE-10 CÒDIGO F80 PARA TRASTORNOS
ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y
DEL LENGUAJE:
AL PACIENTE SE LE DIAGNOSTICA UNA
AFASIA NEUROLÓGICA, PRESENTA
SÍNTOMAS Y SIGNOS COMO, DEFICIENCIA
DE LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE, POR
POSIBLE LESIÓN EN EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL, POR UN ACCIDENTE
CEREBRO VASCULAR.
¿CUÁL ES SU PROPUESTA
PARA EL PLAN DE
INTERVENCIÓN?
SERÁ CONVENIENTE TRABAJAR EN EL
ÁMBITO DEL HABLA DEBIDO A QUE PRESENTA
FLUIDEZ EN TÉRMINO MEDIO, APLICANDO EN
SI LAS TÉCNICAS CON RESPECTO A LA
DISLALIA QUE PADECE, ES DECIR, TERAPIA
DEL LENGUAJE Y PRACTICA DE FONEMAS.
AÑADIDO A ESTO, TAMBIÉN TERAPIA DE
MOVIMIENTO
PARA EL BRAZO Y PIERNA DE ACUERDO AL
LADO AFECTADO, ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA
Y TERAPIA DE ESPEJO.