Pediatría Ii - 1erparcial

BANCO DE PREGUNTAS EN MED-1002-2919: PEDIATRÍA II -
MEDICINA
PRIMER PARCIAL
TEMA: APARATO DIGESTIVO (ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS)
Pregunta nro: 278188, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA
El plan C en el tratamiento de la diarrea consiste en:
- Ringer lactato a 50 ml/kp en la primera hora, la segunday tercera hora a 25 ml/kp. EV

- Ringer lactato a 80 ml/kp en la segunda hora y 3ra hora. EV
- SRO a 10 ml/kp después de cada toma. VO
En el tratamiento de la diarrea el plan A consiste en :
- SRO a 10 ml/kp después de cada toma.VO

- SRO a 100 ml/kp enla primera horas. EV
- SRO a 50 ml/kp en 4 horas.VO
El diagnostico en el resfrío común es
- Solo laboratorial
- Es solo confirmado con IFI
- Es clínico
Pregunta nro: 285402, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ
Las sales de rehidratacion oral contienen, sodio, citrato, cloruros, glucosa y...
- Magnesio
- Potasio
- Calcio
- Cromo

Es una contraindicacion para la terapia de rehidratacion oral
- Enoftalmos
- Oliguria
- Ileo paralitico
- Irritabilidad
Para un plan C en un niño de 15 kilos. Se indica para la primera hora.
- Dextrosa 1500 cc
- Ringer Lactato 725 cc
- Suero de rehidratacion oral 1500 cc
- Solución Fisiológica 1500 cc
El medicamento adecuado para tratar una diarrea causada por campylobacter jejuni es:
- Penicilina
- Eritromicina
- Cotrimoxazol
- Metronidazol
Los criterios radiologicos para una sinusitis son: opacidad del seno, engrosamiento de la mucosa y:
- Presencia de nivel hidroaereo

- Velamiento del seno
- Signo de la vela
En una gasometria se reporte PH 7.02 CO2 60, PAO2 70, Bicarbonato de 24, se asume que es:
- Acidosis metabolica
- Acidosis Respiratoria
- Alcalosis metabolica

Paciente de 2 años que ingresa con antecedente de 2 dias de deposiciones liquidas, sin sangre. Con una frecuencia de 10 evacu aciones, al examen tiene
enoftalmos, lengua seca, signo del pliegue 2 segundos, oligurico. Se encuentra con sed intensa y al ofrecerle líquidos bebe ávidamente. Se clasifica
como:
- Diarrea aguda sin deshidratacion

- Diarrea aguda con deshidratacion
- Diarrea aguda con deshidratacion grave
- Diarrea aguda descompensada
Pregunta nro: 300601, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES
De acuerdo con la organización mundial de salud, el único medicamento que reduce el riesgo de recurrencia de la diarrea aguda y de la diarrea
persistente es:
- Cobre
- Zinc
- Vitamina C
- Vitamina E
- Vitamina B 12
Niño de 1 año entró a la emergencia con historia de diarrea con sangre hace 24 hrs, poca cantidad, 10 veces día, acompañada p or crisis de llanto.
Deshidratación leve al examen. Fiebre baja. La conducta es:
- Expansión venosa y antibiótico

- Terapia de rehidratación oral por sonda nasogástrica
- Terapia de rehidratación oral
- Terapia de rehidratación oral y antibiótico
La diarrea osmótica ocurre en presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal. Son causas de este tipo de diarrea:
- Infección por la escherichia coli y shigella sp

- Deficiencia de lactasa e ingestión excesiva de hidróxido de magnesio
- Ingestión excesiva de hidróxido de magnesio y toxina de escherichia coli
- Deficiencia de lactasa e infección por escherichia coli entero toxigenica
- Ingestión excesiva de hidróxido de magnesio e infección por shigella sp
Paciente de 3 años presenta cuadro de diarrea aguda, con temperatura axilar de 37°C. A la entrada a la emergencia presenta crisis convulsiva
generalizada. Cual es la probable etiología infecciosa de la diarrea:
- Enterovirus
- Salmonella
- Rotavirus
- Shigella
- Staphilococcus aureus
En relación a la diarrea aguda por rotavirus, asigne la alternativa correcta
- La enfermedad es la más frecuente en los lactantes menores de 6 a 24 meses

- La infección cuando afecta al neonato asume una forma grave y fatal que puede diseminarse, siendo una causa común de infecció n hospitalaria
- Una de las características de infección por rotavirus es la completa ausencia de vómitos
- Algunos lactantes con cuadro más intensos y prolongados se benefician de los alimentos sin lactosa
- El uso de antibióticos puede reducir la duración de la diarrea acuosa
El uso de antibióticos en la diarrea aguda es extremadamente limitado, y se reserva en situaciones especiales. Su uso esta in dicado en todo lo siguiente,
EXCEPTO:
- Pacientes inmunosuprimidos con diarrea aguda

- Diarreas agudas con deposiciones liquidas, en gran cantidad y varias veces al dia, sin moco y sin sangre
- En recién nacidos inmunodeprimidos con diarrea aguda
- En lactantes con diarrea aguda por shiguella
- En los casos de diarrea aguda por cólera
Recién nacido de 15 días de vida, con alimentación exclusiva de seno materno, presenta desde el final de la primera semana, c erca de 6 episodios de
deposiciones explosivas, color amarillento. El peso de nacimiento fue de 3000 kg y hoy es de 3500 Kg. El resto de la historia clínica y el examen físico
es normal. Lo mejor a realizar es:
- Internar para investigar las causas de la diarrea aguda que el neonato presenta
- Retirar la leche de la dieta materna por ahora
- Orientar y tranquilizar a la familia, pues se trata solo de reflejo gastrocólico exacerbado
- Prescribir antidiarreico y SRO para tratar la posible deshidratación
Pregunta nro: 300871, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO
Se presenta en emergencia un niño 3 años con deposiciones liquidas y abundantes hace tres días, ayer presento vomito una sola vez, al examen físico se
evidencia ojos hundidos, signo del pliegue menor a 2 seg, tiene mucha sed y esta irritable. indique usted la respuesta falsa
- deshidratación moderada, se puede hidratar con el plan b

- EDA con deshidratación se puede administrar suero oral 50 a 100 ml por kilo en 4 horas
- deshidratación moderada se puede administrar suero fisiológico o ringer lactato con cargas de 50 ml por kilo por hora la primera hora
bebe de 10 meses es traído a la emergencia por presentar vómitos frecuentes no consigue alimentarse esta muy debil, al examen físico tiene los ojos
muy hundidos el signo del pliegue es mayor a dos segundos . indique la respuesta correcta
- aun no cuenta con los criterios de deshidratación grave, se puede hidratar en la emergencia con el plan B
- tiene signos de deshidratación grave requiere de una terapia de hidratacion endovenosa urgente con sol de ringer lactato
- el tratamiento se debe realizar con sodio 70 que esta compuesto por dextrosa 1000 ml , 70 mq de sodio y 35 mq de potasio 100 ml por kilo hasta los
10 kilos
Cual de los parásitos puede producir disentería, pujo y tenesmo
- Anquilostoma duodenal
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamnblia
Los siguientes signos (inquieto e irritable, ojos hundidos, bebe ávidamente con sed, signo del pliegue menor a dos segundos, a que tipo de
deshidratación ´pertenece, marque la respuesta correcta
- EDA con deshidratación, con pérdida de 5 a 10 % de su peso

- EDA con deshidratación grave
- EDA con deshidratación hipotónica

Niño de 5 meses es llevado a emergencia por presentar deposiciones líquidas con sangre en 5 oportunidades, al examen físico presenta mucosas secas,
ojos hundidos, signos del pliegue ausente, el niño está muy irritable, marque la respuesta correcta
- es una EDA con deshidratación, se debe iniciar el plan B

- es una disentería mas EDA con deshidratación moderada
- es una diarrea con deshidratación, debemos realizar una hidratacion con suero por via oral por 3 horas
Pregunta nro: 407895, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO
Se considera diarrea aguda a:
- Se considera diarrea aguda a la presencia de deposiciones líquidas o acuosas, generalmente en número mayor de tres en 24 hora s y que dura menos
de 14 días
- Diarrea es el cambio brusco en número, volumen y consistencia de las deposiciones
- Es la diarrea que se acompaña de mucus, pus y sangre.
Las diarreas infecciosas causadas por bacterias tienen diferentes mecanismos patogénicos, marque la respuesta correcta.
- Invasión, enterotoxigenicidad, adherencia y citotoxicidad

- Osmóticas y exudativas
- Osmóticas y secretoras
El mecanismo de producción de la Giardia Lamblia es:
- secretor
- osmotico
- invasivo
Marque la respuesta correcta según corresponda:
- La diarrea persistente es aquella que dura más de 14 días y se acompaña de trastornos nutricionales.
- La diarrea persistente es cuando se mantiene más allá de las dos semanas.
- Dura más de 7 días y hay cambios histológicos en la mucosa con aplanamiento de las vellosidades intestinales.

Paciente de 2 años de edad y 15 kg, con diagnóstico de EDA más deshidratación ligera, le vamos a realizar un Plan B de tratamiento en 4 horas, que
cantidad de líquido corresponde administrarle:
- 750 ml en las 4 horas

- 1500 ml en 4 horas
- 50 ml por cada hora durante 4 horas
La TRO está contraindicada en las siguientes condiciones:
- que tenga vómitos, fiebre y deshidratación moderada

- vómitos incoercibles, distención abdominal, gasto fecal elevado.
- convulsiones, sin signos clínicos de deshidratación.
En la deshidratación severa los signos clínicos son:
- llanto sin lágrimas, pliegue cutáneo, diuresis presente, fontanela anterior hipotensa.
- Letargo, mucosas secas, oligoanuria, turgencia de la piel muy lenta.
- Irritabilidad, ojos hundidos, mucosas muy secas, llene capilar dismuido de 2_3 ¨
Paciente de 9 kg con signos de deshidratación grave, está muy soñoliento y no puede beber. Ha llegado a un centro de salud pequeño. NO hay equipo
de infusión intravenosa, pero el medico sabe usar una sonda nasogástrica. ¿Cuánto SRO debería administrarse?
- 25- 30 ml/kg o sea, 225 - 270 ml

- 20- 25 ml/kg o sea 180- 225 ml
- 1 ml/kg o sea 90 ml
- Tanto como sea posible, hasta que se presente distensión abdominal.
El tratamiento farmacológico en la EDA está indicado en:
- Menores de 1 ano con diarrea y fiebre, coproparasitologico con quistes de guardia Lambia.
- Toda diarrea con sangre, independientemente de la causa.
- Shíguela, Cólera, Giardia Lambia, Entoameba Histolytic.
Pregunta nro: 418807, registrada por: RICARDO ELIAS ZENTENO

SE LLAMA DIARREA CRONICA CUANDO ESTA SOBREPASA LOS
- 30 DIAS
- 20 DIAS
- 14 DIAS
EL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA SINUSITIS AGUDA ES
- ESTREPTOCOCO NEUMONIAE
- ESTAFILOCOCO DORADO
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE
CUÁL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO PRIMORDIAL EN EL SHOCK DE CAUSA HIPOVOLÉMICO:
- TRATAMIENTO AMBULATORIO. DOMICILIARIO

- SE OFRECEN RACIONES DE 20-30 ML/KG CADA 30 MINUTOS, VÍA ORAL CONTINUANDO HASTA LA DESAPARICIÓN DE LOS
SIGNOS CLÍNICOS DE DESHIDRATACIÓN EN 4 HORAS SUPERVISADO.
- CONSIDERAR VIA VENOSA, PARA LA EXPANSIÓN VOLUMÉTRICA
LA DESHIDRATACIÓN GRAVE CLÍNICAMENTE SE MANIFIESTA POR:
- DISMINUCIÓN DE TURGENCIA Y ELASTICIDAD CUTÁNEA: SIGNO DEL PLIEGUE POSITIVO. (PÉRDIDA ENTRE 5-10% DEL PESO
CORPORAL)
- NO HAY SIGNOS CLÍNICOS , PERDIDA DEL 5% DEL PESO CORPORAL
- CUADRO NEUROLÓGICO CON COMPROMISO DEL SENSORIO, SECUNDARIO EN LAS DESHIDRATACIONES HIPOTÓNICAS A LA
HIPOVOLEMIA (SHOCK, PERDIDA DEL 10% O MÁS DEL PESO CORPORAL
Pregunta nro: 447764, registrada por: HEIDI ARCE ARELLANO
EL PLAN A CONSISTE EN
- DAR SUERO VIA ORAL MAS ANTIBIOTICOS

- DAR SUERO VIA ORAL MAS DIETA Y ORIENTACION
- DAR SUERO VIA ORAL , DIETA , ORIENTACION Y ANTIBIOTICOS

CON QUE SOLUCION PARENTERAL REALIZAMOS LA FASE DE EXPANCION
- DEXTROSA AL 10% , RINGER LACTATO , SUERO FISIOLOGICO

- RINGER LACTATO , SUERO FISIOLOGICO ,RINGER NORMAL
- RINGER LACTATO , SUERO FISIOLOGICO ,DEXTROSA AL 5 %
EN QUE CONSISTE EL PLAN C
- ES EN DAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO PARA LA CASA MAS DIETA Y ORIENTACION

- DAR SUERO DE LA VIDA, JARABE DE ZINC, DIETA
- SUERO VIA PERIFERICA , INICIO DE ANTIBIOTICOS ,DIETA BLANCA
EN QUE CONSISTE EL PLAN B
- EN DAR SUERO VIA ORAL EN OBSERVACION POR 3 HORAS

CUANDO HABLAMOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS NOS REFERIMOS A :
- DEPOSIONES LIQUIDAS , CON O SIN OLOR,EN QUE SEAN FRECUENTES , MENOR DE 14 DIAS.
- DEPOSIONES LIQUIDAS MAS DE 14 DIAS , CON O SIN OLOR,EN QUE SEAN FRECUENTES
- DEPOSIONES LIQUIDAS , CON O SIN OLOR,EN QUE SEAN FRECUENTES , CON SANGRE SI O SI Y MOCO
LO PREDOMINATE EN EL MOCO FECAL INFECCIOSO ES :
- MONONUCLEARES
- POLIMORONUCLEARES
- LEVADURAS
CUAL ES LA BACTERIA MAS COMUN EN LAS ENFERMEDADES DIARREICAS

- CHOLEREA
- HEMOFYLUS INFLUENZA
- ECHERICHA COLI
VALORES NORMALES DE POTACIO
- 3,5 A 4,5
-3A5
-2A3
LAS DIARREAS SUS DIFERENTES PUEDEN PRESENTARSE POR :
- PARASITOS , ALIMENTOS, BEBIDAS ,HONGOS ,VIRUS

- ALIMENTOS , RESFRIO ,VIRUS
- PARACITOS , INFLUENZA , KLESSIELLA
QUE ANTIBIOTICO ESTA CONTRAINDICADO EN PEDITRIA PARA LAS DIARREAS
- VANCOMICINA
- CIPROFLOXACINA
- CEFIPIME
ANTIBIOTICOS EN INTERNACION PARA DIARREAS
- GENTAMICINA 5 MG,KG PESO , AMIKACINA 15 MG, KG PESO

- AMPICILINA 50 MG, CIPROFLOXACINA 10 MG,
- COTRIMOZAXOL 40 MG, PESO
DENTRO EL ESQUEMA DE VACUNACION CUAL ES LA VACUNA ESPECIFICA PARA PREVANIR LAS DIARREAS.
- ROTAVIRUS
- PARAINFLUENZA VIRUS
- BORDETELLA PERTUSIS
QUE SOLUCION NO SE DEBE COLOCAR PARA REALIZAR HIDRATCION
- DEXTROSA AL 5 %
- RINGER LACTATO
- SUERO FISIOLOGICO
EL MOCO FECAL PARA DECIR DISENTERIA QUE LA CARACTERIZA
- MOCO EN HECES
- SANGRE EN HECES
- LEBADURAS ABUNTANTES
LA HIPERNATREMIA SE DENOMINA AGUDA HASTA LOS
- DOS DÍAS
- SIETE DÍAS
- QUINCE DÍAS
NIÑO DE 2 AÑOS, AFEBRIL, HOY PRESENTA 7 DEPOSICIONES LIQUIDAS, UN VÓMITO AYER, NO TIENE SED, PIEL TURGENTE,
INDIQUE TRATAMIENTO
- AUMENTAR APORTE DE LÍQUIDOS EN DOMICILIO

- INICIO PLAN B POR RIESGO DE DESHIDRATACIÓN
- ENVÍO A 2º NIVEL DE ATENCIÓN PARA QUE MANEJEN MEJOR
PACIENTE DE 4 AÑOS. DEPOSICIONES LÍQUIDAS 3 DÍAS, AYER Y HOY VOMITO 1 VEZ. TIENE OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS
SECAS, IRRITABLE, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MANEJO CORRECTO
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 50ML/KG FRACCIONADO EN 4 HORAS

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 50ML/KG ENDOVENOSO LA PRIMERA HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 20ML/KG POR HORA

BEBE DE 5 MESES. DEPOSICIONES LIQUIDAS 10 POR DÍA, AFEBRIL, SIN VÓMITOS, SE ALIMENTA CON SENO MATERNO Y LECHE
DE VACA, INDIQUE MANEJO.
- AUMENTAR APORTE DE LECHE MATERNA, DAR SRO Y SUSPENDER LECHE DE VACA

- AUMENTAR EL APORTE DE LECHE MATERNA, MANTENER LECHE DE VACA
- AUMENTAR APORTE DE LECHE MATERNA Y REFERIR A HOSPITAL
PACIENTE DE 1 AÑO. DEPOSICIONES LIQUIDAS POR 3 DÍAS, VOMITA LOS SÓLIDOS, OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS,
IRRITABLE, LLENADO CAPILAR MENOS DE 2 SEGUNDOS, INDIQUE MANEJO.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL, VÍA ORAL

- RINGER LACTATO VÍA ENDOVENOSA
- DEXTROSA VÍA ENDOVENOSA
PACIENTE DE 6AÑOS. DEPOSICIONES LIQUIDAS 3 DÍAS, VOMITA TODO LO SÓLIDO, OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS,
IRRITABLE, LLENADO CAPILAR NORMAL, INDIQUE LA SOLUCIÓN DEBE ADMINISTRAR.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
- DEXTROSA
PACIENTE CON DEPOSICIONES LIQUIDAS, PRESENTA OJOS HUNDIDOS, TAQUICARDIA, OBNUBILACIÓN, LLENADO CAPILAR
MAS DE 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MANEJO MAS INDICADO
- ADMINISTRAR RINGER LACTATO ENDOVENOSO

- ADMINISTRAR SUERO DE REHIDRATACION ORAL
- COLOCACION DE TUBO OROTRAQUEAL Y RESPIRACION ARTIFICIAL
INDIQUE EL MAS FRECUENTE AGENTE MICROBIANO QUE PRODUCE DIARREA EN NIÑOS
- ROTAVIRUS
- ESCHERICHIA COLI
- SALMONELLA
EL TRATORNOS REUMATICO MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- FRIBROMIALGIA
- ATRITIS IDIOPATICA JUVENIL
- LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
SE DENOMINA DIARREA CRÓNICA
- DURACIÓN MAYOR A 30 DIAS

CUAL ES EL MEJOR MANEJO DE UN PACIENTE CON DIARREA, PIEL Y MUCOSAS SECAS, OJOS HUNDIDOS,LETARGO, LLENADO
CAPILAR MAYOR A 2 SEGUNDOS
- RINGER LACTATO ENDOVENOSO

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL ENDOVENOSO
- DEXTROSA 5% ENDOVENOSO
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEAN PREDOMINANTEMENTE EL MECANISMO SECRETORIO
- VIBRIO CÓLERA
- SALMONELLA
- CLOSTRIDIO
Pregunta nro: 624829, registrada por: JAIME ARIZAGA ALARCON
Se llama Acalasia:
- A la dilatación del intestino grueso

- A la estenosis del esófago
- A la dilatación del esófago
- A la estenosis del esofago
La hendidura palatina se presenta en:
- En el estomago
- En el parietal
- En el intestino delgado
- En el paladar
El síndrome de Mallory weiss, es:
- Los vómitos pueden rasgar la mucosa y submucosa esofágica provocando hematemesis.

- El sangrado es provocado por la ruptura de capilares en el intestino delgado.
- Sangrado que se presenta en el extremo distal del intestino grueso.
La Atresia de esófago más frecuente es:
- Atresia con dos sacos proximal y distal sin fistula traqueo esofágica.
- Atresia con dos sacos proximal y distal con fistula traqueo esofágica en saco proximal.
- Atresia con dos sacos proximal y distal con fistula traqueo esofágica en el saco distal.
El Síndrome de Reye es secundario y:
- Se presenta cuando el niño tiene diarreas con sangre

- Es una intoxicación a dosis elevadas de aspirina.
- Es cuando el niño sufre deshidrataciones severas.
La trombocitopenia mas insuficiencia renal y anemia hemolítica se presenta en:
- Enfermedad de Virchow
- Síndrome de reye
- Síndrome de intolerancia a los disacáridos.
Las varices esofágicas se presenta:

- Es como consecuencia de una hipertensión portal
- Por fragilidad capilar esofágica
- Destrucción de la mucosa esofágica por bacterias
El vómito es:
- En signo de peligro
- Es la regurgitación del alimento
- Es normal en los niños
El cardias es:
- Disturbios en la conducción intestinal

- Disturbios en la conducción cardiaca
- Un esfínter
- Un conducto
El estreñimiento es:
- Deposiciones espaciadas
- Falta de deposiciones por tres días
- Deposiciones secas e infrecuentes.
La encopresis es:
- Cuando el niño tiene diarrea muy frecuente como 15 veces al dia.

- El niño tiene la capacidad de controlar las deposiciones a los 5 años
- El niño tiene deposiciones acuosas que se filtran involuntariamente.
La estenosis hipertrófica pilórica congénita es:
- Es la hipertrofia e hiperplasia del antro gástrico que se estrecha hasta formar un delgado canal que se obstruye.
- Es el estrechamiento por edema de la mucosa gástrica
- Se presenta siempre en las ulceras gástricas.
Bezoar es:
- Acumulación de pelos en el estómago que forman un ovillo

- Acumulación de áscaris lumbricoides en el intestino delgado
- Penetración de un áscaris lumbricoide al colédoco
La enfermedad celiaca o sprue celiaco es:
- Incapacidad para desdoblar los azucares

- La incapacidad del intestino para digerir los alimentos ricos en vitamina.
- La incapacidad para digerir el gluten del trigo y centeno
Síndrome urémico hemolítico:
- Es cuando el paciente tiene hemorragia intensa en el uréter.

- Este proceso se presenta secundaria a una diarrea con sangre y tiene trombocitopenia, insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica.
- Se llama a la ruptura del sistema píelo calicial.
El proceso inflamatorio que afecta el hilio distal y el colon con granulaciones no calcificadas con afectación linfática regi onal es:
- Enfermedad de Boris
- Enfermedad de Crohn
- Enfermedad de bantis
LA DESHIDRATACIÓN GRAVE SE DEFINE CUANDO HAY PÉRDIDA DEL AGUDA CORPORAL TOTAL DE
- 12%
- 9%
- 5%
- 3%
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE DIARREA
- ALIMENTARIO
- OSMÓTICO
- INFLAMATORIO
- DISMOTILIDAD
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA GENERALMENTE EL MECANISMO OSMÓTICO DE LA DIARREA?
- ROTAVIRUS
- SALMONELLA
- YERSINIA
- AMEBA
CUAL DE LOS SIGUIENES GÉRMENES SE ASOCIA A SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA

- ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGÉNICA
- ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÉNICA
- ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES SE ASOCIA A SÍNDROME URÉMICO HEMOLITICO

- ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÉNICA
- ESCHERICHIA COLI ESTEROTOXIGÉNICA
CUÁL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA A SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM DIFFICILE
- GIARDIA LAMBLIA
- PSEUDOMONA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GENERALMENTE NO SE RECOMIENDA EN EL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- ALBÚMINA
- FUROSEMIDA
- CAPTOPRIL
- PAQUETE GLOBULAR
INDIQUE LOS PRINCIPALES MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS DE LA DIARREA EN NIÑOS
- OSMOTICO, SECRETORIO, INFLAMATORIO Y DISMOTILIDAD

- INFLAMATORIO, VIRAL, BACTERIANO Y PARASITARIO
- ALIMENTARIO, NUTRICIONAL, SOCIOECONOMICO Y POLITICO
- INVASIVO, INFLAMATORIO, NUTRICIONAL Y PARASITARIO
El suero de rehidratación oral tiene una composición de:
- Cloruro de sodio 750 osm/l, Cloruro de potasio 200 osm/l, Cloro 65 osm/l, Citrato 100 osm/l, Dextrosa 475 osm/l. Total 1590 osm.
- Cloruro de sodio 175 osm/l, Cloruro de potasio 20 osm/l, Cloro 165 osm/l, Citrato 100 osm/l, Dextrosa 75 osm/l. Total 535 osm .
Se llama Achalasia:

- A la estenosis del intestino grueso
La pérdida de sangre por el ano, fruto del sangrado de la parte distal del intestino, se llama:
- Gastrorragia
- Melena
- Hematoquecia
- Epistaxis
- En el estomago
- En el paladar
- En parietal
El cardias es:

- No es un disturbio es un esfínter
- Es un esfínter anal
El vómito es:

- Es signo de peligro
- Nada de lo anterior
La encopresis es:



El Síndrome de Reye es secundario a:

La trombocitopenia más insuficiencia renal y anemia hemolítica se presenta en:
- La enfermedad de Virchow
- En el síndrome de reye
- En el síndrome de intolerancia a los disacáridos.
- nada de lo anterior
La dosis en pediatria de penicilina sodica es:
- 100 a 200 mg. Por kg de peso en 24 horas, cada 6 horas

- 50 mil a 75 mil UI por kg de peso en 24 hrs. cada 8 horas.
- 25 a 50 mg cada 24 horas.
- 100 mil a 200 mil UI por kg de peso en 24 horas. Cada 6 horas.
El estreñimiento seria:
Se llama Bezoares a:

- Acumulación de pelos en el estómago que forman un ovillo.

- Este proceso se presenta secundaria a una diarrea con sangre y tiene trombocitopenia, insuficiencia renal aguda, anemia hemol ítica.
- Nada de lo anterior.
La composición del sodio 105 es:
- Dextrosa al 5% 1000 ml, cloruro de sodio 20 ml, cloruro de potasio 10 ml.

- Dextrosa al 5% 1000 ml, cloruro de sodio 30ml, cloruro de potasio 10 ml.
- Dextrosa al 5% 1000ml, cloruro de sodio 15 ml.
- agua destilada 300 ml, suero fisiológico 1000 ml, cloruro de sodio 10 ml.
Los soplos palpables que deben correlacionarse siempre con áreas de máxima intensidad de los soplos auscultatorios se llaman:
- Soplos aberrantes
- Soplos de empuje apical
- Soplos paroxísticos
- Los frémitos
PACIENTE DE 12 Kg DE PESO, CON DEPOSICIONES LIQUIDAS LIQUIDAS Y VÓMITOS POR 2 DIAS, PRESENTA ENOFTALMOS,
OLIGOANURIA, TAQUICARDIA Y OBNUBILACIÓN AL MOMENTO DEL EXAMEN, INDIQUE EL MEJOR MANEJO
- RINGER LACTATO 600 mL ENDOVENOSO DURANTE LA PRIMERA HORA

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 150 mL CADA HORA POR 4 HORAS
- AUMENTAR EL APORTE ORAL DE LECHE Y BRINDAR 200 mL DE SRO CADA HORA
PACIENTE DE 12 Kg DE PESO, CON DEPOSICIONES LIQUIDAS LIQUIDAS Y VÓMITOS POR 2 DIAS, PRESENTA ENOFTALMOS,
OLIGOANURIA, TAQUICARDIA Y OBNUBILACIÓN AL MOMENTO DEL EXAMEN, INDIQUE EL MEJOR MANEJO

- AUMENTAR EL APORTE ORAL DE LECHE Y BRINDAR 200 mL DE SRO CADA HORA
PACIENTE DE 20 Kg CON DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y VOMITOS, PRESENTA TRASTORNOS DE LA CONSCIENCIA ADEMÁS DE]
LLENADO CAPILAR MAYOR A 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MEJOR MANEJO.
- RINGER LACTATO 1000 mL DURANTE LA PRIMERA HORA

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 500mL DURANTE LA PRIMERA HORA
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 250mL CADA HORA PRO 4 HORAS
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 200mL CADA HORA POR 4 HORAS
LA PATOGENIA DE LA SHIGUELLA SE MANIFIESTA PRINCIPALMENTE MEDIANTE EL MECANISMO
- INVASIVO
- TOXIGENICO
- OSMOTICO
- DISMOTILIDAD
EL HIPERTIROIDISMO PUEDE PRODUCIR DIARREA MEDIANTE LE MECANISMO
- DISMOTILIDAD
- OSMOTICO
- INFLAMATORIO
- SECRETOR
LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE LAS DIARREAS ES
- ROTAVIRUS
- PARASITOSIS INTESTINAL
- ENTEROBACTERIAS
- ALIMENTARIA
INDIQUE LO CORRECTO AL RESPECTO DE LAS COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
- EL 80% DEL TIPO MUCULAR PEQUEÑO RESUELVE ENPONTANEAMENTE

- EL 50% DEL TIPO MEMBRANOSO REQUIERE TRATAMIENTO QUIRURGICO
- LA GRAN MAYORIA DE LAS CIV CIERRAN ANTES DEL PRIMER AÑO DE VIDA
- LAS CIV PEQUEÑAS PUEDEN PRODUCIR HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR
En la DESHIDRATACIÓN LEVE SE DEBE DAR :
- SRO, 50-100 ML/KG DE PESO CORPORAL VIA ORAL

- LIQUIDOS ENDOVENOSOS A 100ML/KP DURANTE 3-4 H
- SRO CON CUCHARILLAS A 20 ML/KP VIA ORAL
- USO DE VENOTOMIA PARA EXPANSIÓN VOLUMETRICA
LA LACTANCIA MATERNA PROTEGE A LOS LACTANTES MUY PEQUEÑOS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA : DEBIDO A:
- AL POTENCIAR LA INMUNIDAD PASIVA

- TRASPASO DE ANTICUERPOS MATERNOS
- TODOS
- REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE ALIMENTO Y AGUA CONTAMINADO
Se llama Achalasia:

- A la estenosis del intestino grueso
La pérdida de sangre por el ano, fruto del sangrado de la parte distal del intestino delgado, se llama:
- Gastrorragia
- Melena
- Hematoquecia
- Epistaxis
- En el estomago
- En parietal
- En el paladar
El cardias es:
- No es un disturbio es un esfínter del esófago.

El vómito es:
- Es signo de peligro
La encopresis es:


- Aada de lo anterior


- Síndrome de reye


La lactancia materna está contraindicada en:
- Galactosemia
- VIH
- Cuando la paciente recibe medicación para el cáncer.
- Todos
- Ninguno.
La invaginación:
- Es la introducción en telescopio dentro de un segmento del intestino

- Es causa más común de obstrucción intestinal desde los 2 meses hasta los 6 años
- Es rara por debajo de los 3 meses
- Todos
- Ninguno

- Este proceso se presenta secundaria a una diarrea con sangre y tiene trombocitopenia, insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica.

El proceso inflamatorio que afecta el hilio distal y el colon con granulaciones no calcificadas con afectación linfática regional es:
La enterocolitis necrotizante neonatal del intestino en el recién nacidos de menos de 1500 gramos es producida:
- Por la asfixia o la hipertonía en el lactante.
- Por la trombosis endotelial puede dar lugar al NEC
- Por la acumulación de gas en la submucosa de la pared intestinal
- Todos
- Ninguno.

- Suero fisiológico más 3 ml de cloruro de sodio.
CUAL ES EL PRINCIPAL SINTOMA O SIGNO DE LA DESHIDRATACIÓN LEVE POR DIARREA?
- SED
- OJOS HUNDIDOS
- SIGNO DEL PLIEGUE PRESENTE
- OLIGURIA
INDIQUE CUALES SON LOS CUATRO DIFERENTES MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA DIARREA
- TOXIGÉNICO, INFLAMATORIO, OSMOTICO Y DISMOTILIDAD

- DISMOTILIDAD, SECRETOR, TOXIGENICO Y OSMOTICO
- OSMOTICO, SECRETOR, INVASIVO E INFLAMATORIO
- VIRAL, PARASITARIO, ALIMENTARIO Y BACTERIANO
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE EN LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS?
- ROTAVIRUS
- ESCHERICHIA COLI
- ASCARIS LUMBRICOIDES
- INTOLERANCIA A LA LACTOSA
CUÁL DE LOS SIGUIENTES ORGANISMOS PREFIERE EN SU MECANISMO DE ACCIÓN LA INVASIÓN TISULAR
- CAMPYLOBACTER JEJUNY
- ROTAVIRUS
- ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGENICA
- GIARDIA LAMBLIA
QUE TIPO DE MECANISMO FISIOPATOLÓGICO UTILIZA EL COLERA EN LA DIARREA
- TOXIGENICO
- OSMÓTICO
- INFLAMATORIO
- DISMOTILIDAD
CUÁL DE LOS SIGUIENTES EMPLEA MECANISMO INASIVO
- YERSINIA
- VIBRIO COLERA
- CLOSTRIDIO
- ADENOVIRUS
CUAL DE LOS SIGUIENTES UTILIZA MECANISMO OSMOTICO EN LA DIARREA
- GIARDIA LAMBLIA
- SALMONELLA
- VIBRIO COLERA
- CAMPYLOBACTER
Pregunta nro: 907445, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de toxinas?:
- Shigella disenteriae
- Clostridium difficile
- Vibrio cholerae
- Ninguno de ellos
- Todos ellos
De los siguientes, ¿cuál es el germen responsable de la mayoría de las gastroenteritis en los niños?:
- Rotavirus
- Shigella
- Astrovirus
- Cryptosporidium
- Staphylococcus aureus
De los que se citan a continuación, ¿cuál constituye un grupo de riesgo de padecer gastroenteritis?:
- Gastrectomizados
- Ingesta de antibióticos por vía oral
- Diabetes mellitus
- Todos los anteriores
- Ninguno de los anteriores
Ante un cuadro de gastroenteritis debe establecerse el diagnóstico diferencial con:
- Tirotoxicosis
- Colon irritable
- Ingesta de colquicina
- Todas las anteriores
- Ninguna de las anteriores
Todas las siguientes afirmaciones relacionadas con intususcepcíón en lactantes son ciertas, EXCEPTO:
- La incidencia máxima se presenta en lactantes entre ocho y 12 meses de edad

- Es típico que los pacientes afectados sean vigorosos, bien nutridos y de sexo masculino
- La presencia de masa tubular en cuadrante inferior derecho es el signo físico observado con mayor frecuencia
- Con frecuencia es posible reducirla aplicando presión hidrostática retrógrada mediante enema de bario
- La admini stración intravenosa de glucagon casi siempre incrementa el número de éxitos de la reducción no operatoria.
- Gastrorragia
- Melena
- Hematoquecia
- Epistaxis
- En el estomago
- En el paladar
- En parietal
El cardias es:

- Disturbios en la conducción cardíaca
El vómito es:
- En signo de peligro
- Deposiciones secas e infrecuentes
La encopresis es:



- Es cuando el niño sufre deshidrataciones severas

- Síndrome de reye
La dosis en pediatría de penicilina sódica es:

- 100 mil a 200mil UI por kg de peso en 24 horas. Cada 6 horas.
La dosis en pediatría de penicilina benzatinica es
- 200 mg. Por kg de peso en 24 horas, cada 6 horas

- 50 mil UI por kg de peso en 24 hrs. cada 8 horas.
- 25 a 50 mg por kgr de peso en 24 horas. Cada 6 horas.
- 50 mil UI por kg de peso en una sola dosis
La dosis en pediatría de penicilina procainica es de:

- 50 mil UI cada 24 horas.
- 100 mil a 200mil UI por kg de peso en 24 horas. Cada 6 horas
La lactancia materna está contraindicada en:
- VIH
- galactosemia
- cuando la paciente recibe medicación para el cáncer.
- todos


El proceso inflamatorio que afecta el hilio distal y el colon con granulaciones no calcificadas con afectación linfática regi onal es:
La enterocolitis necrotizante neonatal del intestino en el recién nacidos de menos de 1500 gramos es producida:

- Todos

- Este proceso se presenta secundaria a una diarrea con sangre y tiene trombocitopenia, insuficiencia renal aguda, anemia hemol ítica.

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DEPOSICIONES LIQUIDAS ABUNDANTES Y VOMITOS, IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS,
OLIGURICO, LLENADO CAPILAR MENOR A DOS SEGUNDOS
- ANTES DE ADMINISTRAR BICARBONATO SE DEBE HIDRATAR

- SI TIENE ACIDOSIS METABOLICA LO PRIMERO ES DAR BICARBONATO
- LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL NO LE PUEDE EMPEORAR
- DEBEMOS INICIAR ADMINISTRACION DE ANTIDIARREICOS
QUE TIPO DE DIARREA PRODUCE LA GIARDIA LAMBLIA
- OSMOTICA
- SERCRETORIA
- ALIMENTARIA
- INFLAMATORIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA PREFERENTEMENTE EL MECANISMO SECRETORIO
- VIBRIO COLERAE
- CAMPYLOBACTER JEJUNI
- KLEBSIELLA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA PREFERENTEMENTE EL MECANISMO INFLAMATORIO

- VIBRIO COLERAE
- ROTAVIRUS
- ASCARIS LUMBRICOIDE
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES UTILIZA EL MECANISMO OSMÓTICO PARA PRODUCIR DIARREA
- ROTAVIRUS
- SHIGUELLA
- VIBRIO COLERA
- SALMONELLA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA EL MECANISMO INVASIVO PARA PRODUCIR DIARREA
- YERSINIA
- CLOSTRIDIUM
- ROTAVIRUS
- GIARDIA LAMBLIA
CUAL DE LAS SIGUIENTES SE DEBE A MECANISMO DE DISMOTILIDAD PAR PRODUCIR LA DIARREA
- HIPERTIROIDISMO
- HIPOTIROIDISMO
- HIPERALDOSTERONISMO
- ALERGIA DE PROTEINAS DE LA LECHE
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA EL MECANISMO SECRETORIO
- ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGÉNICA

- ESCHERICHIA COLI ENTEEROADHESIVA

LA DIARREA QUE TIENE UNA DURACIÓN MAYOR A 14 DIAS SE LLAMA
- PERSISTENTE
- CRÓNICA
- AGUDA
- INDETERMINADA
UNO DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEA EL MECANISMO OSMÓTICO PARA PRODUCIR DIARREA
- ADENOVIRUS
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM
- VIBRIO COLERA
CUÁL DE LAS SIGUIENTES APLICA MEJOR A TODOS LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA DIARREA
- OSMÓTICO, INFLAMATORIO, SECRETOR Y DE DISMOTILIDAD

- OSMÓTICO, INFLAMATORIO, INVASIVO E INFECCIOSO
- ALIMENTARIO, VIRAL, BACTERIANO Y CRÓNICO
- INDETERMINADO, PRIMARIO, SECUNDARIO E INDUCIDO
AGENTE ETIOLÓGICO DE DIARREA MAS FRECUENTE
- ROTAVIRUS
- RINOVIRUS
- SALMONELLA
- ESCHERICHIA COLI
CUANDO SE OFRECE SUERO DE REHIDRATACIÒN ORAL, EN VOLÚMENES LIMITADOS, CALCULADOS SEGÚN EL PESO Y
DISTRIBUIDOS EN HORAS SE TRATA DE
- PLAN B
- PLAN A
- PLAN C
- PLAN AB
EL MANEJO DE TODO CASO DE DIARREA SE DEBE CENTRAR PRINIPALMENTE EN
- TRATAR LA DESHIDRATACIÓN
- ENCONTRAR LA CAUSA
- DISMINUIR LA FRECUENCIA DE LAS DEPOSICIONES
- EVITAR LA DESNUTRICIÓN
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEAPREDOMINANTEMENTE EL MECANISMO OSMÓTICO
- GIARDIA LAMBLIA
- VIBRIO CÓLERA
- SALMONELLA
SE LOD SIGUIENTES UNO EMPLEA PREDOMINANTEMENTE EL MECANISMO INVASIVO PARA PRODUCIR ENFERMEDAD
- SHIGUELLA
- ROTAVIRUS
- VIBRIO CÓLERA
DE LAS SIGUIENTES UNA EMPLEA PREDOMINANTEMENTE EL MECANISMO DE DISMOTILIDAD PARA PRODUCIR DIARREA
- SINDROME DE INTESTINO CORTO

- AMEBIASIS
- GIARDIA INTESTINAL
- HIPOTIROIDISMO
- Gastrorragia
- Melena
- Hematoquecia
- Epistaxis
El proceso inflamatorio que afecta el hilio distal y el colon con granulaciones no calcificadas con afectación linfática regional es:
.- La enterocolitis necrotizante neonatal del intestino en el recién nacidos de menos de 1500 gramos es producida:

- Todos

La invaginación es
- Es la introducción en telescopio dentro de un segmento del intestino

- Es causa más común de obstrucción intestinal desde los 2 meses hasta los 6 años
- Es rara por debajo de los 3 meses
- Todos
- Ninguno


- En el estomago
- En el paladar
- En parietal
El cardias es:

El vómito es:
- Es un signo de peligro
Se llama Achalasia:

La encopresis es:
- cuando el niño tiene diarrea muy frecuente como 15 veces al dia.

- el niño tiene la capacidad de controlar las deposiciones a los 5 años


- Síndrome de reye
TEMA: HIDRATACIÓN Y MEDIO INTERNO (DESHIDRATACION Y SHOCK)
Cuál es el manejo terapéutico primordial en el Shock de causa hipovolémico:
- Considerar via venosa, para la expansión volumétrica

- Se ofrecen raciones de 20-30 ml/kg cada 30 minutos, vía oral continuando hasta la desaparición de los signos clínicos de deshidratación en 4 horas
supervisado
- Tratamiento ambulatorio. Domiciliario
La deshidratación leve clínicamente se manifiesta por:
- Disminución de turgencia y elasticidad cutánea: signo del pliegue positivo.(Pérdida entre 5-10% del peso corporal)
- No hay signos clínicos , perdida del 5% del peso corporal
- Cuadro neurológico con compromiso del sensorio, secundario en las deshidrataciones hipotónicas a la hipovolemia (Shock, pérdi da del 10% o más
del peso corporal)
La deshidratación grave clínicamente se manifiesta por:
- Cuadro neurológico con compromiso del sensorio, secundario en las deshidrataciones hipotónicas a la hipovolemia (Shock, perdida del 10% o más
del peso corporal)
- No hay signos clínicos , perdida del 5% del peso corporal
- Disminución de turgencia y elasticidad cutánea: signo del pliegue positivo. (Pérdida entre 5-10% del peso corporal)

La deshidratación hipertónica se denomina así cuando la concentración de Na plasmático es:
- Natremia menor de 130 meq/l

- Natremia mayor de 150 meq/l
La deshidratación hipotónica se denomina así cuando la concentración de Na plasmático es:
- Natremia mayor de 150 meg/l

El nivel normal de Calcio en sangre es de:
- 1 a 3 Meq/L
- 9 a 11 mgr%
- 3 a 5 mgr%
Una gasometria que muestra: Ph 7.21, PAO2 89, PCO2 66 , Bicarbonato 25, se cataloga como:
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis mixta
- Alcalosis respiratoria
Para el calculo del anión GAP se requiere el valor del sodio, del cloro y del:
- Bicarbonato
- Lactato
- Magnesio
Un niño que ingresa con rush alérgico, Estridor inspiratorio, hipotenso y taquicardico, se debe considerar que se encuentra en choque:
- Cardiogenico
- Hipovolemico
- Distributivo
La deshidratación grave por diarrea aguda con alteración de conciencia debe ser tratada con:
- Terapia de rehidratación oral por sonda nasogástrica

- Solución fisiológica: 20 ml/kg en 30 minutos
- Suero fisiológico 20 ml/kg en 2 horas
- Ringer lactato 40 ml/kg en 20 min.
- Plasma fresco 20 ml/kg en dos horas
Niño con 7 meses es llevada a la consulta en el puesto de salud por presentar hace 3 días heces liquidas, sin sangre. La madr e relata que le paciente tuvo
2 episodios de vomito. Al examen el niño se encuentra irritado e inquieto, notándose señal del pliegue de menos de 2 segundos y ojos hundidos.
Se ofreció SRO, el lactante bebe ávidamente y con sed. Para el cuadro descrito se debe:
- Administra SRO por sonda nasogástrica en debito continuo y si es necesario antiemético

- Internar el paciente para rehidratación venosa
- Aplicar antitérmico y antiemético e hidratar posteriormente por vía oral
- Liberar el paciente con orientación para continuar el tratamiento en casa luego después de hacer bebido el SRO ávidamente
- Establecer un plan de rehidratación oral en el puesto de salud para las próximas 4 hrs con revaluaciones periódicas
En relación a la deshidratación hipotónica o hiponatrémica
- Se caracteriza por sodio sérico menor a 110

- Hay disminución de sodio y agua pero más de sodio que de agua
- La consecuente hipotonicidad de líquido extracelular genera un gradiente osmótico con movimiento de agua hacia el EIC que no agrava el déficit
extracelular y ni acentúa las señales y síntomas de deshidratación
- No trae repercusiones clínicas importantes
- Es inocua y evoluciona espontáneamente sin necesidad de intervención terapéutica
En relación a la deshidratación hipernatrémica asigne la alternativa incorrecta:

- Se caracteriza por importantes señales clínicos de depleción (perdida de liquido)
- Irritabilidad, hipertermia y agitación psicomotora pueden estar presentes
- Hipertonía y tremores de extremidades son comunes
- Casos graves son acompañados de convulsión
- Es común acidosis metabólica
Con relación a la deshidratación hipertónica. Indique lo incorrecto
- Sed intensa y oliguria son comunes

- Los signos clásicos de deshidratación como ojos hundidos, mucosas secas y signo del pliegue son comúnmente evidentes
- Hipertonía e hiperreflexia pueden presentar
- Signos meníngeos y opistotomos pueden hacer parte del cuadro clínico
- Irritabilidad, agitación alternada con letargia, no son raros
Son signos de shock hipovolémico todos los siguientes. EXCEPTO
- Extremidades frías y cianóticas

- Pulso rápido y débil
- Mucosas secas y ojos hundidos
- Oliguria o anuria
- Alteración del estado general
En el tratamiento del shock hipovolémico se debe administrar:
- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 10 minutos

- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 30 minutos
- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 1 hora
- Suero fisiológico o ringer lactato: 10 ml/kg, pasar en 2 horas
En la deshidratación leve la perdida de líquido corporal es de:
- del 3 al 5 %
- del 6 al 10 %
- del 1 al 3%
Lucía tiene diarrea y signos de deshidratación. Tiene 8 meses de edad y pesa 6 kg. aproximadamente. ¿Cuánto suero oral deberí a recibir durante las
primeras 4 horas?
- 200 - 400 ml
- 500- 800 ml
- 300- 600 ml
- 300 400 ml
Nino de 6 meses con depresión de la fontanela anterior, respiración profunda y rápida, hipotenso, acrocianosis y oliguria. Ma rque el grado de
deshidratación que tiene.
- leve
- moderada
- severa
La hipernatremia se denomina crónica a partir de
- Dos días
- Cuatro días
- Quince días
SEGUN HOLIDAY SEGAR COMO SE DEBE REALIZAR LA FASES DE HIDRATACION
- 50ML , 25 ML, 25 ML PESO

- 100ML , 25 ML, 25 ML PESO
- 50ML , 15 ML, 15 ML PESO
CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE CON SHOCK
- FONTANELA DEPRIMIDA , ENOFTAMO SEVERO , SIGNO DEL PLIGUE 3 CRUCES , MALA PERFUCION DISTAL
- FONTANELA NORMOTENSA , ENOFTAMO SEVERO , SIGNO DEL PLIGUE 5 CRUCES , MALA PERFUCION DISTAL
- FONTANELA DEPRIMIDA , ENOFTAMO MODERADO , SIGNO DEL PLIGUE 3 CRUCES , MALA PERFUCION DISTAL
CUANDO HABLAMOS DE DISTURBIOS POR VOMITOS QUE PUEDE ESTAR ALTERADO EN LOS LABORATORIOS.
- IONOGRAMA , CALCIO, HEMOGRAMA

- IONOGRAMA , CALCIO, ECOGRAFIA ABDOMINAL
- RX DE ABDOMEN, CALCIO Y GLICEMIA
CUANDO HABLAMOS DE VALORES NORMALES DE SODIO ES :
- 120 A 125
- 135 A 145
- 150 A 160
CUATO SABEMOS DE FORMA RAPIDA QUE EL PACIENTE ESTA HIDRATADO
- CUANDO LA MUCOSA ESTA HUMEDA

- CUANDO LA FONTANELA ESTA NORMOTENSA
- CUANDO HAY DIURESIS CON EL PACIENTE
CUANDO HABLAMOS DE HIPONATREMIA SEVERA ES :
- MENOR A 1,5 MEQ

- MENOR A 1 MEQ
- MENOR A 3 MEQ
EN PACIENTE SHOKEADO QUE SE DEBE HACER EN LA EMERGENCIA
- MONITORIZAR, PONER VIAS ALTERNAS A CHORRO ,OXIGENO

- MONITORIZAR, PONER VIAS PERIFERICA A GOTEO EN UNA HORA ,OXIGENO ,
- MONITORIZAR, PONER VIAS ALTERNAS A CHORRO ,OXIGENO , ADRENALINA
CUANDO HABLAMOS DE HIPOCALCEMIA

- CUANDO SON VALORES POR DEBAJO DE 8
CUANDO EL PACIENTE PRESENTA ABDOMEN DISTENDIDO ASOCIADO A EMESIS LO ASOCIAMOS A
- DISTURBIO HIDROELECTROLITICO
- GASTROENTERITICOS
- PARASITOSIS
PACIENTE DE 4 AÑOS. DEPOSICIONES LÍQUIDAS 3 DÍAS, AYER Y HOY VOMITO 1 VEZ. TIENE OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS
SECAS, IRRITABLE, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MANEJO CORRECTO.
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 50ML/KG FRACCIONADO EN 4 HORAS

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 50ML/KG ENDOVENOSO LA PRIMERA HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 20ML/KG POR HORA
PACIENTE 5 AÑOS. 20 KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS 6 POR DÍA, VOMITA LA COMIDA PERO NO EL AGUA, TIENE OJOS HUNDIDOS,
PIEL Y MUCOSAS SECAS, IRRITABLE, INDIQUE MANEJO
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 250ML CADA HORA

- RINGER LACTATO 1000ML ENDOVENOSO POR HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 400ML POR HORA
PACIENTE DE 2 AÑOS, 10KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS ABUNDANTES, HOY VOMITÓ, PIEL Y MUCOSAS SECAS, OJOS HUNDIDOS
Y TAQUICARDIA. INDIQUE TRATAMIENTO.
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 125ML CADA HORA POR 4 HORAS

- DEXTROSA 5% DE MANTENIMIENTO ENDOVENOSO
- DEXTROSA 50ML + RINGER LACTATO 50ML EN UNA HORA ENDOVENOSO
PACIENTE DE 2 AÑOS, 10KG, 2 DÍAS CON DIARREA, PIEL PÁLIDA, RETICULADA, MUCOSAS SECAS Y BRADICARDIA. INDIQUE LO
CORRECTO.
- 500 ML DE RINGER LACTATO ENDOVENOSO

- 125ML DE SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL POR HORA HASTA LOGRAR HIDRATACIÓN
- 200 ML DE GLUCOSADO 5% ENDOVENOSO
PACIENTE DE 2 AÑOS. 12KG. DIARREA 4 DÍAS, HOY VÓMITOS, ALZAS TÉRMICAS, IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS, LEVE
TAQUICARDIA. INDIQUE EL MANEJO.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 150 ML CADA HORA POR 4 HORAS

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 300 ML DESPUÉS DE CADA DEPOSICIÓN
- RINGER LACTATO 240 ML EN UNA HORA
PACIENTE DE 10 MESES, 10KG DE PESO. DEPOSICIONES LIQUIDAS ABUNDANTES, PIEL Y MUCOSAS SECAS, LLANTO SIN
LÁGRIMAS, OJOS HUNDIDOS. CANTIDAD DE SRO QUE DEBE ADMINISTRAR EN LA PRIMERA HORA.
- 125 ML
- 500 ML
- 300 ML
PACIENTE DE 5 AÑOS DE EDAD, CON 20 KG DE PESO, CON PIEL Y MUCOSAS SECAS, ALGO IRRITABLE, LLENADO CAPILAR
MENOR DE 2 SEGUNDOS, QUÉ CANTIDAD DE SOLUCIÓN SE DEBE ADMINISTRAR EN LA PRIMERA HORA.
- 250 ML
- 1000 ML
- 600 ML
PACIENTE DE 8 MESES, PESA 10 KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS 2 DÍAS, IRRITABLE, PIEL TURGENTE, LLANTO CON LÁGRIMAS.
INDIQUE MANEJO.
- SE DEBE AUMENTAR LA FRECUENCIA Y EL VOLUMEN DE LAS TOMAS DE LECHE

- TIENE DESHIDRATACIÓN MODERADA SE DEBE INICIAR PLAN B.
- COLOCAR VÍA VENOSA E INICIAR TRATAMIENTO CON RINGER LACTATO
PACIENTE DE 3 AÑOS. DEPOSICIONES SEMILÍQUIDAS ABUNDANTES CON SANGRE. VOMITA TODO, NO PUEDE BEBER. ESTA
LETÁRGICO, OJOS HUNDIDOS, TAQUICARDICO, TAQUIPNEICO. EL PRINCIPAL MANEJO ES

- OXÍGENO ENDONASAL
- BUSCAR UNA AMBULANCIA PARA REFERIR
PACIENTE 5 AÑOS. 20 KG. DEPOSICIONES LIQUIDAS 6 POR DÍA, VOMITA LA COMIDA PERO NO EL AGUA, TIENE OJOS HUNDIDOS
, PIEL Y MUCOSAS SECAS, IRRITABLE, INDIQUE MANEJO.
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 250ML CADA HORA

- RINGER LACTATO 1000ML ENDOVENOSO POR HORA
- SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN ORAL 400ML POR HORA
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES COMPLICACIÓN DE DESHIDRATACIÓN GRAVE.
- HIPERCALCEMIA
- ACIDOSIS METABOLICA
- HIPOPOTASEMIA
LA MEJOR SOLUCIÓN CRISTALOIDE PARA EL MANEJO DEL CHOQUE HIPOVOLÉMICO
- RINGER LACTATO
- DEXTROSA 5%
CUAL ES EL MANEJO DE UN PACIENTE CON DIARREA, OJOS HUNDIDOS, LLANTO SIN LÁGRIMAS, LLENADO CAPILAR MENOR
A 2 SEGUNDOS.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL VÍA ORAL

- DEXTROSA 5% ENDOVENOSA
CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES PRODUCE DIARREA PREDOMINANTEMENTE POR MECANISMOS INVASIVOS
- SALMONELLA
- VIVRIO CÓLERA
- ADENOVIJRUS
PACIENTE DE 10 KG DE PESO CON CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DIARREA, INDIQUE TRATAMIENTO INICIAL
- RINGER LACTATO 500mL DURANTE LA PRIMERA HORA

- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 250 mL DURANTE LA PRIMEREA HORA
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 125 mL DURANTE LA PRIMERA HORA
PARA REALIZAR LA CORRECIÓN DE ACIDOSIS METABOLICA EN DESHIDRATACIÓN GRAVE SE DEBE TENER CUIDADO CON
EL ION
- POTASIO
- SODIO
- CLORO
Calcular cuánto de líquido necesita un niño de 37 kg, si le administramos a 1800 ml/M2/día
- Seria 3359 ml en 24 horas

Cuanto de líquido necesita un niño que pesa 15 kg y debe recibir 4000 ml/M2/día
- Seria 3200 ml en 24 horas.


Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 40 kg, reponiendo sodio 70 a 1800ml/M2/día. A cuantas gotas por minuto
indicaríamos en 24 horas.
- Seria 2304ml en 24 horas a 32 gotas por minuto

Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 33 kg y debe recibir sodio 105 a 3000 ml/M2/día, A cuantas gotas por minuto

Cuantos ml por kg de peso máximo en una hora, se puede administrar a un niño, sin riesgo de producirle una sobrecarga cardiac a?
- 50 a 100 ml por kg en una hora.

- 10 a 15 ml por kg en una hora
- 30 a 50 ml por kg en una hora
- 40 a 60 ml por kg en una hora.
Los signos de peligro en la EDA mas deshidratación son:
- Tos, fiebre, escalos fríos.

- Diarrea, sed, mareos.
- Vómitos, signo del pliegue positivo
En la acidosis metaabolica el paciente presenta por compensación:
- Bradipnea
- Taquipnea
- Signo del pliegue positivo
Una de estas hormonas se produce en la macula densa de la unión del glomérulo con el túbulo contorneado distal.
- Aldosterona
- Hormona antidiurética
- Renina
- Angiotensina I
La angiotensina II es producida y tiene acción:
- Vasoconstricción y se convierte en el pulmón

- Vasodilatación y se convierte en el hígado
- No existe en el organismo humano
- Es broncodilatador y se convierte en el intestino.
EN LA DESHIDRATACION MODERADA CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTO ES MAS EFECTIVO
- PLAN DE REHIDRATACIÓN B
- COTRIMOXAZOL ORAL
- ANTIDIARREICOS
- AUMENTO DE APORTE DE LIQUIDOS EN DOMICILIO
CUAL DE LAS SIGUIENTES SOLUCIONES DEBE SER UTILIZADA EN EL MANEJO DE LA DESHIDRATACION GRAVE?

- SOLUCION FISIOLOGICA POR SONDA NASOGASTRICA
- SUERO DE REHIDRATACION ORAL VIA ENDOVENOSA
- SUERO DE REHIDRATACION ORAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES SOLUCIONES NO ES RECOMENDABLE EN LA HIDRATACIÓN ENDOVENOSA
- GLUCOSADO
- RINGER LACTATO
- RINGER NORMAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES SOLUCIONES SE RECOMIENDA EN LA HIDRATACIÓN ENDOVENOSA DE MANTENIMIENTO
- GLUCOSADO + SODIO + POTASIO

- RINGER LACTATO + SODIO
- RINGER NORMAL + POTASIO
- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA + SODIO
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES PARTE DEL TRATAMIENTO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO POR DESHIDRATACIÓN GRAVE POR
DIARREA
- BICARBONATO DE SODIO
- REPOSICIÓN DE POTASIO
- REPOSICIÓN DE CALCIO
- RINGER LACTATO
EN CASO DE DIARREA SE DEBE TRATAR AL PACIENTE CON
- REPOSICION DE AGUA, POTASIO Y SODIO

- REPOSICION DE AGUA Y DEXTROSA
- ANTIDIARREICOS ORALES PERMITIDOS
- ANALGESICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIBIOTICOS
Calcular cuánto de líquido necesita un niño de 37 kg, según Hollidey

- Ninguno
Cuanto de líquido necesita un niño que pesa15 kg , según Hollidey.

- Ninguno

- Suero fisiologico mas 3 ml de cloruro de sodio
Los signos de peligro en la deshidratación son:

- Ninguno
EN EL TRANSTORNO DE HIPONATTREMIA SE CONSIDERAN CAUSAS DE HIPONATREMIA POR PERDIDAS EXTRA RENALES LAS
SIGUIENTES .EXCEPTO
- GASTROINTESTINALES (VÓMITOS, DIARREA)

- PIEL (SUDOR O QUEMADURAS)
- DIURÉTICOS TIAZÍDICOS O DE ASA
- PÉRDIDAS POR TERCER ESPACIO (OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, PERITONITIS, SEPSIS
LA HIPONATREMIA AGUDA GRAVE TIENE UN EFECTO DEVASTADOR A NIVEL DE LAS CELULAS CEREBRAL, DEBIDO AL
MOVIMIENTO DE LIQUIDOS DEL ESPACIO EXTRACELULAR AL INTRACELULAR PARA MANTENER EL EQUILIBRIO OSMÓTICO
ESTO PUEDE CAUSAR.
- LESIONES HIPOXICO ISQUEMICOS

- PERDIDA DE AGUA OBLIGATORIA RENAL
- DESHIDRATACION CELULAR
- HERNIACIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO Y APNEA
EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA SEVERA EL OBJETIVO ES DISMINUIR EL EDEMA CEREBRAL,SI HAY
MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS SE SGURIE LA CORRECION CON :
- USO DE SOLUCION HIPERTÓNICO SÓDICO AL 3% INTRAVENOSO

- USO DE FORMULAS PARA 24 HORAS INTRAVENOSO
- INCREMENTAR EL REQUERIMIENTO BASAL NECESARIO INTRAVENOSO
- CORRECCIÓN DE SODIO EN 48 HORAS
EL POTASIO ES UN CATION QUE SE ENCUENTRA EN MAYOR CONCENTRACIÓN EN EL COMPARTIMENTO
- INTRACELULAR
- EXTRACELULAR
- EN LOS MUSCULOS
- RIÑON
EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPOTASEMIA TIENE DOS OBJETIVOS BÁSICOS: EXCEPTO
- ELIMINAR POTASIO DEL ORGANISMO

- ESTABILIZAR EL CORAZÓN PARA PREVENIR ARRITMIAS MORTALES
- EVITAR LLEGAR A LA LESION RENAL AGUDA
- MANTENER EN RANGOS ACEPTABLES EL NIVEL DEL POTASIO
PACIENTE DE 10 Kg CON DEPOSICIONES LIQUIDAS Y VOMITOS POR 3 DIAS, PRESENTA ENOFTALMOS, TAQUICARDIA, OLIGURIA
E IRRTABILIDAD, INDIQUE EL MANEJO MÁS APROPIADO
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 125mL CADA HORA, POR 4 HORAS

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 100mL LUEGO DE CADA DEPOSICIÓN
- RINGER LACTATO 500mL LA PRIMERA HORA ENDOVENOSO
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 200 mL LUEGO DE CADA DEPOSICIÓN
INDIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO RESPECTO A REPOSICIÓN AGUDA DE VOLUMEN EN CHOQUE HIPOVOLEMICO
- 100mL/Kg DURANTE 3 HORAS

- 100mL/Kg DURANTE 4 HORAS
- 20mL/Kg POR HORA
- SEGUN REQUERIMIENTO Y BALANCE
LA DESHIDRATACIÓN POR DIARREA SE CLASIFICA
- MODERADA CON PÉRDIDA DE 4 A 9 % DEL AGUA CORPORAL TOTAL

- GRAVE CON PÉRDIDA DE MAS DE 6% DEL AGUA CORPORAL TOTAL
- LEVE CON PÉRDIDA DE 2% DEL AGUA CORPORAL TOTAL
- MIXTA CON PÉRDIDA DE VARIOS LIQUIDOS
LA HIPERNATREMIA PUEDE PRODUCIR DAÑO NEUROLÓGICO GRAVE, COMO:
- MENINGITIS
- HEMORRAGIA Y TROMBOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
- HIPERTENSION ARTERIAL
- PRESION INTRACRANEAL BAJA
EL OBJETIVO INICIAL EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA ES CORREGIR LA DEPLECCIÓN DE VOLUMEN
INTRAVASCULAR UTILIZANDO
- SUERO DEXTROSA AL 5
- SUERO HIPERTROSA AL 10
- SUERO RINGER NORMAL
- SUERO ISOTÓNICO O RINGER LACTATO
EN LA DESHIDRATACIÓN HIPONATREMICA SE AUMENTA EL RIESGO DE MIELINÓLISIS PONTINA CENTRAL SI LA
CORRECCIÓN ES DEMASIADO RÁPIDA .QUE valores:

- Mayor a 12 MEQ/L EN LAS PRIMERAS 24 H
- Mayor a 20 MEQ/L EN LAS PRIMERAS 24 H
- Menor a 10 MEQ/L EN LAS PRIMERAS 24 H
- Menor a 12 MEQ/L EN LAS PRIMERAS 24 H
Los signos de peligro en la deshidratación son:

- Ninguno
La angiotensina II es producida y que acción tiene:
- Vasoconstricción se convierte y produce en el pulmón.

- Vasodilatación se convierte y produce en el hígado.
- Es broncodilatador se convierte y produce en el intestino.
- No existe en el organismo humano.
Una de estas hormonas se produce en el aparato yuxtaglomerular de la unión del glomérulo con el túbulo contorneado distal.
- Renina
- Aldosterona
- Angiotensina I
En todas las causas de hiponatremia se debe evitar una corrección «demasiado rápida» de la hiponatremia, ya que esto puede causar:
- Enfermdedad de pertes
- Mielinólisis pontina central
- Achalasia
- Necrosis muscular

La mielinolisis pontina central, produce síntomas neurológicos:
- Confusión
- Agitación
- Tetraparesia fláccida o espastica
- La muerte
- Todos
Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 40 kg, reponiendo sodio 70 según Hollidey. A cuantas gotas por minuto
indicaríamos en las 16 horas.
- Seria 950 ml en 16 horas a 19 gotas por minuto

- Ninguno

- Dextrosa al 5% 1000ml, cloruro de sodio 10 ml, cloruro de potasio 5ml.
- Suero ringer lactato 1000ml. cloruro de sodio 3 ml y cloruro de potasio 3 ml
- Dextrosa al 5% 1000 ml, cloruro de sodio 20 ml, cloruro de potasio 10 mlD

CUÁL ES EL MANEJO MÁS ADECUADO DE UN PACIENTE CON DIARREA QUE PRESENTA PIEL Y MUCOSAS SECAS, OJOS
HUNDIDOS, TAQUICARDIA, IRRITABILIDAD, VÓMITOS POSTPRANDIALES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, CUYO
PESO ES 10Kg?
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 125mL CADA HORA, POR 4 HORAS VIA ORAL
- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 200mL CADA HORA ENDOVENOSO
- GLUCOSADO 5% ENDOVENOSO 125mL CADA HORA POR 3 HORAS
EN PACIENTES DESNUTRIDOS CUAL ES EL TRASTORNO MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO
- HIPOPOTASEMIA
- HIPERNATREMIA
- HIPONATREMIA
- HIPERPOTASEMIA
LA DESHIDRATACIÓN MODERADA CORRESPONDE A PÉRDIDA DE APROXIMADAMENTE
- 5 A 9 % DE AGUA CORPORAL TOTAL

- 2 A 4 % DE AGUA CORPORAL TOTAL
- 10 A 15% DEL AGUA CORPORAL TOTAL
- MENOS DE 2 % DEL AGUA CORPORAL
CUAL ES EL UMBRAL PARA DECIR DE UNA HIPOPOTASEMIA COMO GRAVE
- MENOS DE 2,5 mEQ/L

- MENOS DE 2 mEQ/L
- Achalasia
- Necrosis muscular

La mielinolisis pontina central, produce síntomas neurológicos:
- Confusión
- Agitación
- Tetraparesia fláccida o Espástica
- Todos
- Ninguno
Calcular cuánto de líquido necesita un niño de 37 kg, si le administramos a 1800 ml/M2/día

- ninguno
Cuanto de líquido necesita un niño que pesa15 kg , según Hollidey.Segar

- ninguno
Calcular cuánto de líquido necesita un niño de 37 kg, según Hollidey segar

- ninguno
Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 40 kg, reponiendo sodio 70 a 1800ml/M2/día. A cuantas gotas por minuto

- Ninguno
- Dextrosa al 5% 1000 ml, cloruro de sodio 20 ml, cloruro de potasio 10 m.

- Dextrosa al 5% 1000ml, cloruro de sodio 30 ml
- Suero fisiológico más 3 ml de cloruro de sodio.
Después de calcular los requerimientos en 24 horas de un niño que pesa 40 kg, reponiendo sodio 70 según Hollidey. A cuantas gotas por minuto
indicaríamos en las 16 horas.

- Ninguno
El suero de rehidratación oral tiene una composición de:
- cloruro de sodio 750 osm/l, cloruro de potasio 200 osm/l, Cloro 65 osm/l, Citrato 100 osm/l, Dextrosa 475 osm/l. total 1590 osm.
- cloruro de sodio 175 osm/l, cloruro de potasio 20 osm/l, Cloro 165 osm/l, Citrato 100 osm/l, Dextrosa 75 osm/l. total 535 osm .
- cloruro de sodio 75 osm/l, cloruro de potasio 20 osm/l, Cloro 65 osm/l, Citrato 10 osm/l, Dextrosa 75 osm/l. total 245 osm.
- Ninguno
PACIENTE DE 3 AÑOS CON OJOS HUNDIDOS, PIEL Y MUCOSAS SECAS, LLENADO CAPILAR MAYOR A DOS SEGUNDOS,
OBNUBILADO, TAQUICARDICO, ANTECEDENTE DE VOMITOS Y DEPOSICIONES LIQUIDAS SE DEBE ADMINISTRAR
- RINGER LACTATO ENDOVENOSO EN TRES CARGAS DE INICIO

- DEXTROSA 5% ENDOVENOSO EN TRES CARGAS DE INICIO
- SUERO DE REHIDRATACION ORAL EN TRES TOMAS
- SUERO DE REHIDRATACION ORAL FRACCIONADO EN 4 TOMAS
EN EL MARCO DE LA DESHIDRATACION AGUDA POR DIARREA, EL ILEO SE PRODUCE POR, EXCEPTO
- HIPONATREMIA
- HIPOCALEMIA
- HIPOCALCEMIA
- INFLAMACIÓN
INDIQUE MEJOR TRATAMIENTO PARA UN PACIENTE DE 1 AÑO, CON 10 KG DE PESO, CON DEPOSICIONES LÍQUIDAS, VÓMITOS,
PIEL Y MUCOSAS SECAS, ENOFTALMOS, IRRITABILIDAD, OLIGURIA.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL 125mL CADA HORA, POR 4 HORAS

- RINGER LACTATO 1000 mL DURANTE LA PRIMERA HORA
PACIENTE DE 2 AÑOS, CON CUADRO DE DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y VÓMITOS, PRESENTA PIEL Y MUCOSAS TURGENTES,
TAQUICARDIA, IRRITABLE.
- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL EN TOMAS FRACCIONADAS CADA HORAS

- SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL A LIBRE DEMANDA
- RINGER LACTATO ENDOVENOSO UNA CARGA CADA HORA
- DEXTROSA 5% ENDOVENOSA EN CARGA HORARIA
CUÁL DE LAS SIGUIENTES SON CARACTERISTICAS EXCLUSIVA DE LA DIARREA CON DESHIDRATACIÓN GRAVE
- ENOFTALMOS, SOPOR, LLENADO CAPILAR MAYOR A 2 SEGUNDOS

- ENOFTALMOS, FONTANELA ANTERIOR HUNDIDA, TAQUICARDIA
- SIGNO DEL PLIEGUE, TAQUICARDIA, OLIGURIA, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
- DEPOSICIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES, VÓMITOS A REPETICIÓN
- Achalasia
- Necrosis muscular
EN CASO DE DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA LA CORRECCIÓN DEL DÉFICIT DE AGUA SE DEBE REALIZAR EN
- 48 HORAS MÍNIMO
- 24 A 48 HORAS
- 12 A 24 HORAS
- NO SE DEBE CORREGIR
CUAL DE LAS SIGUIENTES TOMA EN CUENTA LOS SIGNOS DE SOBRECARGA VOLUMÉTRICA
- DESATURACIÓN ABRUPTA, HEPATOMEGALIA, CRÉPITOS ALVEOLARES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL

- DESTATURACIÓN ABRUPTA, SOPLO CARDIACO, INGURGITACIÓN YUGULAR, COMA
- HEPATOMEGALIA, INAPETENCIA, NAUSEAS, VÓMITOS
- ALTERACIÓN DEL SENSORIO, ANURIA, CRÉPITOS ALVEOLARES, HIPOTENSIÓN ARTERIAL
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE DESHIDRATACIÓN MODERADA
- LETARGIA
- ENOFTALMOS MARCADO
- PIEL Y MUCOSAS SECAS
- OLIGURIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES MANIFESTACION DE DESHIDRATACIÓN LEVE
- SED
- PIEL Y MUCOSAS SECAS
- FONTANELA HUNDIDA
- LLENADO CAPILAR MAYOR A 2 SEGUNDOS

CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE VIA INTRAOSEA
- CONOCIMIENTO DETALLADO DE LA TÉCNICA

- AL TERCER INTENTO FALLIDO EN CANALIZAR UNA VIA PERIFÉRICA
- EN CASO DE DESHIDRATACIÓN GRAVE CON CHOQUE
- EN RCP AVANZADA SIN ACCESO PERIFÉRICO
TEMA: APARATO CARDIOVASCULAR
La cardiopatia congénita mas frecuente al nacer es:
- Atresia tricuspidea
- Comunicacion interventricular
- Estenosis aortica
- Ductus arterioso permeable
El sindrome de Down se asocia en un 50% con:
- Comunicacion interventricular
- Comunicacion interauricular
- Ductus arterioso permeable
- Todas son correctas
En un recién nacido la causa mas frecuente de hipertension arterial es:
- Trombosis de la arteria renal.

- Displasia renal.
- Estenosis de la arteria renal.
- Hipertension arterial escencial.
La miocarditis en el niño es producida por:
- Bacterias
- Virus
- Parasitos
- Radiaciones
La frecuencia de cardiopatía sintomática en menores de un año es
- 2 a 3 por 1000 lactantes

- 5 a 10 por 10 000 lactantes
- 3 por ciento de nacidos vivos
Cuál de las siguientes es cardiopatías se define como cianógena
- Tetralogía de Fallot
- Comunicación interventricular
- Comunicación interauricular
De las siguientes una es causa de rápida instalación de insuficiencia cardiaca aguda
- Taquicardia surpaventricular
- Hemangioma
EL SOPLO FUNCIONAL DEL RECIEN NACIDO HASTA CUANDO ES NORMAL
- HASTA LAS 72 HRS. DE VIDA

- HASTA 5 DIAS DE VIDA
- HASTA LAS 24 HRS. DE VIDA
ANTE LA SOSPECHA DE CARDIOPATIA CONGENITA QUE ESTUDIO DEBEMOS DE REALIZAR.
- RX DE TORX , ECOCARDIOGRAMA , ELECTROENCEFALOGRAMA

- RX DE TORX MAS ECOCARDIOGRAMA
- RX DE TORX MAS ECOCARDIOGRAMA , HEMOGRAMA COMPLETO ,RESONANCIA MAGNETICA.

DE LAS SIGUIENTE CUAL ES LA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
- COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
- VENTRÍCULO UNICO
INDIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
- ALGUNAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS NO PRESENTAN SOPLO CARDIACO

- TODA CARDIOPATÍA SE MANIFIESTA CON SOPLO CARDIACO
- TODA CARDIOPATIA CONGÉNITA TIENE GRAN IMPACTO EN LA HEMODINAMIA CIRCULATORIA
CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL EN NIÑOS DE 5 AÑOS
- ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA RENAL

- COARTACION DE AORTA
- HIPERTENSION ESENCIAL
UNO DE LOS SIGUIENTES SE TOMA COMO TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL
- PÉRDIA DE PESO
- COSUMO DE GRASAS SATURADAS
- EVITAR LOS EJERCICIOS CON PESAS
CUAL ES EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ANTERIAL EN NIÑOS
- CONSEGUIR CIFRAS MENORES AL PERCENTIL90 PARA E L SEXO Y LA TALLA

- CONSEGUIR CIFRAS MENORES AL PERCENTIL 70 PARA EL SEXO Y LA TALLA
- NORMALIZAR LAS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL
UNO DE LOS SIGUIENTES ES IMPRESCINDIBLE PARA INICIAR UNA VALORACION CARDIOLOGICA

- RADIOGRAFIA DE TORAX
- HEMOGRAMA
- GASOMETRIA
EMERGENCIA HIÈRTENSIVA ES
- HIPERTENSION ARTERIAL QUE SE ACOMPAÑA DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA GRAVE

- PRESIÓN MUY ELEVADA QUE SE PUEDE REDUCIR GRADUALMENTE EN POCOS DIAS
- EL AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL OBEDECE A UN ESTADO TRANSITORIO
DE LOS SIGUIENTES UNO NO FORMA PARTE DE LA TETRALOGIA DE FALLOT
- ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR
- CABALGAMIENTO DE LA ARTERIA AORTA
INDIQUE LO CORRECTO RESPECTO A LA TETRALOGIA DE FALLOT
- ALGUNAS VECES PUEDE SER ASINTOMÁTICA

- LA HIPOXIA NO EMPEORA CON EL LLANTO
- NO SE ASOCIA A RUBEOLA MATERNA
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SE EMPLEA PARA MANTENER PERMEABLE EL DUCTUS ARTERIOSO
- PROSTAGLADINA E1
- OXIGENO 100%
- INDOMETACINA
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NO SE UTILIZA PARA PRODUCIR CIERRE DEL DUCTUS ARTERIOSO
- PROSTSGLANDINA E1
- ASPIRINA
- IBUPROFENO
LA CARDIOPATIA CONGÉNITA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- CIV
- CIA
- ATRESIA PULMONAR
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA FRECUENTE DE MIOCARDIOPATIA?
- BACTERIANA
- VIRAL
- METABOLICOS
- DEFECTOS CONGÉNITOS
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE LAS CARDIAPATIAS CONGÉNITAS MAS FRECUENTES
- CIV
- CIA
- TETRALOGIA DE FALLOT
- ESTENOSIS AÓRTICA
QUE PORCENTAJE DE LAS CARDIOPATIAS CONGÉNITAS REPRESENTA LAS CIV
- 25%
- 15%
- 5%
- 35%
CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CIV SE CIERRAN MÁS RÁPIDO
- MUSCULARES
- MEMBRANOSAS
- HIPERTROFICAS
- ESTENÓTICAS
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CLASIFICACIÓN DE MIOCARDIOPATÍA
- OBSTRUCTIVA
- RESTRICTIVA
- DILATADA
- HIPERTRÓFICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DETERMINANTE DE VOLUMEN SISTÓLICO
- SOBRECARGA
- PRECARGA
- POSCARGA
- CONTRACTILIDAD
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARDIOPATÍAS GENERALMENTE NO SE ASOCIA A CORTOCIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA
- ESTENOSIS PULMONAR
- COMUNICACION INTERAURICULAR
- COMUNICACION INTERVENTRICULAR
- DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARDIOPATIAS CONGÉNITAS CIANÓTICAS TIENEN FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR REDUCIDO
- VENTRÍCULO UNICO
- TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS
- TRONCO ARTERIOSO
CUAL ES LA CANTIDAD DE LIQUIDO PERICÁRDICO EN UN NIÑO SANO
- 10 A 15 mL
- 20 A 25 mL
- 30 A 50 mL
- 100 A 200 mL
CUAL ES LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
- ATRESIA PULMONAR
- INSUFICIENCIA MITRAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES CADIOPATIAS SE ACOMPAÑAN DE SOPLOEN MAQUINARIA DE VAPOR
- PERSISTENCIA DEL DUCTO ARTERIOSO

- ATRESIA PULMONAR
En menores de 1 año se considera cardio megalia, al índice cardio torácico que sea:
- Más de 55 %
- Más de 70%
- Dos veces el diámetro del corazón
- Mas del 20%
El foco auscultatorio mitral se ubica:
- Segundo espacio intercostal derecho

- Segundo espacio intercostal izquierdo
- Quinto espacio intercostal izquierdo y linea medio clavicular
- Base del apéndice xifoides
Con el cateterismo cardiaco podemos:

- Penetrar en las distintas cavidades del corazón
- Penetrar en las grandes venas
- Obtener muestras para medir la saturación de oxigeno
- Todos
Uno de estos incisos no corresponde a la tetralogía de fallot
- Estenosis pulmonar
- Ductus arterio venoso
- Dextroposición de la aorta
- Hipertrofia ventricular derecha
La enfermedad de Ebstein es:
- El desplazamiento de una válvula tricúspide dentro de la aurícula izquierda

- El desplazamiento de una válvula tricúspide dentro del ventrículo derecho
- El desplazamiento de la válvula mitral dentro del ventrículo derecho
- El desplazamiento de la válvula mitral dentro de la aurícula derecha
CUALES DE LAS SIGUIENTES SON CARDIOPATIAS DEL TIPO CIANOZANTE
- TETRALOGÍA DE FALLOT
- INSUFICIENCIA MITRAL
- Más de 70%
- Más de 55 %
- Todos
El índice cardio torácico normal en neonatos es:
- Más de 60 %
- Menos del 60%
- Dos veces más el diámetro del corazón
- Ninguno
- Soplos aberrantes
- Soplos de empuje apical
- Soplos paroxísticos
- Los frémitos
- estenosis pulmonar
- ductus arterio venoso
- comunicación interventricular
- dextroposición de la aorta
- hipertrofia ventricular derecha
- El desplazamiento de una válvula tricúspide dentro de la aurícula izquierda

- El desplazamiento de una válvula tricúspide dentro del ventrículo derecho
- El desplazamiento de la válvula mitral dentro del ventrículo derecho
- El desplazamiento de la válvula mitral dentro de la aurícula derecha
El cordón umbilical del recién nacido:
- Dos venas y una arteria

- Una vena y una arteria
- Dos arterias y una vena
- Ninguno
CUAL ES LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA MAS FRECUENTE?
- COMUNICACIÓN INERAURICULAR
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARDIOPATIA CONGÉNITA ACIANÓGENA

- TETRALOGÍA DE FALLOT
- VENTRÍCULO UNICO
- TRASPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
EL CONDUCTO ARTERIOSO DEBE CERRARSE EN PRESENCIA DE
- OXÍGENO
- ANHIDRICO CARBÓNIC
- NETRÓGENO
- PROSTAGLANDINA
EN CUÁL DE LAS MIOCARDIOPATÍAS EXISTE UNA DISFUNCIÓN PREDOMINANTEMENTE SISTÓLICA
- DILATADA
- HIPERTRÓFICA
- RESTRICTIVA
- IDOPÁTICA
UNA DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CLASIFICACIÓN DE LAS MIOCARDIOPATÍAS POR SU ETIOLOGÍA

- DILATADA
- PRIMARIA
- SECUNDARIA
- IDIOPÁTICA
El Shock cardiogénico generalmente aparece cuando:
- Hay una disfunción cardiaca grave después de una cirugía

- Como consecuencia de una septicemia
- Como consecuencia de quemaduras graves
- Todos
- Ninguno
El índice cardio torácico normal en neonatos es:
- Más de 60 %
- Menos del 60%
- Dos veces más el diámetro del corazón
- Ninguno
- Más de 55 %
- Más de 70%
- Ninguno
La furosemida en la insuficiencia cardiaca congestiva se da a la dosis de:
- 10 a 20 mg/ kg peso cada 12 hrs hasta que funda los edemas.

- 7 a 10 mg/kg peso cada 6 hrs hasta que funda los edemas.
- 1 a 3 mg/kg peso al día cada 24 hr hasta que funda los edemas.
- 50 a 100 mg/kg peso al día hasta que funda los edemas.

- Todos
- Ninguno
- soplos aberrantes
- soplos de empuje apical
- soplos paroxísticos
- los frémitos
El foco auscultatorio tricúspide se ubica:
- segundo espacio intercostal derecho

- segundo espacio intercostal izquierdo
- quinto espacio intercostal izquierdo
- base del apéndice xifoides
El foco auscultatorio mitral se ubica:

- quinto espacio intercostal izquierdo y línea medio clavicular
- dos venas y una arteria

- una vena y una arteria
- dos arterias y una vena
- Ninguna
- el desplazamiento de una válvula tricúspide dentro de la aurícula izquierda

- el desplazamiento de una válvula tricúspide dentro del ventrículo derecho
- el desplazamiento de la válvula mitral dentro del ventrículo derecho
- el desplazamiento de la válvula mitral dentro de la aurícula derecha
LA PATOLOGÍA CARDIACA CONGENITA MAS FRECUENTE EN NIÑOS ES
- CIV
- CIA
- PDA
INDIQUE CUAL ES LA PATOLOGÍA CARDIACA CONGÉNITA MAS FRECUENTE
- CIV
- CIA
- PDA

CUAL DE LAS SIGUIENTE PATOLOGÍAS SE ASOCIA CON INSUFICIENCIA MITRAL
- FIEBRE REUMÁTICA
- FIEBRE DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS
- FIFEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
- INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE
LA PÉRDIDA DE AGUA EQUIVALENTE AL 6% DEL AGUA CORPORAL TOTAL, SE REFIERE A
- DESHIDRATACIÓN MODERADA
- DESHIDRATACIÓN GRAVE
- DESHIDRATACIÓN LEVE
- NO HAY DESHIDRATACIÓN
QUE ES LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
- ES EL TERCIO DE LA DIFERENCIAL SISTODIASTÓLICA MAS LA DIASTÓLICA

- ES EL PROMEDIO ENTRE LA SISTOLICA Y LA DIASTOLICA
- ES EL PROMEDIO DE TRES TOMAS DURANTE EL DIA
- ES LA SUMA DE LA MITAD DE LA DIASTOLICA Y LA MITAD DE LA SISTOLICA
- el desplazamiento de una válvula tricúspide dentro de la aurícula izquierda

- el desplazamiento de una válvula tricúspide dentro del ventrículo derecho
- el desplazamiento de la válvula mitral dentro del ventrículo derecho
- el desplazamiento de la válvula mitral dentro de la aurícula derecha
- dos venas y una arteria

- una vena y una arteria
- dos arterias y una vena
- Ninguna
Con el cateterismo cardiaco podemos:
- penetrar en las distintas cavidades del corazón

- penetrar en las grandes venas
- obtener muestras para medir la saturación de oxigeno
- todos
- ninguno
La depresión de los segmentos S-T e inversión de las ondas T en las derivaciones V5, V6 y V7 nos sugiere en el ECG.
- bloqueo de rama derecha

- hipertrofia ventricular izquierda
- bloque de rama izquierda
El foco auscultatorio pulmonar se ubica en:

- quinto espacio intercostal izquierdo
TEMA: ENFERMEDAD REUMATICA

Los estreptococos reumatógenos se caracterizan porque:
- Poseen cápsulas grandes de ácido hialurónico

- Tienen una enzima proteolitica
- Son altamente invasores
- Tienen capacidad de conversion
Es un criterio mayor para la Fiebre Reumática
- PCR elevado
- Sindrome febril
- Artralgias
- Eritema marginado
Son diagnósticos diferenciales con la Fiebre Reumática:
- Tuberculosis, artritis.
- Artritis Juvenil y Leucemia
- Enfermedad del suero, Choque cardiogénico
- :a borreliosis de Lyme y la sarcoidosis
Una de las siguientes oraciones es verdadera. Indique cual es:
- La eritropoyetina es una hormona que se produce en el hipotálamo

- La sangre transporta Oxigeno, CO2 y amoníaco.
- Los globulos rojos fetales viven 120 dias.
- La eritropoyetina actúa sobre los precursores hemáticos de la médula osea.
Convulsiones tónicas axiales, mioclónicas y ausencias atípicas. El Electroencefalograma muestra espigas y ondas l entas. Retraso mental considerable.
Inicia entre los 3 y 5 años. El tratamiento es con valproato y benzodiacepinas. Se considera callosotomia paliativa. Correspo nde a:
- Convulsion febril
- Sindrome de West
- Sindrome de Lennox-Gastaut
Las complicaciones mediatas de una meningitis bacteriana son:
- Edema cerebral, sindrome de secresion inapropiada de hormona antidiuretica.

- Higroma subdural, absceso cerebral, hidrocefalia.
- Sordera, parálisis, retraso mental.
El tratamiento para la meningitis en el recién nacido debe ser con:
- Ampicilina y gentamicina
- Ampicilina y cefotaxima
- Ceftriaxona.
La profilaxis en contactos para el haemophilus influenzae se realiza con:
- Rifampicina 10 mgr/Kg/dia cada dia por 4 dias.

- Penicilina intramuscular 50.000 UI/Kp/dosis.
- Ceftriaxona 50 mgr/kp/dia. IM.
En la meningitis. Son factores de riesgo de daño neurologico.
- Negativizacion tardía de los cultivos, coma profundo. Signos neurologicos focales.

- Afasia. Ataxia. Falta de equilibrio.
- Alteración de los pares craneanos. Convulsiones.
EL DAÑO SINOVIAL ES CARACTERÍSTICO DE LA:
- ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
- FIEBRE REUMÁTICA

LA HIPERSENSIBILIDAD CUTÁNEA AL TRAUMATISMO SUPERFICIAL SE LLAMA
- FENÓMENO DE KOEBNER
- FENÓMENO DE ORTEGA
- FENÓMENO DE ARTHUSS
LA UVEITIS CRÓNICA ES UNA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN NIÑAS CON OLIOGOARTRITIS DE INICIO A
- MENOS DE 6 AÑOS
- MAS DE 6 AÑOS
- ADOLESCENCIA
En los criterios de clasificación de la Sociedad Americana de Reumatología (ACR), la Artritis Reumatoide Juvenil no se considera una sola enfermedad
sino una categoría de enfermedades con tres tipos de inicio: dos de los cuales son:
- Oligoartritis o enfermedad pauciarticular, enfermedad de comienzo sistémico.

- Oligoartritis , menigitis
- Poliartritis, disuria
Lactante de 1 año con fiebre de 39° C, irritabilidad y vómitos de hace 48 horas. Tiene rigidez de nuca. El médico sospecha meningitis bacteriana.
Señale la respuesta mas adecuada
- El germen mas frecuente es el neumococo

- Generalmente en líquido cefalorraquídeo se encuentra proteínas bajas y glucosa normal
- El germen mas frecuente es el estreptococo beta hemolítico del grupo B
- El germen mas frecuente es el haemofilus influenza
- Ninguno
Proceso inflamatorio crónico y sistémico que afecta fundamentalmente a los tejidos mesenquimatosos, evoluciona por brotes y recidivas:
- Glomerulonefritis difusa aguda

- fiebre reumatica
- artritis reumatoide juvenil
El agente etiológico de la fiebre reumática es:
- estreptococo B hemolítico del grupo A

- S. aurens
- Estreptococo viridans
Marque la respuesta correcta:
- Para el diagnostico de fiebre reumática son necesario 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores, más prueba de infec ción estreptocócica
previa.
- Para el diagnostico de fiebre reumática son necesario 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores.
- La VSG acelarada, artralgia y fiebre son los criterios de mayor valor diagnóstico.
En el tratamiento de la fiebre reumática están indicado:
- digoxina, eteroides, SAINES

- cefotaxima, aspirina y reposo
- anti-inflamatorios (salicilatos – esteroides) y reposo
¿Cuál es la importancia de la fiebre reumática?
- Daña el riñón
- Afecta siempre el sistema nervioso central
- Es la causa más frecuente de cardiopatía congénita
- Lesiona a la válvula mitral
La fiebre reumática es un padecimiento que se caracteriza por:
- Se conoce el mecanismo fisiopatológico de la lesión

- Es la única enfermedad reumatológica que lesiona el corazón
- Su etiología está bien determinada
- Es un padecimiento exclusivo de los niños pobres
La fiebre reumática ocasiona:
- Afección cardiaca en casi todos los pacientes

- Alteración neurológica en todos los niños
- Artritis deformante
Una característica de la artritis por fiebre reumática es que:
- Ataca pequeñas articulaciones

- Se acompaña de iridociclitis
- No es deformante
- Desaparece con penicilina
El antibiótico que cura un cuadro de fiebre reumática aguda es:
- Eritromicina
- Penicilina
- Cefalosporinas
SEGUN SU FORMA DE INSTAURACION, TENEMOS LA CLASIFICACIONDE LAS ANEMIAS :
- Anemias Mioloblasticas y aplasicas

- Anemias agudas y cronicas
- Anemias Normocromicas y Micrositicas
QUE ES LA ENFERMEDAD REUMATICA
- Es una enfermedad inflamatoria sistemica caracterizada por la existencia de lesiones que pueden afectar a laas articulaciones, corazon, piel
- Es la secuela de una infeccion faringea por estreptococos Beta hemoliticos del grupo B
- Es una enfermedad inflamtoria que afecta todas las partes musculares
MENCIONE LOS CRITERIOS MAYORES DE LA FIEBRE REUMATICA

- Sindrome febril, artralgias , carditis
- Eritema marginado carditis artralgias
- Artritis , nodulos subcutaneos eritema marginado
CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA FIEBRE REUMATICA
- Tratamiento con penicilina procainica , reposo , antiflamatorios.

- Tratamiento con penicilina Benzatinica , reposo , antiflamatorios.
- Tratamiento con penicilina Sodica , reposo , antiflamatorios.
QUE VEMOS CON EL IONOGRAMA
- POTACIO , PH , BICARBONATO
- SODIO , POTACIO Y CLORO
- SODIO , GLICEMIA, CALCIO
CUAL ES EL CAMBIO INICIAL DE LA ACIDOCIS RESPIRATORIA
- AUMENTO DE PCO2
- AUMENTO DEL BICARBONATO
- DISMINUCION DEL PCO2
La artritis reactiva se produce como respuesta a mimetismo molecular en la que están mas comprometidos
- LINFOCITOS T
- LINFOCITOS B
- POLIMORFONUCLEARES
EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ES MAS FRECUENTE EN EL SEXO FEMENINO BAJO LA SIGUIENTE RELACION
- 4 : 1 ANTES DE LA PUBERTAD
- 4: 1 DESPUES DE LA PUBERTAD
- 1: 8 DESPUES DE LA PUBERTAD
EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL ES
- SINTOMATICO
- ETIOLOGICO
- INDEFINIDO
EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
- AFECTA A TODOS LOS ORGANOS DE LA ECONOMIA

- AFECTA PRINCIPALMENTE A LA PIEL
- AFECTA PRINCIPALMENTE A LA ESFERA EMOCIONAL
CUAL ES EL SINDROME COLAGENOPÁTICO MAS FRECUENTE EN ADOLESCENTES
- DERMATOMIOSITIS
- FIEBRE REUMATICA
LOS ESTADOS DE DESHIDRATACION GRAVE EN NIÑOS SE ACOMPAÑAN GENERALMENTE CON
- ALCALOSIS METABOLICA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA
MARQUE EL INCISO CORRECTO
- LA CARDITIS SEVERA PUEDE DURAR DE 2 A 6 MESES

- LA ARTRITIS DURA POCOS DIAS A VARIAS SEMANAS, PERO AUN SIN TRATAMIENTO NO CAUSA DAÑO PERMANENTE
- LA COREA DESAPARECE GRADUALMENTE DE 6 A 7 MESES , DEJANDO SECUELAS NEUROLOGICAS PERMANENTES

CON RESPECTO A LA PREVENCION DE LA FIEBRE REUMATICA MARQUE EL INCISO CORRECTO
- PREVENCION PRIMARIAQ , ES LA PREVENCIONDE LOS ATAQUES INICIALES DE FR AGUDA Y DEPENDENCIA DEL CORRECTO
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES FARINGOAMIGDALARES
- PREVENCION SECUNDARIA CONSISTE EN LA PREVENCION DE LAS RECAIDAS TRAS UN SEGUNDO ATAQUE DE LA FR
CRONICA. REQUIERE PROGRAMA CONTINUADO DE PROFILAXIS
- PREVENCION TERCIARIA ES LA PROFILAXIS DE LA MIOCARDITIS INFECCIOSA EN PACIENTES CON SECUELA DE CARDITIS
REUMATICA.
EN LA ALCALOSIS RESPIRATORIA CUALES SERIAN LOS VALORES DE REFERENCIA
- PH BAJO CON HIPOXEMIA

- PH ELEVADO CON HIPEROXEMIA
- PH ELEVADO CON HIPOXEMIA
DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES, UNO ESTÁ FUERTEMENTE ASOCIADO A ARTRITIS REACTIVA Y SÍNDROME GUILLAIN BARRÉ.
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM TETANI
CUÁL DE LOS SIGUIENTE ESTÁ FUERTEMENTE ASOCIADO A SÍNDROME DE REITER Y SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
- SHIGUELLA
- CLOSTRIDIUM TETANI
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE INICIO EN CASO DE CARDITIS POR FIEBRE REUMATICA
- PREDNISONA
- SALICILATOS
- DIGOXINA

UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CRITERIO MAYOR DE LA FIEBRE REUMÁTICA
- FIEBRE
- CARDITIS
- COREA
LA PROFILAXIS DE LA FIEBRE REUMÁTICA CON ANTECEDENTE DE CARDITIS SE DEBE REALIZAR POR
- TODA LA VIDA
- 5 AÑOS
- 2 AÑOS
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CRITERIO DE CLASIFICACIÓN DE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- EDAD DE INICIO MAYOR A 16 AÑOS

- EVOLUCIÓN DE LA ARTRITIS MAYOR A 6 SEMANAS
- SE DIAGNOSTICA POR EXCLUSIÓN
LA SINTOMATOLOGÍA MAS FRECUENTE DE PRESENTACION DE LA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL A LA EDAD DE 2 A 4 AÑOS ES
LA OLIGOARTRITIS, INDIQUE LA FRECUENCIA APROXIMADA
- 27 A 56%
- 60 A 70%
- 10 A 20%
SE DEFINE COMO DACTILITIS
- HINCHAZON DE UNO O MAS DEDOS, QUE SE EXTIENDE MAS ALLA DEL MARGEN ARTICULAR
- PRESENCIA DE FOSITAS EN UNA O MAS UÑAS
- INFLAMACIÓN DE LAS UÑAS
SE DEFINE COMO ENTESITIS

- DOLOR E INFLAMACION DEL TENDON CERCANO A SU INSERCIÓN
- DOLOR E INFLAMACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL
- DOLOR E INFLAMACIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR
CUAL ES LA FRECUENCIA DE LUPUS EN NIÑOS SEGÚN GÉNERO
- MUJERES 5 - VARONES 1
LA COLORACIÓN PÁLIDA O CIANÓTICA DE LOS DEDOS CUANDO SE EXPONEN A BAJAS TEMPERATURAS SE CONOCE COMO
- FENÓMENO DE RAYNAUD
- FENÓMENO DE CUSHING
- SIGNO DE FONTANA
CUAL DE LOS SIGUIENTES REFLEJA DE FORMA INVERSAMENTE PROPORCIONAL LA ACTIVIDAD LÚPICA
- C3, C4
- ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
- FACTOR REUMATOIDEO
La enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a las articulaciones, el corazón y menos frecuentemente al sistema nervioso central piel y tejido
subcutáneo se llama:
- Artritis séptica,
- Artritis nudosa
- Fiebre reumática
- Lupus eritematoso sistémico.
La fiebre reumática es secundaria a:

- Infección por estreptococo epidermicas del grupo C.
- Infección por estafilococo beta hemolítico del grupo B
- Infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A
- Infección por estafilococo beta del grupo A
La fiebre reumática es más frecuente en:
- Niños de 1 a 2 años
- Niños de todas las edades
Los síntomas de artralgia o artritis en las rodillas muñecas codos, fiebre, taquicardia y soplo cardiaco, corresponderían:
- Artritis juvenil
- Artritis recurrente
- Fiebre reumática
En la fiebre reumática se tiene:
- corea
- Nódulos sub cutáneos
- Eritema marginado en piernas y brazos
- Fiebre.
- Todos
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DE DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL
- AUMENTO DEL ÁCIDO URICO EN PLASMA

- DURACION MAYOR A 6 SEMANAS
- FIEBRE INTERMITENTE
- OLIGOARTRITIS
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL

- PLAQUETOPENIA
- AUMENTO DE LA VSG
- AUMENTO DE LA PCR
- LEUCOCITOSIS
LA PREVALENCIA DE LA ARJ ES DE
- 113/100 000 NIÑOS

- 13.9/100 000 NIÑOS
- 250/100 000 NIÑOS
- 35/100 000 NIÑOS
UNO DE LOS SIGUIENTES ES MAS PROBABLE DESENCADENANTE DE ARTRITIS REUMATOIDES JUVENIL
- EPSTEIN BARR
- VARICELA
- TRAUMATISMOS
- DESNUTRICIÓN
LA HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA AL TRAUMATISMO SUPERFICIAL SE LLAMA
- FENÓMENO DE KOEBNER
- FENÓMENO DE RAYNAUD
- SIGNO DE KRAMER
- SIGNO DE RASSMUSSEN
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CARACTERISTICAS LABORATORIALES DE LA ARJ
- TROMBOCITOPENIA
- AUMENTO DE LA PROTEINA C REACTIVA
- AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN
- ANEMIA

LOS ANA DETECTABLES SE ASOCIAN A UN MAYOR RIESGO DE APARICIÓN DE
- UVEITIS CRÓNICA
- ENFERMEDAD DE INICIO SISTÉMICO
- POLIARTRITIS
- CARDITIS
EL USO DE ESTEROIDES COMO ANTIINFLAMATORIOS SE ASOCIA CON LOS SIGUIENTES EFECTOS TÓXICOS GRAVES, EXCEPTO
- HIPERTENSION ARTERIAL
- SÍNDROME DE CUSHING
- OSTEOPENIA
- RETRASO DEL CRECIMIENTO
EL SINDROME DE GOODPASTURE SE PUEDE PRESENTAR EN UNO DE LOS SIGUIENTES
- LUPUS ERITEMATOSO
- ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- DERMATOMIOSITIS
- FIEBRE REUMATICA
SE DEBE SOSPECHAR DE TRASFONDO REUMÁTICO CUANDO UN DOLOR ARTICULAR TIENE UNA DURACIÓN DE
- MÁS DE 6 SEMANAS
- MÁS DE 4 SEMANAS
- MÁS DE 2 SEMANAS
- MÁS DE 1 SEMANA
La dosis en pediatría de penicilina benzatinica es:

- 50 mil U.I. por kg de peso en 24 hrs. cada 8 horas.
- 25 a 50 mg. por kgr de peso en 24 horas. Cada 6 horas.
- 50 mil U.I. por kg de peso en una sola dosis.

- 100 mil a 200 mil UI por kg de peso en 24 horas. Cada 6 horas
- Artritis séptica,
- Artritis nudosa
- Fiebre reumática
La fiebre reumática.
- Es secundaria a infecciones por estreptococos en la piel.

- Es secundaria a infecciones del intestino grueso
- Es secundaria a infecciones por estreptococos en orofaringe
- Ninguno.
UN PILAR EN EL MANEJO DE LA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL INCIPIENTE ES
- AINES
- CORTICOIDES
- FISIOTERAPIA
- QUIMIOTERAPIA
CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ES LA MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADA

- FIBROMIALGIA
- ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL
- ESCLERODERMIA
En el diagnóstico de fiebre reumática los criterios mayores son:
- Carditis, poliartritis, fiebre, artralgias, corea.

- Poliartritis, leucocitosis, fiebre, eritema marginado, corea.
- Corea, carditis, poliartritis, eritema marginado, nódulos sub cutáneos.
- Artralgias, eritema marginado, leucocitosis, fiebre, poliartritis.
- VSG aumentado, artralgias, nódulos sub cutáneos, corea, fiebre.
Para el diagnóstico de la fiebre reumática, los valores de antiestreptolicina (ASTO) deben estar:
- De 250 a 300 unidades

- De 500 a mil unidades
UNA DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A HALLAZGOS DE LABORATORIO CARACTERISTICOS DE LA ARTRITIS IDIOPATICA
JUVENIL
- NEUTROPENIA
- LEUCOCITOSIS
- AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN
- ELEVACIÓN DE PROTEINA C REACTIVA
LA ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL DE INICIO SISTÉMICO SE ACOMPAÑA DE
- ALZAS TÉRMICAS Y EXANTEMA ERITEMATOSO MACULAR

- EXANTEMA PRURIGINOSO Y SEROSITIS
- FENÓMENO DE KOEBNER Y AFECTACIÓN DE MAS DE 5 ARTICULACIONES
- TUMEFACCIÓN ARTICULAR Y AFECTACIÓN DE GRANDES ARTICULACIONES
DE LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL MENCIONE EL EXCEPTO.
- EDAD DE COMIENZO: <16 AÑOS

- FIEBRE INTERMITENTE CARACTERÍSTICA
- LESIONES EN ALAS DE MARIPOSA EN REGION POMULAR
- ENFERMEDAD DE INICIO SISTÉMICO: ARTRITIS CON EXANTEMA
- Artritis séptica
- Artritis nudosa
- Fiebre reumática
La fiebre reumática es más frecuente en:
- Niños de todas las edades
- Ninguno
- Artritis juvenil
- Fiebre reumática
- Todos
En la fiebre reumática se tiene:
- Corea
- Nódulos sub cutáneos
- Eritema marginado en piernas y brazos
- Fiebre.
- Todos
La dosis en pediatria de penicilina sodica es:

La dosis en pediatría de penicilina benzatinica es:

- 50 mil UI por kg de peso en 24 hrs. cada 8 horas.
- 25 a 50 mg por kgr de peso en 24 horas. Cada 6 horas.
- 50 mil UI por kg de peso en una sola dosis.

La fiebre reumática.
- Es secundaria a infecciones por estreptococos en la piel.

- Es secundaria a infecciones del intestino grueso
- Todos
- Ninguno.

Para el diagnóstico de la fiebre reumática, los valores de antiestreptolicina (ASTO) deben estar:

- De 500 a mil unidades
CUÁL ES EL TIEMPO MÍNIMO DE DURACIÓN DE LAS ARTRALGIAS PARA SER CONSIDERADO PARA CONSIDERARSE ARTRITIS
IDIOPÁTICA JUVENIL
- 6 SEMANAS
- 4 SEMANAS
- 8 SEMANAS
- 3 MESES
CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A INICIO DE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
- REUMÁTICA
- OLIGOARTRITIS
- POLIARTRITIS
- SISTÉMICA
COMOSE LLAMA EL SIGNO CUTANEO DE HIPERSENSIBILIDAD AL TRAUMATISMO SUPERFICIAL
- SIGNO DE KOEBNER
- SIGNO DE KRAUSE
- SIGNO DE RAYNAUD
- SIGNO DE STILL
- Artritis juvenil
- Fiebre reumática
- todos
PARA QUE UN DOLOR PROFUNDO DEL APARATO LOCOMOTOR SEA CONSIDERADO COMO DE PROBABLE ORIGEN EN
ENFERMEDAD REUMATICA, DEBE PERSISTIR COMO SINTOMA POR
- 6 SEMANAS O MAS
- 4 SEMANAS O MAS
- 2 SEMANAS O MAS
- 8 SEMANAS O MAS
LA FIEBRE REUMATICA ES UNA ENFERMEDAD DE TIPO
- AUTOINMUNE
- SECUELAR
- INFECCIOSA
- ARTICULAR EXCLUSIVAMENTE
CUAL DE LOS SIGUIENTES TIENE MENOR COMPONENTE GENÉTICO HEREDITARIO
- SINDROME DE REITER
- SINDROME DE SJOGREN
- ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL
EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL DE INICIO SE BASA EN
- ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES
- CONRTICOIDES
- INMUNOSUPRESORES
- CITOSTÁTICOS
CUANTAS SEMANAS SON REQUERIDAS PARA JUZGAR COMO PROBABLE ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL
-6
-4
-2
-8
LOS SIGUIENTES FORMAN PARTE DEL TRATAMIENTO DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
- PREDNISONA, METOTREXATO
- ASPIRINA, INDOMETACINA
- AZATIOPRIMA, COLCHICINA
- DICLOFENACO, SULINDACO
Para el diagnóstico de la fiebre reumática, lsos valores de antiestreptolicina (ASTO) deben estar:
- de 250 a 300 unidades

- de 500 a mil unidades
TEMA: DESEQUILIBRIO ACIDO BASE
En pacientes con un síndrome de hiperventilación de causa psicógena, se aconseja:
- Que respiren su propio aire expulsado mediante la aplicación de una bolsa

- Aplicar fórmulas para disminuir las respiraciones
- Sedación y inducción al coma
La siguiente formula (Na+ + K+) - (Cl- + CO3H-) corresponde a:
- Calculo de iones
- Diferencia de bases
- Hiato (gap) anionico

La agravacion de la acidosis metabolica da lugar a un cuadro:
- Depresion del SNC, convulsiones e incluso coma

- Taquicardia, taquipnea, apnea
- Taquicardia y aumento del gasto cardiaco
La “brecha anionica”, hiato o “gap anionico” es la diferencia entre la concentración de cationes y la suma de aniones cual es el valor considerado normal
- Entre 2 - 4 mEq/L
- Entre 20-24 mEq/L
- Entre 12-14 mEq/L
Las modificaciones reales del pH, si existe un descenso del ph se denominan:
- acidemia
- acidemia respiratoria
- alcaliemia
El pH de la sangre depende de tres variables independientes: marque el enunciado incorrecto
- La masa eritrocitaria total

- La PaCO2
- La diferencia de cargas entre todos los cationes fuertes (Na+, K+, Ca++, Mg++) y los aniones fuertes (Cl- y lactato -)
marque la terminología correcta
- Acido.- substancia capaz de aceptar hidrogeniones

- Base.- substancia capaz de ceder hidrogeniones
- Acidemia.- aumento de la concentración de hidrogeniones
la regulación pulmonar en el equilibrio ácido base consiste en. Marque la respuesta correcta
- La hiperventilación elimina CO2 lo que aumenta la concentración de hidrogeniones
- La hipo ventilación retiene CO2 y disminuye la concentración de hidrogeniones
- la hiperventilación elimina CO2 y disminuye la concentración de hidrogeniones
Para medir el anión GAP se requiere los valores séricos de:
- Sodio, potasio y magnesio.

- Magnesio, calcio y el sodio.
- Calcio, potasio y sodio.
- Na, Cl y Bicarbonato.
Una complicación de la administración de bicarbonato es:
- Hiperpotasemia.
- Hipernatremia, sobrecarga de volumen.
- Hipocalcemia e hipomagnesemia.
- Hipomagnesemia e hipopotasemia.
El Ph es:
- La concentración negativa de los logaritmos

- La muestra negativa de los logaritmos de los iones hidrógeno.
- El logaritmo negativo de la concentración de hidrogeniones.
Una gasometria que muestra: Ph 7.48, PCO2 25, PO2 88, Bicarbonato 25, EB 2. Corresponde a:
- Alcalosis metabolica
El valor normal del anion GAP es de:

- 1 a 4 mEq/L
- 4 a 6 mEq/L
- 8 a 16 mEq/L
- 18 a 24 mEq/L
las causas de una alcalosis metabólica son las siguiente excepto
- Uso de diuréticos
- Insuficiencia renal aguada
- Administración de dosis altas de bicarbonato
la acidosis metabólica por perdida de bases ocurre en las siguientes patologías excepto
- Cetoacidosis diabética
- Drenaje pancreático o biliar
- Diarrea Ileostomía
Las principales complicaciones asociadas a la terapia con bicarbonato de sodio son, EXCEPTO:
- Sobrecarga de sodio
- Hemorragia cerebral
- Edema cerebral
Algunos autores recomiendan el uso de bicarbonato de sodio en casos de cetoacidosis grave, es decir cuando el pH es < a 7,15. La dosis recomendada
es:
- 1 mEq/kg. EV
- 3 mEq/kg. EV
- 4 mEq/kg. EV
- 5 mEq/kg. EV
TRASTORNO ACIDOBASICO MAS FRECUENTE EN PACIENTES CON DIARREA

la siguiente formula Na +K –(HC03+Cl) corresponde a
- Diferencia de bases
- Calculo de iones
- Hiato (gap) anionico .BA
Un niño esta en cetoacidosis diabética severa, cuando tiene los siguientes parámetros:
- Ph (venoso): 7,35 – 7,45 HCO3 Na: 20 – 28 Síntomas: sin síntomas

- Ph (venoso): 7,25 – 7,35 HCO3 Na: 16 – 20 Síntomas: Fatiga
- Ph (venoso): 7,15 – 7,25 HCO3 Na: 10 – 15 Síntomas: Respiración de Kussmaul, Somnoliento
- Ph (venoso): < 7,15 HCO3 Na: < 10 Síntomas: Resp. de Kussmaul. Hipoventilación. Estupor
La elevación primaria de la concentración de bicarbonato en el plasma, con disminución de la concentración de hidrogeniones, aumento del PH
plasmático y aumento secundario de la PCO2 se denomina:
- Acidosis metabólica
- Alcalosis metabólica
Es un proceso fisiológico anormal que puede producirse por dos mecanismos: Ganancia de ácidos por el organismo y pérdida de bicarbonato del líquido
extracelular.

Se produce por una disminución primaria de la ventilación pulmonar, que conduce a un aumento de la pCO2. Las causas pueden ser múltiples:
enfermedades pulmonares, de vías aéreas, trastornos de la pared torácica, depresión neurológica, etc...
Es producida por aumento de la ventilación pulmonar, que conduce a un descenso de la pCO2 y sus causas pueden ser: Intoxicación por salicilatos,
insuficiencia hepática, ansiedad, fiebre, etc...
Marque la respuesta correcta en relación a la acidosis metabólica.
- En la acidosis metabólica la manifestación clínica más característica es la hiperventilación.

- El uso de bicarbonato es obligado en el tratamiento de todos los pacientes.
- El PH en sangre se encuentra elevado.
CUAL EL EL VALOR DEL PH COMPATIBLE CON LA VIDA
- 6,8 - 7,8
- 6,1 - 7,2
- 7,8 - 8,5
CUALES SON LOS TRANSTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE
- Acidocis metabolica, acidocis respiratoria ,alcalosis metabolica, alcalosis respiratoria.

- Alcalosis metabolica , alcalosis metabolica , diarrea
- Alcalisis metabolica , acidosis respiratoria , vomito , diarrea.
MANIFESTACIONES CLINICAS DE ACIDOCIS METABOLICA
- HIPERVENTILACION , HIPOTENCION ,HIPERKALEMIA

- PAPILEDEMA , SPO2 97 %
- SINCOPE CON ARRITMIA, HIPOCALCEMIA , SPO2 98 %
EN LA ACIDOSIS METABOLICA EXISTE
- DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE BICARBONATO DE SODIO

- DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE ANHIDRIDO CARBONICO
- AUMENTO DE LA CONCENTRACION DE BICARBONATO DE SODIO
Un paciente de 10 años ingirió gran cantidad de comprimidos de aspirina ¿Cual es el disturbio acido básico esperado?
- Acidosis metabólica hiperclorémica pura o asociada a acidosis respiratoria
- Alcalosis respiratoria pura o asociada a acidosis metabólica con anión gap aumentado
- Alcalosis respiratoria asociada a alcalosis metabólica
- Acidosis respiratoria pura o asociada a alcalosis metabólica hipoclorémica
LAS CRISIS DE ANSIEDAD CON HIPERVENTILACION PRESENTAN GENERALMENTE
- ALCALOSIS RESPIRATORIA
Un pacientito presenta la siguiente gasometría arterial: Ph: 7.30 pO2: 140 mm hg pCO2: 28 HCO3 Na: 10 El diagnostico del disturbio acido básico es:
- Acidosis mixta
- Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria
La acidosis metabólica con hiato aniónico normal puede ser consecuencia de:
- Acidosis láctica
- Acidosis hiperclorémica
- Intoxicación por salicilatos
¿Cual de las situaciones no cursan con anión gap aumentado?
- Intoxicación por metanol

- Acidosis láctica
- Acidosis tubular renal
- Intoxicación por salicilatos
INDIQUE EL ESTADO ACIDO BASE pH 7.31, pCO2 50, HCO3 20, EB -15
- ALCALOSIS RESPIRATORIA SOBRECOMPENSADA
Son causas de acidosis metabólica láctica en un paciente pediátrico, EXCEPTO:
- Intoxicación por monóxido de carbono

- Furosemida
- Nitroprusiato de sodio
- Anemia grave
CUAL ES EL ESTADO ACIDO BASE pH 7.55, pCO2 28, HCO3 35, EB 10
- ALCALOSIS MIXTA
- ACIDOSIS MIXTA
- ALCALOSIS METABOLICA SIMPLE
CUAL ES EL ESTADO ACIDO BASE pH 6.9, pCO2 100, HCO3 30, EB -15
- ACIDOSIS RESPIRATORIA SIMPLE

- ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
Lactante de 14 meses tiene historia de 3 días de evolución de vómitos, 2 a 3 veces al dia y diarrea con 8 deposiciones liquidas, disminución de la ingesta
de líquidos y oliguria de 24 horas. Hace 3 días su peso era de 9 kg; hoy pesa 8 kg. Extremidades frías y cianóticas pulso imperceptibles ¿Cuál es el
diagnostico y cual el disturbio acido básico esperado?
- Choque hipovolémico y acidosis metabólica

- Choque hipovolémico y alcalosis metabólica
- Deshidratación moderada y acidosis metabólica
- Choque hipovolémico y acidosis respiratoria
- Deshidratación grave y alcalosis metabólica
LA CONCENTRACIÓN DEL BICARBONATO ESTA EN EL RANGO DE:
- 20 MEQ/L A 24 MEQ/L
LA CONCENTRACIÓN DE CO2 EN LA SANGRE ESTA EN EL RANGO DE
- 35 MMHG A 45 MMHG
- 40 MMHG A 50 MMHG
- 25 MMHG A 35 MMHG
DENTRO DE LAS COMPLICACIONES DEL MEDIO INTERNO RESULTANTES DE DESHIDRATACIÓN GRAVE POR DIARREA, SE
TIENEN LAS SIGUIENTES EXCEPTO.

- HIPERCALCEMIA E HIPERGLUCEMIA
- HIPOPOTASEMIA E HIPONATREMIA
- ACIDOSIS METABOLICA E HIPOGLUCEMIA
CUAL ES EL MEJOR MANEJO DE ACIDOSIS METABOLICA POR DESHIDRATACIÓN
- RINGER LACTATO EV
- BICARBONATO SODICO 1mEq/Kg EV
- DEXTROSA 5% EV
CUAL ES EL DIAGNOSTICO: pH 7,20; pCO2 50mmHg; pO2 60mmHg; HCO3 30mEq/L; EB -25; SO2 80%
- ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA E HIPOXEMIA

- ACIDOSIS METABÓLICA DESCOMPENSADA E HIPOXEMIA
- ACIDOSIS MIXTA DESCOMPENSADA E HIPOXEMIA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO: pH 7,48; pCO 46mmHg; pO2 90mmHg; HCO3 46 mEq/L; SO2 95%; EB +20
- ALCALOSIS METABÓLICA DESCOMPANSADA

- ALCALOSIS RESPIRATORIA SIMPLE
- ALCALOSIS MIXTA DESCOMPENSADA
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA COMPLICACION FRECUENTE DE LA DESHIDRATACIÓN POR DIARREA
- ALCALOSIS MIXTA
- ACIDOSIS METABÓLICA
- HIPOPOTASEMIA
- HIPOCALCEMIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES COMPLICACION SECUNDARIA A LA ADMINISTRACIÓN DE BICARBONATO
- HIPONATREMIA
- HIPOPOTASEMIA
- HIPOCALCEMIA
- HIPEROSMOLARIDAD
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES MECANISMO PARA LA PRODUCCIÓN DE ACIDOSIS METABÓLICA
- DISMINUCIÓN DE LA EXCRECION RENAL DE ACIDOS

- INCREMENTO EN LA GENERACIÓN DEBICARBONATO
- DISMINUCIÓN EN LA GENERACIÓN DE ACIDOD
- INCREMENTO EN LA GENERACIÓN DE pCO2
CUAL ES EL VALOR DEL ANION GAP NORMAL EN NIÑOS
- 8 A 16 mEq/L
- 6 A 14 mEq/L
- 10 A 20 mEq/L
- 20 A 30 mEq/L
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CAUSA DE ACIDOSIS METABÓLICA LÁCTICA ANAERÓBICA
- SEPSIS
- INSUFICIENCIA HEPÁTICA
- SALICILATOS
- TUMORES HEMATOLÓGICOS
LA RABDOMIOLISIS PUEDE PROVOCAR
- ACIDOSIS METABÓLICA CON ANION GAP ELEVADO

- ACIDOSIS METABOLICA CON ANION GAP NORMAL
- ALCALOSIS METABÓLICA
CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA UNA INDICACIÓN VERDADERA PARA ADMINISTRACION DE BICARBONATO
- HIPERPOTASEMIA SEVERA
- CETOACIDOSIS DIABÉTICA
- pH MENOR A 7,3
- PARO CARDIORESPIRATORIO
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA POTENCIAL CONSECUENCIA DE LA ADMINISTRACION DE BICARBONATO
- HIPOXIA TISULAR
- HIPERPOTASEMIA
- HIPERCALCEMIA
- HIPONATREMIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO PRODUCE ALCALOSIS METABOLICA
- HIPOXIA TISULAR
- DIURÉTICOS DE ASA
- TRATAMIENTO CON PENICILINA
- DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
UNO DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE ALCALOSIS METABÓLICA
- TAQUIPNEA
- TAQUIARRITAMIA
- ILEO PARALITICO
- ESTUPOR
UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
- HIPERVENTILACION ALVEOLAR
- SOBREDOSIS DE SEDANTES
- NEUMOTORAX
- SINDROME DE PICKWICK

UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE ALCALOSIS RESPIRATORIA
- SEDACIÓN EXCESIVA
- FIEBRE
- HIPERTIROIDISMO
- ENCEFALOPATIA HEPÁTICA
NDIQUE QUE TIPO DE TRASTORNO SE TRATA: pH 7.25; pCo2: 50mmg; pO2: 96mmHg; HCO3: 16; EB: -10.
- ACIDOSIS MIXTA
- ACIDOSIS METABÓLICA SIMPLE
UNA DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CETOACIDOSIS DAIBÉTICA
- HCO3 16mEQ/L
- pH 7.2
- CHOQUE HIPOVOLEMICO
- ANION GAP MAYOR A 13
EN UN CASO DE ACIDOSIS METABÓLICA POR DESHIDRATACIÓN (DIARREA) DE DEBE ADMINISTRAR BICARBONATO DE SODIO
- SOLAMENTE SI EL POTASIO ESTÁ CORREGIDO

- SOLAMENTE SI EL PACIENTE ESTÁ VOMITANDO
- SOLAMENTE SI NO TENEMOS RINGER LACTATO
- SOLAMENTE SI EL SODIO ESTA CORREGIDO
En la acidosis metabólica el paciente presenta como compensación:
- Bradipnea
- Taquipnea
- Ninguno
LA ACIDOSIS METABÓLICA OCURRE CON FRECUENCIA EN NIÑOS HOSPITALIZADOS; CUAL ES LA CAUSA MAS COMÚN EN
PEDIATRIA
- DIARREA
- SEPSIS
- ITU
- CARDIOPATIAS
LOS TAMPONES NO BICARBONATO SON:EXCEPTO
- PROTEÍNAS
- DIÓXIDO DE CARBONO Y BICARBONATO
- EL HUESO
- EL FOSFATO
UN PH NORMAL OSCILA ENTRE
- 7,30-7,45
- 7,25-7,45
- 7,25-7,35
- 7,35 - 7,45
UNA ACIDOSIS ES UN PROCESO PATOLÓGICO QUE ORIGINA:
- UNA SUSTANCIA QUE DONA HIDROGENO

- UN DESCENSO DE LA CONCENTRACIÓN DE IONES HIDRÓGENO
- UN AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE IONES HIDRÓGENO
- UNA SUSTANCIA QUE CAPTA HIDROGENO
EL CONTROL DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO DEPENDE DE LOS SIGUIENTES ORGANOS EXCEPTO

- HUESOS MUSCULOS CEREBRO
- TAMPONES INTRA Y EXTRACELULARES
- RIÑONES
- LOS PULMONES
INDIQUE EL DIAGNOSTICO: pH 7.34; PCO2 28; HCO3 16; EB -15; SO2 99%
- ACIDOSIS METABOLICA COMPENSADA

- ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA
INDIQUE DIAGNOSTICO PH 7.38; PCO2 47; HCO3 35; EB +15; SO2 78%
- ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA E HIPOXEMIA

- ACIDOSIS METABOLICA COMPENSADA E HIPOXEMIA
- ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA E HIPOXEMIA
- ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA E HIPOXEMIA
INDIQUE DIAGNOSTICO PH 7.30; PCO2 48; HCO3 16; EB -12; SO 82%
- ACIDOSIS MIXTA E HIPOXEMIA

- ACIDOSIS METABOLICA SIMPLE E HIPOXEMIA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA SIMPLE E HIPOXEMIA
- ACIDOSIS METABOLICA COMPENSADA E HIPOXEMIA
INDIQUE DIAGNOSTICO PH 7.50; PCO2 28; HCO3 48; EB +10; SO 100%
- ALCALOSIS MIXTA E HIPEROXEMIA

- ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA E XIPEROXEMIA
- ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA E HIPEROXEMIA
- ALCALOSIS METABOLICA SIMPLE E HIPEROXEMIA

EL EFECTO GENERAL DE TODA ACIDOSIS EN EL ORGANISMO EN UN INICIO ES DE
- ACTIVACION DE LOS SISTEMAS COMPENSADORES

- INHIBICION DE LOS SISTEMAS COMPENSADORES
- NO TIENE EFECTO SOBRE LOS SISTEMAS COMPENSADORES
- EL EFECTO ES INSIGNIFICANTE
INDIQUE EL DIAGNOSTICO PH 7.50; PCO2 29; HCO3 22; EB -5; SO 92%

- ACIDOSIS METABOLICA SIMPLE
INDIQUE DIAGNOSTICO PH 7.28; PCO2 48; HCO3 22; EB +5; SO 99%

INDIQUE DIAGNOSTICO PH 7.52; PCO2 43; HCO3 32; EB +20; SO2 98%

INDIQUE DIAGNOSTICO PH 7.22; PCO2 38; HCO3 16; EB -15; SO2 98%

MEDIANTE QUE MECANISMO EL ORGANISMO ELIMINA LA CANTIDAD EXEDENTE DE HIDROGENIONES
- ACIDEZ URINARIA TITULABLE

- TAQUIPNEA
- BILIRRUBINA, ESTERCOBILINA Y UROBILINA
- PERDIDAS INSENSIBLES
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A COMPLICACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE BICARBONATO
- HIPERPOTASEMIA
- HIPOCALCEMIA
- HIPERNATREMIA
- HIPERCAPNIA
En la acidosis metabólica el paciente presenta por compensación:
- bradipnea
- taquipnea
- signo del pliegue positivo
- ninguno
QUE TIPO DE ALTERACIÓN REPRESENTA pH 7.25, pCO2 49, pO2 100, HCO3 19, SO2 98, EB -7.?

- ACIDOSIS MIXTA E HIPOXEMIA
INTERPRETE LA SIGUIENTE GASOMETRIA pH 7.49, pCO2 25, HCO3 25, SO2 98, pO2 100, EB 7
- ALCALOSIS MIXTA
- ALCALOSIS SIMPLE DESCOMPENSADA
- ACIDOSIS METABOLICA SOBRECOMPENSADA
CUAL DE LOS SIGUIENTES ÓRGANOS MANEJA DEFINITIVAMENTE LA CONCENTRACIÓN DE HIDROGENIONES EN EL
ORGANISMO
- RIÑONES
- PILMONES
- SISTEMA BUFFER
- BICARBONATO DE RESERVA
La angiotensina II se produce en y que acción tiene:
- Vasoconstricción y se convierte en el pulmón.

- Vasodilatación y se convierte en el hígado.
En la acidosis metabólica el paciente presenta por compensación:
- Bradipnea
- Taquipnea
- Ninguno
UNA COMPLICACION GRAVE DE LA DESHIDRATACION POR DIARREA ES LA ACIDOSIS METABOLICA, LA CUAL EN TERMINO
S GENERALES DEBE SER MANEJADA CON
- HIDRATACION
- ADMINISTRACION DE BICARBONATO
- ADMINISTRACION DE POTASIO
- ADMINISTRACION DE SODIO
EL ANION GAP REPRESENTA
- LOS ANIONES NO MEDIBLES

- LOS ANIONES COMPESADOS
- LOS CATIONES DESWEQUILIBRADOS
- LOS CATIONES MEDIBLES
EN UN PACIENTE CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO, SIN CUADRO RESPIRATORIO DE BASE, QUE INGRESA CON GRAN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, Y DESATURACIÓN, INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES SE PUEDE POSTERGAR
- INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
- HIDRATACIÓN PARENTERAL
- REPOSICION DE POTASIO
- REPOSICION DE GLUCOSA
INDIQUE EL DIAGNÓSTICO pH 7,21; pCO2 25mmHg; pO2 100 mmHg; HCO3 10 mEq/L; EB -19
- ACIDOSIS METABÓLICA SIMPLE

- ACIDOSIS METABÓLICA COMPESADA
INDIQUE DIAGNÓSTICO: ph 7,33; pCO2 48 mmHg; pO2 60mmHg; HCO3 20 mEq/L; SO2 100%; EB -4mE/L

- ACIDOSIS METABÓLICA COMPENSADA
INDIQUE DIAGNÓSTICO pH: 7,49; HCO3 20, pCO2 10; pO2 100; SO2 99%; EB -5

INDIQUE DIAGNOSTICO pH 7,49; pCO2 10; pO2 100; HCO3 30; SO2 99%; EB +8.
- ALCALOSIS MIXTA
- ALCALOSIS METABOLICA COMPENSADA
INTERPRETE LA SIGUIENTE GASOMETRÍA: PH 7,46; PCO2 24; HCO3 12; PO2 99; EB 14
- ALCALOSIS MIXTA
- ACIDOSIS RESPIRATORIA CON ALCALOSIS METABOLICA
- ACIDOSIS METABOLICA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA
- ACIDOSIS MIXTA
INDIQUE DIAGNÓSTICO pH 7,22; pO2 64mmHg; pCO2 34 mmHg; HCO3 10; SO2 70%; EB -20
- ACIDOSIS METABOLICA DESCOMPENSADA

- ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA
- ACIDOSIS MIXTA DESCOMPENSADA
- ALCALOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CONSTITUYE UN BUFFER
- PULMON
- PROTEINAS
- HEMOGLOBINA
- HUESO
CUAL ES EL MECANISMO REAL DE ELIMINACIÓN DE HIDROGENIONES

- RENAL
- PULMONAR
- HEMÁTICO
- HEPÁTICO
INDIQUE DIAGNOSTICO: pH 7,50; pCO2 22; pO2 99; HCO3 50; SO2 100%; EB 20
- ALCALOSIS MIXTA
- ACIDOSIS MIXTA
INDIQUE PROBABLE PATOLOGÍA: pH 7,2 ; pCO2 22; pO2 100; HCO3 7; SO2 100; EB -24
- INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

- INSUFICIENCIA CARDIACA
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- IINSUFICIENCIA HEPÁTICA
INDIQUE LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE: pH 7,25; pCO2 80; pO2 93; SO2 98%; HCO3 48; EB 10
- TEC GRAVE
- BRONCONEUMONIA
- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
- NECROSIS TUBULAR AGUDA
INDIQUE LA PROBABLE PATOLOGÍA: pH 7,6 ;pCO2 20; pO2 100; HCO3 20; SO2 99%; EB 6
- ANSIEDAD
- NEUMONIA
- DESHIDRATACIÓN GRAVE

INDIQUE LA PATOLOGÍA MAS PROBABLE: pH 7,28; pCO2 55; pO2 60; HCO3 18; EB -10
- BRONCONEUMONIA
- INJURIA RENAL AGUDA
- TEC GRAVE Y COMA
INDIQUE LA PATOLOGÍA MAS PROBABLE: pH 7,19 : pCO2 ; pO2 98 ; HCO3 7; SO2 100; EB -18
- BRONCONEUMONIA
- TEC GRAVE
- COMA
INDIQUE DIAGNÓSTICO: pH 7,01 ; pCO2 18; pO2 98; HCO3 8; SO2 99; EB -16
- BRONCONEUMONIA
- DEPRESIÓN ANESTÉSICA
TEMA: TIPOS DE SHOCK (HIPOVOLÉMICO, SÉPTICO, CARDIOGÉNICO)
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A CHOQUE HIPOVOLÉMICO
- LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS

- HIPOTENSIÓN ARTERIAL
- PALIDEZ
- OLIGOANURIA
CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CHOQUE PODRIA TENER UNA POBRE RESPUESTA A MEDICAMENTOS
SIMPATICOMIMÉTICOS
- CHOQUE SÉPTICO
- CHOQUE CARDIOGÉNICO
- CHOQUE DISTRIBUTIVO
INDIQUE EL SIGNO QUE GENERALMENTE SE ENCUENTRA PRESENTE EN TODOS LOS TIPOS DE CHOQUE
- TAQUICARDIA
- HIPOTENSIÓN ARTERIAL
- RETRASO EN EL LLENADO CAPILAR
- CIANOSIS DISTAL
La angiotensina II es producida y que acción tiene:
- Vasoconstricción y se convierte en el pulmón.

- Vasodilatación y se convierte en el hígado.
- Aldosterona
- Renina
- Angiotensina I

- Todos

EL SHOCK CARDIOGÉNICO PUEDE OBSERVARSE EN PACIENTES CON :
- MIOCARDITIS, MIOCARDIOPATÍA,
- CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
- ARRITMIAS O DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA CARDÍACA
- TODAS SON CORRECTAS
CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SHOCK EN LOS NIÑOS EN TODO EL MUNDO
- SHOCK HIPOVOLÉMICO
- DISTRIBUTIVO
- CARDIOGÉNICO
- OBSTRUCTIVO
EL MANEJO MAS INDICADO EN EL CHOQUE ANAFILACTICO ES
- ADMINISTRACION DE VOLUMEN
- CORTICOIDES
- OXIGENOTERAPIA
- SOPORTE VENTILATORIO MECANICO
EN UN CASO DE CHOQUE CARDIOGÉNICO POR TAPONAMIENTO CARDIACO CUAL ES EL MANEJO MAS ADECUADO
- DRENAJE PERICÁRDICO
- SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO
- ADMINISTRACIÓN MESURADA DE VOLUMEN
- NORADRENALINA ENDOVENOSA
- Hay una disfunción cardiaca grave después de una cirugia

- Todos
- Ninguno
CUANDO EXISTE ACUMULACIÓN DE ABUNDANTE LIQUIDO PURULENTO EN EL PERICARDIO, COMO DISEMINACIÓN DE FOCO
PULMONAR, CON REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA, HASTA EL PUNTO DE CHOQUE, SERIA DEL TIPO
- CARDIOGENICO
- SEPTICO
- HIPOVOLEMICO
- MIXTO
CUÁL ES EL SIGNO O SÍNTOMA ESPECÍFICO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
- ALTERACIÓN DE LA CONSCIENCIA
- IRRITABILIDAD
- OLIGURIA
- TAQUICARDIA
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CHOQUE PREDOMINA LA HIPOTENSIÓN ARTERIAL
- SÉPTICO
- CARDIOGÉNICO
- HIPOVOLÉMICO
- DISTRIBUTIVO
PACIENTE CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR DIARREA, QUE PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA CON DESATURACIÓN
CAPILAR PROGRESIVA A PESAR DE RECIBIR SUPLEMENTO DE OXÍGENO. INDIQUE CUAL ES EL SIGUIENTE MANEJO MÁS
IMPORTANTE?
- ADMINISTRACIÓN DE VOLUMEN
- INTUBACIÓN
- VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA
- ADMINISTRAR BICARBONATO ENDOVENOSO
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CHOQUE, EXISTE MAS BIEN UN INCREMENTO EN EL FLUJO SANGUINEO PERIFÉRICO?
- SÉPTICO
- CARDIOGÉNICO
- HIPOVOLÉMICO
- DISTRIBUTIVO
El shock cardiogenico se presenta cuando:
- Hay falla renal

- Hay falla hepatica
- Hay malformaciones cardiacas
- Todos
- Ninguno
DE LOS SIGUIENTES CUAL SE PUEDE CONSIDERAR UN TIPO DE CHOQUE DISTRIBUTIVO
- ANAFILAXIA
- NEUMOTORAX
- PERICARDITIS
- RUPTURA VALVULAR
EN EL CHOQUE ANAFILÁCTICO EXISTE
- PRESIONES ARTERIALES PERIFÉRICAS BAJAS

- PRESIONES ARTERIALES PULMONARES NO IDENTIFICABLES
- AUMENTO DEL ACIDO LÁCTICO SERICO
- DISMINUCIÓN DE UREA PLASMÁTICA
EL ESTADO DE CHOQUE ES
- UN ESTADO DE COMPENSACIÓN ANTE UN GRAN DÉFICIT PRINCIPALMENTE VOLUMÉTRICO

- EL PEOR ESTADO QUE EL PACIENTE PUEDE EXPERIMENTAR
- ES UN DESAJUSTE EN LOS SISTEMAS ORGÁNICOS, DONDE EL RESULTADO SIEMPRE ES NEGATIVO
- ES LA FALTA DE COORDINACIÓN ENTRE LOS SISTEMAS QUE CONLLEVA ALTA MORTALIDAD
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE CHOQUE PROBABLEMENTE EL LLENADO CAPILAR PUEDE ESTAR NORMAL
- SÉPTICO
- CARDIOGÉNICO
- ANAFILÁCTICO
- HIPOVOLÉMICO
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE ANAFILÁCTICO
- ADRENALINA INTRAMUSCULAR
- ADRENALINA INTRAVENOSA
- ADRENALINA SUBCUTANEA
- ADRENALINA NEBULIZADA
DE LOS SIGUIENTES CUAL FORMA PARTE DEL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- RESTRICCIÒN HIDRICA
- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA BOLO 10mL/Kg
- RINGER LACTATO 50mL/Kg BOLO
- ALBÚMINA HUMANA SEGÚN PROTOCOLO
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ESTA INDICADO EN EL MANEJO DEL CHOQUE SÉPTICO GRAVE
- NORADRENALINA
- METILPREDNISOLONA
- PROPANOLOL
- DOBUTAMINA
TEMA: INSUFICIENCIA CARDIACA

- Aldosterona
- Renina
- Angiotensina I
La hepatoesplenomegalia en la insuficiencia cardiaca congestiva:
- Aparece siempre que existe cardiomegalia

- Aparece por infarto mesentérico
- En la suboclusión intestinal
La fatiga, intolerancia al esfuerzo, anorexia, dolor abdominal, tos, edema en miembros inferiores, cianosis distal, disnea de reposo, está asociado con:
- diarrea más deshidratación

- Diabetes mellitus
- Insuficiencia cardíaca congestiva
A la auscultación en la insuficiencia cardíaca congestiva:
- Es muy frecuente encontrar roncos y silbos

- Es muy frecuente encontrar ritmo de galope
- Es muy frecuente encontrar taquicardia transitoria
- Es muy frecuente encontrar pulso filiforme
CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA UN SIGNO MAS ESPECIFICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- HEPATOMEGALIA AGUDA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA
- SOPLO CARDIACO
- CIANOSIS PERIFÉRICA

REFERENTE AL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA, LA ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS, TIENE LA
FINALIDAD DE:
- DISMINUIR LA PRECARGA
- DISMINUIR LA POSTCARGA
- AUMENTAR EL VOLUMEN MINUTO
- MEJORAR LA CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO FORMA PARTE DEL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- AUMENTAR EL APORTE HÍDRICO

- AUMENTAR EL APORTE DE OXÍGENO
- POSICIÓN SEMISENTADO
- AUMENTAR EL HEMATÓCRITO SI ESTA BAJO
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO SE ASOCIA CON INSUFICIENCIA CARDIACA
- SINDROME NEFRÓTICO
- NEUMONIA
- CARDIOPATIA CONGENITA
- DESNUTRICIÓN
INDIQUE LOS PRINCIPALES SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA, CREPITOS ALVEOLARES, HEPATOMEGALIA, TAQUICARDIA

- ACCESOS DE TOS, CIANOSIS DISTAL, CRÉPITOS ALVEOLARES, TAQUICARDIA
- ALZAS TÉRMICAS, VOMITOS, RETRASO EN LLENADO CAPILAR
- DIFICULTAD RESPIRATORIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y NEUMONÍA
- diarrea más deshidratación

- diabetes
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- fiebre reumatica
- Varices

- En la sub oclusión intestinal
- Ninguno
A la auscultación en la insuficiencia cardiaca congestiva:


INDIQUE LOS MEDICAMENTOS MAS UTILIZADOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
- DOBUTAMINA, DOPAMINA Y FUROSEMIDA

- DOBUTAMINA, NORADRENALINA Y CAPTOPRIL
- NIFEDIPINO, DOPAMINA Y AMIODARONA
- NORADRENALINA, HIDROCLOROTIAZIDA Y ADENOSINA
UN PILAR IMPORTANTE EN EL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA ES

- RESTRICCIÓN HIDRICA
- ANTIHIPERTENSIVOS
- ANTIBIOTICOS
- ADMINISTRACIÓN DE SUERO
CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE PRESENTARSE EN SU DEBUT COMO INSUFICIENCIA CARDIACA
- GLOMERULONEFRITIS AGUDA
- DIABETES MELLITUS
- INSUFICIENCIA SUPRARENAL AGUDA
- EPILEPSIA
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS PUEDE PRODUCIR UN CUADRO DE INSUFICIENCIA CARDIACA GRAVE EN EL PERIODO
NEONATAL INMEDIATO
- ESTENOSIS PULMONAR GRAVE

- ESTENOSIS ESOFÁGICA GRAVE
- COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR GRANDE
- COMUNICACIÓN INTERAURICULAR GRANDE
LA CLINICA PULMONAR EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA SE PUEDE OBSERVAR:
- CREPITANTES BASALES
- RONCUS GRUESOS
- SIBILANCIAS
- MURMULLO VESICULAR ABOLIDO
EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA LA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL SE CALCULA MEDIANTE CON :
- LA VALORACIÓN CLÍNICA DE LA PRESIÓN VENOSA YUGULAR Y LA HEPATOMEGALIA.

- NINGUNO
- MEDICION DE PRESION ARTERIAL
- TODOS
EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA EN LOS NIÑOS, LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS PUEDEN SER SIMILARES A LOS DE LOS ADULTOS Y
CONSISTEN EN:
- FATIGA
- INTOLERANCIA ALESFUERZO, ANOREXIA
- DISNEA Y TOS
- TODOS SON CORRECTOS
PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EL DIURÉTICO MÁS UTILIZADO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON
INSUFICIENCIA CARDÍACA.
- FUROSEMIDA
- NITROPRUSIATO DE SODIO
- ALDOCTONE
- ENALAPRIL
EN LOS CASOS MÁS GRAVE DE INSUFICIENCIA CARDIACA LA DESCRIPCION RADIOLOGICA MÁS FRECUENTE QUE SUGIERE
CONGESTIÓN VENOSA Y EDEMA PULMONAR AGUDO ES
- VASCULARIZACIÓN PULMONAR RELATIVAMENTE NORMAL

- PROLONGACION DE VASOS ARTERIALES PULMONARES HACIA LA PERIFERIA DE LOS CAMPOS PULMONARES
- NINGUNO
- MARCAS VASCULARES PERIHILIARES ALGODONOSAS
- Diabetes
- Varices
- Fiebre Reumática



- Todos
- Ninguno
CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
- LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS

- TAQUICARDIA
- HEPATOMEGALIA
- CRÉPITOS ALVEOLARES


- ninguno
- Diarrea más deshidratación

- Diabetes
- Varices

- en la sub oclusión intestinal
- ninguno
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES SIGNO MENOS SENSIBLE DE SOBRECARGA VOLUMÉTRICA
- EDEMA BIPALPEBRAL
- CRÉPITOS ALVEOLARES
- HEPATOMEGALIA
- DESATURACIÓN ABRUPTA
DENTRO DEL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SE ENCUENTRA, EXCEPTO
- ALBUMINA
- CAPTOPRIL
- FUROSEMIDA
- DOPAMINA
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES ES MAS PROBABLE PRODUCIR INSUFICIENCIA CARDIACA CON ADMINISTRACIÓN DE APORTE
HÍDRICO NORMAL
- DESNUTRIDOS
- BRONCODISPLÁSICOS
- TUBERCULOSOS
- DESHIDRATADOS
DE LOS SIGUIENTES UNO NO CONSTITUYE SIGNO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
- DISNEA A GRANDES ESFUERZOS

- HEPATOMEGALIA
- CREPITOS ALVEOLARES
- TAQUIPNEA

Pediatría Ii - 1erparcial

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BANCO DE PREGUNTAS EN MED-1002-2919: PEDIATRÍA II -

TEMA: APARATO DIGESTIVO (ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS)

Pregunta nro: 278188, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA

El plan C en el tratamiento de la diarrea consiste en:

- Ringer lactato a 50 ml/kp en la primera hora, la segunday tercera hora a 25 ml/kp. EV

Pregunta nro: 278193, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA

En el tratamiento de la diarrea el plan A consiste en :

- SRO a 10 ml/kp después de cada toma.VO

Pregunta nro: 278243, registrada por: DIMELSA IRIS ARCE HERRERA

El diagnostico en el resfrío común es

Pregunta nro: 285402, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285404, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285406, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Para un plan C en un niño de 15 kilos. Se indica para la primera hora.

Pregunta nro: 285413, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285456, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

- Presencia de nivel hidroaereo

Pregunta nro: 285843, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

Pregunta nro: 285922, registrada por: DAVID FERNANDO ORTIZ RODRIGUEZ

- Diarrea aguda sin deshidratacion

Pregunta nro: 300601, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

Pregunta nro: 300632, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

Deshidratación leve al examen. Fiebre baja. La conducta es:

- Expansión venosa y antibiótico

Pregunta nro: 300698, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

- Infección por la escherichia coli y shigella sp

generalizada. Cual es la probable etiología infecciosa de la diarrea:

Pregunta nro: 300747, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

En relación a la diarrea aguda por rotavirus, asigne la alternativa correcta

- La enfermedad es la más frecuente en los lactantes menores de 6 a 24 meses

Pregunta nro: 300748, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

- Pacientes inmunosuprimidos con diarrea aguda

Pregunta nro: 300767, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

es normal. Lo mejor a realizar es:

Pregunta nro: 300871, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

- deshidratación moderada, se puede hidratar con el plan b

Pregunta nro: 300914, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

Pregunta nro: 301013, registrada por: DANIEL ORTIZ CESPEDES

Cual de los parásitos puede producir disentería, pujo y tenesmo

Pregunta nro: 301703, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

deshidratación ´pertenece, marque la respuesta correcta

- EDA con deshidratación, con pérdida de 5 a 10 % de su peso

Pregunta nro: 301722, registrada por: JANNETH MORON MONTAÑO

- es una EDA con deshidratación, se debe iniciar el plan B

Pregunta nro: 407895, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

Se considera diarrea aguda a:

Pregunta nro: 407900, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

- Invasión, enterotoxigenicidad, adherencia y citotoxicidad

Pregunta nro: 407902, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

El mecanismo de producción de la Giardia Lamblia es:

Pregunta nro: 407914, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

Marque la respuesta correcta según corresponda:

Pregunta nro: 407924, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

cantidad de líquido corresponde administrarle:

- 750 ml en las 4 horas

Pregunta nro: 407931, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

La TRO está contraindicada en las siguientes condiciones:

- que tenga vómitos, fiebre y deshidratación moderada

Pregunta nro: 407950, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

En la deshidratación severa los signos clínicos son:

Pregunta nro: 407960, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO

- 25- 30 ml/kg o sea, 225 - 270 ml

Pregunta nro: 407966, registrada por: ZAHYLI MARTIN FERREIRO