Está en la página 1de 2

INFORME POLICIAL HOMOLOGADO

N DE OFICIO : DGPE/ _____________ 20/____ FOLIO : DATOS GENERALES DEL EVENTO FECHA EVENTO : HORA EVENTO : ASUNTO : DIRIGIDO A : (NOMBRE Y CARGO) JOSE LUIS PEREZ DE LOS SANTOS (DIRECTOR DE SEG.PUB.MPAL) NOMBRE DEL OFICIAL O AGENTE QUE FIRMA EN INFORME : NOMBRE DEL AYUDANTE : NUMERO DE PATRULLA : SECTOR : ZONA : REGIN : GUARDIA : DATOS DEL(OS) AGRAVIADO(S) NOMBRE COMPLETO : DOMICILIO : ESTADO CIVIL : OCUPACIN : EDAD : NACIONALIDAD : TELFONO : DATOS DEL(OS) DETENIDO(S) NOMBRE(S) 1.2.3.4.DOMICILIO : 1.2.3.4.GRADOS DE ESTUDIO : NACIONALIDAD : LUGAR DE NACIMIENTO : FECHA DE NACIMIENTO : R. F. C. ESTADO CIVIL : EDAD : OCUPACIN : 1.2.1.2.-

1.2.1.2.1.2.1.2.1.2.1.2.-

3.4.3.4.3.4.3.4.3.4.3.4.-

3.4.-

TELFONO: 1.2.3.4.ALIAS : 3.4.MOTIVO

3.4.1.2.-

3.4.-

INTOXICACIN ETLICA :

1.2.-

TIPO DE EVENTO : UBICACIN MUNICIPIO : CDIGO POSTAL : INT. Y CALLE : DATOS DE LA AUTORIDAD COMPETENTE EXT.

ESTADO : COLONIA : CALLE : ENTRE CALLE :

NOMBRE DEL MINISTERIO PUBLICO FEDERAL : NOMBRE DEL MINISTERIO PUBLICO ESTATAL : NOMBRE DEL JUEZ CALIFICADOR : NUMERO DE OFICIO O AVERIGUACIN PREVIA :

DATOS DEL VEHCULO MARCA : NUMERO DE MOTOR : MODELO : TIPO : PLACAS : CAPACIDAD DE PASAJEROS : PROCEDENCIA : ( ) NACIONAL ( ) EXTRANJERA COLOR : N DE SERIE : LNEA : CAPACIDAD/TIPO DE CARGA : TIPO DE USO : ( ) PARTICULAR ( ) CARGA ( ) SERVICIO PUBLICO OBSERVACIONES :

TIPO : CANTIDAD : MARCA : MODELO : N DE CARGADORES : CANTIDAD :

DATOS DE LA DROGA UNIDAD DE MEDIDA : DONDE LO OCULTABA : DATOS DEL ARMA TIPO : CALIBRE : SERIE : DATOS DE CARGADORES CALIBRE : ESTADO DE USO : DATOS DE MUNICIONES CALIBRE :

FIRMAN -----------------------------------------------MANDO ------------------------------------------------AYUDANTE