Embarazo en adolescentes

Introducción
Después de enfrentar tasas de embarazo adolescente estancadas, República
Dominicana está aplicando un nuevo enfoque que se centra en la equidad para
garantizar que ningún adolescente, incluyendo las que están en mayor riesgo
de quedar embarazada, quede excluido de los programas diseñados para
prevenir el embarazo adolescente.

Este nuevo enfoque surge como una respuesta a la nueva agenda de salud
mundial, el cual se centra en la equidad y la universalidad y prioriza la salud y
el bienestar de los adolescentes e incluye indicadores específicos y metas
relacionadas con el embarazo adolescente.

El embarazo adolescente sigue siendo alto en la Región

Se han logrado algunos avances para prevenir el embarazo adolescente en la
región ALC, pero hay subpoblaciones donde el embarazo adolescente sigue
siendo alto. Las adolescentes indígenas, rurales, menos educadas y las de
quintiles de menor índice de riqueza tienen más probabilidades de
embarazarse en comparación con sus contrapartes no indígenas, urbanas, más
educadas y de quintiles de mayor riqueza. Por ejemplo, el 15% de las
adolescentes en el quintil más bajo de la distribución del ingreso son madres,
en comparación con el 4% de las adolescentes en el quintil más alto de
ingresos.

En la Republica Dominicana, hay aproximadamente 2 millones de adolescentes

entre las edades de 10-19 que constituyen el 19,0% de la población total del
país. La tasa actual de la fecundidad adolescente de 97 nacimientos por cada
1000 mujeres de entre 15 y 19 años sigue siendo la más alta en la región de
ALC. Los datos disponibles indican que el 22% de las mujeres entre 12 y 19
años han estado embarazadas, lo que es un 34% más alto que el promedio de
ALC.

El estancamiento de la tasa de embarazos adolescentes y su distribución

desigual en la población ponen en peligro los avances nacionales en el
desarrollo y ponen en riesgo el logro de los objetivos y metas establecidos para
el 2030.
Desarrollo

La revisión de los programas nacionales para reducir el embarazo

adolescente
A mediados del 2017, en Ministerio de Salud de la República Dominicana, junto
con la OPS, reunió un comité multisectorial para revisar el Plan Nacional para
la Prevención del Embarazo Adolescente 2011-2016, utilizando Innov8, una
metodología basada en la equidad que permite la evaluación y el rediseño de
los planes, las estrategias y/o los programas nacionales, para cerrar las
brechas y asegurar que nadie se quede atrás.

Específicamente, Innov8 se enfoca en:

 Identificar a los grupos que se están quedando atrás por los planes de
salud, las estrategias y/o los programas actuales
 Examinar las barreras y factores facilitadores para la cobertura efectiva
de los planes, las estrategias y/o los programas
 Comprender los determinantes socio estructurales y sociales
intermedios que generan inequidades sociales en la salud
 Establecer una acción intersectorial y el grado de participación social
para reducir las inequidades y garantizar que nadie se quede excluido
 Medir y monitorear el progreso usando un lente de equidad

La metodología Innov8 se enseñó en un taller preliminar en agosto de 2017.

Veinte participantes de diferentes sectores que participaron durante todo el
proceso aprendieron a aplicar la metodología y pueden utilizarla para futuras
revisiones y procesos de rediseño de otros planes, programas o estrategias
con un enfoque de género, derechos humanos y con una perspectiva basada
en la equidad.

Trabajo actual con Innov8 en República Dominicana

El equipo de revisión, compuesto por personal que trabaja en diferentes
sectores e instituciones, así como los propios adolescentes, actualmente están
completando los ocho pasos de Innov8. Han producido recomendaciones
basadas en la evidencia para la formulación del nuevo Plan Nacional, de modo
que llegue a los grupos de población que actualmente se quedan atrás y, por lo
tanto, finalmente rompan las tasas de embarazo adolescente estancadas en la
República Dominicana.

En agosto del 2018, el comité multisectorial presentara su recomendación al

Gabinete Social de la Vicepresidencia que utilizara estas recomendaciones, y
otras de una evaluación externa, para comenzar a formular un nuevo plan
quinquenal.
Conclusión

El paso final del proceso Innov8 se completará una vez que el nuevo plan haya
tomado forma, en colaboración con los consultores reclutados por el gabinete
social de la vicepresidencia quienes están formulando el nuevo plan, para crear
un sistema robusto de monitoreo y evaluación del nuevo plan.

Invirtiendo en los adolescentes

Los adolescentes son el recurso más importarte para que la sociedad prospere.
El rendimiento de la inversión en los adolescentes es triple:

 Garantiza adolescentes sanos hoy;

 Garantiza adultos sanos mañana; y
 Garantiza generaciones sanas en el futuro.

La nueva agenda de salud global, cual incluye enfoques de universalidad y

equidad, ha priorizado la salud y el bienestar de los adolescentes e incluye
indicadores específicos y metas relacionadas con el embarazo adolescente.