SI HAY TI RAJE SUBCOSTAL
GRAVE
Tiene tiraje subcostal si la parte inferior de la
parrilla costal se hunde durante la inspiración ya
que debe realizar un esfuerzo mucho mayor que
lo normal para respirar.
El quejido es un sonido grueso que se
produce cuando la niña o niño ESPIRA.
Es secundario a un esfuerzo que realiza
para compensar algún problema
respiratorio o una enfermedad grave.
Debemos decirle a la madre o familiar presente que si le puede
levantar la ropa a la niña o niño para así poder contar las En la respiración normal, toda la pared torácica
respiraciones. Así podemos ver si la niña o niño cuando inspira tiene (parte superior e inferior) y el abdomen se
tiraje subcostal. expanden cuando la niña o niño inspira.
Para que el tiraje subcostal sea grave debe ser claramente
visible y estar presente en todo momento.
Si solo se observa con llanto o a la alimentación, la
niña o niño no tiene tiraje subcostal.
QUEJI DO
RESPI RATORI O
Si el sonido que escucha es áspero y
cuando la niña o niño INSPIRA se trata
de estridor y si es suave y agudo con la
Una niña o niño tiene quejido Cuando el paciente espira estando espiración se trata de sibilancias,
cuando tiene alguna enfermedad tranquilo y sin llorar, ponga el oído producidas por el paso del aire por las
grave o una infección en cualquier cerca de su nariz y boca y escuche vías aéreas estrechas.
parte del aparato respiratorio ya sea si hay quejido ya que puede ser
superior o inferior. difícil de oír.
 La cianosis generalmente indica
SI L A PI EL ESTA
insuficiencia respiratoria, debida a CI ANÓTI CA, PÁL I DA O
causas pulmonares o ser secundaria I CTÉRI CA
a hemorragia intracraneal o lesión
anóxica cerebral. Cianosis Ictericia
Si es pulmonar, la
respiracion va ser
rapida. Palidez
Etiologia La ictericia es clínicamente
Primero debemos pedirle a la madre que le
Si es hemorragia o anoxia del visible cuando existen
quite toda la ropa a la niña o niño para
sistema nervioso central, las niveles superiores a 4-5
respiraciones tienden a ser poder evaluar el color de la piel.
Si la piel está pálida, realice mg/dl de bilirrubina.
irregulares, lentas y débiles.
exámenes de laboratorio para
evaluar hemoglobina y
hematocrito en sangre.
Acrocianosis Cianosis central Si el tinte ictérico Si el tinte ictérico se
aparece en las primeras localiza sólo en cara y
24 horas de vida o se tórax puede tratarse de
La palidez severa se extiende desde la cara, una ictericia fisiológica
Si la cianosis se presenta Si la cianosis es generalizada considera como tórax hasta por debajo y necesitará ser
únicamente en boca o (cianosis central) se considera enfermedad neonatal del ombligo, se evaluado dos días
extremidades puede ser por el como una enfermedad neonatal grave. considera como una después para observar si
frío. grave y necesitará tratamiento
enfermedad neonatal el tinte ictérico no se ha
urgente.
grave y la niña o niño extendido más por
necesitará tratamiento debajo del ombligo
Tras vestirlo, deje un tiempo en Se considera que un recién urgente hacia las extremidades
observación y si al cabo de unos nacido tiene anemia, si sus
minutos está rosado, trátelo como niveles de hemoglobina
si no hubiera tenido problemas. están por debajo de 13
g/dl.

Las pústulas o vesículas en la piel Cuando las pústulas de la piel o

vesículas son muchas o extensas por Si las pústulas son pocas y localizadas la
SI HAY PUSTUL AS O son generalmente secundarias a
todo el cuerpo, se considera como niña puede ser tratada en su casa con un
contaminación bacteriana y el
VESI CUL AS EN L A PI EL posible infección bacteriana grave y antibiótico recomendado y la aplicación de
germen más común es el
requiere tratamiento antibiótico un tratamiento local.
Estaphylococcus aureus.
inmediato.