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Consecuencias a la salud del personal de imágenes por exposición a rayos x Página 1 de 22

Introducción
A lo largo de la evolución de la medicina, los rayos x han formado parte de muchos sucesos
históricos que influyeron en la creación de técnicas, aparatos y facilidad de obtención de
imágenes médicas que tenemos hoy en día. Desde el famoso descubrimiento de estos
rayos también se generaron muchas tragedias y enfermedades, esto debido al peligro que
conlleva utilizarlos sin la protección y conocimientos adecuados.

Los rayos x fueron descubiertos en 1895 en Hamburgo, Alemania, por el físico e ingeniero
Wilhelm Conrad Röentgen Mientras estudiaba el poder de penetración de los rayos
catódicos; él observó que una placa de cartón cubierta de cristales de platino-cianuro de
bario emitía una fluorescencia, que desaparecía al desconectar la corriente, dicha
fluorescencia indicaba la presencia de un rayo que atravesaba la placa. Él físico continuó
repitiendo el experimento hasta descubrir que esos rayos (que denominó "rayos X") podían
atravesar distintos tipos de materiales como papel, madera, aluminio, etcétera, sin
embargo, no atravesaban el plomo, entonces al enterarse de eso, hizo una prueba con la
ayuda de su esposa, descubrió que al sostener un aro de plomo podía ver los huesos de la
mano de su prometida. Röntgen decidió imprimir esta imagen de los huesos en una placa
fotográfica, y así fue como nació la primera radiografía, en poco tiempo el descubrimiento
de los nuevos rayos dio la vuelta al mundo, la comunidad científica y la médica recibió la
noticia con mucho entusiasmo. Pero los rayos al ser muy recientes lo empleaban de una
manera excesiva y sin cuidados, no se sabía lo que podía causar, estos producían
enfermedades y tipos de alteraciones en la piel y órganos de las personas, por esta razón
se comenzó a estudiar a fondo y se crearían las primeras protecciones radiológicas.

El primer departamento de la especialidad se creó en Glasgow en 1896, los dispositivos


eran muy simples, ya que los tubos de rayos x se montaban sobre un soporte, mientras que
los pacientes permanecían de pie o sentados en sillas o en mesas comunes, sosteniendo
las placas de foto contra su propio cuerpo. Antes del año 1914, la tecnología todavía no era
algo habitual en la medicina, solo después iría adquiriendo un ritmo tan acelerado que no
permitiría instalar con la rapidez suficiente salas adecuadamente equipadas para los
exámenes.

La primera guerra mundial marcó un gran cambio en la primera fase de la experimentación


radiológica, dado que los millones de soldados heridos y mutilados en las trincheras
contribuyeron a extender el uso de los rayos x. El personal sanitario que se encargaba de

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hacer los trabajos de radiología eran Médicos y Enfermeras, No había otro personal
sanitario en ese entonces que tuviera cierto conocimiento anatómico para tratar de analizar
los datos clínicos para el Diagnóstico Radiológico, estos profesionales sanitarios pasaban
días en las salas de radiología, Las protecciones que se empleaban eran un gran traje y
casco de plomo ante el espacio donde se hacían sesiones radiográficas a los heridos
durante la guerra. Pero había un problema, los equipos de radiología eran muy costosas y
aparatosas, por eso solo se encontraban en los hospitales, donde no eran de mucha
utilidad, ya que los soldados se encontraban en el campo de batalla; por esa razón una
científica polaca llamada Marie Curie Fue inventó el primer aparato de radiografías móvil.
Un coche de rayos X que tenía una sala oscura para revelado y una dinamo para generar
toda la electricidad que necesitaba para hacerla; y todo funcionaba con la gasolina del
coche. Con el transcurso del tiempo llego a equipar 20 vehículos y a formar, con la ayuda
de 150 mujeres encargadas de operar aquellas unidades móviles, salvar a miles de
soldados en el campo de batalla. De ese modo, quedó demostrada la importancia social
que tenía la joven profesión y su tecnología, Una vez finalizada la Gran Guerra, la radiología
fue reconocida como una especialidad médica independiente y se crearon las primeras
cátedras en las universidades; en concordancia, se desarrolló la profesión de enfermera/o
especializada/o en radiografía, más tarde técnica/o, como parte de ese nuevo grupo de
expertos.

A medida que fue creciendo el nivel de conocimiento, también se empezaron a reconocer


numerosas alteraciones anatómicas y enfermedades de los huesos, haciendo posible
tratamientos más exitosos, la localización de cuerpos extraños, fracturas, luxaciones y
enfermedades óseas eran de gran importancia para el manejo quirúrgico. La primera
radiografía de un órgano del tórax fue hecha por el escocés John MacIntyre, con un tiempo
de exposición de 60 minutos y radiografías bastante borrosas, el diagnóstico solía ser muy
limitado, se basaba en detalles, como la forma y el tamaño del corazón, la posición del
diafragma, las extensas sombras provocadas por el líquido pleural, la translucidez por
neumotórax, el ensanchamiento del mediastino y la descripción de los huesos del tórax.

El año en que finalizó la primera guerra mundial se produjo lo que sería un gran avance
para la historia de la radiología, ya que George Eastman introduce la película fotográfica,
esta era especialmente adaptada para recoger tanto el efecto directo de los rayos x sobre
la emulsión como la impresión directa de la luz emitida por las hojas de refuerzo, con este
progreso los antiguos métodos como las radiografías hechas en placas fotográficas de

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vidrio quedaron obsoletas.

Al avanzar por los años seguía creciendo la influencia de la radiología en la medicina,


específicamente en los años 60, la película de radiografía en combinación con pantallas
intensificadoras fue el método más utilizado debido a su funcionalidad y la calidad de
imagen obtenida. Con las películas radiográficas se han ejecutado todo tipo de funciones:
capturas, visualización, almacenamiento y comunicación de los datos con la imagen,
muchos investigadores creen que sólo se puede esperar de estos sistemas de película,
pequeñas mejoras en calidad de la imagen en el futuro. En los 80 apareció la Resonancia
Magnética (RM) y la Angiografía por Sustracción Digital (DSA), fortaleciendo la tendencia
hacia la imagen digital, aun así, la radiología convencional con película constituía entre el
65% al 70% de todos los exámenes de diagnóstico que se realizaban. No es hasta la
década de los años 90, que todo el esfuerzo por integrar la radiología en un ambiente digital
lleva a los tecnólogos a pensar en medios que requieran métodos más efectivos para la
conversión de la radiología convencional. Un primer paso fue la utilización de los sistemas
de digitalización de películas mediante escáneres, el segundo con la aparición de los
primeros sistemas de películas de fósforo y, finalmente, los sistemas de captura directa.

Durante los 10 últimos años, las investigaciones realizadas sobre la alternativa de la imagen
digital sin películas han llevado al desarrollo de sistemas de captura directa de la imagen
digital. Sólo recientemente, es técnicamente posible y económicamente viable utilizar
tecnologías electrónicas para reemplazar la película radiográfica en tres de sus cuatro
funciones: visualización, almacenamiento y comunicación. El despliegue de monitores de
alta resolución con elevada luminancia, las altas prestaciones de los ordenadores actuales
representados por las estaciones de trabajo, la posibilidad de tener imágenes digitales
activas en dispositivos de almacenamiento que pueden recuperar grandes cantidades de
datos e imágenes y las redes modernas que son capaces de transmitir imágenes
archivadas a gran velocidad, donde y cuando se requieran; todo esto ha permitido que la
imagen digital se convierta en la mejor herramienta tecnológica para el personal de
radiología

Por la naturaleza del trabajo que desempeña el profesional de radiología en el sector de


imágenes es normal que el mayor riesgo sea el factor físico, al estar en contacto con
diferentes tipos de rayos Ionizantes, siendo los más frecuentes los rayos x. El impacto que
produce la exposición a altas dosis en el personal de radiología con consecuencias graves

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y fatales a corto y largo plazo, tales como caída del cabello, nauseas, daños en la piel y
ojos, infertilidad, mutaciones genéticas, problemas en los riñones destrucción del sistema
inmune y en mayor medida desarrollar diferentes tipos de cáncer.

Por lo tanto el objetivo del presente trabajo de investigación es: mejorar las condiciones de
trabajo y Proponer medidas de seguridad para reducir al máximo las dosis recibidas por el
personal.

Para cumplir este objetivo se desarrollarán tres capítulos; en el capítulo 1 hablaremos de


los rayos x, todas sus características, la funcionalidad, como actúan sobre la piel, grasas y
los huesos, los distintos tipos de usos y riesgos que conlleva utilizarlo; en el segundo
capítulo hablaremos de los radiólogos, explicando su sector de trabajo y la metodología
para analizar y recolectar datos del puesto de trabajo, mediante entrevistas y encuestas;
en el tercer capítulo aplicaremos medidas recomendadas y distintas soluciones para la
salud del radiólogo, como capacitación, equipos de protección personal, etc.

La Autoridad de Salud de la Nación y La Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN) son los


organismos Argentinos dedicados a la regulación en materia de seguridad radiológica y
nuclear; tienen el principal objetivo de resguardar la integridad de las personas. Para los
equipos con generadores de rayos x, las autoridades regulatorias son el ministerio de salud
de la nación, a través de su dirección nacional de habilitación, fiscalización y sanidad de
fronteras - área técnica -radiofísica sanitaria, como así todas las direcciones de radiofísica
sanitarias provinciales delegadas.

Marco legal

 Ley n° 17.557
 Ley n° 19587
 Ley n° 24.557
 Dec Reg 6320/68.
 Res 2680/68
 Res 427/2001
 Res 610/2004
 Res 295/2003

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Capítulo 1
1. Rayos x
La denominación de rayos X designa a una radiación electromagnética ionizante, invisible
para el ojo humano, capaz de atravesar la mayoría de los objetos incluso el cuerpo humano;
los rayos X médicos se utilizan para generar imágenes de los tejidos y las estructuras dentro
del cuerpo, estos viajan a través del cuerpo, también pasan a través de un detector de rayos
x al otro lado del paciente, se formará una imagen que representa las sombras formadas
por los objetos dentro del cuerpo. Un tipo de detector de rayos x es la película fotográfica,
existen muchos tipos de detectores para producir imágenes de rayos x que resultan de este
proceso se llaman radiografías

1.1 Radiaciones ionizantes


La radiación es la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o
partículas subatómicas a través del vacío o de un medio material. Existen diferentes tipos
de radiación con propiedades y efectos distintos. La radiación propagada en forma de ondas
electromagnéticas (ondas de radio, luz visible, rayos uv, rayos gamma, rayos X, etc.) se
llama radiación electromagnética, mientras que la llamada radiación corpuscular es la
radiación transmitida en forma de partículas subatómicas (partículas alfa, partículas beta,
neutrones etc.) que se mueven a gran velocidad, con apreciable transporte de energía. Si
la radiación transporta energía suficiente como para provocar ionización en el medio que
atraviesa, se dice que es una radiación ionizante. En caso contrario se habla de radiación
no ionizante. El carácter ionizante o no ionizante de la radiación es independiente de su
naturaleza corpuscular u ondulatoria. Las radiaciones ionizantes rayos X, rayos y, partículas
alfa y parte del espectro de la radiación uv entre otros. Por otro lado, radiaciones como rayo
de luz visible, ondas de radio tv o telefonía móvil, son ejemplos de radiaciones no
ionizantes. La radiación natural nos rodea todo el tiempo, la mayoría proviene naturalmente
de los minerales estos se encuentran en la tierra, el suelo o incluso nuestros cuerpos. La
radioactividad natural también proviene del espacio exterior y el sol. Otras fuentes son
creadas por el hombre como los rayos X.

1.1.1 Tipos de radiaciones


La radiación ionizante tiene tanta energía que destruye los electrones de los átomos,
proceso que se conoce como ionización, la radiación ionizante puede afectar a los átomos
en los seres vivos, de manera que presentan un riesgo para la salud al dañar el tejido de

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ADN de los genes. La radiación ionizante proviene de máquinas de rayos x, Es un tipo de


energía liberada por átomos en forma de ondas electromagnéticas (rayos gamma y rayos
X) o partículas (partículas alfa y beta o neutrones) la desintegración espontanea de los
átomos se denomina radioactividad, y la energía excedente emitida en su forma de
radiación ionizante. Los elementos inestables que se desintegran y emiten radiación
ionizante se denominan radionúclidos La radiación no ionizante tiene suficiente energía
para desplazar los átomos de una molécula o hacerlos vibrar, pero no es suficiente para
eliminar los electrones de los átomos, Ejemplos de este tipo son radiaciones son las ondas
de radio, la luz visible y las microondas, telefonía móvil.

Las partículas alfa (α) tienen carga positiva y están compuestas por dos protones y dos
neutrones del núcleo del átomo. Las partículas alfa provienen de la desintegración de los
elementos radiactivos más pesados, como el uranio, radio y polonio. Si bien las partículas
alfa tienen mucha energía, son tan pesadas que agotan su energía en distancias cortas y
no se pueden alejar demasiado del átomo. El efecto sobre la salud de la exposición a las
partículas alfa depende en gran medida de la forma de exposición de la persona. Las
partículas alfa carecen de la energía para penetrar incluso la capa externa de la piel, de
manera que la exposición en el exterior del cuerpo no es motivo de gran preocupación. Sin
embargo, en el interior del cuerpo pueden ser muy dañinas. Si los emisores de rayos alfa
se inhalan, ingieren o ingresan al cuerpo por medio de un corte, las partículas alfa pueden
dañar tejido vivo sensible. La forma en que estas partículas grandes y pesadas causan
daños las hace más peligrosas que las de otros tipos de radiación. Las ionizaciones que
producen están muy próximas: pueden liberar toda la energía en unas cuantas células. Esto
se traduce en daño más grave para las células y el ADN.

Las partículas beta (β) son partículas pequeñas y rápidas con una carga eléctrica negativa
que son emitidas desde el núcleo de un átomo durante la desintegración radiactiva. Estas
partículas son emitidas por ciertos átomos inestables como el hidrógeno 3 (tritio), el carbono
14 y el estroncio 90. Las partículas beta son más penetrantes que las alfa, pero menos
dañinas para el tejido vivo y el ADN porque las ionizaciones que producen son más
espaciadas. Se desplazan a distancias mayores en el aire que las partículas alfa pero
pueden ser detenidas por una capa de ropa o una capa delgada de una sustancia como el
aluminio. Algunas partículas beta son capaces de penetrar la piel y causar daños como
quemaduras de la piel, por ejemplo. Sin embargo, al igual que con los emisores de alfa, los
emisores de beta son más peligrosos cuando se inhalan o ingieren. Los rayos gamma (γ)

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son paquetes sin peso de energía llamados fotones. A diferencia de las partículas alfa y
beta, que tienen energía y masa, los rayos gamma son pura energía. Los rayos gamma son
similares a la luz visible pero tienen energía mucho más alta. Los rayos gamma suelen ser
emitidos junto con partículas alfa o beta durante la desintegración radiactiva.

Los rayos gamma constituyen un peligro desde el punto de vista de la radiación para todo
el cuerpo. Pueden penetrar fácilmente las barreras que detienen a las partículas alfa y beta,
como la piel y la vestimenta. Los rayos gamma tienen tanta potencia para la penetración
que se necesitarían varias pulgadas de un material denso, como el plomo o incluso unos
cuantos pies de cemento, para detenerlos. Los rayos gamma pueden atravesar
completamente el cuerpo humano; al pasar pueden provocar ionizaciones que dañan
tejidos y el ADN.

Debido a su uso en medicina, casi todos conocen los rayos X, estos son similares a los
rayos gamma en el sentido que son fotones de energía pura. Los rayos X y los rayos gamma
tienen las mismas propiedades básicas pero provienen de partes diferentes del átomo. Los
rayos X son emitidos por procesos externos al núcleo, pero los rayos gamma se originan
en el interior del núcleo. Por lo general, tienen menos energía y, por lo tanto, son menos
penetrantes que los rayos gamma. Los rayos X se pueden producir naturalmente o por
medio de máquinas eléctricas, a diario, se usan literalmente millares de máquinas de rayos
X en medicina. La tomografía computarizada, conocida comúnmente como TC o TAC, usa
equipos de rayos X especiales para tomar imágenes detalladas de los huesos y tejidos
blancos del cuerpo, Las radiografías médicas son la fuente más extensa de exposición a
radiación producida por el hombre.

Las radiaciones ionizantes tienen aplicaciones muy importantes en ciencias, industrias y


medicina. En la industria, las radiaciones ionizantes pueden ser útiles para la producción
de energía, para la esterilización de alimentos, para conocer la composición interna de
diversos materiales y para detectar errores de fabricación y ensamblaje. En el campo de la
medicina, las radiaciones ionizantes también cuentan con numerosas aplicaciones
beneficiosas para el ser humano. Con ellas se pueden realizar una gran variedad de
estudios diagnósticos (medicina nuclear y radiología) y tratamientos (medicina nuclear y
radioterapia). Las operaciones son muy utilizados para poder analizar y detectar alguna
anomalía en alguna parte del cuerpo humano.

1.2 Características

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Los rayos X son una forma de radiación electromagnética similar a la luz visible, sin
embargo, a diferencia de la luz, los rayos X tienen mayor energía y pueden atravesar incluso
un cuerpo humano. El espectro electromagnético está compuesto por rayos gamma, rayos
X duros y blandos, radiación ultravioleta, luz visible, rayos infrarrojos, microondas y ondas
de radio; los rayos X se encuentran entre la luz violeta y los rayos gamma del espectro
electromagnético, tienen longitudes de ondas entre 10 nanómetros (10x 10 −9 metros) y 10
picometros (10 x 10 −12 metros) la radiación de rayos X oscila de 30 petahetz (phz ó 1515
hertz) hasta 30 exahetz (ehz ó 1018 hertz). Estos se encuentran divididos en rayos x blandos
y rayos x duros, la baja energía de los rayos X blandos tienen longitud de ondas más largas,
mientras los rayos X duros de elevada energía tienen longitud de onda más corta. La
división entre los dos tipos de rayos se encuentra a una longitud de onda aproximada de
100 picometros o a un nivel de energía aproximado de 10 kEV por fotón; los rayos x con
energías entre 10 keV se consideran rayos X duros; no hay una distinción precisa entre los
rayos X de menor energía y los rayos gamma de menor energía.

Las técnicas basadas en la medida de radiación X es independiente del estado de


combinación del elemento, al ser generada por los electrones internos, (los electrones
externos prácticamente no intervienen) y por lo tanto el espectro de rayos x es idéntico si
el átomo esta como tal, o en forma iónica combinado formando cualquier molécula; al
mismo tiempo la materia que emite la radiación permanece inalterada, proporcionándole
otra característica de gran interés como es el carácter no destructivo.

1.2.1 Generación de rayos X


Cuando una radiación x o una partícula acelerada con suficiente energía colisionada con
un átomo, su energía puede ser absorbida y los electrones de las capas internas son
desplazados hacia fuera, llegando incluso hasta provocar su ionización o expulsión del
electrón del átomo. Un electrón de la capa inmediata más externa al desplazamiento, cae
para ocupar el hueco producido en la capa interna cediendo su energía en forma de
radiación electromagnética en la zona de rayos x del espectro electromagnético siendo
característica y específica de cada átomo. La proyección de rayos x tiene lugar de un tuvo
coolidge que está lleno de gas a baja presión a la vez este se encuentra aislado por un
estuche plomado, el tubo de rayos X está formado por el cátodo, un filamento
incandescente o fuentes de electrones, el foco, el ánodo y el espacio que sea provocado el
vacío, el estuche de plomo que lo rodea presenta un diafragma. Este tubo va conectado a
una fuente de alta tensión, un amperímetro y un voltímetro, esto da como resultado la

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producción de fotones x 10; los fotones son portadores de todas las formas de radiación
electromagnética no solo de luz; los diferentes tipos de radiación electromagnéticas
corresponde a diferentes tipos de energía del fotón; los rayos gamma y los fotones de rayos
X tienen mayor cantidad de energía.

Condiciones necesarias para su producción


Producción de electrones: la corriente del filamento (bajo voltaje) calienta el filamento de
tungsteno (2.200° C) hasta la incandescencia y libera electrones por emisión termoiónica;
electrones de alta velocidad: se desarrolla una alta diferencia de potencial entre cátodo
(filamento) y ánodo (blanco) aplicando alto voltaje entre ellos, los electrones de la nube son
acelerados hacia el ánodo a una altísima velocidad (1/2 de la luz) la corriente nube,
electrónica de electrones siefmilapernecto es de cátodo al ánodo; concentración de
electrones: el haz electrónico es focalizado hacia un punto pequeño sobre la superficie del
ánodo mediante un focalizador de molibdeno en el cátodo que está diseñado para dirigirlos;
frenamiento brusco de los electrones: al llegar al ánodo la corriente electrónica es frenada
bruscamente por choque y la energía cinética es transformada, 98.8 % en calor y solo el
2% es rayo x , este choque provoca excitación más que una ionización, en este estado los
electrones, como proyectiles, transfieren parte de su energía a la capa más externa de los
átomos del ánodo, pero no lo suficiente como para ionizarlo y los dejan con el mayor nivel
energético inicial lo hacen emitiendo radiación infrarrojo (calor) la eficiencia de un tubo
moderno, por lo tanto es muy bajo.

1.3 Magnitudes y unidades


Para caracterizar de forma calculada y precisa las radiaciones ionizantes y sus posibles
efectos es necesario disponer de un conjunto de magnitudes con sus correspondientes
unidades, no es sorprendente que haya un gran número de magnitudes para dosimetría de
radiaciones y protección radiológica, en comparación con otros campos de la física. Esto
es consecuencia por una parte de la naturaleza compleja de los fenómenos considerados
y por otra del intento de definir magnitudes que midan no solamente propiedades físicas
(tales como carga, energía o número de partículas) sino que tengan en cuenta los posibles
efectos biológicos y el riesgo potencial debido a las radiaciones ionizantes. En cuanto al
campo de la radiología se pueden clasificar en cinco grupos, Radiometría, que trata con
magnitudes asociadas a un campo de radiación, tales son, cantidad (fluencia de partículas)
y calidad (distribución espectral) de un haz de radiación; coeficientes de interacción
(atenuación, absorción, etc.), trata con magnitudes asociadas a la interacción de la

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radiación con la materia, permiten relacionar las magnitudes radiométricas con las
magnitudes dosimétricas, por ejemplo los factores de conversión de fluencia a dosis;
dosimetría, Trata con magnitudes relacionadas con la medida de la energía absorbida y de
su distribución, las magnitudes dosimétricas son generalmente producto de magnitudes de
las dos categorías anteriores, se conciben como una medida física que se correlaciona con
los efectos reales o potenciales de la radiación, dosis absorbida; radiactividad, Trata de las
magnitudes asociadas con el campo de radiación producido por las sustancias radiactivas;
radioprotección, donde las magnitudes están relacionadas con el efecto biológico de las
magnitudes dosimétricas, y que atienden tanto al tipo de radiación como a la naturaleza del
medio irradiado.

1.3.1 Dosimetría
La Dosimetría de radiación es el cálculo de la dosis absorbida en tejidos y materia como
resultado de la exposición a la radiación ionizante, tanto de manera directa como indirecta;
es una subespecialidad científica, en el campo de la física de la salud y la física médica, la
cual se enfoca en el cálculo de las dosis internas y externas de la radiación catódica. Las
unidades dosimétricas más utilizadas en radiología para cuantificar las dosis incluyen la
exposición, la dosis absorbida, la dosis equivalente y la dosis efectiva; la presente tesina
describe las principales características de estas unidades y ejemplifica de manera sencilla,
mediante valores de referencia conocidos internacionalmente, las dosis en radiología.

Exposición
La exposición es una magnitud que cuantifica la capacidad que posee un haz de rayos X
para ionizar una masa de aire, Se define esta magnitud, como el cociente X = dQ/dm, donde
dQ es el valor absoluto de la carga total de todos los iones de un mismo signo producidos
en aire, cuando todos los electrones liberados por los fotones absorbidos en la masa dm
sean detenidos completamente en el aire,

𝑑𝑄
𝑋=
𝑑𝑚

La definición de la exposición implica una serie de restricciones y consideraciones: Es una


magnitud definida exclusivamente para un haz o campo de fotones (radiación X o gamma)
en un medio específico, el aire; el efecto medido, es la ionización del aire, cuando la
magnitud de importancia radiobiológica es la energía absorbida, es una magnitud de paso
hacia la dosis absorbida; con las técnicas actualmente en uso, es difícil medir la exposición

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para energías inferiores a unos pocos keV, y por encima de unos pocos MeV. La unidad en
el SI de la exposición es el culombio por kilogramo, C/kg, la unidad antigua y hoy obsoleta
es el roentgen, (R), la equivalencia entre ambas unidades es la siguiente:

1𝐶/𝐾𝑔 = 3876𝑅

1 𝑅 = 2.58 𝑥 10−4 𝐶/𝐾𝑔

Es una unidad que no nos facilita información práctica ni en niveles de terapia ni en


protección radiológica, Para terapia, se centra la atención en kerma en aire y para
radioprotección, en dosis equivalente. No desarrollamos el kerma en aire puesto que no lo
usaremos a lo largo de todo el trabajo, pero sin embargo, el desarrollo hasta la dosis
equivalente es de especial interés puesto muestra los pasos a seguir desde la energía
emitida hasta las diferentes variantes de dosis equivalente, la cuál es la magnitud
operacional por excelencia. Bajo esta magnitud se definen los límites de dosis.

Dosis absorbida
La dosis absorbida, D, en un material dado se define como el cociente de d𝜀̅/dm donde d𝜀̅
es la energía media impartida por la radiación a un material de masa dm.

𝑑𝜀̅
𝐷=
𝑑𝑚

Es decir, 𝜀̅ representa la energía neta que se queda en el volumen de materia considerado,


y La unidad en el SI de dosis absorbida es el julio/kilogramo y su nombre es gray (Gy).

1𝐺𝑦 = 1𝐽/1𝐾𝑔

Por otra parte se puede definir la tasa de dosis absorbida, 𝐷̇ como el cociente dD/dt donde
dD es el incremento de dosis en el intervalo dt, y Se expresa en Gy/s.

𝑑𝐷
𝐷̇ =
𝑑𝑡

1.3.2 Radioprotección
Las magnitudes de la radioprotección están ligadas con el efecto biológico de las
magnitudes dosimétricas, y que aplica tanto en el tipo de radiación como a la naturaleza del
medio irradiado.

Equivalente de dosis
El equivalente de dosis, H, en un punto de un órgano o tejido queda definido como:

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𝐻 = 𝑄. 𝐷

Donde D es la dosis absorbida y Q el factor de calidad en ese punto, la unidad en el SI es


el J/Kg, el sievert (Sv).

Dosis equivalente en un órgano


Los efectos estocásticos sobre la salud, no dependen exclusivamente de la dosis
absorbida, estudios biológicos han demostrado que esta dependencia los es también del
tipo y energía de la radiación considerada. La dosis equivalente en un órgano o tejido T
debida a la radiación R, HT,R, se define como:

𝐻𝑇,𝑅 = 𝑊𝑅 𝐷𝑇,𝑅

Donde DT,R es la dosis absorbida media para la radiación R en el órgano o tejido T y 𝜔R es


el factor de ponderación para la radiación R. Para el caso en el que existan diferentes tipos
de radiación con distintos 𝜔R, la dosis equivalente en el órgano o tejido T, HT, es:

𝐻𝑇 = ∑ 𝑊𝑅 𝐷𝑇,𝑅
𝑅

Como los factores de ponderación son números, la unidad para la dosis equivalente en un
órgano es la misma que para la dosis absorbida, J/kg. Sin embargo, se le da otro nombre
sievert (Sv) para que se distinga claramente cuando se habla de dosis absorbida o dosis
equivalente en órgano.

Dosis efectiva
La probabilidad de los efectos estocásticos depende también del órgano considerado, no
sólo del tipo de radiación, esto significa que no todos los órganos y tejidos del cuerpo
humano tienen la misma radiosensibilidad. La dosis efectiva, E se define como:

𝐸 = ∑ 𝑊𝑇 𝐻𝑇 = ∑ 𝑊𝑇 𝑊𝑅 𝐷𝑇,𝑅
𝑇 𝑇,𝑅

Donde HT es la dosis equivalente en el órgano o tejido T y W T es el factor de ponderación


para dicho órgano, cumpliendo:

∑ 𝑊𝑇 = 1
𝑇

Por definición, el factor de ponderación para la totalidad del cuerpo es 1, de modo que la
suma de todos los factores de ponderación de los distintos tejidos será la unidad; la

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siguiente tabla muestra los distintos factores de ponderación según el tejido radiado. Como
puede observarse en dicha tabla, el efecto de la radiación varía según el tipo de tejido
radiado.

Factores de ponderación para diferentes órganos y tejidos

Órganos o tejidos WT

Médula ósea 0,12

Colon 0,12

Pulmones 0,12

Estómago 0,12

Mama 0,12

Gónadas 0,8

Vejiga 0,04

Esófago 0,04

Hígado 0,04

Tiroides 0,04

Superficie del hueso 0,01

Cerebro 0,01

Glándulas salivales 0,01

Piel 0,01

Resto de tejidos 0,12

Cuerpo entero 1

Magnitudes operacionales
Las magnitudes dosis equivalente en un órgano y dosis efectiva no pueden medirse
efectivamente porque habría que situar detectores en el interior del organismo, por este
motivo se definen las magnitudes operacionales que, en la práctica proporcionan una
aproximación razonable o sobreestimada de las magnitudes limitadoras. Las magnitudes
operacionales se definen a partir de la dosis equivalente en un punto del cuerpo humano o

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de un maniquí y su relación con las magnitudes limitantes se calcula para condiciones de


irradiación determinadas. Para la vigilancia individual se hace uso del equivalente de dosis
personal Hp(d)2; para la vigilancia de área se definen el equivalente de dosis ambiental H*(d)
y el equivalente de dosis direccional H’(d,Ω), estas magnitudes enlazan la irradiación
externa con la dosis efectiva y con la dosis en la piel y el cristalino.

Dosis equivalente personal


El equivalente de dosis personal, Hp(d), es el equivalente de dosis en tejido blando, por
debajo de un punto especificado del cuerpo y a una profundidad apropiada, d; la unidad en
el SI es el J kg-1 y su nombre especial es el sievert (Sv). También en este caso, para
radiación fuertemente penetrante, se recomienda una profundidad de 10mm, y para la
débilmente penetrante se emplean 0,07mm para la piel y 3mm para el cristalino; Hp(d) se
puede medir con un detector que se lleva en la superficie del cuerpo cubierto con un
espesor apropiado de material equivalente a tejido.

Dosis equivalente ambiental


El equivalente de dosis ambiental H*(d) en un punto de un campo de radiación es el
equivalente de dosis que se produciría por el campo alineado en la esfera ICRU 3 a una
profundidad d sobre el radio opuesto a la dirección del campo alineado; la unidad en el SI
es el J/Kg, el sievert (Sv); para la radiación fuertemente penetrante se recomienda una
profundidad de 10 mm y para la débilmente penetrante 0.07 mm para la piel y 3 mm para
cristalino.

1.4 Como actúan sobre el cuerpo humano


Los efectos de la radiación X en los organismos biológicos dependen del valor de la dosis
y la tolerancia que tengan, en general, la exposición a dosis bajas de rayos X, como las que
se reciben durante una radiografía convencional, no son perjudiciales; pero la gravedad
puede aumentar si estas dosis se repiten de forma constante, por ejemplo hacerte una
mamografía puede llevar a que se hagan más análisis, si se detecta algo inesperado, es
posible que se necesite hacer otras pruebas, estas pueden incluir más pruebas por
imágenes, como una ecografía, y un procedimiento (biopsia) para obtener una muestra de
tejido mamario para hacer análisis de laboratorio. Dosis más elevadas pueden producir los
daños característicos de las radiaciones ionizantes.

1.4.1 Tipos de efectos biológicos


Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes son consecuencia de la transferencia

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de energía de dichas radiaciones a las moléculas de las células, la energía absorbida


produce excitaciones y/o ionizaciones de las moléculas y, por tanto, modificaciones
celulares como consecuencia de la modificación de sus moléculas. Los efectos biológicos
de las radiaciones ionizantes se pueden clasificar como Estocásticos y Deterministas (No
Estocásticos), los Estocásticos se caracterizan por una relación dosis efecto de naturaleza
probabilística. Son aquellos cuya probabilidad de incidencia y no su gravedad son función
de la dosis, no existe dosis umbral, pueden presentarse cuando una célula irradiada no
muere, sino que se modifica, las células modificadas pueden, al cabo de un proceso
prolongado, degenerar en cáncer, los mecanismos de reparación y defensa del organismo
hacen que tal desenlace sea muy improbable para las dosis pequeñas; ahora bien, no hay
prueba alguna de que exista una dosis umbral por debajo de la cual sea imposible la
producción de un cáncer; la probabilidad de aparición del cáncer aumenta con la dosis, pero
la gravedad de un eventual cáncer resultante de la irradiación es independiente de la dosis.
Si la célula dañada por exposición a la radiación es una célula germinal cuya función es
transmitir información genética a la progenie, es concebible que en los descendientes del
individuo expuesto se manifiesten efectos hereditarios de diversos tipos, se supone que la
probabilidad de los efectos estocásticos es proporcional a la dosis recibida, sin dosis
umbral.

Los Deterministas tienen una relación directa entre la dosis y el efecto, sólo se manifiestan
si la dosis recibida supera un determinado umbral de dosis, su gravedad depende de la
dosis recibida. La respuesta de los diferentes órganos y tejidos a la radiación es variada
tanto en el tiempo de aparición como en la gravedad de los síntomas producidos. Los
efectos deterministas son resultado de procesos diversos, principalmente de muerte celular
y demora en la división celular, causados por la exposición a altos niveles de radiación, si
son lo suficientemente amplios, pueden deteriorar la función del tejido expuesto.

Los posibles efectos de las radiaciones son: Los efectos a corto plazo se manifiestan en
forma de vómitos, infecciones, hemorragias, quemaduras de la piel y cataratas de los ojos;
Los efectos a largo plazo mucho más graves, inciden negativamente sobre el aparato
digestivo, sistema reproductivo, cardiovascular, urinario, e hígado, así como implica un
aumento de la predisposición a la leucemia y a los cánceres de diverso tipo; Los efectos
hereditarios.

1.4.2 Bebés y niños

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Pueden producirse otros efectos sobre la salud de los niños a causa de la exposición del
embrión o feto a la radiación, entre tales efectos cabe mencionar una mayor probabilidad
de leucemia y, en caso de exposición por encima de distintos valores de la dosis umbral
durante ciertos períodos del embarazo, retraso mental y deformaciones congénitas grave.
No solo el embarazo constituye una situación especial para la mujer sino que también lo
conforma la lactancia natural. Los efectos de los rayos X sobre la lactancia no están muy
definidos, pero parece ser que los rayos X no se transmiten a través de la leche materna,
ni alteran sus propiedades organolépticas, ni la hace tóxica. Lo que si se ha demostrado es
que la manipulación de líquidos o polvos radiactivos por parte de madres que estén dando
la lactancia natural a sus hijos, puede constituir un riesgo de exposición a la radiación
ionizante para dichos niños, por contaminación a través de la piel de la madre.

1.4.3 Alteraciones en la salud del cuerpo humano


Aunque la respuesta varía con el tiempo de postirradiación y con la dosis, se pueden
establecer una serie de normas, referidas a sistemas del cuerpo humano y/o órganos.


Sistema hematopoyético: Comprende la medula ósea, la sangre circulante, los ganglios


linfáticos, el bazo y el timo, dosis moderadas de radiación ionizante pueden provocar
pérdida de leucocitos, disminución o falta de resistencia ante procesos infecciosos y
disminución del número de plaquetas que pueden desarrollar una anemia importante y
marcada tendencia a las hemorragias.

Aparato digestivo: Este sistema está formado por parte de la cavidad bucal, el esófago,
el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso, la radiación puede llegar a inhibir la
proliferación celular y por tanto quedar lesionado el revestimiento, produciéndose una
disminución o supresión de secreciones, pérdida de elevadas cantidades de líquidos y
electrolitos, especialmente sodio, así como también puede producirse el paso de bacterias
del intestino a la sangre.

Piel: La piel está formada por una capa externa (epidermis), una capa de tejido conjuntivo
(dermis) y una capa subcutánea de tejido graso y conjuntivo, después de aplicar dosis de
radiación moderada o alta se producen radiaciones tales como inflamación, eritema y
descamación seca o húmeda de la piel.

Sistema reproductivo masculino – testículos


La radiación a los testículos puede producir un periodo variable de fertilidad, atribuible a los
espermatozoides maduros, ya que son radiorresistentes y a este período le sigue otro de

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esterilidad temporal o permanente según las dosis. En el caso del varón, la esterilidad por
radiación tiene por consecuencia la pérdida permanente de la capacidad reproductora pero,
debido a que la reproducción de hormonas masculinas se encuentra encomendada a
células radiorresistentes, la esterilidad no afecta a los caracteres sexuales masculinos
secundarios.

Sistema reproductivo femenino – ovarios


Después de irradiar los ovarios con dosis moderadas, existe un periodo de fertilidad debido
a los folículos maduros que son relativamente radiorresistentes y que pueden liberar un
óvulo, a este periodo fértil le puede seguir otro de esterilidad temporal o permanente.
Posteriormente puede existir un período de fertilidad, como consecuencia de la maduración
de los óvulos que se encuentran en los folículos pequeños, que son los más
radiorresistentes. La dosis necesaria para producir la esterilización varía en función de la
edad, a medida que se aproxima a la edad de menopausia, la dosis esterilizante es más
baja; en el caso de la mujer la radioesterilidad produce la pérdida total de caracteres
secundarios.

Ojos: Son varios los riesgos asociados a la exposición de los rayos X sin protección, entre
ellos, la aparición de tumores malignos en los párpados y zonas anexas, a esto debemos
sumar lesiones en la membrana conjuntiva, heridas en la córnea y daños en la retina. En
algunos casos, causa inflamación e, incluso, quemaduras de primer grado, por supuesto,
esto depende de la intensidad, frecuencia y el tiempo de cada dosis, es común que varias
horas después, presentes una molestia insidiosa en el tejido evaluado, debido a que el
cristalino del ojo es una de las estructuras más delicadas, el mayor peligro son las cataratas.
De hecho, es la enfermedad ocupacional de la vista más frecuente entre el personal de
salud, expuesto a cantidades bajas de radiación ionizante; las que surgen en la cápsula
posterior del lente natural, son más dañinas y progresan rápidamente, esa afección genera
una opacidad que reduce la agudeza visual o nitidez, así como la capacidad de enfocar
objetos.

Sistema cardiovascular: Está formado por la red de vasos sanguíneos y el corazón, los
vasos más finos son más radiorresistentes que los vasos grandes, las alteraciones pueden
manifestarse en forma de efectos tardíos. Los efectos de dosis bajas e intermedias solo
producen en el corazón pequeños daños funcionales; las dosis altas pueden producir
pericarditis (inflamación de la membrana que recubre el corazón) y pancarditis (inflamación

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de la totalidad del corazón).

Sistema urinario: Las dosis altas producen pocas alteraciones renales evidentes salvo
edema, los cambios tardíos, atrofia y fibrosis renal, son secundarios a lesiones vasculares
y producen hipertensión y fallos renales.

Hígado: Los efectos tardíos de la irradiación de hígado denominados hepatitis de radiación,


son consecuencia de esclerosis vascular y consisten esencialmente en fibrosis (cirrosis) e
incluso necrosis; Los signos y síntomas observados pueden incluir resultados anormales
de las pruebas sanguíneas del hígado, agrandamiento del hígado y bazo, ascitis
(acumulación de líquido en el abdomen) e ictericia.

Carcinogénesis inducida por la radiación


La inducción al cáncer por la radiación es el efecto somático más importante de las mismas
a dosis bajas, siempre hay un largo período de latencia entre la irradiación y la aparición
del tumor. La mayor parte del intervalo de latencia se debe al tiempo requerido para que el
tumor llegue a crecer lo suficiente como para hacerse detectable; existe un retraso antes
de que la primera célula o células comiencen a dividirse y a formar un tumor. Las
estimaciones de riesgo más seguras para la inducción del cáncer por la radiación ionizante
se refieren a la leucemia, al cáncer de tiroides y al cáncer de mama, e incluso estas están
sujetas a incertidumbres considerables.

El mecanismo de la carcinogénesis no está del todo claro, dado que las radiaciones
ionizantes son potentes agentes mutágenos, durante mucho tiempo se ha mantenido la
teoría de que la carcinogénesis resulta de la mutación de una célula somática normal. Sin
embargo, si la tasa de mutaciones somáticas se considera similar a la de las mutaciones
genéticas, que han sido estudiadas con más intensidad, debería esperarse una incidencia
de cáncer radioinducido mucho mayor que la existente. Hoy día predomina la idea de que
el cáncer inducido por la radiación puede ser el resultado de una serie de fenómenos en
los que la mutación radioinducida supondría un eslabón más en la cadena constituida por
más factores; el descubrimiento de los oncogenes ofrece una explicación simple e
interesante; las radiaciones ionizantes son particularmente eficaces en producir roturas
cromosómicas, si en la recombinación se produce una translocación, la célula puede ser
viable, esto permite que el oncogén pueda expresarse en una nueva posición distinta a la
posición primaria. Actualmente se sabe que existe una relación clara y directa entre la dosis
de radiación recibida y la posibilidad de desarrollar un tumor, las dosis menores de 1 sievert

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(Sv) de radiación no suelen provocar síntomas y, en general, no son advertidas aunque


pueden eventualmente aumentar el riesgo de contraer cáncer y fallecer por ese motivo en
un plazo de años, una dosis de 0,25 Sv provoca un 1% de probabilidad de exceso de muerte
por cáncer; esto significa que, en una población de 100 personas en la que cada una de
ellas reciba una dosis de 0,25 sievert, al menos una de ellas fallecerá por cáncer debido a
la radiación; las radiaciones ionizantes tienen una singular relación con el cáncer, ya que,
si bien son causa de riesgo adicional, a la vez constituyen una de las herramientas más
eficientes para tratarlo y combatirlo.

1.4.4 Riesgos producidos por los equipos radiológicos


En el área de imagenología residen muchos equipos radiológicos, cada uno para diferentes
funciones y partes del cuerpo, es muy común que el personal de radiología y pacientes
estén expuestos a muchas cantidades de radiaciones productos de dichos aparatos, dentro
de ellos se destacan varios equipos, el que se utiliza en las tomografías computarizadas
usa rayos X y todos los rayos X producen radiación ionizante, esta radiación ionizante tiene
el potencial de provocar efectos biológicos en el tejido vivo, este es un riesgo que aumenta
con el número de exposiciones sumadas a lo largo de la vida de una persona; sin embargo,
el riesgo de desarrollar cáncer por la exposición a la radiación de los rayos X en el uso de
las TC es generalmente bajo. En algunos pacientes, los medios de contraste pueden causar
reacciones alérgicas o, en casos raros, insuficiencia renal temporal; los medios de contraste
intravenosos no deben administrarse a pacientes con función renal anormal, ya que pueden
provocar una reducción mayor de la función renal, que a veces puede volverse permanente.
Debido a que los niños son más sensibles a la radiación ionizante y tienen una esperanza
de vida más larga, tienen un riesgo relativo más elevado de desarrollar cáncer a causa de
dicha radiación en comparación con los adultos.

1.5 Funcionalidad de los rayos x


Las aplicaciones de los rayos x se basan en la interacción de la radiación con la materia y
su comportamiento en ella, lo más normal es encontrarlo en el sector medicinal, pero eso
no significa que no se use en los demás ámbitos, como por ejemplo, industrial, agricultura,
astronomía y cristalografía. En la historia del medio ambiente, el suelo siempre fue uno de
los recursos más explotados, provocando en muchos casos daños irreversibles,
prohibiéndole volver a ser utilizado, por esa razón se crearon infinidades de estudios para
mantener su cuidado, en este punto es donde aparecen los rayos X, esta radiación ionizante
llegó a ser un método muy efectivo para la conservación del mismo, creando la técnica de

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fluorescencia de rayos X (XRF); esta se trata de una técnica espectroscópica científica de


uso común para el monitoreo ambiental de partículas en el aire y de la búsqueda de
contaminantes inorgánicos en suelos y sedimentos.

La utilización de rayos X en la industria agroalimentaria ha desempeñado un papel


importante incluyendo aspectos tan diferentes como la investigación o la eliminación de
plagas. Esta radiación ionizante se utiliza para Determinar la eficacia en la absorción de los
abonos por las plantas y optimizar la fijación biológica del nitrógeno; el empleo de los
fertilizantes es costoso y su uso inadecuado o excesivo puede ser perjudicial para el medio
ambiente, marcando los abonos con isótopos de fósforo y de nitrógeno se puede determinar
con precisión la cantidad de los mismos que absorben las plantas y la que se pierde en el
medio, también estas técnicas permiten conocer la cantidad de nitrógeno que pueden fijar
las plantas y estudiar formas para aumentarla. Otro de sus usos es contra las plagas de
insectos; la técnica de los insectos estériles (TIE), consiste en exponer individuos macho
criados en laboratorio a dosis de radiación apropiadas para esterilizarlos; al ser liberados
compiten con los machos normales y se aparean con las hembras sin producir
descendencia.

La radiografía industrial es un método que permite inspeccionar los materiales a fin de


detectar defectos no visibles mediante la capacidad de penetración de diversos materiales
que poseen los rayos X de onda corta; en los ensayos no destructivos, la radiografía
industrial se emplea para inspeccionar, entre otros, el hormigón y gran variedad de
soldaduras, como las de gasoductos y tuberías de agua, los depósitos de almacenamiento
y los elementos estructurales, permite detectar grietas o defectos que de otro modo pueden
no ser visibles, esterilización de materiales; la medición de espesores y densidades o de
niveles de llenado de depósitos o envases; la medida del grado de humedad en materiales
a granel (arena, cemento, etc.) en la producción de vidrio y hormigón, verificar las uniones
de soldadura en tuberías; los detectores de seguridad y vigilancia mediante rayos x en
aeropuertos y edificios oficiales; los detectores de humo; detectores de fugas en
canalizaciones.

1.5.1 Usos en el campo de la medicina


Los rayos x tienen diversos usos, los más importantes se emplean en el campo de la
medicina, son especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto, aunque
también se utilizan para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos, cerebro y

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músculos, como la neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar, cáncer de mama, y


fracturas en los huesos. Todo esto es posible ya que las imágenes de rayos x muestran el
interior de su cuerpo en diferentes tonos de blanco y negro, debido a que diferentes tejidos
absorben diferentes cantidades de radiación; el calcio en los huesos absorbe la mayoría de
los rayos X, por lo que los huesos se ven blancos, la grasa y otros tejidos blandos absorben
menos, y se ven de color gris, el aire absorbe la menor cantidad, por lo que los pulmones
se ven negros. A raíz de ello existen diferentes estudios, como la mamografía para la
detección de cáncer de mama, tomografías computarizadas para detectar tumores o
anomalías; panorámicas dentales que es fundamental para la odontología

Tomografía computarizada
El término "tomografía computarizada", o TC, se refiere a un procedimiento computarizado
de toma de imágenes con rayos X en el que se proyecta un haz angosto de rayos X a un
paciente y se gira rápidamente alrededor del cuerpo, produciendo señales que son
procesadas por la computadora de la máquina para generar imágenes transversales, o
"cortes". Estos cortes se llaman imágenes tomográficas y pueden brindar al médico
información más detallada que las radiografías convencionales, una vez que la
computadora de la máquina recopila varios cortes sucesivos, estos se pueden "apilar"
digitalmente para formar una imagen tridimensional del paciente que permite identificar más
fácilmente las estructuras básicas, así como posibles tumores o anomalías.

Mamografía
Una mamografía es una radiografía de la mama (seno), las mamografías se usan para
controlar si hay cáncer de mama cuando no hay signos ni síntomas de la enfermedad, este
tipo de mamografía se llama mamografía de detección; para las mamografías de detección,
se suelen tomar dos o más imágenes de rayos X de cada mama. Es común que estas
imágenes permitan detectar los tumores que no es posible palpar, con las mamografías de
detección también se detectan microcalcificaciones (pequeños depósitos de calcio) que a
veces indican que hay cáncer de mama. Las mamografías también se usan para controlar
si hay cáncer de mama después de que se encontró un bulto o hay otro signo o síntoma de
la enfermedad, este tipo de mamografía se llama mamografía de diagnóstico, además de
un bulto, otros signos de cáncer de mama son: dolor de mama, engrosamiento de la piel de
la mama, secreción del pezón o un cambio en el tamaño o la forma de la mama, pero estos
signos también podrían ser señal de otros problemas que no son cáncer, que también se
llaman benignos. Para estos dos tipos de mamografías se usan las mismas máquinas; la

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mamografía de diagnóstico dura más tiempo, y la dosis de radiación total es más alta
porque hay que tomar más radiografías de distintos ángulos de la mama; Si el auxiliar
técnico observa algo sospechoso, podrá tomar imágenes ampliadas para que el médico
examine el área en detalle y el diagnóstico sea preciso.

Rayos X del sistema gastrointestinal inferior


La radiografía del tracto gastrointestinal inferior usa una forma de radiografía en tiempo real
llamada fluoroscopia y un material de contraste a base de bario para ayudar a detectar
enfermedades y anormalidades, y diagnosticar síntomas tales como dolor, estreñimiento o
sangre en las heces; por lo general puede brindar suficiente información como para evitar
procedimientos más invasivos tales como la colonoscopía.

Panorámicas dentales
La radiografía panorámica es una prueba radiológica que sirve para recrear las estructuras
óseas de la cara del paciente, de esta manera, el odontólogo obtiene una muestra en dos
dimensiones del hueso maxilar superior, la mandíbula y los dientes; y por lo tanto, permitirle
observar y determinar el estado de salud de dichas partes. Esta prueba es fundamental
para planificar correctamente tratamientos dentales, principalmente de implantes, aparatos
de ortodoncia o procedimientos de Odontología Conservadora.

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