Dra.

Karen Gómez Arredondo

Médico Pediatra
C.P. 6323706
Certificada por el Consejo Mexicano de Pediatría

Playa de Carmen a 09 de Junio del 2023

CERTIFICADO MEDICO

Por medio del presente la que suscribe Dra. Karen Gómez Arredondo informo sobre el estado de salud de GENESIS
LOPEZ LOPEZ de 3 años 9 meses de edad, a quien acabo de ver por primera vez. Traída por el padre quien refiere que es
hija de padres separados, que la madre tenía 23 años cuando se embarazó, que no hubo complicaciones durante el mismo,
que nació por parto, no recuerda PN, TN, apgar. Refiere que fue alimentada al seno materno hasta los 2 años de edad.
Alimentación complementaria a los 6 meses, integrada a la alimentación familiar a los 12 meses. Se niegan alergias,
patologías y demás antecedentes personales patológicos. Al momento con adecuado desarrollo neurológico. Refiere el
padre que Génesis vive con sus abuelos maternos, por lo que Génesis se encuentra al cuidado de abuelos, padre y madre.
Aun toma leche ( NIDO) en mamila ( a demanda) , le ayudan a comer porque si no ella no termina de comer. Ha cursado
con pediculosis.

Inicia PA hace 6 meses con dolor abdominal tipo cólico intermitente, algunas veces acompañado de vómito, y
estreñimiento, así como tos productiva crónica de predominio nocturno y madrugada. El padre la ve pálida, ojerosa y más
delgada.

A la EF: peso 14500 (P25) Talla 96cm (P25) IMC 15 (<5), piel seca, hiperemia conjuntival, narina izquierda con hipertrofia
de cornetes, mucosa nasal seca y pálida, líneas de Deny Morgan, orofaringe con restrodescarga mucohialina moderada,
sin caries dental, oídos limpios, cuellos con 4 adenomegalias de 1 a 1.5cm de diámetro, cardiopulmonar sin compormiso,
abdomen no distendido, peristálsis normal, se palpa colon sigmoides ocupado, no visceromegalias, no datos de IP,
genitales de acuerdo a edad y sexo, extremidades sin alteraciones. Piel seca, de aspecto áspera.

IDX: Peso bajo/ Rinitis Crónica de origen a determinar/ Dermatitis atópica/ Síndrome de Intenstino Irritable/
Estreñimiento crónico/ Adenomegalias cervicales/ Pbe Reflujo gástrico por mala técnica de alimentación.

PLAN:

1. NO DAR alimentos procesados, industrializados, o que contengan AZUCAR, SAL Y GRASAS AÑADIDOS (los que tiene
sellos negros en el empaque). Danonino, gelatinas, jugos, yakult, galletas y panes de sabor, cereales de caja, ni dulces ni
frituras.

2. SUSPENDER LECHE NIDO. Ofrecer 2 vasitos de leche entera de caja al día. (NO dar nutrileche ni fortileche) SUSPENDER
MAMILA YA.

3. Hacer 3 comidas completas al día, con horarios fijos, y que Génesis Coma sola. Evitar periodos de ayuno de más de 6
horas, ofrecer colaciones.
4. Dormir de las 8:30pm a las 06:00 am. Debe dormir siesta al medio día de al menos 30- 45min. Baño diario. Cepillado de
dientes después de cada alimento solo con agua.

5. Debe comer 3 a 5 porciones de frutas naturales al día, 3 a 5 porciones de verduras naturales al día, 3 porciones de
cereales naturales ( avena, amaranto, chia, quinoa, linaza, arroz y pasta integrales, galletas y pan de granos y semillas,
tortilla de maíz, frijol, lenteja, garbanzo, abas), beber agua natural, 1 huevo al dia 3 a 5 días a la semana, comer carne de
res 2 veces a la semana resto dela semana alternar con todo tipo de carnes. Puede comer queso, crema, yogurth natural.

6. Debe seguir medicamentos prescritos en la receta y por el tiempo indicado.

7. Realizar estudios de sangre, orina y popo. Traer en la próxima cita

8. realizar control de peso bajo y monitorización de patologías agregadas cada 3 meses hasta controlarlas y corregir el
peso bajo.

9. Se valorará envió a nutriología en caso de no haber buena evolución con respecto al peso bajo.

Sin más por el momento, quedo de usted. Se expide el siguiente documento para fines que convenga, quedo de usted.

Dra Karen Gómez Arredondo.

Av. 34 No. 7, entre 25 y 30 Fraccionamiento Tohoku, Col. Centro, Playa del Carmen, Quintana Roo. Cel. 9841578072
karencitagomezmc@hotmail.com. Facebook Nuestros Pediatras Playa del Carmen.