TOMA DE MUESTRA DE HECES

concepto
Esta prueba diagnostica consiste en analizar las heces de una
persona y es una herramienta de gran utilidad en múltiples
enfermedades. Sirve para determinar el contenido y peso de las
heces, si hay muchas grasas, pus, moco o sangre, detectar
posibles microorganismos que estén causando cuadros
infecciosos.
objetivo
El objetivo principal es el de mantener la viabilidad de las
bacterias que se encuentran en la muestra y de procurar el buen
manejo de la misma.

Determinar la presencia de sangre, parásitos o sus huevecillos,

bilis grasa, microbios patógenos o ciertas sustancias como
fármacos ingeridos con un fin diagnostico.
Observar la presencia de elementos anormales y características
físicas de las heces fecales.
 ¿De qué se componen las heces?

Las heces o excrementos están compuestas por sustancias alimenticias no digeribles (fibras,
por ejemplo) y no digeridas, como secreciones mucosas y celulosa, restos de jugos
intestinales procedentes del hígado, el páncreas y otras glándulas, restos celulares, grasa,
agua, sales minerales y enormes cantidades de bacterias.
En términos porcentuales, tres cuartas partes de las heces son agua y la restante cuarta parte
materia sólida constituida por bacterias muertas (30%), proteínas (2-3%), grasa (10-20%),
sustancias inorgánicas (10-20%) y restos no digeribles (30%).
 ¿En qué consiste el análisis?

El análisis consiste en la recogida de una muestra de heces de la persona para la que se

solicita el estudio que, convenientemente conservada, es enviada a un laboratorio
especializado en este tipo de estudios.
Tipos de exámenes de heces

Examen Parasitológico

Examen Bacteriológico

Examen Químico
 Tipos de exámenes de heces
Examen Parasitológico consiste en la detección de parásitos
como:
❑ Helmintos (gusanos) que se pueden ver a simple vista
❑ Huevos o larvas de helmintos, que solamente son visibles por medio de
un microscopio.
❑ Protozoarios que pueden estar previstos de movilidad o carecer de ella y
encontrarse como formas inmóviles, resistentes (quistes).
 Tipos de exámenes de heces
Examen Bacteriológico consiste en detectar, mediante el cultivo
de las heces fecales, bacterias causantes de enfermedad.
❑ Este examen consiste en estimular el crecimiento de cualquier
microorganismo presente en los fragmentos de las materias
fecales del paciente mediante un gel para buscar e identificar
bacterias patógenas.
 Tipos de exámenes de heces
Examen Químico se efectúan principalmente para descubrir
sangre oculta en las heces.
❑ Importancia en estudio anemias crónicas por sospecha de
sangrado oculto en vía digestiva: úlcera, cáncer de estomago,
cáncer colorrectal.
Tipos de análisis de heces

Prueba de Van Kamer: es una prueba específica para medir la cantidad de grasa en las
heces con más exactitud que un estudio bioquímico. Se necesitan recoger varias muestras
de heces.
Detección de enzimas: principalmente se estudia la presencia de enzimas pancreáticas en
las heces, las cuales son esenciales para la digestión.
Examen en fresco: consiste en diluir las heces y observarlas directamente con el
microscopio. Permite detectar parásitos y sus huevos, y otros elementos más grandes.
 ¿Para qué se utiliza?
El análisis de las heces es una de las técnicas diagnósticas de uso frecuente en medicina.
Proporciona información muy valiosa para:
❑ Determinar si los órganos digestivos funcionan de manera adecuada y mediante el mismo
se puede sospechar la existencia de síndromes o enfermedades intestinales (colitis ulcerosa,
enfermedad de Cronh).
❑ Diagnosticar infecciones bacterianas o infestaciones por parásitos en el tracto intestinal.
❑ Detectar la presencia de sangre oculta en las heces, que es característica de procesos
inflamatorios, infecciosos o tumorales (cáncer de colon, por ejemplo).
 precauciones
Recoger las muestras preferentemente en la mañana.
Que el envase en que se recolecta la muestra este perfectamente estéril.
No mezclar las heces con orina ni agua porque se destruyen los trofozoítos, tampoco con
papel sanitario, pues este contiene bismuto y altera los resultados de la prueba.
Utilizar un frasco limpio.
No debe realizarse después del baño de asiento, administración de antibióticos,
colorantes para estudios radiográficos de la vesícula, antiácidos no absorbibles, enemas
evacuantes, alimentos o medicamentos grasosos en pacientes que se les vaya a recoger
las muestras para análisis bacteriológicos.
Recordarles a pacientes y familiares las medidas higiénicas, si las van a recoger
ellos mismos.
Si el excremento tiene aspecto raro, avísele al médico.
Nunca dejes las muestras de heces al aire o recipientes sin tapa.
Evitar contaminar el exterior del frasco con las heces.
 Asistencia del enfermero

1. Obtener el material y equipo necesario, completo y oportuno

2. Explicar el procedimiento al paciente y pedirle su cooperación.
3. Tomar la cantidad necesaria de la muestra en el momento indicado.
4. Colocar la muestra en el frasco designado para ello.
5. Realizar el membrete (nombre, numero de registro, fecha, numero de cama, y
nombre del medico que lo solicito.)
6. Verificar la solicitud de laboratorio pruebas a practicar y datos del paciente.
7. Anotar cualquier hecho relevante sobre el aspecto de la muestra.
Equipo y Material
Solicitud de examen
Frasco de boca ancha con tapa
Abatelenguas
Guantes
Membrete para el frasco
Cómodo
Palangana y jabonera con jabón
Toallas desechables
 procedimiento
1. Lavarse las manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
3. Identificar al paciente
4. Dar preparación psicológica
5. Preparación física
6. Colocarlo el cómodo y solicitar al paciente que evacue
7. Proporcionar toallas sanitarias y retirar el cómodo, cubrirlo con toallas.
8. Pedirle al paciente que se lave las manos.
9. Dejar cómodo al paciente.
 procedimiento
10. Con abatelenguas tomar una muestra y colocarla en el frasco y
taparlo.
11. Lavarse las manos
12. Membretar el frasco
13. Retirar el equipo y darle el cuidado posterior a su uso.
14. Hacer anotaciones en la hoja de enfermería y libro de control de
laboratorio.
15. Enviar la muestra al laboratorio.
 cantidad
La cantidad de heces fecales varía grandemente con la dieta y otros
factores. El promedio es de 200 g en 24 h. Una o dos deposiciones en el
día pueden considerarse normales, incluso una deposición cada 2 o 3 días
es común entre personas sanas.
Volumen de muestra
• Volumen óptimo: 30 gramos en muestras solidas y 5 ml en muestras
diarreicas
• Volumen mínimo: 30 gramos en muestras solidas y 5 ml en muestras
diarreicas
consistencia
En cada caso hay que tener en cuenta el hábito intestinal. Normalmente,
la deposición debe ser sólida y "formada", es decir, cilíndrica,
consistente, y mantener esta forma después de excretada.
color
Normalmente, y con una dieta mixta, la deposición es de color pardo o
marrón, más o menos oscura en adultos, y se oscurece a medida que pasa
el tiempo expuesta al aire.
 Temperatura de transporte y estabilidad

Ambiente:
• 12 horas.
Refrigerada:
• 2 días.
Criterios de rechazo
• Muestras insuficientes.
 COPRO SERIADO (3)
Adultos:
• Presentarse en el laboratorio para la toma de muestra
• Recoger una porción pequeña de excremento reciente de la parte más oscura y/o mucoide en el recipiente
proporcionado por el laboratorio; aproximadamente 30 g.
Opcional: Si el paciente es un adulto, la muestra puede recogerse en su domicilio y entregarla en el laboratorio
en un tiempo máximo de 15 minutos.
NOTA:
*Si el examen es coprológico requiere abstenerse de consumir carnes rojas dentro de los últimos 3 días antes de la
toma de la muestra (de preferencia), en caso contrario informar ene. Laboratorio cuando fue la última vez que las
consumió.

Dia 1 Dia 2 Dia 3

El coprocultivo o examen coproparasitoscópico

El coprocultivo o examen coproparasitoscópico consiste en el cultivo de materia fecal. Es un

método de diagnóstico microbiológico que permite identificar diferentes organismos
causantes de enfermedades gastrointestinales.
Finalidad Es indicado para el diagnóstico de ciertas infecciones del aparato gastrointestinal,
especialmente aquellas infecciones provocadas por bacterias. Se utiliza para estudiar casos de
diarrea severa, persistente o recurrente sin causas conocidas, y en caso de diarreas asociadas
al consumo de antibióticos.
 Coproparasitología

Coproparasitología es la ciencia que estudia los parásitos y microorganismos que están de

más o interfieren con el buen funcionamiento del organismo, y que de alguna manera se
dan a conocer por la materia fecal; ya que ahí van los desechos que el cuerpo no necesita y
son expulsados, pero en algunas ocasiones no se expulsan del todo sino que algunas partes
quedan dentro y es necesario examinar la muestra para saber cual es el problema que se
presenta.
 Técnica de laboratorio
Se realiza una siembra de heces sobre una caja de Petri que contiene un medio de
crecimiento. Se vigila el crecimiento, y en caso de existir microorganismos se les identifica
mediante microscopía o empleo de tinciones específicas.
Exámenes complementarios Por lo general, se realizan los siguientes exámenes para
complementar el cultivo:
• Tinción de Gram en heces.
• Frotis fecal y examen de huevos y parásitos.