ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA

ADOLESCENTES
1. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres ………………………………….............................................................

Edad………………………………. Fecha de nacimiento ……………………………….
Colegio al que asiste: ………………… ………. Grado de estudio …………………………
Domicilio ………………………………………………………………………………………
Fecha de la entrevista……………………………………………………………………………
Entrevistado (a) …………………………………………………………………………………
Entrevistador (a) ………………………………………………………………………………

2. MOTIVO DE ENTREVISTA

DEFINICION Y ANÁLISIS DE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA:

1.- ¿Cuál es el diagnostico que le han dado a su hijo (a)?

2.- ¿Cuál es la dificultad principal que Ud. Observa o que le preocupa más?
3.- ¿Cómo se presenta esta dificultad? (Descripción de conductas).
4.- ¿Desde cuándo observó esta dificultad?
5.- ¿Cuándo, ¿dónde y con quien manifiesta la conducta problemática? (Describa la
situación).
6.- ¿Cuál es la pregunta que más se hace Ud. ¿Con respecto a su hijo (a)?
7.- ¿Cuántos años que no encuentra una solución para el problema de su hijo?

3. HISTORIA PERSONAL DEL NIÑO

EMBARAZO:
¿Cómo fue su embarazo o gestación?
¿Fue deseado por la madre, por el padre? ¿Pensó en abortar, ha tenido algún aborto?
¿averiguar causas si fue espontáneo?

Físicas
¿Tuvo vómitos, nauseas? ¿Padeció de alguna enfermedad o accidente durante embarazo?
¿Tuvo que guardar reposo? Qué enfermedades y/o accidentes tuvo durante el embarazo
¿Tuvo Ud. u otra persona rubéola o alguna otra enfermedad eruptiva? Recibió rayos X?
¿Tuvo algún tipo de control durante el embarazo? (médico- partera- empírico).

Psíquicas
¿Cómo fue su estado de ánimo durante el embarazo? ¿Triste? ¿Angustiada? Otros
¿Qué temores presentó durante el embarazo y frente al parto?
¿Durante su gestación perdió Ud. algún ser querido o tuvo problemas emocionales?
(Anotar qué repercusión emocional hubo frente a este acontecimiento)
PARTO:
¿Cómo fue el parto, tuvo preparación?? Condiciones del niño al nacer.
Lloro enseguida al nacer. En caso de negativa: ¿Necesitó reanimarlo con oxígeno?
¿Necesito incubadora? ¿Por cuánto tiempo? ¿Otras complicaciones?

ALIMENTACIÓN:
¿El bebé fue alimentado con leche materna, artificial o ambas?
Si la lactancia fue materna, ¿hasta qué edad, ¿cada cuánto tiempo le daba de lactar?
(Averiguar si había un horario establecido o lo alimentaba cada vez que lloraba) Utilizó
chupón? ¿Desde qué edad y hasta cuándo?
A qué edad fue el destete. Reacción del niño. ¿A qué edad empezó a darle alimentos
sólidos?

HABITOS DE ALIMENTACION ACTUAL

De niño a que edad se alimentaba solo. ¿Cuál es el horario de sus comidas¿Utiliza su hijo,
cubiertos para comer? Se sirve la comida solo.

FORMACIÓN DE HÁBITOS:

HIGIENE:
¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna - nocturna)
¿Hasta qué edad, su hijo se orinó en la cama? ¿Hasta la fecha actual? ¿A qué edad su hijo
comenzó a controlar las heces? (diurna – nocturna) ¿En qué situaciones, su hijo no controla
la orina y las heces?
¿Su hijo se asea solo ¿A su hijo hay que cuidarlo todo el tiempo?
Que actividades de higiene realiza (lavarse, secarse las manos, la cara, ayudar a bañarse,
bañarse solo.)

SUEÑO
¿Cómo fue el sueño de su hijo, durante sus primeros años de vida?
¿Cómo es actualmente el sueño del niño? ¿El sueño del niño, es tranquilo? ¿Necesita
compañía para dormir, Tiene miedo a la oscuridad? ¿Duerme con Luz?
¿Cuántas horas duerme su hijo? ¿Duerme bien? ¿Su hijo, para dormir realiza algunas
conductas repetitivas? ¿Cuál? ¿Su hijo, a qué horas se acuesta? ¿A qué hora se despierta?
¿Tiene pesadillas, con qué frecuencia? ¿Tiene insomnio? Le cuesta dormirse por la noche
¿Cuándo su hijo está dormido: ¿habla, grita, se mueve, transpira- babea- cruje los dientes,
Camina? ¿El niño se va a dormir sólo o necesita de ayuda? ¿Tiene el sueño tranquilo o
agitado? ¿Se despierta con frecuencia a causa de pesadillas

OTROS HABITOS: ¿Se come las uñas?

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES.
¿Qué enfermedades ha tenido? (fuera de las comunes) ¿Necesitó de hospitalización?
¿Qué accidentes tuvo el niño? (quemaduras, caídas, ingestión de sustancias peligrosas)
¿Hubo pérdida del conocimiento? ¿Cuánto tiempo ¿Puede el niño correr, saltar,
 normalmente o se cansa pronto? ¿Al niño se le ha realizado alguna operación quirúrgica?

DESARROLLO PSICOMOTOR:
Historia del Desarrollo Neuromuscular:

¿A qué edad su hijo: levantó la cabeza, se sentó solo (sin ayuda), gateó, se paró solo (sin
ayuda) , dio sus primeros pasos , caminó solo ¿Cuándo su hijo aprendió a caminar, observó
si tenía con frecuencia cierta tendencia caerse, golpearse?
¿Observó alguna dificultad cuando su hijo: se sentaba- se paraba- caminaba? ¿Cuál?
Considera Ud. ¿Que su hijo era o es demasiado inquieto o tranquilo para su edad?
¿Su hijo realizaba movimientos automáticos: se balanceaba de atrás para adelante- de un
lado para otro? ¿Cuál o cuáles?
¿Su hijo realizaba movimientos agitados: sacude los brazos- estruja las manos? ¿En qué
momento? ¿Con qué frecuencia? ¿Puede su hijo: correr – saltar – pararse sobre un pie-
desplazarse saltando sobre un pie? ¿Cuál es la mano que prefiere usar su hijo? Trastornos
motores o musculares:
¿Presenta parpadeo? Tics? ¿Destreza o dificultad motriz? ¿Tiende o tendió a usar la
mano izquierda ¿Se le obligó a usar la mano derecha?
¿A qué edad empezó su hijo a seguir con los ojos los objetos que se le presentaban?
¿Presentó dificultades visuales, auditivas? ¿Cuáles?

LENGUAJE

¿A qué edad su hijo balbuceó? a qué edad su hijo dijo las primeras palabras? ¿Cuáles?
¿Presentó dificultad para pronunciar las palabras? ¿Cuáles? ¿Qué hacía usted Cuando su
hijo pronuncia mal las palabras? (se reía- lo corregía – no le daba importancia) En la
actualidad su hijo presenta dificulta al hablar? ¿Desde cuándo ha notado dichas
dificultades? ¿En qué situaciones aparecen las dificultades para hablar?
¿De qué manera se hace entender su hijo? (gestos – gritos – hablando – llevándolo de la
mano – balbuceando - otros) ¿Cómo se hace entender Ud. ¿Por su hijo?
Escucha bien :¿Cómo reacciona su hijo, cuando Ud. Llama por su nombre? (la mira – se
da vuelta – no responde - ni se interesa) ¿Su hijo voltea ante sonidos fuertes? ¿Es porque
los oye? ¿Por qué Ud. Cree que oye bien?
¿Su hijo, utiliza un lenguaje (hablado) que sólo entienden Ud. ¿Y los familiares que viven
con él? ¿Entiende su hijo, todo lo que se le dice ¿Su hijo cumple órdenes? ¿De qué tipo?
(orales – gestuales – otros ¿Algunas veces, su hijo ha recibido terapia de lenguaje?
¿Dónde? ¿Por cuánto tiempo ¿A qué edad empezó su hijo a seguir con los ojos los objetos
que se le presentaban?

INFANCIA Y NIÑEZ

Carácter y comportamiento, quien cuidaba o atendía en este periodo, como era la relación
con el grupo familiar, (padres, hermanos u otros familiares que Vivian en casa) dificultades
en la conducta, desobediencia, temores, impulsividad, ansiedad
Formación de hábitos en el hogar: (colaboración en actividades de casa), actividades de
autoayuda, (vestirse solo, organización, orden y limpieza en el hogar) horarios o
cronograma de actividades.

Relación con amigos(as): tenía amistades, grupos, como era su comportamiento con ellos,
compartía actividades se adaptaba fácilmente. ¿Qué actividades recreativas realizaba, con la
familia, con el grupo de amigos(as)?, sociabilidad.

Juego: ¿Jugaba solo o en compañía de alguien, Qué tipo de juegos prefería jugar? ¿Cuando
jugaba con otros niños, dirigía a los niños o era dirigido por ellos? ¿Qué juguetes le
agradaba más? Cuál era su favorito. Que actividades recreativas realizaba, con la familia,
con el grupo de amigos(as), sociabilidad.

Actividades en tiempo libre:

¿Qué le gustaba hacer en sus tiempos libres? ¿Con que se distraía más?
Que actividades recreativas realizaba, con la familia, con el grupo de amigos(as),
sociabilidad.

Dificultades en esta etapa, acontecimientos o experiencias impactantes. ¿Problemas de

conducta en la casa o escuela, como lo han manejado, acudió a un especialista para
tratamiento?

ADOLESCENCIA

Obtener datos sobre: ¿Cambios físicos y psicológicos en esta etapa, como enfrenta?
¿Aceptación o negación Por qué?
Carácter, cambios en el comportamiento, rebeldía, negativismo, independencia familiar,
como manejaba. Ideales, niveles de comunicación con la familia. manejo de frustraciones,
autoestima Timidez, egoísmo, celos fantasías, vergüenza, miedo. Susceptibilidad,
agresividad, terquedad. Cómo se comporta su hijo con ustedes (padres)? ¿Por qué?
Acepta fácilmente sugerencias. Es ansioso, tiene temores.
Conductas inadaptativas: como son manejadas, se acomoda a situaciones nuevas?
¿Es sociable? También con los extraños ¿Es una persona que se integra a grupos?
Hace amigos con facilidad comunicativo, participa en grupo, tendencia al aislamiento,
pasivo, dependiente?
Como adolescente si le gusta trabajar en grupos o solo, etc tenía muchos o pocos amigos,
que hace cuando está con ellos, etc.. Modelos de identidad.
Hábitos e intereses, tenía una organización en sus actividades diarias, colaboraba en casa
Actividades recreativas y deportivas con que frecuencia practicaba. Pertenece a una
institución o grupo voluntario.
Proyección al futuro metas, aspiraciones, intereses.
Dificultades, hábitos inadecuados: ¿alcohol, droga, ludopatía? ¿Desde cuándo, tiempo
que recibió tratamiento, que tiempo, logro superarlo?
Ansiedad o depresión, problemas en la alimentación (anorexia, bulimia, otros)

INDEPENDENCIA PERSONAL:

¿Su hijo hace mandados? ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (vecindario)
¿Se traslada su hijo solo de algún lugar a otro? (cerca o alejado)
¿Su hijo ayuda en casa? ¿Qué hace?

MÉTODOS DISCIPLINARIOS:
Que método correctivo utiliza cuando el niño emite una conducta inadecuada.

- Castigos utilizados.
- Reacción frente al castigo.

¿Es el adolescente sometido a castigos físicos, humillaciones y privación de diversiones,

gritos y amenazas ¿Cuál es el grado de libertad que se da ? ¿Presenta reacciones agresivas,
de sumisión, de rebelión? Etc

INTERESES Y ACTIVIDADES LIBRES

Que hace en su tiempo libre?, que hace cuando esta solo, que tipo de deportes le gusta, ve
televisión, que programas le gusta? Comparte sus actividades recreativas con la familia?

HISTORIA PSICOSEXUAL.

¿Primeras curiosidades en relación a temas psicosexuales, primeras preguntas sobre

diferencias sexuales, quien lo orientaba, recibió información sexual en la niñez, hubo
instrucción sexual o conversaciones sobre el tema en su casa? Actitud de sus padres en
relación al sexo.
¿Cuándo y cómo adquirió sus primeros conocimientos sobre el sexo (padre, madre,
hermanos, familiares, amigos, colegio, películas, libros, revistas, religiosos)?
¿Reacción ante los cambios corporales en la pubertad, Qué recuerdos tiene acerca de los
cambios que se dieron en su cuerpo durante la pubertad? Cómo se sentía., a qué edad tuvo
su primera menstruación(mujer) o primera eyaculación (hombre), como reacciono Ud y su
familia. ¿Su menstruación es regular, frecuencia padece de dolor, cambia su estado de
ánimo?
¿Considera que la información que tiene sobre el sexo es suficiente y adecuada? Indique
por qué.Tiene enamorada /o)

HISTORIA ESCOLAR:

¿A qué edad inició su escolaridad ¿Cuál fue la actitud del niño hacia la escuela,?
¿Cómo fue el rendimiento del niño? Según los grados.?
¿Qué dificultades tuvo o tiene el niño en el aprendizaje de la lectura y escritura
¿Cómo es su rendimiento? En cada grado ¿Hay variaciones en él? ¿Su comprensión en
fácil? ¿Presta atención ante la explicación de la profesora o más bien es distraído?
 ¿Cuál es su actitud frente a su maestro ( ¿Cómo es la conducta del niño dentro y fuera
del
aula? (es tranquilo o inquieto) ¿A qué asistió su hijo al colegio ¿A qué colegio asistió su
hijo? (Educación inicial- Básica Regular-Especial) ¿Durante cuánto tiempo ¿Ha visitado
Ud. Otros centros y no han aceptado a su hijo? ¿Por qué?
¿Su hijo demostró agrado en asistir al colegio?
¿Ha cambiado Ud. ¿De colegio a su hijo en el transcurso del periodo escolar? ¿Por qué?
¿Su hijo tenía o tiene dificultades con el maestro, compañeros, otros? ¿Cuáles? ¿Por qué?
¿Faltaba su hijo al colegio? ¿Por qué
¿Cuándo observó Ud. Dificultades en el aprendizaje? ¿Qué hizo?
¿Su hijo abandonó el colegio en alguna oportunidad? ¿Por qué?
¿Hasta qué año o grado ha estudiado su hijo? ¿Por qué? ¿Su hijo repitió de año? ¿Cuántas
veces? ¿Por qué? ¿Actualmente, su hijo sabe leer, escribir, otros ¿Cómo es la conducta de
su hijo en el salón de clase, en el recreo?

En secundaria: ¿A qué edad termino la educación secundaria? Si hubo algún cambio, ya

sea en su rendimiento o en su comportamiento de primaria a secundaria, a qué atribuye el
paciente ese cambio
¿Cuál era la relación con los profesores? Que era lo que sentía el paciente con respecto a
los profesores. Que pensaba que podían sentir sus profesores hacia él. ¿Algún profesor lo
sancionó alguna vez? ¿Por qué motivo? Estás preguntas se hacen para detectar posibles
problemas con la autoridad. Como se llevaba con los compañeros de clase. ¿A qué edad
termino la educación secundaria?

5. HISTORIA FAMILIAR

ESTRUCTURA Y DINAMICA FAMILIAR

Datos del padre:

Apellidos y Nombres, edad, lugar de nacimiento instrucción.
Carácter del padre, ¿cómo se relaciona con el niño? ¿Que tiempo dedica al niño?
Cómo es la relación del niño con el padre: Agresivo, dependiente, tímido, juguetón rebelde,
obediente.
Ocupación, actividad laboral, horario de trabajo.

Datos de la madre:
Apellidos y Nombres, edad, lugar de nacimiento instrucción.
Carácter de la madre, ¿cómo se relaciona con el niño? ¿Que tiempo dedica al niño??
Ocupación, actividad laboral, horario de trabajo.
Cómo es la relación del niño con la madre: Agresivo, dependiente, tímido, juguetón
rebelde, obediente

Hermanos:
Número de hijos (edades de los mismos) ¿Qué lugar ocupa el niño en la familia?
descripción de cada uno de ellos y su relación con el niño

Relaciones familiares:
 Estado civil de los padres, ¿Cómo es el carácter de Uds.? (padre - madre) ¿Cómo llevan su
relación de pareja Uds. (riñen con frecuencia o se llevan bien)? ¿Cuándo discuten lo hacen
delante de los hijos? ¿Hay conflicto entre los hermanos por qué?, Como lo solucionan?
¿Preferencias de los padres hacia alguno de los hijos?
La educación que da a sus hijos es: ¿Rígida, ¿Variable, ¿Sin control, hay acuerdo entre los
padres sobre las normas y pautas formativas?
Los padres se han separado, hubo ausencias fue temporalmente o definitivo.

Antecedentes familiares

Hay algún familiar (padres, hermanos, abuelos, tíos, parientes políticos) que hayan tenido o
tengan una enfermedad fuera de lo común.
¿Sus familiares cercanos demoraron al hablar? ¿Algún familiar habla o habló con dificultad
¿Algún familiar le costó aprender a leer o a escribir
¿En la familia, hay o hubo algún caso de persona con: enfermedades psiquiátricas-
epilepsia- convulsiones – retardo mental- dificultades en el aprendizaje- problemas de
habla, otros ¿Có es el carácter de Uds.? (padre - madre) ¿Cómo llevan su relación de pareja
Uds. (riñen con frecuencia o se llevan bien)?

6. RESUMEN DIAGNOSTICO
Referente al motivo de la entrevista. Se identifica el problema y las causa del mismo de
acuerdo a los datos obtenidos en la entrevista, se plantea el diagnóstico y conclusiones.

7. RECOMENDACIONES-
En base a los factores causales que alternativas, sugerencias o procedimiento de
tratamiento se pueden plantear. Si requiere derivación a un especialista se incluye en este
rubro.