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DECLARACIÓN JURADA

Conste por el presente documento que otorgo, yo: DALILA CORONEL CHAMAYA, identificado con DNI N°74171535 ,
señalando domicilio en el centro poblado de Betania, en uso de mis derechos ciudadanos y bajo mi libre y
espontánea voluntad,

DECLARO BAJO JURAMENTO

Haber realizado un gasto total de cuarenta/100 Soles (S/40.00) por concepto de:
Fecha Descripción Monto
22/05/202 Movilidad en motocar de 4 discipuladores a reunión mensual Betania -Jerillo 40.00
3 y viceversa

TOTAL S/40.00

Expido el presente documento en honor a la verdad y razón de no existir otro tipo de documento sustentatorio
del gasto y me ratifico en caso necesario.

Lugar y fecha: Jerillo 22 de Mayo del 2023

Huella Digital

Firma
Nombre: DALILA CORONEL CHAMAYA
DNI N°:74171535

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