Está en la página 1de 1

DECLARACIÓN JURADA

Conste por el presente documento que otorgo, yo: HILCIA CARRANZA LOZANO, identificado con DNI N° 45419344,
señalando domicilio en la ciudad de N.Cajamarca, en uso de mis derechos ciudadanos y bajo mi libre y espontánea
voluntad,

DECLARO BAJO JURAMENTO

Haber realizado un gasto total de veinticuatro /100 Soles (S/24.00) por concepto de:
Fecha Descripción Monto
22/05/202 Movilidad en motocar de 2 discipuladoras a reunión mensual Moyobamba- 24.00
3 Jerillo y viceversa

TOTAL S/24.00

Expido el presente documento en honor a la verdad y razón de no existir otro tipo de documento sustentatorio
del gasto y me ratifico en caso necesario.

Lugar y fecha: Jerillo 22 de Mayo del 2023

Huella Digital

Firma
Nombre: HILCIA CARRANZA LOZANO
DNI N°:45419344

También podría gustarte