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Origen Embriológico
Dato curioso: El corazón es el primer órgano en funcionar, y eso es porque el embrión conforme va creciendo
va a necesitar mayor cantidad de nutrientes, mayor cantidad de oxígeno para poder seguir creciendo,
entonces para que los nutrientes, oxigeno !eguen cada vez a todo el embrión necesita la bomba.
Y la bomba es el corazón.
Importante recordar que el corazón viene del Mesodermo, entonces aproximadamente en el día 18 las
células del Mesodermo se van a ubicar en la porción cefálica del embrión.
campo
18 21-22 23-28
cqidiogánico
A A
SQ paradas por SCIPTOS .
VCIMTTÍCUIO primitivo
" Y
cuando se juntan
d comienza a
aurícula primitiva
crecer +
( cav aal ventrículo )
.
Entre el día 19 y 20 el
✓
Encargado de !evar sangre, oxígeno, nutrientes, anticuerpos, células de la inmunidad, etc a los diferentes tejidos
de nuestro cuerpo.
Formado por:
- Sistema Cardiovascular
*Formado por corazón y los vasos sanguíneos tanto arterias como vena.
*Transporta sangre
- Sistema Linfático
*Formado por vasos linfáticos, por ganglios linfáticos y los órganos linfocitos.
*Lleva linfa
A ipor dentro
A
"
"
por fuera
✓ V v
Entra a la sangre, vena, a la aurícula, de la aurícula al ventrículo derecho y del ventrículo derecho pasa por la
arteria pulmonar y se va a los pulmones.
Una vez que la sangre ha !egado a los pulmones se da el intercambio gaseoso, la sangre se vuelve a oxigenar.
Los glóbulos rojos se cargan de oxígeno para que puedan salir nuevamente y pasa a través de las venas
pulmonares, pasa la sangre a la aurícula izquierda, ahora si es una sangre oxigenada. De la aurícula izquierda
pasa al ventrículo izquierdo y del ventrículo izquierdo pasa a la aorta y de ahí a todas las arterias para poder
!egar a todos los tejidos periféricos y de los tejidos periféricos regresan nuevamente por el sistema venoso.
Sistema Cardiovascular
Constituido por:
↳
Corazón y dos circuitos vasculares Arteria
i
pulmonar
vanas
pulmonares
•
Circuito pulmonar: circuito de baja
presión porque los vasos sanguíneos del
desoxigenada
Sangre
capilares. AD
VI
XD
•
Circuito sistémico: Este circuito a diferencia
del pulmonar, es un circuito de alta presión.
(Presión arterial: del circuito sistémico). Por
eso nuestros vasos sanguíneos, nuestras si
Nuestros vasos, los capilares, nuestros epitelios, todo eso está en un tejido conectivo, está en unos intersticio,
encima están el resto de estructuras.
A veces queda líquido, a nivel de ese intersticio o pueden haber otras macromoléculas que tienen que
regresar, tienen que ser drenadas y van a ser drenadas por los vasos linfáticos.
Los vasos linfáticos van a recoger ese líquido, esa linfa, recogen la linfa de los tejidos y los !evan al ganglio
linfático regional, posteriormente van a salir, nuevamente vasos linfáticos van a formar el conducto torácico
y se va unir nuevamente a la circulación sistémica a nivel del ángulo yugulo subclavio y nuevamente todo este
líquido !ega a la circulación
Aplicación: Calcinoma
Esqueleto Cardíaco
Válvulas semilunares
Válvulas aurícula-
ventriculares
músculos
papilares
El esqueleto brinda soporte y estructura al corazón, para que pueda mantener su forma.
Evita la sobredistención de las válvulas cardiacas.
Actúa como un aislante, para que se dé la contracción cardiaca necesitamos un impulso eléctrico y ese impulso
eléctrico va a estar en íntima relación, va a pasar por donde está el esqueleto cardiaco, entonces va a ayudar a que
el impulso no se desvíe y va a actuar como un aislante de ese corriente eléctrica que está pasando
Pericardio parietal
No permita que se
distianda
'
Pericardio Tejido
Pericardio fibroso
adiposo
parietal
Espacio
pericárdico
Pari cardio visceral
O
Epi cardio
miocardio
Endocardio
cavidad
cardíaca
a la víscera )
"
Corazón recubierto por una serosa, serosa que tiene dos capas ↳
llaga hasta la altura de los vasos
sanguíneos ,
da una
vuelta sobre su
propio ojo y va a
regresar a volver a cubrir
( alojado :
parietal ,
carca a la víscera : víscera )
^
válvula semilunar
÷
Ó
ir
AI
÷
O
s Tiene más músculo porque es el ventrículo que
va a llevar la a todo el cuerpo
sangra .
VI
AD
SI Vamos miocardio bastante
>
un
grueso
miocardio bastante del gordito
< , ventrículo
↳ Aurícula
Y si muy grueso : ventrículo
es
izquierdo
VD
músculo papilar
Pared del ventrículo vs Parad de la aurícula ( donde se insertan las
cuerdas tendinosas )
+
delgada porque
solo recibe
sangre
mucho más
delgada .
válvula mitral
Pericardio visceral
ventrículo
Espesor del izquierdo
Paredes del corazón
Ventrículo
Aurícula
más
delgada
Endocardio
3 capas :
Endocardio
Miocardio
Miocardio
Taj adiposo
.
Pericardio
Tejido adiposo
:
Pericardio parietal
(Compuesto por tejido conectivo denso,
tiene una capa "brosa)
Cavidad pericárdica o espacio
pericárdico también hay líquido entre
15-50 ml
Pericardio seroso o pericardio
visceral o también !amado
epicardio.
Pericarditis: In#amación del pericardio
Pared cardiaca
Vasos sanguíneos,
venas
negras .
Y Rojo) Colágeno
Filete nervioso (
Miocardio
Está formado por:
❖ Cardiocitos contráctiles
células ❖ Cardiocitos mioendocrinos
❖ Cardiocitos nodales
➢ La super"cie externa es lisa pero la super"cie interna está !ena de trabéculas, elevaciones por la presencia de
➢ Músculos pectíneos y músculos papilares.
| Se Inser tan cuerdas tendinosas
>
a nivel del ventrículo
a nivel de la aurícula
Miocardio entra / qstibras
Endomisio
Único núcleo y central a
Corte Longitudinal III. conectivo laxo
También hay capilares
diferencia del M. Esquelético
Músculo estriado
El músculo cardíaco es un
tipo de músculo de tipo
estriado especializado,
compuesta por varias "bras
Discos intercalares
Unen cada uno de
Estriaciones >
estos cardiocitos
Corte transversal
Muy irrigado
Por los papilares
Discos intercalares
↳ Aurícula derecha
Cardiocitos a nivel de la aurícula, son importantes porque van a secretar Factor Natriurético Auricular o Atrial
PNA
Cuando nuestra aurícula comienza a distender de forma continua más de lo normal, la aurícula dice: “Hay
mucha presión, mucho volumen, yo necesito bajar ese volumen... Qué hago? Se produce el Factor Natriurético
que va a actuar a nivel de los riñones, en los túbulos colectores distales, produce que se elimine sodio, potasio
y que se excrete líquido ... Al excretar esto, disminuye el volumen, baja la presión y la aurícula vuelve a tu
tamaño normal
Fibrilación Auricular
Miocardio ventricular
• Llamado mesocardio.- ocupa gran parte de la pared del corazón
• El músculo se dispone de manera principalmente helicoidal ventricular
Rica en capilares
Endocardio
Aurícula Ventrículo
col . endoteliales
Capa media o
subendotelial
Están en la pared de los ventrículos y son especializadas, ricas en glucógeno y menor cantidad de estrías, células más
grandes
Más grandes y más pálidas que las células contráctiles (H-E).
Se rami"can en el subendocardio y terminan asociándose a las "bras contráctiles, presentan un halo perinuclear
(glucógeno). nm Sobando
.
Estriado cardíaco cardio miocardio
n
F. P .
Endocardio
Fibras de Por _
<
Kinjc
• En general cada válvula tiene una placa central de tejido conectivo, tapizado por endotelio.
• Cuerdas tendíneas: TCD + endotelio.
•Músculos papilares, donde se "jan las valvas durante el movimiento cardiaco.
:)
Capa esponjosa formado por tejido
conectivo laxo y "bras elásticas
Siempre al centro:
Tejido conectivo
M. Liso
Tejido conectivo
Células endoteliales
Hay colágeno
Cuerda tendinea
Tejido conectivo
Músculos papilares
• Lugar de inserción de las cuerdas tendinosas.
• Sujetan la válvulas aurículo-ventriculares a la pared del ventrículo.
• Tienen forma cónica, de estructura digitiforme.
Cuerdas tendineas
Músculos papilares
Generación de Impulso
Impulso eléctrico nace del nodo sinoauricular o sinosal
Haz de His
Fibras
especializadas
Auricula
Coloración
Nodo sinosual
tricrómica v
↳
colágeno Colágeno
"
"
Septo interventricular
Por aquípasa
al impulso Cuerpo "broso
Nodo ~
Válvula
Haz de His
Fibras de conducción
Miocardio
~
Fibras de Purkinje
Miocardio Subando cardio
Cardiovascular I - Corazón
Endomisio
Estriaciones
Músculo estriado cardíaco
Corte transversal
Núcleo centrales
: Capilar
Células endoteliales
Pigmento del envejecimiento
r
Lipofucsina
Fibras de músculo
Endomisio
cardíaco
Capilares en el endomisio
Válvula bicúspide
(Se forma entre la aurícula izquierda y el Aurícula izquierda
ventrículo izquierdo)
Tabique
interventricular o Músculo papilar
septo interventricular
Ventrículo izquierdo
Aurícula
Es una aurícula porque el endocardio es más grueso
Epicardio o
Pericardio visceral
(Presencia de Capa
tejido adiposo) endotelial
Capa subendotelial
Por ahí entran los vasos (!bras elásticas, tejido
sanguíneos, arterias conectivo)
coronarias, puede haber
Capa subendocardica
!bras nerviosas y la
cubierta va a ser de células (Con tejido
mesoteliales conectivo)
Miocardio Endocardio
Un poco de
músculo liso
Pericardio Auricular
Mesotelio Tejido adiposo
Terminación nerviosa
~
o Filete nervioso
Miocardio
Miocardio Auricular
Las células del miocardio auricular podían ser un poco más pequeñas que las del miocardio del ventrículo.
Vena
(Pared mucho más
delgada)
Endomisio
Pequeño capilar
Endocardio Auricular
Capa endotelial
Músculo liso
^
Subendotelial
÷ Endocardio
Miocardio
Músculo Pectíneo
iría
Aurícula, aquí es donde encontramos Elevaciones
a los músculos pectineos
Ventrículo
Epicardio
Miocardio
Pericardio Ventricular
Células mesoteliales
Abundante tejido adiposo
Endocardio ventricular
Fibras de Purkinje
Endotelial
Subendotelial
Subendocárdica
Músculo papilar
Ventrículo izquierdo tiene que hacer mucha fuerza para vencer la válvula aórtica y mandar sangre a todo
el cuerpo
El infarto compromete un músculo papilar, qué puede pasar si se compromete o si se infarta o necropsia
un músculo papilar?
Que se inserta en el músculo papilar? Las cuerdas tendinosas .... No tendrá donde unirse y la válvula ya no
funciona correctamente.
Tricrómica Especializadas
Nodo sinoauricular
Colágeno
Vena cava
Pared de la arteria
Aurícula derecha
Septo interventricular
Pared de la aurícula
Ani"o !broso (actúa como aislante)
A
an
Válvulas se inserta
Fibras especializadas que tienen glucógeno y menor cantidad de estrías
^
Miocardio
Fibras de Purkinje
Fibras contráctiles
Músculo cardíaco
Citoplasma más
ancho y es más
Endocardio
claro, más tenue
Endotelio
Cámara: Ventrículos
Trígono Fibroso
Trígono Fibroso
No nos dicen
Músculo
>
Aurícula
~
Esqueleto !broso
Ventrículo
-
Capas
Endotelio o células
endoteliales
Fibras elásticas
Válvula Aurículo- Ventricular
Capa !brosa
Capa ventricular
Coloración de Banjif
Cuerdas tendineas
Todo adentro tiene endotelio
Válvulas
Cuerdas tendineas
Músculo papilar
Semana 2
Arteria
Túnica íntima (bien delgada)
Lámina elástica
externa
Arterias elásticas
- La aorta, la carótida común, ramas de la aorta.
Son las de mayor diámetro, más de 10mm.
Fibras elásticas
(abundantes)
Células
endoteliales
Túnica íntima
U
(bien delgada)
Tejido subendotelial
Elástica interna
Tejido subendotelial
Membrana
elástica media
Fibras elásticas
Túnica media
7
Adventicia, tiene
tejido conectivo,
también tiene fibras
de colágeno
Filete nervioso
Vasos sanguíneos Tejido adiposo
Arteria Elástica
Lámina elástica
interna
Lámina elástica
externa
Túnica Adventicia
Túnica
íntima
media
Mayor
cantidad de
células de
músculo liso y
menor
cantidad de
fibras elásticas Adventicia
Conforme los vasos sanguíneos van disminuyendo en tamaño, las arterias se van
haciendo cada vez más pequeñas, la cantidad de fibras elásticas en la túnica media,
va disminuyendo
Túnica media
y Adventicia
Elástica externa
Tejido conectivo
Células endoteliales subendotelial Elástica interna
Túnica media
Músculo liso
Túnica íntima
Elástica interna
Túnica media
Fibras elásticas
Arteria Muscular- Adventicia
Túnica
media
Lámina
elástica
externa
Túnica
(Eosinofílicas)
adventicia
Arteria Muscular
Adventicia
Túnica media
Lámina
elástica
externa
Arteria Muscular Íntima
Células endoteliales
Tejido conectivo
subendotelial
:
Lámina
Lámina
elástica
elas
externa
Tejido conjuntivo
Fibras de colágeno
Vasos sanguíneos
Adventicia -
Fibras de Túnica
colágeno '
media
más gruesas .
Adventicia Lámina
Elástica Células endoteliales
interna
Células endoteliales
Arteriola
Células endoteliales
Capilar
Metarteriola
con un poco
de músculo
liso Arteriola
Glomus
El glomus está a nivel del cayado aórtico
Receptor: Quimiorreceptores
Semana 3
Capilar fenestrado (Los que tienen diafragma y los que no tienen)
Codocitos (hacia
afuera del capilar)
Como tenemos que filtrar la sangre, necesitamos que las células tengan poros o fenestras
por eso es que tenemos capilares fenestrados.
Los poros no se pueden observar en microscopía óptica, pero sí con microscopía electrónica
Capilar discontinuo
Órgano: Hígado
Capilar discontinuo o sinusoide.
Más anchos que los otros capilares.
Hepatocitos
Célula endotelial
Nos cuesta encontrar
porque hay espacio
entre ellas.
Las células endoteliales presentan poros bastante grandes, nos dejan mucho
espacio para que pasen macromoléculas, proteínas e incluso, células.
Capilar continuo
En ocasiones, cuando hay congestión vascular, los capilares se ensanchan porque hay mucha sangre.
Tiene las células endoteliales sin poros algunos, no tienen poritos, son células endoteliales continuas al
igual que la membrana basal, solo tienen espacios intercelulares pequeños y se encuentran en el tejido
adiposo, músculo, la piel...
Capilar
: Capilar
Pared muy
delgada
Células
Eritrocitos de
músculo
liso
Vena pequeña
Túnica íntima
Túnica media
(bastante delgada y
tiene músculo liso)
Túnica
adventicia
Diferencias:
- Venas pequeñas: 0.1- 1mm, no presencia de válvulas
- Venas medianas: 1mm - menos de 10mm, presencia de válvulas
- Venas grandes: presencia de válvulas
Túnica adventicia
Túnica media
Vena mediana
Túnica adventicia
Válvulas
Trichromina de Masson
Vena de gran calibre
Túnica íntima
Túnica
media
Fibras
musculares lisas,
que están de
forma
longitudinal, en
paralelo a la luz
del vaso
Túnica adventicia
Fibras
colágenas
Capilar linfático
La luz es bien
irregular
Pared bien
Células delgada
endoteliales
Todo lo que tenga que ver con vasos; vasos sanguíneos, vasos linfáticos, pasaje de
sangre, todo va a estar revestido por dentro por células endoteliales
Vaso linfático
Se podría ver 1 o 2 capas
Tiene las 3 túnicas de músculo liso
Adventicia muy
delgada
Revestidas
por células
endoteliales
Conducto linfático
Túnica media con Túnica íntima revestida
2 hasta 3 capas por células
Célula endotelial
de músculo liso endoteliales
Capilar
Túnica linfático (pared
adventicia muy delgada,
luz ancha).
Linfocitos
La luz bien
flexosa
Presencia de
válvulas
Capilares Pared muy delgada
Semana 4
Pulmón Contiene células mesoteliales (células planas que
recubren al pulmón) y tejido conjuntivo.
Tejido que recubre el pulmón : Pleura
Pleura
Parénquima
pulmonar
Se caracteriza por la
presencia de los alveolos,
que tienen una función
específica que es el
intercambio gaseoso.
I Vasos
sanguíneos
Mesotelio, el cual
puede tener Epitelio Saco alveolar
simple plano Está compuesto como un racimo de
uvas con los alveolos. Los alveolos van
a abrirse al interior de este saco alveolar.
La pleura se divide en: Células mesoteliales y tejido conjuntivo llena de fibras colagénicas.
La pleura que rodea a este pulmón es la pleura visceral.
Mesotelio
Región donde se
encuentra la pleura, se
encuentra compuesto
Espacio Intralobulillar por células mesoteliales
de formato alargado,
también tejido
conjuntivo
Bronquio intrapulmonar
Células caliciformes ( no se Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
notan muy bien) , segregan la ciliado, epitelio respiratorio
mucina.
Lámina propia
Compuesta por tejido
conjuntivo
Capa muscular (de
músculo liso)
:
Región muscular, Placa de cartílago
compuesto por Región de la hialino
músculo liso, de mucosa, Región su
forma circular al comprendida por mucosa
rededor de la Luz. epitelio y por su
lámina propia.
Bronquiolo segmentado
Falta de placas cartilaginosas
Epitelio cilíndrico
ciliado
Lámina propia
Músculo liso
Moco
Bronquiolo terminal
Al rededor podemos observar alveolos, depende del corte realizado.
Mucosa
Lámina propia o
tejido conjuntivo
Células musculares
lisas de forma
circular
Bronquiolo respiratorio
Alveolos
Presencia de células claras.
La mucosa está compuesta por células que están revistiendo, en este caso serían
cúbicas
Bronquiolo célula de clara
Estas células de clara van a secretar la mucina, también secretan lo que es la sustancia sulfatante que
rompe la tensión superficial del agua.
No son ciliadas, en forma a de cúpula, compuesto por gránulos, estos gránulos van a ser eliminados a
la luz de este bronquiolo para eliminar la sustancia sulfatante y algunas mucinas.
Conducto Alveolar
Células
pequeñas, de tipo
entre cubica y
planas
Estos conductos son las prolongaciones de los alveolos. Es como si fuera la continuidad de estos alveolos…
Saco alveolar
Está compuesto por los alveolos y estos alveolos tiene otro tipo de célula.
Puede llegar a
recuperar su actividad
Alveolo metabólica y producir
sustancias
sulfatantes, pero ya
en casos extremos.
Neumocito tipo I ,
es una célula plana
Neumocito tipo II
5% de presencia en los
alveolos y generalmente lo
encontramos en los tabiques
Macrófago
respiratorio
Se encarga de la
fagocitosis, fagocitar
Estas originan a los
a los compuestos
neumocito tipo 1
extraños
También secretan
sustancia sulfatante y
también son muy
activas.
Alveólo
Neumocito tipo I
Fibras elásticas
Permite poder distenderse al momento de realizar el intercambio gaseoso
Cuando solo ingerimos alimentos, solamente para el pasaje de alimentos vamos a tener el
esófago, este es un tubo muscular que nos sirve para el pasaje de alimentos, de la boca
hacia el estómago.
Estómago
Intestino delgado
Colón
Tenemos absorción de agua porque todo el contenido que está pasando al colon, va a ir
tomando forma para finalmente tener menor cantidad de agua y formar las heces para
que estas puedan ser expulsadas.
Función absortiva y por lo tanto también voy a tener unas microvellosidades en el colon y
necesitamos algo que lubrique las heces para que puedan ser expulsadas, entonces
necesito moco, por lo qué habrá miles de células caliciformes en el colon, justamente
porque necesitamos moco.
Cavidad bucal
Compuesto por
Tubo digestivo
Páncreas
Hígado
Sistema digestivo
Ingestión
Mecánica
Digestión
Funciones Química
Gracias a los jugos gástricos, jugos
pancreáticos, bilis.
Eliminación
Esófago
Capa mucosa: A nivel del epitelio, podemos encontrar unas células de Langerhans,
estos actúan como macrófagos que fagocitan y degradan antígenos que pueden ser
detectado en la luz del esófago.
También tenemos una lámina propia y una capa muscular, capa muy delgada de
músculo liso que es la muscularis de la mucosa (la vemos en todo nuestro tubo
digestivo )
Adventicia
Luego estas
células se van
volviendo
aplanadas
Mucosa
Corte transversal
La deglución es voluntaria, entonces las porciones del esófago más próximas a la cavidad oral van a ser músculo esquelético o músculo estriado. Cuando
ya estamos pasando el alimento, hay una parte donde la deglución deja de ser voluntaria, comienza a ser involuntaria, entonces ahí el esófago va a tener
músculo liso.
Músculo esquelético
Corte longitudinal
Muscular propia -
Músculo liso
Esófago de Barrett
El esfínter inferior está bien cerrado, debería permanecer cerrado por qué?
Porque esto permite que el jugo gástrico no se regrese al esófago. Cuando el
jugo gástrico se regresa al esófago, todo el ácido comienza a dañar el epitelio
que se tiene allí, y ese epitelio no está preparado para el jugo gástrico.
Entonces ese reflujo se llama reflujo gastro esofágico.
Cuando el reflujo gastro esofágico es crónico el daño del epitelio es cada vez mayor, es crónico, entonces el epitelio del esófago se tiene que adaptar, tiene que
tomar una forma en la que va a poder protegerse así mismo de los ácidos. En otras palabras, cambia de epitelio, de plano poliestratificado se convierte a un
epitelio de tipo intestinal que es más resistente a los jugos gástricos.
Epitelio escamoso
Mucosa gástrica
En el esófago de Barret
se observan células
caliciformes
Importancia de esófago de Barrett: Bueno fuera que se quedará con el epitelio de tipo intestinal, pero no, cuando ya ha ocurrido este cambio lo peor que puede
pasar es que la persona vaya a un adenocarcinoma.
Estómago
Tiene una función secretora, este secreta ácido clorhídrico por medio de las glándulas gástricas (la encontramos a nivel de fondo y a nivel del cuerpo.
Glándula secretoras a nivel del Cardias.
A nivel del antro piloro: glándulas secretoras de moco y ya no voy a tener glándulas gástricas que se secreten ácido clorhidrico.
Cardias
Unión gastroesofáfica, con esfínter esofágico inferior
Unión gastroesofágica
Dejó de ser plano estratificado y comenzó a hacer cilíndrico simple secretora
El epitelio cambió de moco
Gran cantidad de glándulas
Muscularis de la mucosa
Submucosa
Muscular propia
Serosa
Hernia hiatal
Es un desplazamiento del estómago a través del histo esofagico, que está a nivel del diafragma, orificio por donde pasa el esófago a la cavidad abdominal.
En algunas ocasiones, se dilata y el estómago obstruye, se sale, se forma una hernia, estas personas sufren de mayor cantidad de reflujo gastro esofágico.
Estómago
Muscular de la mucosa
Cuello
Base
Base
Glándulas gástricas
Células principales o
cimógenas.
Úlcera péptica
En la úlcera péptica vamos a tener una pérdida de continuidad de la mucosa. Ha sido causada por la secreción de ácido clorhídrico,
puede causar…
Helicobacter pylori (causante de las úlceras pépticas)
AINES
Nemotecnia
Secretan pepsinógeno
Células madres
No pasa el alimento
Glándulas secretoras
de moco
Citoplasma hacia la
Citoplasma bien claro.
basal, hacia la parte
más interna.
Muscular propia
Tiene 3 capas de músculo liso:
- Oblicua interna
- Circular media
- Longitudinal externa
Serosa
i
Meissner, vasos sanguíneos
Serosa: parte abdominal y vasos linfáticos.
Submucosa
La mayor parte del esófago
tiene adventicia, y
solamente una porción 1 o
2cm que están dentro de Muscular de
la cavidad abdominal tiene la mucosa
serosa. Presencia de
músculo liso
Capa muscular
En la parte más proximal, es decir la primera parte del esófago, vamos a tener una mezcla entre músculo estriado esquelético y músculo liso porque es
voluntario y conforme vamos avanzando en el trayecto ya va a pasar todo a ser músculo liso prácticamente.
Las neoplasias malignas que comienzan a infiltrarse una vez que llevan a la submucosa se disparan por todos lados porque hay muchos vasos sanguíneos.
El hecho que el esófago solo tenga 1 adventicia, lo hace más frágil, es decir, si yo tengo una neoplasia maligna no hay una serosa o no hay capa que lo
contenga, es decir, comienza a infiltrar y se mete.
Si se está haciendo una endoscopía o alguna biopsia hay mayor riesgo de perforación porque no tiene una serosa/adventicia que lo esté cubriendo o
protegiendo.
Circular interna
Longitudinal
externa
Capa muscular
Adventicia
Cilem a
Mucosa
Epitelio plano poliestratificado no
Células basales
queratinizado
Vasos linfáticos
Submucosa
Muscular propia
Muscular
Agregados
linfocitos Circular interna
Conforman el tejido
linfoide asociado a En medio de ambas pasa el
mucosa plexo de Auerbach
Longitudinal externa
Circular interna
Longitudinal
externa
Músculo liso
Músculo estriado
esquelético
Corte transversal
Adventicia
Longitudinal externa.
Adventicia
Tejido conectivo
laxo
Células adiposas
Epitelio esofágico
Epitelio poliestratificado plano no
queratinizado Epitelio cilíndrico simple (el de revestimiento)
Epitelio gástrico (Con glándulas gástricas)
Submucosa
Muscular de
la mucosa Glándulas
Serosa
Cuando hay una lesión continua, crónica como reflujo gastroesofágico, el epitelio no soporta el ácido, por eso cambia a un epitelio
intestinal.
Esófago de Barret, meta plasma intestinal, cambio del epitelio normal del esófago por un epitelio de tipo intestinal .
Estómago
Vista panorámica
--
Submucosa
Capa muscular
Epitelio de
superficie Cripta Glándulas fúndicas
Base
Y Mucosa
Fibras de colágeno
Plexo de Meissner
Muscular propia
Oblicua interna
Circular media
Longitudinal externa
Un poco de serosa
Plexo de Auerbach
(Está en la muscular propia)
Células ganglionares
Cuerpos neuronales
(Están a nivel de este ganglio)
Serosa
Células mesoteliales de la
serosa
Tejido conjuntivo
p
Se localizan en la base de la
cripta, que va a ayudar que se
regeneren todas las otras
celulas (células de superficie y
células de la glándula
gástrica)
Células madre
Se puede observar en la imagen microvellosidades cortas y a la vez gruesas, son encargadas de elaborar moco neutro viscoso,
que está relacionado con atrapar las moléculas de bicarbonato
Mucosa de
superficie
Si ven que pinta rojo magenta a nivel del cuello, esas son las células mucosas del cuello
La coloración Pass pinta carbohidratos y en el moco que encontramos a nivel del tubo digestivo hay carbohidratos, por
eso está pintando las vacuola de moco.
Células Regenerativas o células madre Células Parietales
Están entre la cripta y el cuello, a nivel del timo, justo Son eosinofílico, están en el cuello de la glándula.
a nivel de la base de la cripta Sintetiza ácido clorhidrico y factor intrínseco
Núcleo esférico y central.
Células principales
Píloro- Panorámico
Duodeno
Músculo
Glándulas pilóricas
Bastante lámina propia Linfocitos (puntitos)
Cripta
Muscular de la mucosa
Glándulas pilóricas
Submucosa
Células G
A nivel de antro-piloro
Las células G, citplasma as eosinofílico medio granular y que sale hacia la luz y secretaba G de gastrina.
Están espaciadas.
Semana 6
Intestino delgado, grueso, apéndice y recto.
Sistema digestivo
Sistema digestivo viene de de la cavidad bucal, todo el tubo digestivo y las glándulas digestivas.
Funciones:
- Ingestión de alimentos
- Digestión tanto mecánica como química
- Absorción
- Eliminación de las heces.
Generalidades
I Cilíndrico simple
Mucosa
Componentes Funciones
Lámina propia
Glándulas
Muscular de la
Submucosa
mucosa
Intestino delgado
:
Pliegues circulares que aumentan su
superficie absortiva (válvulas de Kerckring)
Válvulas de Kerckring: son repliegues de mucosa y submucosa. A la vez, están tapizadas por
vellosidades.
El intestino va a estar recubierto por un epitelio cilíndrico que tiene microvellosidades (la reconocemos
como chapa estriada)
Enterocitos (células cilíndricas con microvellosidades) y son las encargadas de poder absorber los
nutrientes.
¿Por qué hay microvellosidades? Porque es un órgano que se encarga de la absorción
Nemotecnia
Vellosidades intestinales
H/E
Enfermedad de Crohn
basa
gran vacuola
Están en la base de la cripta y tiene unos gránulos acidofílicos,
de moco
estos gránulos son bien marcados y dan hacia la luz
De forma piramidal, nucleo basal, gránulos acidófilicos (lisozima:
Son glándulas unicelulares intraepiteliales dispersas enzima antibacteriana).
entre las células del epitelio de revestimiento del Están a lo largo de todo el intestino delgado y puede
intestino encontrarse en colon ascendente hasta una porción de colon
transverso.
Enteropatía autoinmune
No es tan frecuente, es una lesión de los enterocitos, va haber una formación de autoanticuerpo contra los enterocitos o contra las células
caliciformes, entonces esto va a ser dañado continuamente porque son autoanticuerpos, su propio sistema inmunológico lo está dañando.
Cuando un intestino se lesiona crónicamente, las vellosidades van desapareciendo, se van aplanando, los enterocitos están siendo dañados.
Si me quedo sin vellosidades no hay absorción de nutrientes, esto ocasiona el signo de diarrea. Frecuente en niños pequeños.
Células enteroendocrinas
Células M
Células regenerativas
> lámina
propia Estas ayudan a regenerar todas las demás células.
Conforme pasan los días las células van subiendo y se va especializando cada
vez que sube se especializa más, va madurando cada vez más hasta llegar al
ápice de la vellosidad, una vez que llega al ápice de la vellosidad las células
ya maduran, se desprende y muere. Todo este recorrido dura entre 5 a 6 días.
- Glándulas de Bruner en submucosa - Pliegues altos y numerosos - Vellosidades más cortas
- Vellosidades largas y delgadas. - Mayor concentración de células caliciformes
- No tiene glándulas de Brunner - Alta concentración de tejido linfoide (MALT)
*Placas de Peyer y folículos aislados.
v
Se encuentran en el íleon
terminal
Duodeno
-MUCOSA: epitelio cilíndrico con chapa estriada y células caliciformes, lamina propia
-MUSCULAR DE LA MUCOSA: Musculo liso.
-SUBMUCOSA: vasos sanguíneos, linfáticos y plexo submucoso de meissner, glándulas de Brunner (musina y Urogastrona).
-MUSCULAR: CILE y plexo nervioso de Auerbach.
-SEROSA: tejido conectivo laxo adiposo y tapizada por células planas.
Duodenitis erosiva
O Duodenitis péptica
"
Células de Paneth > Solo en al colon derecho y en la 1 parto del colon
acidofílicas hacia la
luz)
Íleon
Tricrómica
Grandes acúmulos
linfoides
▪
Apéndice variforme
Colon
Gran cantidad de células caliciformes
No hay vellosidades, todos están hacia abajo.
porque necesitamos lubricar el clon
para la expulsión de las heces.
Lieberkuhn
n
En el colon se lleva a cabo la absorción de agua, necesito microvellosidades. (Las tengo en menor cantidad)
Colonocitos igual a los enterocitos )
Glándulas
La parasitosis humana
submucosa
M .
Propia
Diverticulitis
Un diverticulo vendría a ser la invaginación de la mucosa a través de la muscular propia, entonces se va crear una especie de diverticulo o saco por esta salida de
la mucosa a través de la muscular propia.
Es más frecuente en el colon sigmoides.
Recto y conducto anal
➢Mucosa: posee pliegues longitudinales llamados columnas anales (de Morgagni). Zona colorectal; Zona de transición; Zona pavimentosa:
➢Muscular de la mucosa: Desaparece a la altura de la zona de transición del conducto anal.
➢Submucosa: TCD, arteria rectal superior y el plexo venoso rectal.
➢la capa circular de la muscular externa está engrosada formando el esfínter anal interno.
➢El esfínter anal externo corresponde al musculo estriado del periné.
Pliegues
longitudinales
anales
Duodeno
El duodeno presenta diferentes vellosidades, estas presentan un tamaño muchísimo
mayor, esto sirve para que puedan absorber en mayor cantidad los nutrientes.
Estas vellosidades parten de la parte mucosa (1ra capa) y de la submucosa. A la vez,
estas vellosidades presentan células ciliadas cilíndricas, se encuentra una hilera de
células cilíndricas que también presentan microvellosidades.
Mucosa
:
Submucosa
Capas
Mucosa
;
. Muscularis de la
mucosa
Submucosa
Circular interna
Longitudinal externa
Serosa
Mucosa y submucosa
Capa mucosa (están presente las
vellosidades y las criptas)
^
y
Epitelio cilíndrico
Submucosa < simple
Células cilíndricas
Microvellosidades, chapa
estriada o en cepillo.
'
.
Se forman criptas:
Lieberkuhn
~
,
v
Lámina propia (más o menos la Células caliciformes que se
Muscularis de la encontramos en esta región) encargan de secretar mucina
mucosa. Entre las vellosidades, a la parte del lumen
- Músculo liso en podemos encontrarla.
conformación
longitudinal
Glándulas de Bruner
Son túbulos acinares mucosos.
Las encontramos en la submucosa.
Submucosa
Tejido conjuntivo °
denso irregular
,
Glándula de
Lieberkuhn
Plexo de Meissner
:
Circular interna
Muscular
Circular interna
^
Longitudinal externa
:
Serosa
Plexo de Aurbach
Plexo de Auerbach
Se encarga de incentivar el movimiento peristáltico, toda esa carga eléctricas (impulso nervioso) a las células
para que puedan realizar ese tipo de contracción. Estas células nerviosas envían toda la información para que
las células empiecen a contraerse.
Debido a que el movimiento es constante, vamos a encontrar varios plexos de Auerbach.
Plexo de Auerbach
:
Longitudinal
externa
Circular
interna
Serosa
Se encuentra después de la longitudinal externa.
Longitudinal externa
v
Tejido conjuntivo
Serosa v
Adiposo unilocular
En esta región
encontramos las células
mesoteliales.
Ve!osidad intestinal
:
Lámina
propia
Encontramos
fibroblastos,
leucocitos, células
de defensa.
Células cilíndricas
(chapa estriada) que
recubren estas
microvellosidades.
En algunas estructuras podemos observar que las vellosidades para que pueden realizar el movimiento,
van a traer consigo fibras musculares.
Son de tipo lisa.
PAS +
Glucoproteínas que se
van a llegar a teñir, son
positivas para PAS.
Contienen gran cantidad de mucina.
Chapa estriada
El contenido que sale de las células caliciformes y de las glándulas que encontramos, todo ese
contenido recubren el duodeno.
Yeyuno
No encontramos glándulas en la submucosa.
Las vellosidades que presentan son más alargadas.
También presentan criptas de Lieberkuhn.
Mucosa
Vellosidades más profundas
Lámina propia
Son
? Células de Paneth
Glándulas
Muscularis de
la mucosa.
Longitudinal Circular
externar interna Submucosa
n
I
Muscularis de la
mucosa.
Diferentes vellosidades,
diferentes glándulas.
Muscular
Plexo de Meissner
Submucosa
n
I:i
Circular '
interna
Muscular propia
.
Longitudinal
externa
Plexo de Auerbach
Serosa
Plexo Auerbach
>
Tejido conjuntivo
Serosa
Células mesoteliales
:
Longitudinal
externa.
Íleon
Las vellosidades no van a ser tan largas como en el yeyuno.
Placas de peyer
Criptas, glándulas de
Vellosidad Lieberkuhn
n
n
Tejido conjuntivo
Muscular
i.
l
Aquí encontramos células M , que
están encargadas de presentar los
antígenos.
Muscular
Circular l
interna
Plexo de Longitudinal
v
Auerbach Serosa
externa
Serosa
Vasos
sanguíneos Longitudinal externa
^
Serosa
Tejido conjuntivo, tejido
fobrocolagenoso y diferentes
vasos sanguíneos.
Tejido
colagenoso
✓
✓
Apéndice
Conjuntos linfáticos
v
Mucosa y submucosa
Glándulas de
Lieberkuhn
Muscular de la
mucosa
Muscular :
Agrupaciones o
conjunto linfáticos
Plexo de Auerbach
"
Submucosa
Serosa
.
.
Células
:
mesoteliales
Colón
No se observan vellosidades, se observan únicamente las glándulas de Lieberkuhn
Muscularis de
la mucosa
Submucosa
Tenia coli
Conjunto de láminas
longitudinales externas.
Mucosa y submucosa
Glándula de
Lieberkuhn
Lámina propia
Submucosa
Muscular de la
mucosa
Muscular
Submucosa
Circular interna
:O
Plexo de Auerbach
Tenia coli
Serosa con
Células
mesoteliales
Longitudinal externa
Serosa
Vaso sanguíneo
t
Longitudinal externa
Serosa
Células
mesoteliales
Recto y ano
No encontramos vellosidades
Epitelio cilíndrico ciliado no estratificado, es plano
Zona de
transición Planas estratificadas
7
quaratinizadas
cilíndricas ggpjcagsimpks
59
✗
cúbicas
estratificadas
Tejido muscular
esquelético
Serosa
Esfínter anal
interno Esfínter anal
Recto Ano
externo
A la vez en la
cripta
encontramos a las
glándulas de
Lieberkuhn
Esta cripta
encontramos gran Zona de Transición Epitelio plano estratificado
cantidad de células queratinizado
caliciformes
estratificado
Región de la
submucosa
7
Mucosa
simple
cúbico
estratificado
plano
quaratin izado
y Plexo hemorrodial
Glandula anal
Semana 7
HÍGADO, VESÍCULA BILIAR Y PÁNCREAS
Hígado
El hígado se comienza a formar a partir de la 4ta semana sobre todo a partir del
endodermo y en la 6ta semana de vida intrauterina comienza a hacer
hematopoyesis, es decir, formación de células sanguíneas a nivel del hígado.
A partir de la semana 12 de la vida intrauterina comienza la fabricación de bilis por
parte de este órgano.
El hígado es una de los órganos más grandes que tenemos, está en el cuadrante
superior derecho, está protegido por la cavidad costal, encima de, hígado tenemos
el diafragma, tiene dos lóbulos y está recubierto por una cápsula, la cápsula de
Glisson.
A nivel del hilio hepático 3 estructuras: vena porta, conducto biliar, arteria hepática.
El hígado recibe sangre de la vena porta y la arteria hepática 25% (sangre oxigenada)
Triada portal a
RESUMEN DE FUNCIONES
I Fibras de reticulina
(formando
y Conductos
biliares
- Rama de drenaje de la vía biliar
cordones)
• Lobulillo clásico
• Lobulillo portal
• Acino portal
(rappaport)
Disminuye oxigenación de la
periferia hacia el centro
Hepatocito
Hepatocito
Cara sinusoidal:
Microvellosidades. Aquí están las células de Ito que almacenan
lípidos y vitamina A.
Cara lateral:
Canalícelos biliares con microvellosidades.
Hígado graso:
Sinusoide hepático
Hepatocitos son células principales y forman el parénquima hepático, van a formar cordones o trabéculas pero de
1-2 máximo hepatocitos de grosor.
Espacio de Disse
"
>
Fibroblastos
colágeno
Células de ¡ |-O
Hepatocitos
conducto
tiene núcleos
redondos y
cúbico
epitelio vano
SIMPIQ .
Haga la sangre
/
Vesícula biliar
:
epitelio cilíndrico simple
Muscular
Lámina propia Serosa/Adventicia.
-Contracción: Estimulada por CCK del
duodeno.
I Capa muscular - La presencia de lípidos en el intestino
15010 M . LISO ) delgado estimulan su liberación.
Serosa o
adventicia
La vesícula biliar se contrae por efecto de la CCK.
Ante la presencia de lípidos. Estos lípidos a nivel del duodeno, del intestino delgado van a estimular la secreción de la CCK y uno de
los sitios donde actúa la CCK es la vesícula biliar, está se contrae va a ayudar a secretar la bilis, toda esa bilis que tiene contenida va a
expulsarla y la bilis hace emulsificación de los lípidos y eso va a ayudar a la digestión de los lípidos.
No hay células
caliciformes, sigue siendo
epitelio cilíndrico simple,
células cilíndricas
(productoras de moco) No hay chapa estriada
Páncreas
Órgano que tiene tanto función exocrina como endocrina, va a estar formado por
acinos y por túbulos.
Exocrina: 99% de células (ayuda a secretar los jugos pancreáticos, lo cual nos sirve
para la digestión).
Endocrina: 1% de células , van a estar formando los islotes de Langerhans.
Páncreas exocrino
➢Cél. Acinar:
[ El acinar
.
núcleo hacia
• Piramidal truncada
• Citoplasma basófilo
>
☐ CIMO la basa .
• núcleo Basal
-
Citoplasma
( muchos
ricos en
anginas
( amilasa lipasa /
,
➢Cél. Centroacinar:
• En la luz del acino, inician sistema de conductos
• Membrana celular con receptores para Secretina.
CQI .CC/nTr0acinar
•Células acinares:
-Amilasa
-Lipasa
-Elastasa
•Células centroacinares:
-Bicarbonato
-Anhidrasa carbónica
Fibrosis quitística
Cel.
Centroacinares
La secreción pancreática termina siendo muy espesa y el conducto excretor del páncreas (conducto de Wirsung) se termina
tapando.
Otra causa de pancreatitis: Los cálculos de la vía biliar, está vía biliar y el conducto de Wirsung terminan desembocando
juntos por la ampolla de vater. Cuando se forman cálculos en la vía biliar y que por alguna razón queda obstruyendo esa
salida entonces, el jugo pancreático no puede ser excretado, se activa y comienza a lesionar el mismo páncreas.
Páncreas endocrino
:
Todos estos islotes que conforman el menos de 1%
de todas las células que tiene el páncreas van a ser
células especializadas en poder secretar hormonas y
van a tener su propia malla de reticulinas.
Coloración H/E ✓
Islotes de Langerhans
D
Adenocarcinoma
Carcinoma de las células acinares del Insulinoma: neoplasia
páncreas benigna
Vista panorámica
Venas
L
:
Al centro el ducto biliar o
Vena central el espacio porta
centrales
y Vena central
:
Espacio porta
Espacio porta
> Hepatocitos
Son células medio poligonales,
forman cordones, el núcleo es
redondo, el citoplasma es eosinofílico
y entre ellos hay sinusoides.
Arteria
✓
:
epitelio cúbico simple
Tiene una capa de músculo
liso, no es muy prominente
pero se llega a diferenciar.
1 solo elemento.
Los hepatocitos están Sinusoide
Lo sinusoides están desembocando a la formando columnas o Aquí encontramos
vena central. cordones de Remax. glóbulos rojos, células
El recorrido de la sangre viene del espacio endoteliales y células de
porta y va ir por todos estos sinusoides y kupffer
va terminar drenando en la vena central. (
macrófagos
Normalmente no se debería observar los canalículos biliares porque los canalículos biliares en
realidad están entre los hepatocitos.
La bilis fluye continuamente y es excretada, pero en algunas enfermedades cuando hay
obstrucción de la vía biliar ya sea extrahepática o intrahepática estos canalículos se van a
marcar mucho más porque vamos a comenzar a ver bilis.
Células de Kup"er
Células de (
Kupffer
:
Vena central Sinusoide
Glucógeno
:
Fibras de reticulina
Vesícula biliar
Vista panorámica
Muscular
y Algunas glándulas
Serosa o >
Mucosa con
:
adventicia
bastante pliegues
dependiendo en
qué lado esté.
Lámina propia
:Muscular (es muy
gruesa)
Pliegues de <
la mucosa
>
Serosa
Mucosa <
¿Por qué estudiamos esto? Porque a veces puede parecer que es una glándula que está invadiendo
Páncreas
Panorámico
El páncreas en un órgano sólido sumamente importante, la mayor parte de células que tiene
el páncreas tienen una función excretoras, estas van a ayudar a sintetizar el jugo pancreático.
Islotes de Langerhans
r
> Célula
endotelial
:
Islotes de Langerhans Célula ~
Insulina y al glucagón .
} endocrina cuando son excretadas.
Porción endocrina
Islote de Langerhans
n
Acinos l
Capilares discontinuos
t
y
Capilares
El bazo normalmente no debe palparse cuando hacemos el examen físico, ya que está protegido por la cavidad costal.
En condiciones patológicas, el bazo crece y crece…
Bazo-circulación
"
Ü
Arteriola ¿Qué arteria está por el íleon?
Pulpa blanca
- Arteria esplénica
i
envainadas
.
Esta arteria manda ramas, estas irán por la cápsula, van a estar
Arteria Envuelta por
central
rodeando.
macrófagos
En determinado momento, este tejido conjuntivo que está conformado
Pulpa roja
la cápsula, va a ingresar al órgano y va a formar trabéculas, estas
trabéculas no van a ingresar solas, van a ingresar con arterias
trabeculares. (Ramas de la arteria esplénica)
•
Trabécula
Arteria Vena
trabecular
S Bastantes eritrocitos.
Sinusoides- Características:
- Capilares discontinuos
- La membrana basal es discontinua por eso hay presencia de orificios.
Arteriola
i. Cordón
Sinusoide
Compuesta principalmente por linfocitos, dos grupos -La mayor cantidad de bazo es pulpa roja, el 75%.
principales: -Hay mucha sangre.
- Linfocitos T: son los que van a estar directamente en -Está compuesta por cordones esplénicos o cordones de
contacto o al rededor de los vasos, arteriolas y arterias Billroth y entre ellos, encontramos los sinusoides.
centrales
- Linfocitos B: formando los folículos o nódulos linfoides.
Pulpa Blanca
Arteriola
Corte longitudinal
Pulpa Nódulo linfoide Ir
blanca (Linfocitos B)
^
n
Linfocitos T Linfocitos T
Arterias
Rodeadas de
linfocitos T
Células B
Pulpa roja L
y Centro germinativo
v n Nódulo linfoide
Arteriola
v
Vaina linfoide
Linfocitos T
perivascular
Pulpa roja
La circulación abierta : Cuando la sangre es liberada a nivel
de los cordones para ser filtrada y pasar hacia el sinusoide.
La circulación cerrada: Cuando pasa de frente al sinusoide,
sin tener que ser liberadas en los cordones.
Cordones esplénicos L
Células
✓
Sinusoides
esplénicos endoteliales
Hiperesplenismo o Esplenomegalia
Bazo de tamaño normal, el cual está protegido por la cavidad costal, pero en ante ciertas patologías, el bazo
crece un montón, crece tanto que lo podemos palpar.
Causas:
- Infecciones, inflamatorias, congestivas, hematológica…
- La más frecuentes son las infecciosas y hematológicas.
Glándulas suprarrenales
Órgano muy pequeño e importante, son glándulas bilaterales que van a estar en
una localización retroperitoneal muy cerca a los riñones y tiene dos partes:
- Una corteza (origen mesordérmico)
- Médula (origen cresta neural)
La glándula está recubierta por una cápsula y la corteza tiene una zona glomerular,
zona fasciculada, y una zona reticular.
Donde el
citoplasma es
basofílico
Zona medular
L
Zona
v
glomerular
Venas ✓
medulares
✓
Zona reticular
Glomus viene de globo y se han Zona
agrupado en forma de esferas. fascicular
Las células se
Las células se van a alinear vuelven más
y van a formar fascículos, pequeñas, el
trabéculas. citoplasma se
torna un poco más
acidofílico.
Corteza
Donde las células se agrupan formando un especié de Las células se están alineando formando fascículos,
esferas, tienen un citoplasma más o menos claro, las trabéculas, está zona es importante porque secreta
células son entre cúbicas y piramidales. glucocorticoides como por ejemplo el cortisol (este me sirve
En la zona glomerular se secreta mineralcorticoides, para regular la glucosa). Las células de esta zona, son
principalmente aldosterona (esto me sirve para la poliédricas, tienen un citplasma particular.
reabsorción de sodio).
Espongiocitos Zona reticular
El citoplasma es claro se le dice espumoso porque es Las células se ven más acidofílicas y esta zona es
finamente vaculado. importante porque se van a producir los andrógenos, estos
Estas células de la zona fasciculada también se andrógenos van a ser los encargados de poder desarrollar
llaman espongiocitos, los cuales se ven finamente los caracteres sexuales secundarios
vacuola das (por inclusiones lipídicas)
Síndrome de Cushing
Es un conjunto de signos y síntomas que van a estar asociados a un exceso de cortisol, un exceso de glucocorticoides.
El efecto de este exceso de glucocorticoides una obesidad centripeta, estrías, hirsutismo, va a haber depósito de lípidos en la
base del cuello y las personas tienen una fascia en luna llena (Rostros agotagado, grande con eritema, color rojizo de la piel).
Este incremento de glucocorticoides puede ser por 3 causas: Causa suprarrenal, donde hay un tumor de la corteza suprarrenal
que esté sintetizando cortisol.
Hay otra causa donde el problema está en la hipófisis y otra causa es la secreción ectópica de glucocorticoides.
Enfermedad de Addison
Insuficiencia suprarrenal, en esta enfermedad hay una disminución o una destrucción del tejido de la corteza suprarrenal.
En la zona glomerular se sintetiza: aldosterona y esto sirve para la reabsorción de sodio y este aumenta la presión arterial o
mantiene.
Las personas con este síndrome tiene la presión baja , tienen hipoglicemia porque no se secreta cortisol.
Causas: La causa más frecuente, es la causa tuberculosa , la tuberculosis puede afectar la glándula suprarrenal y la destruye y
con esto la persona se queda sin hormonas y puede morir. Causas infecciones, hemorragias…
Médula suprarrenal
Venas L
Tumor a nivel de la médula suprarrenal y este es un tumor que va a estar secretando catecolaminas y este tiene un efecto
simpático, entonces nuestro paciente va a tener hipertensión arterial.
Principalmente en pacientes jóvenes.
Irrigación suprarrenal
1. Arterias corticales
2. Arterias medulares
3. Vena suprarrenal
Bazo
Vista panorámica
No presenta corteza, ni médula.
Presenta una cápsula.
Cápsula
(Compuesta de tejido conjuntivo)
Pulpa blanca
Partes
Cápsula (tejido
conjuntivo)
n
:
Trabéculas Pulpa blanca
I
Pulpa roja
Arteria trabecular
(Vaso trabecular)
El tejido conjuntivo parte de la región capsular y llega a penetrar hasta el interior del bazo formando
trabéculas
Pulpa blanca
Vaina linfoide periarteriolar
n
>
Nódulo linfoide
Compuesto por 2 regiones
-Centro germinal
:-Manto corona
(Aquí encontramos linfocitos B)
:
-Zona marginal
(Zona intermedia, donde se encuentra una
conexión entre la pulpa roja y pulpa blanca)
:
Arteriola central
Pulpa roja
:
Rodeada por una vaina linfoide de linfocitos T
(También encontramos
macrófagos, plasmocitos)
Zona marginal
Arteriola central (
Manto corona
:
(Aquí encontramos linfocitos
B, los cuales están en
proceso de maduración)
✓
Centro germinativo
Células que rodean la arteriola son Aquí encontramos linfocitos B, los
linfocitos T, van a formar la vaina cuales ya han sido capacitados, y
periarteriolar que están madurando.
Pocos linfocitos B .
Senos marginales son espacios que encontramos en la región más marginal, entre el límite de la pulpa
roja y la pulpa blanca.
Pulpa roja
En la pulpa roja vamos a encontrar diferentes cordones compuestos por células y también diferentes
vasos sanguíneos.
Primero, vamos a encontrar una gran cantidad de capilares y vamos a encontrar 2 tipos de circulación:
-Cerrada: Capilares, vasos sanguíneos que están rodeados por células endoteliales
-Abierta: Células sanguíneas llegan a llegar al parénquima de la pulpa roja , entonces entran a esta región que son
los cordones de la pulpa.
Aquellos eritrocitos que ya no se encuentran funcionales (viejos), van a pasar por estos cordones y a la vez,
recordemos que hay macrófagos que se encuentran bien cercanos a esa región y van a lanzar sus
proyecciones, reconocen los eritrocitos viejos y los van a fagocitar, apoptosis. Y al mismo tiempo, si hay algún
tipo de antígeno o algún daño que ocurra, van a ser reconocidos por las células que están en esa región y va a
comenzar la respuesta inmune.
n
endoteliales
Sinusoides
Cordones
Zona
T
esplánicos
esplánicos
marginal n
y Arteriola
(Vasos sanguíneos)
Células endoteliales
Arteriola penicilar Arteriola envainada
Esta arteriola penicilar, la cual va a ser un conjunto Tiene una gran cantidad de células lisas.
de la arteriola central y las arteriolas que se Envainada porque está rodeada de una gran
pueden llegar a bifurcar a partir de esta central. cantidad de macrófagos (tienen gran tamaño)
¿Y qué es lo qué pasa? Van a llegar a esta región
(pulpa roja) y a partir de esta arteriola penicilar va
a llegar a otros tipos de capilares.
Alargadas
Cordones esplénicos
conformados por Coloración de plata: afinidad por las fibras reticulares
macrófagos e incluso
se puede observar Están compuestas por colágeno tipo III
algunas eritrocitos.
Glándula suprarrenal
Esta se divide en dos regiones: Corteza y médula.
:
Suprarrenal-zonas
Adipocitos
v v
Corteza Médula
Corteza suprarrenal
Zona glomerular l
L
Zona
Zona reticular fascicular
Zona glomerular
Región glomerular.
¿Por qué se denomina región glomerular?
- Las células que lo componen van a estar agrupados en forma de glomérulo.
- Presentan lípidos en su citpoplasma, está es una característica que nos va a ayudar a diferenciar de las
otras capas.
:
Citoplasma con
presencia de lípidos.
Fascicular
Esta región va a estar compuesta por cordones.
Presentan lípidos en su
citoplasma.
El producto de estas
células son
glucocorticoides.
n
Células
endoteliales
Reticular
Células más pequeñas, no encontramos una gran cantidad de lípidos
Gránulos de
lipofucsina.
Médula suprarrenal
Croma!nes
Ganglionares
Cápsula
✓
Encontramos corpúsculos
renales, todas las esferas
que observamos son
Papila renal
corpúsculos renales, sin
glomérulos. v
Corteza renal
Laberinto con corpúsculos renales y túbulos
contorneados (distales y proximales)
n
Cápsula
Corpúsculos Rayo
Tiene túbulos rectos que están
renales medular
yendo hacia la corteza.
La médula es como si
mandara rayos por la corteza
A mayor aumento
Cápsula de Bowman
Si fuera una arteria, sería una
arteria cortical radial
Glomérulo
Vaso sanguíneo
✓
Me da la arteriola
Corpúsculos renales aferente
P
- Proximales: Tienen bastante citoplasma, amplio,
rosado, luz media estrellada, irregular, borde en cepillo,
Corpúsculos: glomérulo(bovillo de capilares) + cápsula aspecto deflecado.
Corpúsculo renal
Núcleo adentro del capilar
^
Cápsula de Bowman
Túbulo contorneado u Hoja parietal
proximal ,
Espacio urinario ,
Llega el ultrafiltrado
Mesangio de la sangre
Mácula densa
Estructura que está en el túbulo contorneado distal, íntima relación con el polo vascular
Túbulos contorneados
proximales
Cápsula de Bowman
Espacio urinario
.
Llega el ultrafiltrado de
: Eritrocito
la sangre
Mirando el espacio
urinario.
Corteza
Mácula densa
Médula renal
Médula
Llena de túbulos
Cáliz menor
Papila renal
:
Está en el vértice de las
pirámides
Arterias arcuatas
Están en la unión cortico
medular
Túbulo colector
Túbulo colector
Vejiga
Tiene 3 capas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa
Longitudinal externa
Adventicia o serosa. Circular media
Serosa: hacia la cavidad Longitudinal interna
abdominal, cara superior
:
-Serosa: Hay células
(cuando está vacua) y la vejiga se puede
mesoteliales
-Adventicia: No hay células distender
mesoteliales
Pliegues de la vejiga
Mucosa
Tiene el urotelio o el epitelio transicional
- A nivel de la vejiga,
uréter, o pelvis renal Capa de células basales
i Tejido conjuntivo
Capas concéntricas
Longitudinal externa
Adventicia o serosa
-
Longitudinal interna
Uréter
Estructura tubular más pequeña
Pliegues mucho más delgados, mucho más pequeños
Adventicia
Urotelio o epitelio de
transición
v
Cuándo el uréter recién sale del riñón tiene longitudinal interna, circular externa, pero cuando ya se está aproximando
a la vejiga aparece una tercera capa que sería la longitudinal externa.
Entonces, 2 capas en los 2/3 superiores y 3 capas en el 1/3 inferior.
Capas
Urotelio
)
Células en cúpula o
células en sombrilla
Uretra masculina
Glándulas
Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado
Cuerpos esponjosos
Uretra femenina
Tejido conjuntivo
n
Lámina propia
Músculo liso
Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado
Mesovario
Mesotelio o epitelio germinativo
:
Por aquí van a entrar los
diferentes vasos sanguíneos Hilio
que van a nutrir lo que es el
ovario.
Médula
Corteza
Corteza ovárica
Nucleólo
Núcleo Células
foliculares
Folículo primario
unilaminar
1cal cúbicas
.
Antro
Células cúbicas
Teca externa
Teca externa Teca interna Se llena de líquido folicular, y va a
Teca interna comenzar poco a poco a
Gran cantidad de Fibroblastos y Células tecales, expandirse el folículo secundario.
fibroblastos, fibras Encontramos células tecales que van a fibras receptores para
colagénicas secretar diferentes tipos de hormonas que colagénicas la hormona
van a contribuir con la presencia de leutinizante
receptores para la hormona leutinizante.
Corona
• radiada
Atresia
Células de la
teca
Cavidad folicular
Células de la
Debido a qué hay una gran producción hormonal, el flujo
Invadida por un poco de eritrocitos, de granulosa
sanguíneo también comienza a aumentar, hay una gran
cantidad de vasos sanguíneos (rodeado de tejido sangre
conjuntivo). Entonces primero se da la salida del ovocito.
Cuando ocurre una hemorragia en los vasos que se encuentran
Una vez que sale el ovocito, el líquido folicular también
alrededor de todo el folículo, entonces va a llegar a invadir la
sale.
cavidad donde se encontraba el líquido folicular, la cavidad
folicular.
Las células de la granulosa cuando el ovocito sale y el ovocito no
llega a ser fecundado, estas células no van a proliferar más, pero
empiezan a aumentar de tamaño. Y las células de la teca las
acompaña en el proceso de crecimiento de volumen.
Cuerpo lúteo
Células luteinicas
Son células que vienen tanto de la granulosa como de
la teca.
Contribuyen al proceso de
producción de hormonas, proceso
Cuerpo albicans de menstruación
Cuando ya paró, no hay fecundación, no hay menstruación, no se da nada, el ovulo ya ha sido completamente expulsado después de
10 días, las células luteinicas van a pasar por este proceso de involución, van a morir y también van a ser fagocitadas.
Entonces la cavidad folicular va a ser invadida por los diferentes fibroblastos y producirán gran cantidad de colágeno (fibras
colagénicas, lo cual es bastante denso) , formando una especie de cicatriz
Trompa uterina
Cilíndrico simple
Encontramos dos
Lámina propia Epitelio de
tipos de células:
la mucosa ciliadas y en clava
Con una gran cantidad de
vasos sanguíneos
Célula en clava
Son aquellas células que no van a presentar ningún tipo de cilios
Capa muscular
Mucosa
Serosa
Serosa
Capa muscular
Epitelio, mucosa
Folículo multilaminar
Células de la granulosa
Zona pelúcida
Donde encontramos
diferentes proteínas
7
Capa funcional
-
>
Endometrio
F '
Capa basal
:
- longitudinal interna
Se una serosa
- circular media
- longitudinal externa
Partes
Parece fase proliferativa
Capa funcional
Miometro
Perimetrio o serosa
Perimetrio
Longitudinal
interna
:
Circular media
✓
Longitudinal
Es la capa de músculo más gruesa. externa
Encontramos vasos sanguíneos grandes.
Miometrio Longitudinal
Circular media Encontramos grandes vasos sanguíneos
interna ^
/
Longitudinal externa
: Perimetrio
Proliferativo
Las glándulas son rectas.
Se relacionan con los estrógenos, que hacen que la glándula prolifere, estas van a ser glándulas tubulares rectas y
hay más estroma que glándula.
Las glándulas van a tener un epitelio cilíndrico simple y con núcleos alargados en disposición basal y presencia de
mitosis
> ¿? > Porque son células que están proliferando y cuando proliferan hacen mitosis
Glándulas
i.
Estroma Se ve cada vez más
claro
Secretor tardío
Tortuosidad prominente que tienen, las células tienen características secretoras, es decir forman como pequeñas
vacuolas de secreción.
El estroma está dematizado próximo a la menstruación.
Menstrual
A nivel del estroma, hay bastante edema.
Y fragmentación, se fragmente el endometrio, por eso es que se desprende el endometrio y hay sangrado.
La capa funcional se va a desprender, solo va a quedar la capa basal, es por eso que se ve todo súper
desordenado porque el endometrio se está desprendiendo y las glándulas van a estar muy dilatadas y el estrato
basal es el que va a reparar a todo el endometrio.
Glándulas muy parecidas al secretor tardío, se está agregando…
Endometrio- Comparativo
Zona de transición de
los epitelios
n
A nivel del
l Epitelio plano
Cervix
y
ectocervix
estratificado
Vagina
v
Epitelio
cilíndrico simple
A nivel de la vagina
i
cilíndrico simple
Glándula endocervical
productoras de mocos
Metaplasia escamosa
Cambio a un epitelio escamoso
Zona de transición
Quistes de naboth
Epitelio plano
poliestratificado no Ectocervix (por fuera)
v
queratinizado
Canal endocervical
Endocervix
I Glándulas mucosas
Ingresa a la glándula
propia y forma glándulas
-
' mucosas.
n
Metaplasia escamosa
y Epitelio cilíndrico
simple (productor de
moco)
v
:
Zona de transición
Exocervix
Glándulas
mucosas ) Endocervix
>
Transición
Vagina
Epitelio plano poliestratificado
no queratinizado
^
Adventicia <
✓
Mucosa
7 Células superficiales
Rica en fibras elásticas Epitelio plano poliestratificado
^
y
Muscular
Circular interna
: Longitudinal externa
Citología cervicovaginal
Células parabasales
Células superficiales Células intermedias
- Células basales: células de núcleos grandes y escaso citoplasma, una sola capa.
- Células parabasales: Citoplasma un poco más amplio y núcleo grande.
- Células intermedias: Citoplasma cada vez mayor y núcleo cada vez más pequeño.
- Celulas superficiales: Células aplanadas y de núcleo puntiforme
Glándula mamaria
Esta glándula mamaria tiene tejido conectivo denso, ya sea rodeando los lóbulos.
El tejido que está dentro de los lóbulos es tejido conectivo laxo
Costillas
Músculos intercostales
Pared torácica
'
Conductos galactóforos
Pectoral mayor >
, - Lóbulos, grandes lóbulos
- entre 15-20 lóbulos.
- Drenan a los conductos
galactóforos
>
Unidad ductolobulillar
terminal
y Tiene 2 tipos de células:
Los conductos más grandes se comienzan a dividir y en la mama inactiva son conductillos (árbol sin hojas)
Mama activa- proliferativa
Conductillos aumentando en
tamaño y número, -
proliferan, se hiperplasia la
glándula, pero todavía no
hay producción láctea.
:
abiertas, dilatadas) y ya se empieza
a ver secreción dentro de las luces.
Pezón
Presencia de músculo liso
t
Contribuye con la erección de los pezones Ya cuando se están aproximando al
pezon van a tener una dilatación y
vienen a ser senos lactíferos y luego
otra vez, se vuelven angostos.
^
✓ Conductos lactíferos o
Secretan una sustancia protectora )
galactóforos
para esta zona
Piel del pezón
Es más pigmentada, tanto alveola y pezón es mucho más pigmentada
;
queratinizado
Pigmento (a nivel de la
capa basal)
Comparativo de pezón
Semana 13
Testículo
Cabeza del epidídimo
n
•
tnadical STUCIQMT 19 •
7
Conductos eferentes
Conducto deferente
Tabique
Mediastino testicular L
i. Túnica albugínea
Cavidad vaginal
Red de testis ,
>
Túnica vaginal
✓
Los espermatozoides se van a formar en los túbulos seminíferos, pero no van a tener esa capacidad de
motilidad, para poder fecundar un óvulo, la motilidad se va a dar una vez pase por todo el epidídimo, necesita
madurez.
Corte transversal
A partir de este mediastino,
Mediastino testicular '
comienzan a formarse los tabiques
'
"
Epidídimo
i
-
Lóbulos l
'
salan
Tabique
Túnica albugínea
v
s Cavidad vaginal
>
Túnica vaginal
Túnicas Túnica albugínea
n
I Túbulos seminíferos
Lobuli!os
Entran los tabiques para que se formen los lobulillos y dentro de cada lobulillo se va a ver cada túbulos
seminíferos
v
Muy tortuosos
L
y Túbulos seminíferos
Tabiques
Túbulo seminífero
Tejido conjuntivo
1
Tejido conjuntivo 1
Secretan tetosterona
Este túbulo se caracteriza por ser estratificado, varios estratos de las diferentes fases de la espermatogénesis.
Espermatogenesis " "
'
Espermatogonias A
Núcleos o bastante evidente , núcleo grande,
.
Claras estas células se llegan a proyectar y llega a
Oscuras separar estos espacios.
^
Células de Sertolli
7
Espermatozoides <
o espermátides
Compuesta por células mioides, estas células
tardíos
mioides que se asemejan mucho a las células
musculares lisas.
Función: que se lleguen a diferenciar estas
7 Cápsula > células, estos espermatozoides
Cantidad de estas células 3, 4 -5 capas.
:
.
Células de Leidyg
- Formato piramidal
- Núcleo muy prominente
:
- son muy importantes porque llegan a
producir la tetosterona.
Cristales de reinke
:
Siempre están dentro de la célula
Cápsula
- Se encuentra rodeando al túbulo seminífero
- compuesta por células mioides
Túbulo recto
Una vez que se llegan a producir cantidad de espermatozoides, necesita llevar ese contenido luego al epidídimo
para que luego puede capacitarse estas células para que pueda diferenciarse en un espermatozoide funcional
Fluido testicular y
espermatozoides
Eferentes
Túbulo recto
Rete testis
Conductos eferentes
No tiene una luz clara, no tiene una luz circular, tiene una luz estrelladas.
Encontramos células altas y bajas (cúbicas)
Cilíndricas
i Para llevar el contenido
altas n
Gran cantidad de
v
Tienen cilio y
Cilio
Epitelio pseudoestratificado,pero laque nos muestra la notoria entrada es por el tamaño de la celulas, se
intercalan, lo que le da una visión estrellada.
Epidídimo
Se observa una luz bastante clara Tejido denso irregular
r
Espermatozoides l
: Células musculares (rodean al
epidídimo, que lleve el contenido
afuera)
y Células principales
Esterocilios s Í , Esterocilios
I Tejido conjuntivo
Deferente
Capa muscular bastante gruesa, luz un tanto estrellada.
y Adventicia
Lámina propia s
y Capas musculares
: Fibras elásticas
Muscular
I
Longitudinal externa
Longitudinal interna (
Circular media
Adventicia
Plexo pampiniforme
: Presencia de tejido adiposo
>
Conjunto de vasos sanguíneos
Semana 14
Vesícula seminal
Adventicia
: Músculo liso
v
Mucosa
y Epitelio pseudoestratificado
Mucosa
Músculo liso
v
CILE
Muscular
Músculo liso
n
Adventicia
v
Fibras elásticas,
tejido conectivo
Mucosa
Lámina propia
v
v
Longitudinal Circular
externa interna
Adventicia
Luz de la glándula bastante irregular con pliegues
Tejido conectivo,
Adventicia fibras elásticas,
tejido adiposo.
Próstata- Panorámica
Uretra prostática Tejido fibromuscular
Adventicia
Zona de transición
Zona periférica
Zona central
Atraviesa la próstata
para poder llegar a la
l Conducto eyaculador
uretra prostática v
Glándulas prostáticas
Glándulas estrelladas
Músculo liso
Vasos sanguíneos
Cuerpos amilaceos
Alveolo prostático
Secreción
Músculo liso
Músculo liso
Uretra prostática
Estroma prostático
Zona de transición
Vasos sanguíneos
Conducto eyaculador
Alveolos prostáticos
Estroma y
músculo liso
Pene
Vasos sanguíneos
Septo
Arterias profundas
Túnica albugínea
Sinusoides
Fascia superficial Cuerpos cavernoso
Fascia profunda
Túnica albugínea
✓
Cuerpo cavernoso
Fascia profunda
Septo
Arteriola helicinia
:
Tiene bastantes canales vasculares, pero no tanto como los cuerpos cavernosos
Túnica albugínea
Arteriola helicina
Uretra peniana
Epitelio cilíndrico pseudoestratificado y de ahí cambia a un poliestratificado
Glándulas de Littre
Glándula de Littre
Desembocan hacia la uretra peniana
Revestido por
células endoteliales
Tejido conectivo y
músculo liso
Glándula de Littre