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Histologia 3

(Morfofisiología Sistemas Car. Res. Dig. Ex. Rep)


Semana 1
p

Histologia del corazon

Origen Embriológico

El Aparato cardiovascular y el corazón van ser el primer sistema que se va a formar

Dato curioso: El corazón es el primer órgano en funcionar, y eso es porque el embrión conforme va creciendo
va a necesitar mayor cantidad de nutrientes, mayor cantidad de oxígeno para poder seguir creciendo,
entonces para que los nutrientes, oxigeno !eguen cada vez a todo el embrión necesita la bomba.
Y la bomba es el corazón.

Importante recordar que el corazón viene del Mesodermo, entonces aproximadamente en el día 18 las
células del Mesodermo se van a ubicar en la porción cefálica del embrión.

campo
18 21-22 23-28
cqidiogánico

A A
SQ paradas por SCIPTOS .

VCIMTTÍCUIO primitivo

" Y

cuando se juntan
d comienza a
aurícula primitiva
crecer +
( cav aal ventrículo )
.

Entre el día 19 y 20 el

Estructuras Ese aumento de Posterior al día


campo cardiogénico se va tubulares se tamaño, aumento de 28 va a comenzar
a separar en dos y va a juntan, se van a volumen va a provocar la formación de
formar dos estructuras pegar. Tiene esa torsión, el los septos, septo
huecas, dos estructuras ciertas áreas más ventrículo va a ir hacia interauricular
tubulares que se van a ir dilatadas que abajo y la aurícula hacia , septo Inter
ensanchando. otras. arriba ventricular

Entre el día 21 y 22 primer bombeo de sangre


Sistema Circulatorio

Encargado de !evar sangre, oxígeno, nutrientes, anticuerpos, células de la inmunidad, etc a los diferentes tejidos
de nuestro cuerpo.
Formado por:
- Sistema Cardiovascular
*Formado por corazón y los vasos sanguíneos tanto arterias como vena.
*Transporta sangre
- Sistema Linfático
*Formado por vasos linfáticos, por ganglios linfáticos y los órganos linfocitos.
*Lleva linfa

A ipor dentro

A
"

"

por fuera

✓ V v

Válvulas válvula válvula


mitral
pulmonar tricúspide
La sangre desoxigenada, la sangre que ya donó oxígeno en los tejidos periféricos regresa al corazón, regresa
por un sistema venoso, las venas se encargan de regresar toda esa sangre al corazón, van a entrar a la
aurícula derecha a través de la vena cava

Entra a la sangre, vena, a la aurícula, de la aurícula al ventrículo derecho y del ventrículo derecho pasa por la
arteria pulmonar y se va a los pulmones.
Una vez que la sangre ha !egado a los pulmones se da el intercambio gaseoso, la sangre se vuelve a oxigenar.

Los glóbulos rojos se cargan de oxígeno para que puedan salir nuevamente y pasa a través de las venas
pulmonares, pasa la sangre a la aurícula izquierda, ahora si es una sangre oxigenada. De la aurícula izquierda
pasa al ventrículo izquierdo y del ventrículo izquierdo pasa a la aorta y de ahí a todas las arterias para poder
!egar a todos los tejidos periféricos y de los tejidos periféricos regresan nuevamente por el sistema venoso.

Sistema Cardiovascular
Constituido por:

Corazón y dos circuitos vasculares Arteria
i
pulmonar
vanas
pulmonares

Circuito pulmonar: circuito de baja
presión porque los vasos sanguíneos del
desoxigenada
Sangre

pulmón son bien delgados, son pequeños


.

> Arteria pulmonar


☐[

capilares. AD

VI

XD


Circuito sistémico: Este circuito a diferencia
del pulmonar, es un circuito de alta presión.
(Presión arterial: del circuito sistémico). Por
eso nuestros vasos sanguíneos, nuestras si

arterias va a ser diferentes


sangra sinoxigano
<
datos tejidos
Sistema Linfático

Constituído por un circuito de retorno

Nuestros vasos, los capilares, nuestros epitelios, todo eso está en un tejido conectivo, está en unos intersticio,
encima están el resto de estructuras.

A veces queda líquido, a nivel de ese intersticio o pueden haber otras macromoléculas que tienen que
regresar, tienen que ser drenadas y van a ser drenadas por los vasos linfáticos.
Los vasos linfáticos van a recoger ese líquido, esa linfa, recogen la linfa de los tejidos y los !evan al ganglio
linfático regional, posteriormente van a salir, nuevamente vasos linfáticos van a formar el conducto torácico
y se va unir nuevamente a la circulación sistémica a nivel del ángulo yugulo subclavio y nuevamente todo este
líquido !ega a la circulación

Aplicación: Calcinoma
Esqueleto Cardíaco

Ani!os de tejido conectivo denso

Válvulas semilunares

Válvulas aurícula-
ventriculares

músculos
papilares

El esqueleto brinda soporte y estructura al corazón, para que pueda mantener su forma.
Evita la sobredistención de las válvulas cardiacas.
Actúa como un aislante, para que se dé la contracción cardiaca necesitamos un impulso eléctrico y ese impulso
eléctrico va a estar en íntima relación, va a pasar por donde está el esqueleto cardiaco, entonces va a ayudar a que
el impulso no se desvíe y va a actuar como un aislante de ese corriente eléctrica que está pasando

Pericardio parietal
No permita que se

distianda

'
Pericardio Tejido
Pericardio fibroso
adiposo
parietal
Espacio
pericárdico
Pari cardio visceral
O

Epi cardio

miocardio

Endocardio

cavidad
cardíaca

a la víscera )
"

copa visceral ( Unido


( Pericardio visceral o Epi cardio )

Corazón recubierto por una serosa, serosa que tiene dos capas ↳
llaga hasta la altura de los vasos
sanguíneos ,
da una

vuelta sobre su
propio ojo y va a
regresar a volver a cubrir

( alojado :
parietal ,
carca a la víscera : víscera )
^

válvula semilunar

÷
Ó
ir
AI
÷
O
s Tiene más músculo porque es el ventrículo que
va a llevar la a todo el cuerpo
sangra .

Circuito sistémico : presión alta

VI
AD
SI Vamos miocardio bastante
>
un
grueso
miocardio bastante del gordito
< , ventrículo
↳ Aurícula
Y si muy grueso : ventrículo
es
izquierdo
VD

Válvula currículo ventricular


-

músculo papilar
Pared del ventrículo vs Parad de la aurícula ( donde se insertan las
cuerdas tendinosas )
+
delgada porque
solo recibe
sangre

mucho más
delgada .

también ingresan las

arterias coronarias jlasos sanguíneos


^
Pared da la aurícula izquierda

fila Tas nervioso (

válvula mitral
Pericardio visceral

Epi cardio que contiene

Tejido adiposo, vasos

sanguíneos , filetes nerviosos .

cuerda tendinosa inserta


que se en el
m .
papilar .

ventrículo
Espesor del izquierdo
Paredes del corazón
Ventrículo
Aurícula
más
delgada
Endocardio
3 capas :

Endocardio

Miocardio

Miocardio

Epi cardio Epi cardio

Taj adiposo
.

Pericardio

Tejido adiposo

:
Pericardio parietal
(Compuesto por tejido conectivo denso,
tiene una capa "brosa)
Cavidad pericárdica o espacio
pericárdico también hay líquido entre
15-50 ml
Pericardio seroso o pericardio
visceral o también !amado
epicardio.
Pericarditis: In#amación del pericardio
Pared cardiaca

El líquido nos sirve a que lubrique un poco


la super"cie.
Pericardio
Una sola capa de
Pericardio visceral (ambas láminas) Células mesoteliales
0 Epi cardio
> son alargadas .

Tejido conectivo laxo


>

Tejido adiposo <

Vasos sanguíneos,
venas

Coloración de "bras elásticas Capa más externa de células


mesoteliales
Con la coloración se van

negras .

Fibras elásticas <

Y Rojo) Colágeno

Filete nervioso (

Miocardio
Está formado por:
❖ Cardiocitos contráctiles
células ❖ Cardiocitos mioendocrinos
❖ Cardiocitos nodales
➢ La super"cie externa es lisa pero la super"cie interna está !ena de trabéculas, elevaciones por la presencia de
➢ Músculos pectíneos y músculos papilares.
| Se Inser tan cuerdas tendinosas
>
a nivel del ventrículo

a nivel de la aurícula
Miocardio entra / qstibras
Endomisio
Único núcleo y central a
Corte Longitudinal III. conectivo laxo
También hay capilares
diferencia del M. Esquelético

Músculo estriado

El músculo cardíaco es un
tipo de músculo de tipo
estriado especializado,
compuesta por varias "bras
Discos intercalares
Unen cada uno de
Estriaciones >

estos cardiocitos

Corte transversal

Muy irrigado
Por los papilares

Endomisio con tejido laxo

Núcleo grande, Papilares


central , citoplasma
amplio

Discos intercalares

• Membranas separadas por un espacio de 15 a 20 nanómetros.


• Porción transversal: Fascia adherens y desmosomas.
• Porción longitudinal: Uniones comunicantes o uniones de
intersticio.
Miocardio Auricular
• El músculo de las aurículas también tienen función endocrina (polipéptido ANF: Factor Natriurético Atrial).
• En la cara lisa, se encuentra el nodo sinusal.>
paso
marca corazón
del

↳ Aurícula derecha

Cardiocitos a nivel de la aurícula, son importantes porque van a secretar Factor Natriurético Auricular o Atrial

PNA

Un solo núcleo, central, citoplasma Las "bras de músculo cardíaco de la


eosinofílico, presencia de estrías, aurícula a diferencia del ventrículo son un
discos intercalares poco más pequeñas

Cuando nuestra aurícula comienza a distender de forma continua más de lo normal, la aurícula dice: “Hay
mucha presión, mucho volumen, yo necesito bajar ese volumen... Qué hago? Se produce el Factor Natriurético
que va a actuar a nivel de los riñones, en los túbulos colectores distales, produce que se elimine sodio, potasio
y que se excrete líquido ... Al excretar esto, disminuye el volumen, baja la presión y la aurícula vuelve a tu
tamaño normal

Fibrilación Auricular

Miocardio ventricular
• Llamado mesocardio.- ocupa gran parte de la pared del corazón
• El músculo se dispone de manera principalmente helicoidal ventricular
Rica en capilares

Núcleo único, central,


citoplasma elsinofílico,
son "bras de músculo
estriado están
separadas por discos
intercalares.

Endomisio Fibras más grandes


▪ ▪

Endocardio

Tapiza por dentro las cuatro cámaras del corazón.


Se compone de:
Capa interna o endotelial.- celular
Capa media o subendotelial.- "bras de colágeno + Fibras elásticas + "bras musculares lisas y algunos
mio"broblastos.
Capa externa o subendocárdica.- "bras de colágeno, asociado al colágeno que rodea a las "bras musculares
adyacentes.
v

Aquí se localizan en las "bras de Purkinje y todas


las "bras que transmiten impulso eléctrico

Aurícula Ventrículo

Capa interna o endotelial Fibras elásticas


Tejido conectivo
capa Única de

col . endoteliales

Capa media o
subendotelial

Coloración de "bras elásticas


Capa subendocárdica

Fibras de Purkinje > cardio citas especializados

Están en la pared de los ventrículos y son especializadas, ricas en glucógeno y menor cantidad de estrías, células más
grandes
Más grandes y más pálidas que las células contráctiles (H-E).
Se rami"can en el subendocardio y terminan asociándose a las "bras contráctiles, presentan un halo perinuclear
(glucógeno). nm Sobando
.
Estriado cardíaco cardio miocardio
n

F. P .

Endocardio
Fibras de Por _
<

Kinjc

Coloración de Pass ( tiria carbohidratos )


Hamato✗ ¡ tina Ácida Hematoxilina -
eosina
Válvulas

Válvula semilunar Válvula auriculoventricular

• En general cada válvula tiene una placa central de tejido conectivo, tapizado por endotelio.
• Cuerdas tendíneas: TCD + endotelio.
•Músculos papilares, donde se "jan las valvas durante el movimiento cardiaco.

Tejido conectivo central

Cuerdas tendinosas o tendineas con tejido


conectivo denso.

Músculos papilares donde se "jan las válvulas


para que se dé el movimiento cardíaco.

Todo lo que está hacia adentro en la cavidad tapizando; endotelio

Aplicación clínica: Estenosis valvular : Engrosamiento

Cerrar más la válvula


Estructura Histológica de las Válvulas

-Capa Spongiosa: TCL + FE


-Capa Fibrosa: TFC
-Capa Ventricular: TCD + FE + FML Cara auricular
Tapizada por células endoteliales

:)
Capa esponjosa formado por tejido
conectivo laxo y "bras elásticas

Siempre al centro:
Tejido conectivo

Tejido conectivo denso, "bras elásticas y


Cara ventricular por ahí puede haber un poco de músculo
liso.
Siempre hacia el ventrículo

M. Liso

Tejido conectivo

Células endoteliales

Bastantes "bras elásticas

Hay colágeno

Cuerda tendinea

Coloración de Fibras elásticas


Válvulas Células endoteliales , recubren ambas
caras de la válvula

Tejido conectivo

Tejido conectivo de la capa "brosa

Músculos papilares
• Lugar de inserción de las cuerdas tendinosas.
• Sujetan la válvulas aurículo-ventriculares a la pared del ventrículo.
• Tienen forma cónica, de estructura digitiforme.

Cuerdas tendineas

Músculos papilares
Generación de Impulso
Impulso eléctrico nace del nodo sinoauricular o sinosal

Haz de His

Generación del impulso


Hacia arriba: vena cava Arteria nodal relación connodosinosual
Nodo sinosual

Fibras
especializadas

Auricula

Coloración
Nodo sinosual
tricrómica v


colágeno Colágeno
"
"
Septo interventricular
Por aquípasa
al impulso Cuerpo "broso
Nodo ~

aurículoventricular Tejido conectivo del esqueleto


cardíaco
colágeno de
azul
Tri crónica
/
Endocardio

Válvula

Haz de His
Fibras de conducción

Miocardio
~

Fibras de Purkinje
Miocardio Subando cardio
Cardiovascular I - Corazón

Músculo estriado cardíaco


Corte longitudinal
Capilar porque es un tejido
muy irrigado con muchos
Fibras rami!cadas

Núcleo único y central


: capilares

Endomisio

Estriaciones
Músculo estriado cardíaco
Corte transversal

Núcleo centrales

: Capilar

Eritrocitos en los capilares


r

Células endoteliales
Pigmento del envejecimiento
r

Lipofucsina

Fibras de músculo
Endomisio
cardíaco

Capilares en el endomisio

Fibroblastos producen colágeno


Válvula aórtica
Aurícula derecha

Válvula bicúspide
(Se forma entre la aurícula izquierda y el Aurícula izquierda
ventrículo izquierdo)

Ventrículo derecho Cuerda tendinosa

Tabique
interventricular o Músculo papilar
septo interventricular

Ventrículo izquierdo

Aurícula
Es una aurícula porque el endocardio es más grueso

Epicardio o
Pericardio visceral
(Presencia de Capa
tejido adiposo) endotelial

Capa subendotelial
Por ahí entran los vasos (!bras elásticas, tejido
sanguíneos, arterias conectivo)
coronarias, puede haber
Capa subendocardica
!bras nerviosas y la
cubierta va a ser de células (Con tejido
mesoteliales conectivo)

Miocardio Endocardio
Un poco de
músculo liso
Pericardio Auricular
Mesotelio Tejido adiposo
Terminación nerviosa
~

o Filete nervioso

Miocardio

Miocardio Auricular
Las células del miocardio auricular podían ser un poco más pequeñas que las del miocardio del ventrículo.

Vena
(Pared mucho más
delgada)
Endomisio

Corte transversal Arteria


(Es más grande, la luz es
más gruesa, más circular )

Pequeño capilar
Endocardio Auricular
Capa endotelial
Músculo liso
^

Subendotelial

÷ Endocardio
Miocardio

Músculo Pectíneo

iría
Aurícula, aquí es donde encontramos Elevaciones
a los músculos pectineos

Ventrículo

Epicardio

Células mesoteliales Endocardio

Mucho tejido adiposo

Miocardio
Pericardio Ventricular

Células mesoteliales
Abundante tejido adiposo

Miocardio Vasos sanguíneos

Endocardio ventricular

Fibras de Purkinje
Endotelial
Subendotelial
Subendocárdica

Miocardio trasmiral: las tres capas


Músculo papilar
J

Cavidad: Ventrículo Izquierdo Por el espesor de la pared

Músculo papilar

Ventrículo izquierdo tiene que hacer mucha fuerza para vencer la válvula aórtica y mandar sangre a todo
el cuerpo

El infarto compromete un músculo papilar, qué puede pasar si se compromete o si se infarta o necropsia
un músculo papilar?
Que se inserta en el músculo papilar? Las cuerdas tendinosas .... No tendrá donde unirse y la válvula ya no
funciona correctamente.

Sistema de conducción cardíaco

Localizado en la aurícula derecha


Nodo sinoauricular

Tricrómica Especializadas

Nodo sinoauricular
Colágeno

Vena cava

Pared de la arteria

Aurícula derecha

Nodo aurículo- ventricular <

Septo interventricular

Pared de la aurícula
Ani"o !broso (actúa como aislante)
A

an

Válvulas se inserta
Fibras especializadas que tienen glucógeno y menor cantidad de estrías
^

Has de Hiss Aquí comienza el Has de Hiss


Coloración: Tricrómica

Miocardio

Septo parte de los ani"os !brosos,


colagenizado

Fibras de Purkinje

Fibras contráctiles
Músculo cardíaco

Citoplasma más
ancho y es más
Endocardio
claro, más tenue
Endotelio

Cámara: Ventrículos
Trígono Fibroso
Trígono Fibroso

No nos dicen

Músculo
>

Aurícula
~

Esqueleto !broso

Ventrículo
-

Válvula Aurículo- Ventricular

Capas

Endotelio o células
endoteliales

Fibras elásticas
Válvula Aurículo- Ventricular

Capa esponjosa Encontramos tejido conectivo laxo y !bras elásticas

Capa !brosa

Capa ventricular

Coloración de Banjif

Cuerdas tendineas
Todo adentro tiene endotelio

Válvulas

Cuerdas tendineas

Tejido conectivo denso y endotelio

Músculo papilar
Semana 2
Arteria
Túnica íntima (bien delgada)

Lámina elástica Túnica media Gran cantidad de


interna fibras elásticas

Lámina elástica
externa

Vaso vasorum Túnica adventicia


Nervio vasorum (Encontramos vasos
y nervios)

Arterias elásticas
- La aorta, la carótida común, ramas de la aorta.
Son las de mayor diámetro, más de 10mm.

Fibras elásticas
(abundantes)

Células
endoteliales

Túnica íntima
U

(bien delgada)
Tejido subendotelial

Elástica interna

Túnica Túnica media


adventicia
Bastante
Lámina
músculo liso
elástica
externa
Arteria elástica-íntima

Capa de células endoteliales

Tejido subendotelial
Membrana
elástica media

Fibras elásticas

Núcleos alargados de músculo liso.

Hay fibroblastos en la túnica media?


Puede haber colágeno, las cuales son sintetizadas por el músculo liso. Pero no hay
fibroblastos, solo hay músculo liso.
Fibroblastos podemos encontrar en la adventicia.

El colágeno de la túnica media viene de las células de músculo liso.

Arteria elástica- Media

Túnica media con


abundantes fibras Abundantes fibras elásticas
elásticas
Arteria elástica- Adventicia
Puede haber tejido adiposo,
tejido conectivo en general

Túnica media
7

Adventicia, tiene
tejido conectivo,
también tiene fibras
de colágeno

Por eso se ve color rojo,


medio eosinofílico.

Filete nervioso
Vasos sanguíneos Tejido adiposo

Arteria Elástica

Lámina elástica
interna

Lámina elástica
externa

Túnica Adventicia
Túnica
íntima
media

En este caso es más gruesa,


probablemente esta persona está
iniciando Ateroesclerosis
Se forma una placa de
colesterol e invade la luz
Arteria Muscular Elástica
Túnica íntima
Lámina elástica interna

Mayor
cantidad de
células de
músculo liso y
menor
cantidad de
fibras elásticas Adventicia

Conforme los vasos sanguíneos van disminuyendo en tamaño, las arterias se van
haciendo cada vez más pequeñas, la cantidad de fibras elásticas en la túnica media,
va disminuyendo

Arteria Muscular Elástica


Elástica interna
"

Túnica media

y Adventicia

Elástica externa

Coloración: Verhoff, coloración especial para ver fibras


elásticas (de color negro)
Arteria Muscular- Íntima Parte de la túnica íntima

Tejido conectivo
Células endoteliales subendotelial Elástica interna

Túnica media

Músculo liso

Arteria Muscular- Media

Túnica íntima
Elástica interna

Túnica media
Fibras elásticas
Arteria Muscular- Adventicia

Túnica
media

Lámina
elástica
externa
Túnica
(Eosinofílicas)
adventicia

Arteria Muscular

Túnica íntima Lámina elástica interna

Adventicia

Túnica media
Lámina
elástica
externa
Arteria Muscular Íntima

Células endoteliales

Tejido conectivo
subendotelial
:

Lámina elástica interna Núcleo de músculo liso


(Núcleos alargados,
bordes romos)

Arteria Muscular- Media


Túnica media Lámina elástica interna

Lámina
Lámina
elástica
elas
externa

Bastante músculo liso,


Menor cantidad de
fibras elásticas

Arteria muscular: bastante músculo liso y menor cantidad de fibras elásticas


Arteria Muscular- Adventicia

Tejido conjuntivo
Fibras de colágeno

Vasos sanguíneos

Arteria de pequeño calibre


No es una arteriola, por la cantidad de músculo liso

Lámina elástica interna


Túnica media

Adventicia -

Fibras de Túnica
colágeno '
media
más gruesas .

Adventicia Lámina
Elástica Células endoteliales
interna

Arteria de pequeño calibre tiene de 8 a 10 capas de músculo liso.


Arteriola tiene de 1 a 2 capas de músculo liso
Arteriola
1 o 2 capas de músculo liso
Túnica media
Adventicia
muy poco
-

Células endoteliales

A veces se puede llegar a ver una elástica interna

Arteriola
Células endoteliales

Lámina elástica interna


Músculo liso
de la túnica
media
Metarteriola
Tienen un anillo incompleto de músculo liso (puede ser 1 sola capa de músculo liso)

Capilar

Metarteriola
con un poco
de músculo
liso Arteriola

Glomus
El glomus está a nivel del cayado aórtico

Receptor: Quimiorreceptores
Semana 3
Capilar fenestrado (Los que tienen diafragma y los que no tienen)

Órgano: Riñón (Glomérulo renal) Células endoteliales


Membrana basal (hacia la luz)

Codocitos (hacia
afuera del capilar)

Como tenemos que filtrar la sangre, necesitamos que las células tengan poros o fenestras
por eso es que tenemos capilares fenestrados.
Los poros no se pueden observar en microscopía óptica, pero sí con microscopía electrónica

Capilar discontinuo
Órgano: Hígado
Capilar discontinuo o sinusoide.
Más anchos que los otros capilares.
Hepatocitos

Célula endotelial
Nos cuesta encontrar
porque hay espacio
entre ellas.

¿Por qué es discontinuo?


- Porque su membrana basal es discontinua, incompleta.

Las células endoteliales presentan poros bastante grandes, nos dejan mucho
espacio para que pasen macromoléculas, proteínas e incluso, células.
Capilar continuo

El vaso es muy grande

En ocasiones, cuando hay congestión vascular, los capilares se ensanchan porque hay mucha sangre.

Tiene las células endoteliales sin poros algunos, no tienen poritos, son células endoteliales continuas al
igual que la membrana basal, solo tienen espacios intercelulares pequeños y se encuentran en el tejido
adiposo, músculo, la piel...

Corte longitudinal Corte transversal

Eritrocito (pasa Células


a la vez) endoteliales
Pericitos

Capilar

: Capilar

Membrana basal Núcleo de célula


endotelial

Luz muy pequeña


Vénulas
Hay 2 tipos de vénulas, las post capilares y las musculares

Muscular (tiene células de músculo


Post capilar (porque no estoy viendo células liso)
musculares lisas)

Pared muy
delgada
Células
Eritrocitos de
músculo
liso

(Tamaño del adiposito)

Diámetro bastante ancho, pero la pared es delgada.

-Las post capilares:


Tienen 3 componentes: Células endoteliales, membrana basal pericitos. Son las más pequeñas, y son
más grandes que los capilares y no tienen ninguna túnica.
-Las musculares: tienen de 1 a 2 capas de músculo liso y si tiene túnica (adventicia)

Vena pequeña
Túnica íntima

Túnica media
(bastante delgada y
tiene músculo liso)

Túnica
adventicia

Diferencias:
- Venas pequeñas: 0.1- 1mm, no presencia de válvulas
- Venas medianas: 1mm - menos de 10mm, presencia de válvulas
- Venas grandes: presencia de válvulas

(Vaso linfático hay linfocitos)


Vena mediana
Va de 1mm hasta menos de 10mm
Túnica íntima

Túnica adventicia

Túnica media

Vena mediana

Túnica adventicia

Válvulas

Túnica íntima Túnica media

Menor cantidad de músculo en mi túnica media


Predomina el colágeno en estas venas

Trichromina de Masson
Vena de gran calibre

Túnica íntima

Túnica
media

Fibras
musculares lisas,
que están de
forma
longitudinal, en
paralelo a la luz
del vaso

Túnica adventicia
Fibras
colágenas

Capilar linfático
La luz es bien
irregular

Pared bien
Células delgada
endoteliales

No hay glóbulos rojos, hay linfocitos


La linfa va al ganglio linfático

Todo lo que tenga que ver con vasos; vasos sanguíneos, vasos linfáticos, pasaje de
sangre, todo va a estar revestido por dentro por células endoteliales
Vaso linfático
Se podría ver 1 o 2 capas
Tiene las 3 túnicas de músculo liso

Adventicia muy
delgada

Revestidas
por células
endoteliales

Pared mucho más delgada


Tienen válvulas

Conducto linfático
Túnica media con Túnica íntima revestida
2 hasta 3 capas por células
Célula endotelial
de músculo liso endoteliales

Capilar
Túnica linfático (pared
adventicia muy delgada,
luz ancha).

Linfocitos
La luz bien
flexosa

Presencia de
válvulas
Capilares Pared muy delgada
Semana 4
Pulmón Contiene células mesoteliales (células planas que
recubren al pulmón) y tejido conjuntivo.
Tejido que recubre el pulmón : Pleura
Pleura

Parénquima
pulmonar

Se caracteriza por la
presencia de los alveolos,
que tienen una función
específica que es el
intercambio gaseoso.
I Vasos
sanguíneos

Mesotelio, el cual
puede tener Epitelio Saco alveolar
simple plano Está compuesto como un racimo de
uvas con los alveolos. Los alveolos van
a abrirse al interior de este saco alveolar.

La pleura se divide en: Células mesoteliales y tejido conjuntivo llena de fibras colagénicas.
La pleura que rodea a este pulmón es la pleura visceral.

Mesotelio

Región donde se
encuentra la pleura, se
encuentra compuesto
Espacio Intralobulillar por células mesoteliales
de formato alargado,
también tejido
conjuntivo
Bronquio intrapulmonar
Células caliciformes ( no se Epitelio pseudoestratificado cilíndrico
notan muy bien) , segregan la ciliado, epitelio respiratorio
mucina.

Lámina propia
Compuesta por tejido
conjuntivo
Capa muscular (de
músculo liso)

:
Región muscular, Placa de cartílago
compuesto por Región de la hialino
músculo liso, de mucosa, Región su
forma circular al comprendida por mucosa
rededor de la Luz. epitelio y por su
lámina propia.

Glándula de tipo bronquial… de tipo mucosa.


La presencia de estas glándulas tipo mucosas o en
general primero la encontramos en la región mucosa.
Únicamente la encontramos en los bronquios que tienen
gran tamaño.

Bronquiolo segmentado
Falta de placas cartilaginosas

Epitelio cilíndrico
ciliado

Lámina propia

Músculo liso

Moco
Bronquiolo terminal
Al rededor podemos observar alveolos, depende del corte realizado.

Mucosa

Lámina propia o
tejido conjuntivo

Traen consigo vasitos

Células musculares
lisas de forma
circular

Epitelio cúbico o cilíndrico simple ciliado

Bronquiolo respiratorio

Puede llegar a ser no continuo porque ya comienza a surgir los alveolos


Células musculares lisas

Epitelio simple cúbico


también ciliado.

Alveolos
Presencia de células claras.

La mucosa está compuesta por células que están revistiendo, en este caso serían
cúbicas
Bronquiolo célula de clara

Estas células de clara van a secretar la mucina, también secretan lo que es la sustancia sulfatante que
rompe la tensión superficial del agua.
No son ciliadas, en forma a de cúpula, compuesto por gránulos, estos gránulos van a ser eliminados a
la luz de este bronquiolo para eliminar la sustancia sulfatante y algunas mucinas.

Conducto Alveolar

Conducto que aún posee un poco de células musculares lisas.


No tienen pared propia, depende del tejido conjuntivo.

Células
pequeñas, de tipo
entre cubica y
planas

Células musculares lisas

Estos conductos son las prolongaciones de los alveolos. Es como si fuera la continuidad de estos alveolos…
Saco alveolar

Está compuesto por los alveolos y estos alveolos tiene otro tipo de célula.

Todos los alveolos se van abrir a este saco alveolar

Agrupamiento de todos los


alveolos.

Puede llegar a
recuperar su actividad
Alveolo metabólica y producir
sustancias
sulfatantes, pero ya
en casos extremos.

Neumocito tipo I ,
es una célula plana

Neumocito tipo II
5% de presencia en los
alveolos y generalmente lo
encontramos en los tabiques

Macrófago
respiratorio

Se encarga de la
fagocitosis, fagocitar
Estas originan a los
a los compuestos
neumocito tipo 1
extraños
También secretan
sustancia sulfatante y
también son muy
activas.
Alveólo

Neumocito tipo I

Su función es, permitir la


comunicación entre todos
los alveolos.
Rodeado de capilares
Poro de kohn
Traen nutrientes para
mantener con vida a
estos alveolos.
Neumocito tipo II

Fibras elásticas
Permite poder distenderse al momento de realizar el intercambio gaseoso

Entre los tabiques intraveolares


Fibras reticulares
Compuestas por colágeno tipo III, ayuda a mantener el equilibrio, es decir, mientras
se distiende estas fibras se van a encargar de retener ese proceso de distensión
para que no haya un exceso, para que no haya una malformaición, que pierda su
forma y no pueda haber algún tipo de intercambio.

Mantienen firmes a los alveolos


Semana 5
Esófago & estómago
Sistema digestivo
Inicia desde la cavidad oral, nosotros ingerimos los alimentos, pasa a través del esófago, llega al estómago, comienza la digestión, secreción de
jugos gástricos, el ácido clorhídrico, jugo pancreático, secreción de bilis. Todo el alimento comienza a desintegrarse a su mínima expresión para que
pueda ser absorbido a nivel del intestino delgado y finalmente va a llegar al colon donde se tiene que reabsorber el agua, se van formando las
heces para que posteriormente sea excretado.

Cuando solo ingerimos alimentos, solamente para el pasaje de alimentos vamos a tener el
esófago, este es un tubo muscular que nos sirve para el pasaje de alimentos, de la boca
hacia el estómago.

Por lo que necesitamos un epitelio que sea


resistente a ese pasaje de alimentos: Epitelio
plano poliestratificado no queratinizado.

Estómago

Cumple la función de la digestión y para eso necesitamos jugos gástricos.


Asimismo, encontramos gran cantidad de glándulas.

Intestino delgado

Su principal función es la absorción, por lo tanto yo necesito


vellosidades y microvellosidades para que se lleve a cabo la absorción

Colón

Tenemos absorción de agua porque todo el contenido que está pasando al colon, va a ir
tomando forma para finalmente tener menor cantidad de agua y formar las heces para
que estas puedan ser expulsadas.
Función absortiva y por lo tanto también voy a tener unas microvellosidades en el colon y
necesitamos algo que lubrique las heces para que puedan ser expulsadas, entonces
necesito moco, por lo qué habrá miles de células caliciformes en el colon, justamente
porque necesitamos moco.
Cavidad bucal

Compuesto por
Tubo digestivo
Páncreas

Glándulas digestivas Vesícula biliar

Hígado
Sistema digestivo

Ingestión

Mecánica
Digestión
Funciones Química
Gracias a los jugos gástricos, jugos
pancreáticos, bilis.

A nivel del intestino tanto delgado para nutrientes


Absorción
como intestino grueso para el agua.

Eliminación

Esófago

Epitelio plano estratificado no queratinizado

Capa mucosa: A nivel del epitelio, podemos encontrar unas células de Langerhans,
estos actúan como macrófagos que fagocitan y degradan antígenos que pueden ser
detectado en la luz del esófago.
También tenemos una lámina propia y una capa muscular, capa muy delgada de
músculo liso que es la muscularis de la mucosa (la vemos en todo nuestro tubo
digestivo )

Capa submucosa: Encontramos tejido conectivo laxo, tejido adiposo, abundantes


vasos sanguíneos y una estructura nerviosa muy importante: Plexo de Meissner.

Capa muscular: Muscular propia.


Compuesta por: circular interna y longitudinal externa.

Plexo de Auerbach: se encuentra entre la capa muscular y la capa adventicia

Adventicia o serosa: El esófago tiene ambas.


El esófago está en el mediastino, en el mediastino posterior, adyacente a varias estructuras, entonces en toda la porción torácica tiene una
adventicia, es decir simplemente tejido conectivo que lo va a ayudar a fijarse a las estructuras que están al rededor.
Cuando atraviesa el diafragma va a haber una pequeña porción de más o menos 1 a2cm que vendría a ser la porción abdominal del esófago,
solamente en esa porción que ya estamos dentro de la cavidad abdominal, vamos a tener serosa (serosa dentro de las cavidades).
Todos los órganos dentro de la cavidad abdominal tienen serosa y del esófago solo su porción más distal, todo lo demás tiene una adventicia.

Capa mucosa: Epitelio, lámina propia y muscularis de la mucosa.


2 cortes de esófago

A mayor aumento el Epitelio plano poliestratificado no queratinizado.

Adventicia
Luego estas
células se van
volviendo
aplanadas

Mucosa

El epitelio es plano poliestratificado no queratinizado 1ra capa: células basales


Lámina propia
Muscular de la mucosa

Músculo liso- Corte longitudinal

Corte transversal

Núcleo central Núcleo central

Corte longitudinal Corte transversal


Músculo esquelético, estriado multinucleado Núcleos hacia la periferia

Qué tipo de músculo encontramos en el esófago?


Músculo liso & músculo estriado
¿Cómo encontramos los dos?

La deglución es voluntaria, entonces las porciones del esófago más próximas a la cavidad oral van a ser músculo esquelético o músculo estriado. Cuando
ya estamos pasando el alimento, hay una parte donde la deglución deja de ser voluntaria, comienza a ser involuntaria, entonces ahí el esófago va a tener
músculo liso.
Músculo esquelético
Corte longitudinal

Muscular propia -
Músculo liso

Submucosa Músculo liso

Muscularis de Lámina Epitelio


la mucosa
Corte transversal
propia
Mucosa Músculo esquelético estriado

Porción distal: Función involuntaria


Porción proximal: Función voluntaria

Esófago de Barrett

El esófago tiene dos esfínteres, un esfínter superior y un esfínter inferior.


El esfínter superior prácticamente permanece abierto

El esfínter inferior está bien cerrado, debería permanecer cerrado por qué?
Porque esto permite que el jugo gástrico no se regrese al esófago. Cuando el
jugo gástrico se regresa al esófago, todo el ácido comienza a dañar el epitelio
que se tiene allí, y ese epitelio no está preparado para el jugo gástrico.
Entonces ese reflujo se llama reflujo gastro esofágico.

Cuando el reflujo gastro esofágico es crónico el daño del epitelio es cada vez mayor, es crónico, entonces el epitelio del esófago se tiene que adaptar, tiene que
tomar una forma en la que va a poder protegerse así mismo de los ácidos. En otras palabras, cambia de epitelio, de plano poliestratificado se convierte a un
epitelio de tipo intestinal que es más resistente a los jugos gástricos.
Epitelio escamoso
Mucosa gástrica

En el esófago de Barret
se observan células
caliciformes

Importancia de esófago de Barrett: Bueno fuera que se quedará con el epitelio de tipo intestinal, pero no, cuando ya ha ocurrido este cambio lo peor que puede
pasar es que la persona vaya a un adenocarcinoma.

Estómago
Tiene una función secretora, este secreta ácido clorhídrico por medio de las glándulas gástricas (la encontramos a nivel de fondo y a nivel del cuerpo.
Glándula secretoras a nivel del Cardias.
A nivel del antro piloro: glándulas secretoras de moco y ya no voy a tener glándulas gástricas que se secreten ácido clorhidrico.
Cardias
Unión gastroesofáfica, con esfínter esofágico inferior

Unión gastroesofágica
Dejó de ser plano estratificado y comenzó a hacer cilíndrico simple secretora
El epitelio cambió de moco
Gran cantidad de glándulas
Muscularis de la mucosa
Submucosa

Muscular propia

Serosa

Hernia hiatal

Es un desplazamiento del estómago a través del histo esofagico, que está a nivel del diafragma, orificio por donde pasa el esófago a la cavidad abdominal.
En algunas ocasiones, se dilata y el estómago obstruye, se sale, se forma una hernia, estas personas sufren de mayor cantidad de reflujo gastro esofágico.
Estómago

Capa muscular: Epitelio de superficie, la glándula,


lámina propia y muscularis de la mucosa.

Muscular de la mucosa

Capa submucosa: tejido conectivo laxo, tejido adiposo y gran


cantidad de vasos sanguíneos, luego encontramos al plexo de
Meissner

Capa muscular propia: El único órgano el el tubo


digestivo donde nuestra muscular va a tener 3 capas es en
el estómago, aquí agregamos una capa oblicua de tipo
interna, circular interna y longitudinal externa

Capa serosa : cavidad abdominal

Epitelio cilíndrico simple Criptas

Corion o lámina propia


Está entre las glándulas

Con tejido conectivo laxo, tejido


adiposo y gran cantidad de vasos
sanguíneos

Serosa revestida por


células mesoteliales

¿Qué es una cripta?


La glándula fúndica presenta: (Donde termina la cripta)

Itsmo (entre la cripta y el cuello)


Cripta

Epitelio cilíndrico simple

Cuello

Base

La glándula fundica o gástrica se encargan de la secreción de ácido clorhídrico

Corion o lámina propia

Coloración PASS (Pinta carbohidratos, sobre todo el moco, la secreción mucosa)

Epitelio de superficie que ingresa a la cripta es secretor de moco.

Base
Glándulas gástricas

Epitelio cilíndrico simple con una vacuola de moco.

Epitelio de revestimiento (moco neutro)


Células Células de mucosas del cuello (moco alcalino)
parietales u Células parietales u oxínticas: HCL y FAI (de Castle)
oxínticas Células principales o cimógenas: Pepsinógeno, renina y lipasa.
Células endocrinas: Prodicem hormonas polipépticas. G (gastrina), D
(somastatina), EC (serotonina)
Células madre: Reemplaza a todas, excepto a las endocrinas.

Células principales o
cimógenas.

Úlcera péptica

En la úlcera péptica vamos a tener una pérdida de continuidad de la mucosa. Ha sido causada por la secreción de ácido clorhídrico,
puede causar…
Helicobacter pylori (causante de las úlceras pépticas)

Vive en el moco de la superficie

AINES

Exceso de ácido clorhídrico


Las células que se encargan de la secreción de ácido clorhídrico: Células parietales.
Lo estimula más la gastrina. La gastrina estimula más la secreción de ácido clor
Células de recubrimiento de la superficie
Vacuola de moco

Están en la superficie y en la cripta.


Son células cilíndricas simples, el núcleo es basal, esférico.
La porción apical tiene un gran cáliz de gránulos de mucinógeno.
Elaboran un moco neutro, viscoso que atrapa moléculas de bicarbonato.

Células mucosas del cuello

Vacuola de moco rojo magenta.


Son células productoras de moco sulfatado
alcalino soluble, también contribuye a la
protección del epitelio de la mucosa.
Citoplasma en la parte apical con gránulos.

Células mucosas del cuello

Células parietales u oxínticas


O eosinofílicas

Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.


El factor intrínseco sirve para absorber la vitamina
B12

Principalmente en el cuerpo, redondeada o triangular,


núcleo esférico central o basal, citoplasma eosinofilico.
Células parietales u oxínticas

Producción de ácido clorhídrico

- Cefálica: El nervio vago libera acetilcolina colina


- Gástrica: Por la distensión gástrica
- Intestinal: La presencia del alimento

Células principales o zimógenas

Localizadas abajo, en la base de la glándula, cerca a la muscularis


de la mucosa ahí van a estar esas células principales, son células
cilíndricas, su núcleo es basal, citplasma basofilico y son
estimuladas por la secretina.

Secretan pepsinógeno, y el pepsinógeno es una pro enzima, necesita del ph


ácido del estómago para poder activarse y convertirse en pepsina.

Nemotecnia

El príncipe azul toma Pepsi

Principales Porque las


células son
azules

Secretan pepsinógeno
Células madres

Son células que s Evangelista a encargar de regenerar todas las demás, a


las células de superficie, a las células principales, parietales, las
mucosas, a todas las demás excepto las neuroendocrinas.

Se encuentran localizadas a nivel del itsmo, es decir, debajo de la


cripta y el cuello.
Son cilíndricas pequeñas escasas, tiene un flujo ovoide y basal.
Reemplazo celular cada 5 días.

Células del sistema Apud

Son células que encontramos en epitelio, son células dispersas que


encontramos en el epitelio de diferentes órganos y tienen una
función endocrina, es decir secretan hormonas.
Tipos: Abierto (el citoplasma de la célula llega hasta la luz del
órgano) y cerrado( no llegan a la luz del órgano, si no se va para
otro lado, hacia la basal, la propia y es ahí donde liberan su
secreción)

Glándulas pilóricas Cripta más marcada

La mayor parte del estómago tiene glándulas fundicas,


glándulas que van a secretar ácido clorhídrico.
Hacia las dos salidas del estómago: En el piloro (abajo) y cardias
(que está arriba) voy a tener glándulas secretoras de moco,
porque el material que está tan ácido, tiene que bajar un poco
la acidez.

Estas glándulas pueden ser simples o ramificadas con células


enteroendocrinas: G y D

Bastante lámina propia


Citplasma pálido, claro.

Las células son muy claritas.


Enfermedad de Jodhpur .

Estenosis hipertrófica del píloro

No pasa el alimento

El niño puede tener vomitos explosivos.


En neonatos.

Ayuda a regular todo la secreción de la gastrina, la secreción del ácido, es


una hormona reguladora.
Glándula pilórica

Glándulas secretoras
de moco
Citoplasma hacia la
Citoplasma bien claro.
basal, hacia la parte
más interna.

Célula de citoplasma eosinofilico


Está yendo hacia la luz
Están dispersos Son las células G

A nivel del piloro

A nivel del antro Intestino


delgado
Estómago
Submucosa

Aquí encontramos vasos sanguíneos, vasos


linfáticos y el plexo de Meissner

Tejido conjuntivo laxo entre la muscularis de la mucosa y muscular


propia.
Vasos sanguíneos y linfáticos
Plexo nervioso de Meissner.

Vasos sanguíneos Plexo de Meissner

Muscular propia
Tiene 3 capas de músculo liso:
- Oblicua interna
- Circular media
- Longitudinal externa

Aquí encontramos el plexo de Auerbach

Serosa

- Tejido conjuntivo laxo recubierto por células mesoteliales planas.


- Presencia de vasos sanguíneos.
Esófago
Vista Panorámica
Lámina propia (Tenemos al epitelio plano estratificado no
Mucosa
queratinizado)

Serosa o adventicia. Encontramos tejido


conectivo laxo, plexo de
Adventicia: parte torácica

i
Meissner, vasos sanguíneos
Serosa: parte abdominal y vasos linfáticos.

Submucosa
La mayor parte del esófago
tiene adventicia, y
solamente una porción 1 o
2cm que están dentro de Muscular de
la cavidad abdominal tiene la mucosa
serosa. Presencia de
músculo liso

Capa muscular

En la parte más proximal, es decir la primera parte del esófago, vamos a tener una mezcla entre músculo estriado esquelético y músculo liso porque es
voluntario y conforme vamos avanzando en el trayecto ya va a pasar todo a ser músculo liso prácticamente.

Las neoplasias malignas que comienzan a infiltrarse una vez que llevan a la submucosa se disparan por todos lados porque hay muchos vasos sanguíneos.

El hecho que el esófago solo tenga 1 adventicia, lo hace más frágil, es decir, si yo tengo una neoplasia maligna no hay una serosa o no hay capa que lo
contenga, es decir, comienza a infiltrar y se mete.

Si se está haciendo una endoscopía o alguna biopsia hay mayor riesgo de perforación porque no tiene una serosa/adventicia que lo esté cubriendo o
protegiendo.

Capas Vasos linfáticos

Mucosa Lámina propia


Submucosa

Muscular de la Glándulas esofágicas


mucosa

Circular interna

Longitudinal
externa

Capa muscular

Adventicia

Cilem a
Mucosa
Epitelio plano poliestratificado no
Células basales
queratinizado

Vasos linfáticos

Lámina propia Músculo liso


Tejido conectivo laxo

Submucosa

Glándulas esofágicas (mucosas) Muscular de la mucosa

Muscular propia
Muscular

Agregados
linfocitos Circular interna

Conforman el tejido
linfoide asociado a En medio de ambas pasa el
mucosa plexo de Auerbach

Longitudinal externa

En el esófago hay dos tipos de músculos Músculo estriado


esquelético Músculo liso

Circular interna

Longitudinal
externa
Músculo liso

Músculo estriado
esquelético

Corte transversal
Adventicia

Longitudinal externa.

Capa muscular propia

Adventicia
Tejido conectivo
laxo

Células adiposas

Unión gastro- esofágica

Epitelio esofágico
Epitelio poliestratificado plano no
queratinizado Epitelio cilíndrico simple (el de revestimiento)
Epitelio gástrico (Con glándulas gástricas)

Capa muscular propia

Submucosa
Muscular de
la mucosa Glándulas

Serosa

Parte del estómago: cardias

Cuando hay una lesión continua, crónica como reflujo gastroesofágico, el epitelio no soporta el ácido, por eso cambia a un epitelio
intestinal.
Esófago de Barret, meta plasma intestinal, cambio del epitelio normal del esófago por un epitelio de tipo intestinal .
Estómago
Vista panorámica

Epitelio cilíndrico simple


Mucosa secretora llena de glándulas Epitelio de superficie Glándulas
Muscular de la mucosa

--
Submucosa

Capa muscular

Cuántas capas tiene la muscular en el estómago?


3
- Oblicua interna
- Circular media
- Longitudinal externa

Úlcera péptica: pérdida de mucosa

Mucosa y submucosa Cuello

Epitelio de
superficie Cripta Glándulas fúndicas
Base

Y Mucosa

Muscular de la mucosa Submucosa


Plexo de Meissner
Está a nivel de la submucosa

Fibras de colágeno

Plexo de Meissner

Muscular propia

Oblicua interna

Circular media

Longitudinal externa

Un poco de serosa
Plexo de Auerbach
(Está en la muscular propia)

Células ganglionares

Cuerpos neuronales
(Están a nivel de este ganglio)

Serosa

Células mesoteliales de la
serosa

Tejido conjuntivo

Recubrimiento de serosa o peritoneo visceral


Célula de super!cie Vacuola de
moco
Células cilíndricas y su
núcleo es basal esférico
Cada célula tienen una vacuola de moco Epitelio cilíndrico Núcleo
esférico
°

p
Se localizan en la base de la
cripta, que va a ayudar que se
regeneren todas las otras
celulas (células de superficie y
células de la glándula
gástrica)

Células madre

Se puede observar en la imagen microvellosidades cortas y a la vez gruesas, son encargadas de elaborar moco neutro viscoso,
que está relacionado con atrapar las moléculas de bicarbonato

“Sigan el epitelio, esa va a ser la cripta”

Células mucosas de super!cie y del cue"o

Coloración Pass (pinta carbohidratos)


Epitelio de superficie
Vacuola de moco

Mucosa de
superficie

Si ven que pinta rojo magenta a nivel del cuello, esas son las células mucosas del cuello

La coloración Pass pinta carbohidratos y en el moco que encontramos a nivel del tubo digestivo hay carbohidratos, por
eso está pintando las vacuola de moco.
Células Regenerativas o células madre Células Parietales

Están entre la cripta y el cuello, a nivel del timo, justo Son eosinofílico, están en el cuello de la glándula.
a nivel de la base de la cripta Sintetiza ácido clorhidrico y factor intrínseco
Núcleo esférico y central.

Células principales

Secretan pepsinógeno y van a estar en la base de la


glándula.

Píloro- Panorámico

Duodeno

Músculo
Glándulas pilóricas
Bastante lámina propia Linfocitos (puntitos)

Cripta

Muscular de la mucosa

Glándulas pilóricas
Submucosa

Células G
A nivel de antro-piloro

Las células G, citplasma as eosinofílico medio granular y que sale hacia la luz y secretaba G de gastrina.
Están espaciadas.
Semana 6
Intestino delgado, grueso, apéndice y recto.
Sistema digestivo
Sistema digestivo viene de de la cavidad bucal, todo el tubo digestivo y las glándulas digestivas.
Funciones:
- Ingestión de alimentos
- Digestión tanto mecánica como química
- Absorción
- Eliminación de las heces.

Generalidades
I Cilíndrico simple

➢Mucosa: Epitelio (Barrera, Absortiva, Secretora), y lámina propia (TCL),


muscular de la mucosa: (Musculo Liso).
➢Submucosa: (TCD) y plexo nervioso (Meissner).
➢Muscular: Muscular liso (CILE), y plexo mientérico (Auerbach).
➢Adventicia o Serosa: TCL + Adiposo... (mesotelio).
-
dentro de una cavidad

Renovación celular: A partir de células madre. ( Todo epitelio Ticino )


Tiempo de renovación: Las células caliciformes y absortivas en promedio
cada 5 a 6 días. Las células de Paneth viven alrededor de 4 semanas.

Mucosa

Componentes Funciones

Epitelio de revestimiento Protección

Lámina propia: glándulas, vasos Absorción


sanguíneos, tejido linfático.

Muscular de la mucosa: células Secreción


musculares lisas.

Mucosa intestinal Epitelio de


Colon y recto revestimiento
Mucosa

Lámina propia
Glándulas

Muscular de la
Submucosa
mucosa
Intestino delgado

• 6 metros - 3 porciones: Duodeno: 25 cm., Yeyuno: 2,5 m.


e Ilion: 3,5 m.
•Estructuras que aumentan la extensión de la superficie
absortiva.
-Vellosidades:evaginaciones digitiformes de la mucosa.
-Microvellosidades:en laregión apical chapaestriada.
-Pliegues circulares o válvulas de Kerkring:

:
Pliegues circulares que aumentan su
superficie absortiva (válvulas de Kerckring)

Válvulas de Kerckring: son repliegues de mucosa y submucosa. A la vez, están tapizadas por
vellosidades.
El intestino va a estar recubierto por un epitelio cilíndrico que tiene microvellosidades (la reconocemos
como chapa estriada)
Enterocitos (células cilíndricas con microvellosidades) y son las encargadas de poder absorber los
nutrientes.
¿Por qué hay microvellosidades? Porque es un órgano que se encarga de la absorción

Nemotecnia
Vellosidades intestinales

Glándulas o criptas, entre estas


encontramos lámina propia
Muscular de la
mucosa

Hay cierta cantidad de


linfocitos, células
plasmática y tejido
conectivo.

Enterocito o células absorventes

Epitelio cilíndrico simple


PAS

Chapa estriada, es PAS positivo (al igual


que las células caliciformes)

Mocos de las células


caliciformes, aquí
encontramos carbohidratos.

H/E

Chapa estriada, son


Células caliciformes
microvellosidades que están en la
(secretoras de moco)
parte apical de los enterocitos
MUCOSA:
•Enterocitos: absorción y producción de enzimas (glucoproteínas, que nos ayudan a degradar carbohidratos y péptidos).
•Células caliciformes: musina
•Células de Paneth: (regula la flora bacteriana).
•Células enteroendócrinas: Hormonas endocrinas.
•Células M (con micropliegues): presentadoras de antígeno.

Enfermedad de Crohn

Enfermedad intestinal inflamatoria crónica.


Inflamación en el intestino, en cualquier parte del intestino y es de larga data, mucho tiempo.
Puedo tener granulomas.
La enfermedad es muy intensa que es transmural, es decir, perfora la víscera.

Células caliciformes Células de Paneth

basa
gran vacuola
Están en la base de la cripta y tiene unos gránulos acidofílicos,
de moco
estos gránulos son bien marcados y dan hacia la luz
De forma piramidal, nucleo basal, gránulos acidófilicos (lisozima:
Son glándulas unicelulares intraepiteliales dispersas enzima antibacteriana).
entre las células del epitelio de revestimiento del Están a lo largo de todo el intestino delgado y puede
intestino encontrarse en colon ascendente hasta una porción de colon
transverso.
Enteropatía autoinmune
No es tan frecuente, es una lesión de los enterocitos, va haber una formación de autoanticuerpo contra los enterocitos o contra las células
caliciformes, entonces esto va a ser dañado continuamente porque son autoanticuerpos, su propio sistema inmunológico lo está dañando.

Cuando un intestino se lesiona crónicamente, las vellosidades van desapareciendo, se van aplanando, los enterocitos están siendo dañados.
Si me quedo sin vellosidades no hay absorción de nutrientes, esto ocasiona el signo de diarrea. Frecuente en niños pequeños.

Células enteroendocrinas
Células M

Células presentadoras de antígeno


•Células L: polipéptidos.
•Células G: gastrina. Van a estar cerca de los grandes acúmulos de linfocitos a lo largo de la
•Células K: polipéptido inhibidor gástrico. mucosa intestinal.
•Células M: motilina. Estas células M van a capturar el antígeno que está en la luz (en este caso la
•Células I: colecistoquinina. bacteria)
•Células S: secretina (cambios de pH La principal Ig en la mucosa es la Ig A.

Células regenerativas

•Células cilíndricas delgadas, nucleo ovoide basal.


Cal .ca/icit
•Citoplasma con escasas organelas, pero con abundantes ribosomas.
.

> lámina
propia Estas ayudan a regenerar todas las demás células.
Conforme pasan los días las células van subiendo y se va especializando cada
vez que sube se especializa más, va madurando cada vez más hasta llegar al
ápice de la vellosidad, una vez que llega al ápice de la vellosidad las células
ya maduran, se desprende y muere. Todo este recorrido dura entre 5 a 6 días.
- Glándulas de Bruner en submucosa - Pliegues altos y numerosos - Vellosidades más cortas
- Vellosidades largas y delgadas. - Mayor concentración de células caliciformes
- No tiene glándulas de Brunner - Alta concentración de tejido linfoide (MALT)
*Placas de Peyer y folículos aislados.
v

Se encuentran en el íleon
terminal

Duodeno
-MUCOSA: epitelio cilíndrico con chapa estriada y células caliciformes, lamina propia
-MUSCULAR DE LA MUCOSA: Musculo liso.
-SUBMUCOSA: vasos sanguíneos, linfáticos y plexo submucoso de meissner, glándulas de Brunner (musina y Urogastrona).
-MUSCULAR: CILE y plexo nervioso de Auerbach.
-SEROSA: tejido conectivo laxo adiposo y tapizada por células planas.

Duodenitis erosiva
O Duodenitis péptica

Ácido clorhídrico, ya sea por un aumento de secreción


a causa de un tumor o falla en la protección de la
mucosa por ejemplo por H. Pylori.
Yeyuno

Vellosidades mas discretas que el duodeno, y abundantes celulas de paneth.


•La mucosa forma pliegues altos (válvulas conniventes).
•La submucosa muy vascularizada.
•No presenta glándulas, ni nódulos linfoides.
•La muscular: CILE
•la serosa.

"
Células de Paneth > Solo en al colon derecho y en la 1 parto del colon

(Con granulaciones transverso .

acidofílicas hacia la
luz)

Íleon
Tricrómica

Las vellosidades son mas cortas, y en la submucosa


encontramos las Placas de Peyer.

Grandes acúmulos
linfoides

Apéndice variforme

•Evaginación digitiforme debajo del borde inferior delaválvula ileocecal.


•Gran cantidad de nódulos linfáticos en la submucosa.

Intestino grueso Tenias

Cel. Caliciformes desgastadas


Epitelio cilíndrico simple
Mucosa: Existe un tipo celular infrecuente, la célula con flecos caveoladas.
Lamina propia: Participa en la regulación del transporte de agua y electrolitos.
Submucosa: plexo de Meissner.
Muscular: Cile
✓Engrosamiento de la longitudinal externa: tenias.
✓Saculaciones llamadas haustras, sobre la serosa.
SEROSA.

Colon
Gran cantidad de células caliciformes
No hay vellosidades, todos están hacia abajo.
porque necesitamos lubricar el clon
para la expulsión de las heces.

Glándulas de Lámina propia


^

Lieberkuhn
n

Células inflamatorias como linfocitos


y células plasmáticas.

En el colon se lleva a cabo la absorción de agua, necesito microvellosidades. (Las tengo en menor cantidad)
Colonocitos igual a los enterocitos )

Corte de la pared del colon

Glándulas

La parasitosis humana

submucosa

M .
Propia

Tania del colon

Diverticulitis

Un diverticulo vendría a ser la invaginación de la mucosa a través de la muscular propia, entonces se va crear una especie de diverticulo o saco por esta salida de
la mucosa a través de la muscular propia.
Es más frecuente en el colon sigmoides.
Recto y conducto anal
➢Mucosa: posee pliegues longitudinales llamados columnas anales (de Morgagni). Zona colorectal; Zona de transición; Zona pavimentosa:
➢Muscular de la mucosa: Desaparece a la altura de la zona de transición del conducto anal.
➢Submucosa: TCD, arteria rectal superior y el plexo venoso rectal.
➢la capa circular de la muscular externa está engrosada formando el esfínter anal interno.
➢El esfínter anal externo corresponde al musculo estriado del periné.

Mi mucosa está cambiando, mis Epitelio plano


glándulas desaparecen, el epitelio se poliestratificado no
comienza a volver pavimentoso. queratinizado.
'
Zona de
Zona
transición
.
pavimentosa
.

Pliegues
longitudinales
anales
Duodeno
El duodeno presenta diferentes vellosidades, estas presentan un tamaño muchísimo
mayor, esto sirve para que puedan absorber en mayor cantidad los nutrientes.
Estas vellosidades parten de la parte mucosa (1ra capa) y de la submucosa. A la vez,
estas vellosidades presentan células ciliadas cilíndricas, se encuentra una hilera de
células cilíndricas que también presentan microvellosidades.

Mucosa
:
Submucosa

> Circular externa

Capas

Mucosa

;
. Muscularis de la
mucosa
Submucosa

Circular interna
Longitudinal externa
Serosa
Mucosa y submucosa
Capa mucosa (están presente las
vellosidades y las criptas)
^

y
Epitelio cilíndrico
Submucosa < simple

Células cilíndricas

Microvellosidades, chapa
estriada o en cepillo.
'

.
Se forman criptas:
Lieberkuhn

~
,
v
Lámina propia (más o menos la Células caliciformes que se
Muscularis de la encontramos en esta región) encargan de secretar mucina
mucosa. Entre las vellosidades, a la parte del lumen
- Músculo liso en podemos encontrarla.
conformación
longitudinal

Glándulas de Bruner
Son túbulos acinares mucosos.
Las encontramos en la submucosa.

Submucosa

Tejido conjuntivo °
denso irregular
,
Glándula de
Lieberkuhn

Glándulas de Bruner Musucularis Mucosa


de la
mucosa.
Plexo de Meissner
Son fibras parasimpáticas, que se encargan o incentivan a las glándulas que se encuentran en la submucosa a que
secreten su contenido. Y se encuentra directamente entre la submucosa y la circular interna.

Plexo de Meissner

:
Circular interna

Muscular

Circular interna
^

Longitudinal externa

:
Serosa

Plexo de Aurbach
Plexo de Auerbach
Se encarga de incentivar el movimiento peristáltico, toda esa carga eléctricas (impulso nervioso) a las células
para que puedan realizar ese tipo de contracción. Estas células nerviosas envían toda la información para que
las células empiecen a contraerse.
Debido a que el movimiento es constante, vamos a encontrar varios plexos de Auerbach.

Plexo de Auerbach

:
Longitudinal
externa

Circular
interna

Serosa
Se encuentra después de la longitudinal externa.

Longitudinal externa

v
Tejido conjuntivo

Serosa v

Adiposo unilocular
En esta región
encontramos las células
mesoteliales.
Ve!osidad intestinal

Fibras musculares que


vienen de la muscularis de
la mucosa. Células caliciformes

:
Lámina
propia

Encontramos
fibroblastos,
leucocitos, células
de defensa.

Células cilíndricas
(chapa estriada) que
recubren estas
microvellosidades.

En algunas estructuras podemos observar que las vellosidades para que pueden realizar el movimiento,
van a traer consigo fibras musculares.
Son de tipo lisa.

PAS +

Glucoproteínas que se
van a llegar a teñir, son
positivas para PAS.
Contienen gran cantidad de mucina.

Glucocalix Células caliciforme


n

Chapa estriada

Lámina propia (aquí


y encontramos
fibroblastos,
leucocitos…)

El contenido que sale de las células caliciformes y de las glándulas que encontramos, todo ese
contenido recubren el duodeno.
Yeyuno
No encontramos glándulas en la submucosa.
Las vellosidades que presentan son más alargadas.
También presentan criptas de Lieberkuhn.

Mucosa
Vellosidades más profundas

Epitelio cilíndrico Células caliciformes.


con chapa estriada

Lámina propia

Son
? Células de Paneth
Glándulas

Muscularis de
la mucosa.

glándulas Las reconocemos por los diferentes gránulos


de proteínas que presentan en su citoplasma.
Estas proteínas sirven como mecanismo de
defensa, se encargan de lisar las paredes de
las bacterias, son eosinófilas.
Submucosa
Válvula connivente está compuesta por la mucosa, lámina propia y muscularis de la mucosa, pero también estaría
incluyendo un poco de la submucosa.
Entonces, estas elevaciones prominentes también llevan un poco de la submucosa.

Longitudinal Circular
externar interna Submucosa
n

I
Muscularis de la
mucosa.

Serosa (con células


mesoteliales)

Diferentes vellosidades,
diferentes glándulas.

Muscular

Plexo de Meissner
Submucosa
n

I:i
Circular '
interna

Muscular propia
.

Longitudinal
externa

Plexo de Auerbach
Serosa

Se necesito que el movimiento peristáltico sea


continua y para eso necesitamos que las
terminaciones nerviosas estén ahí, induciendo la
contracción de la célula.

Plexo Auerbach

Circular interna Tejido adiposo

>
Tejido conjuntivo

Serosa

Células mesoteliales

:
Longitudinal
externa.

Íleon
Las vellosidades no van a ser tan largas como en el yeyuno.

Placas de peyer

Son agrupaciones linfáticas, las


cuales van a permitir su mecanismo
de defensa
Mucosa y submucosa

Criptas, glándulas de
Vellosidad Lieberkuhn
n
n

Submucosa l Muscular de la mucosa

Tejido conjuntivo
Muscular
i.
l
Aquí encontramos células M , que
están encargadas de presentar los
antígenos.

Muscular

Circular l

interna

Plexo de Longitudinal
v

Auerbach Serosa
externa
Serosa

Vasos
sanguíneos Longitudinal externa
^

Serosa
Tejido conjuntivo, tejido
fobrocolagenoso y diferentes
vasos sanguíneos.

Tejido
colagenoso

Células Podría llegar a ser


mesoteliales una arteriola.
Rodean a todo la serosa

Apéndice

Conjuntos linfáticos

" Sirven de defensa

No hay vellosidades Glándulas de


Lieberkuhn

v
Mucosa y submucosa

Revestidas por células cilíndricas

Glándulas de
Lieberkuhn

Muscular de la
mucosa

Muscular :
Agrupaciones o
conjunto linfáticos

Plexo de Auerbach

"
Submucosa

Serosa

.
.

Longitudinal Circular interna


externa
Serosa

Células

:
mesoteliales

Serosa Longitudinal externa

Colón
No se observan vellosidades, se observan únicamente las glándulas de Lieberkuhn

Muscularis de
la mucosa

Submucosa

Tenia coli
Conjunto de láminas
longitudinales externas.
Mucosa y submucosa

Glándula de
Lieberkuhn

Lámina propia

Submucosa

Muscular de la
mucosa

Muscular

Submucosa
Circular interna

:O
Plexo de Auerbach

Tenia coli

Serosa con
Células
mesoteliales
Longitudinal externa
Serosa

Vaso sanguíneo
t

Longitudinal externa

Serosa

Células
mesoteliales

Recto y ano
No encontramos vellosidades
Epitelio cilíndrico ciliado no estratificado, es plano

Zona de
transición Planas estratificadas

7
quaratinizadas

cilíndricas ggpjcagsimpks

59

cúbicas
estratificadas

Tejido muscular
esquelético

Serosa

Esfínter anal
interno Esfínter anal
Recto Ano
externo
A la vez en la
cripta
encontramos a las
glándulas de
Lieberkuhn
Esta cripta
encontramos gran Zona de Transición Epitelio plano estratificado
cantidad de células queratinizado
caliciformes

estratificado
Región de la
submucosa

7
Mucosa

simple
cúbico
estratificado
plano
quaratin izado
y Plexo hemorrodial

Glandula anal
Semana 7
HÍGADO, VESÍCULA BILIAR Y PÁNCREAS
Hígado

El hígado se comienza a formar a partir de la 4ta semana sobre todo a partir del
endodermo y en la 6ta semana de vida intrauterina comienza a hacer
hematopoyesis, es decir, formación de células sanguíneas a nivel del hígado.
A partir de la semana 12 de la vida intrauterina comienza la fabricación de bilis por
parte de este órgano.
El hígado es una de los órganos más grandes que tenemos, está en el cuadrante
superior derecho, está protegido por la cavidad costal, encima de, hígado tenemos
el diafragma, tiene dos lóbulos y está recubierto por una cápsula, la cápsula de
Glisson.

A nivel del hilio hepático 3 estructuras: vena porta, conducto biliar, arteria hepática.
El hígado recibe sangre de la vena porta y la arteria hepática 25% (sangre oxigenada)

> Red de capilares

> ar teria hepática


1 Vana porta

Triada portal a

- Rama de la vena porta


- Rama de la arteria hepática
- Rama de drenaje de la vía biliar

RESUMEN DE FUNCIONES

❖PRODUCCIÓN DE BILIS (FUNCIÓN EXÓCRINA), la bilis me sirve para la emulsión de lípidos.


❖SÍNTESIS DE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y OTRAS (FUNCIÓN ENDOCRINA) . Ejemplo: albúmina (presión oncótica) , lipoproteínas,
glicoproteínas, protombina, fibrinógeno. (Coagulación)
❖ALMACENAMIENTO DE CARBOHIDRATOS
❖DEGRADACIÓN DE FÁRMACOS Y SUSTANCIAS TÓXICAS.

Si no tengo albúmina: edema


CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA

El hígado es un órgano sólido que va a tener parénquima como estroma.

a. Parénquima: conformada por los hepatocitos, estos


son las células principales del hígado y van a estar
formando cordones o filas.

b. Estroma: es el tejido conjuntivo sobre el cual se


colocan todas las estructuras (hepatocitos, sinusoides,
etc).

I Fibras de reticulina

Lobulillo hepático Rama arteria hepática


Ramayana porta
Triada portal
^
r

- Rama de la vena porta


- Rama de la arteria hepática
Hepatocitos r

(formando
y Conductos
biliares
- Rama de drenaje de la vía biliar
cordones)
• Lobulillo clásico
• Lobulillo portal
• Acino portal

Tríada portal en el espacio porta. Vena central


Lobulillo hepático clásico Lobulillo portal

Entre 3 venas centrales


• Poliedro radial: Su centro: conducto biliar
• Extremos: Espacio Porta
• Centro: Vena Centrolobulillar
Acino portal

(rappaport)
Disminuye oxigenación de la
periferia hacia el centro

Hepatocito

-Célula poligonal, núcleo central, nucleolo prominente, citoplasma


eosinófilo, poca mitosis.
-Gránulos basófilos
-Poseen lisosomas y peroxisomas.
-Gránulos de lipofucsina y hemosiderina y Glucógeno

FUNCIONES DEL HEPATOCITO


• Metabolismo de lípidos.
• Detoxificación de drogas, fármacos y de otras sustancias extrañas.
• Síntesis de Proteínas y Factores de coagulación.
• Síntesis biliar para la emulsificación de las grasas.
• Excreción de bilirrubina.
• Deaminación de aminoácidos.
• Metabolismo de carbohidratos.
• Almacenamiento de glucosa como glucógeno.
>
Es por donde circula la sangre:
sinusoides, drenan en la vena central.

Los sinusoides son capilares


discontinuos.

Epitelio cúbico simple o cúbico Hepatocitos: células d e núcleo esférico,


monoestratificado en los conductos citoplasma bien acidófilo
biliares, con núcleos bien redondos.

Hepatocito

Cara sinusoidal:
Microvellosidades. Aquí están las células de Ito que almacenan
lípidos y vitamina A.

Cara lateral:
Canalícelos biliares con microvellosidades.

Hígado graso:

Son hepatocitos que están repletos y están llenos de lípidos.


Encontramos hígado graso en personas con obesidad.
También está asociado al consumo de fármacos o los lípidos salen del hígado con la ayuda de lipoproteínas.
Una persona con desnutrición crónica severa que no tiene consumo de proteínas puede tener hígado graso? Estas personas no
tienen proteínas que les ayude a transportar los lípidos fuera del hígado, entonces como no tiene proteínas de lípidos, se
queda atrapado y por lo tanto si tendrían hígado graso.
Presencia de lípidos dentro de los hepátocitos.
Causa más frecuente: consumo excesivo de lípidos.
El canalículo biliar, tiene un sentido opuesto. Este canalículo recoge
la bilis que van formando los hepatocitos y sale por los conductos
biliares.
Recogen la bilis de los hepatocitos distales hasta la tríada portal.

Sinusoide hepático

Son capilares discontinuos, tienen grandes poros.


Si estamos recibiendo un montón de macromoléculas, si estamos
recibiendo todos los nutrientes, yo necesito que pase fácilmente al
hepatocito, es por eso que en el hígado hay capilares discontinuos o
sinusoides.

C. Küpffer : son macrófagos residentes del hígado, están localizados


a nivel de los sinusoides, no son fácil de observar.
C. Endotelial:
Espacio de Disse: células Ito

Hepatocitos son células principales y forman el parénquima hepático, van a formar cordones o trabéculas pero de
1-2 máximo hepatocitos de grosor.

Espacio de Disse
"
>
Fibroblastos
colágeno
Células de ¡ |-O

En este espacio es donde se va a dar la interacción entre la sangre y el hepatocito.


Espacio porta o de Kiernan
Sinusoides

Hepatocitos

➢Rama de la vena porta


➢Rama de la arteria hepática
➢Conductillo biliar
➢Vaso linfático.

conducto

tiene núcleos
redondos y
cúbico
epitelio vano
SIMPIQ .

Haga la sangre
/

Vesícula biliar

Órgano secular que va a servir para almacenar la bilis.


Tiene serosa hacia su cara abdominal y adventicia (pegada
hacia el hígado)
Vesícula biliar
No hay submucosa y muscularis de la mucosa

Mucosa recubierta por


-Presenta: Mucosa

:
epitelio cilíndrico simple
Muscular
Lámina propia Serosa/Adventicia.
-Contracción: Estimulada por CCK del
duodeno.
I Capa muscular - La presencia de lípidos en el intestino
15010 M . LISO ) delgado estimulan su liberación.
Serosa o
adventicia
La vesícula biliar se contrae por efecto de la CCK.
Ante la presencia de lípidos. Estos lípidos a nivel del duodeno, del intestino delgado van a estimular la secreción de la CCK y uno de
los sitios donde actúa la CCK es la vesícula biliar, está se contrae va a ayudar a secretar la bilis, toda esa bilis que tiene contenida va a
expulsarla y la bilis hace emulsificación de los lípidos y eso va a ayudar a la digestión de los lípidos.

Pared de la vesícula biliar, esta pared es bien


delgada salvo que tengamos alguna patología
presente.
Tiene bastante pliegues

No hay células
caliciformes, sigue siendo
epitelio cilíndrico simple,
células cilíndricas
(productoras de moco) No hay chapa estriada

Páncreas

Órgano que tiene tanto función exocrina como endocrina, va a estar formado por
acinos y por túbulos.
Exocrina: 99% de células (ayuda a secretar los jugos pancreáticos, lo cual nos sirve
para la digestión).
Endocrina: 1% de células , van a estar formando los islotes de Langerhans.
Páncreas exocrino

➢Cél. Acinar:
[ El acinar
.

núcleo hacia
• Piramidal truncada
• Citoplasma basófilo
>

☐ CIMO la basa .

• núcleo Basal
-

Citoplasma
( muchos

gránulos ) • gránulos de cimógeno


• Membrana celular con receptores para CCK.
v

ricos en
anginas
( amilasa lipasa /
,

➢Cél. Centroacinar:
• En la luz del acino, inician sistema de conductos
• Membrana celular con receptores para Secretina.
CQI .CC/nTr0acinar

La base de estas células forman una coloración basofílica

Las células centroacinares contienen amilasa carbónica sirve


para metabolizar CO2 con agua

•Células acinares:
-Amilasa
-Lipasa
-Elastasa
•Células centroacinares:
-Bicarbonato
-Anhidrasa carbónica

Fibrosis quitística

Cel.
Centroacinares

La base es Hacia adentro


basofílica más acidofílico
porque tengo
gránulos
zimógenos.
La fibrosis quística es una enfermedad congénita, más frecuente en niños pequeños.
En estos pacientes la secreción de la glándula van a ser mucho más espesas difíciles de excretar, son muy espesas
que terminan formando tapones.
La manifestación más frecuente se da a nivel pulmonar.
Las glándulas tanto de tráquea como bronquio, esa secreción mucoide de ambos no van a ser fluidas, van a terminar
formando tapones de moco, entonces lo niños van a terminar infectándose continuamente.

La secreción pancreática termina siendo muy espesa y el conducto excretor del páncreas (conducto de Wirsung) se termina
tapando.

¿Qué pasa con las enzimas?


- Hay que recordar que con enzimas digestivas (son para lípidos, carbohidratos, proteínas). Nuestras células tienen lípidos,
proteínas, carbohidratos, entonteces cuando se activan estas enzimas el páncreas comienza a inflamarse y autodigerirse :
“pancreatitis”; esta es una manifestación de la fibrosis quística.

Otra causa de pancreatitis: Los cálculos de la vía biliar, está vía biliar y el conducto de Wirsung terminan desembocando
juntos por la ampolla de vater. Cuando se forman cálculos en la vía biliar y que por alguna razón queda obstruyendo esa
salida entonces, el jugo pancreático no puede ser excretado, se activa y comienza a lesionar el mismo páncreas.

Páncreas endocrino

Tienen origen en el endodérmico del intestino anterior.


Se desarrollan entre la 9 y 12 semanas de gestación.

¿qué hormonas secretaba el páncreas?


- Glucagón, somastatina, insulina, sobre todo aquellas hormonas
encargadas de regular glucosa.

Islotes de Langerhans (se lleva a


cabo la función endocrina del
páncreas)
Sinusoides
r

•los Islotes de Langerhans.


•Está rodeado de fibras reticulares.
•Secretan hormonas que regulan la concentración de glucosa en sangre.
•El parénquima de los islotes está conformado por: celulas que sintetizan
hormanas

:
Todos estos islotes que conforman el menos de 1%
de todas las células que tiene el páncreas van a ser
células especializadas en poder secretar hormonas y
van a tener su propia malla de reticulinas.

• Alfa: En la periferie, de color Rojo; Glucagón. 20%


• Beta: Central; de color naranja; Insulina y Amilina. 70%
• Delta: En la periferie; de color celeste; Somatostatina. 5%
• PP (F): en la periferie; de color azul; Polipéptido Pancreático.
• Épsilon: induce la sensación de hambre; Ghrelina.
• G: estimula producción de HCl Gastrina.

Coloración H/E ✓

Islotes de Langerhans

D
Adenocarcinoma
Carcinoma de las células acinares del Insulinoma: neoplasia
páncreas benigna

Es una neoplasia maligna de las glándulas.


En el páncreas el origen más frecuente va a venir de los ductos, de
todo el sistema ductal, entonces un adenocarcinoma es una neoplasia
maligna de los ductos del páncreas.
Hígado

Vista panorámica

El hígado es un órgano sólido

Lobuli!o clásico Lobuli!o portal


Vena central Vena central
Espacio portal

Venas
L
:
Al centro el ducto biliar o
Vena central el espacio porta
centrales

En todos los vértices: espacios porta


Es un triángulo y al centro tenemos al
El espacio porta contiene: La tríada espacio porta. Y los vértices del triángulo
portal (vena porta, arteria hepática, vendrían a ser las venas centrales.
conducto biliar)

Es clásico porque es fácil de


reconocer y la vena central al centro.
El acino portal
Este acino es el que se relaciona mejor con la irrigación como la función de los hepatocitos.

y Vena central

:
Espacio porta

Espacio porta

La tríada portal está localizada en el espacio porta.

Vena (tienen la luz más amplia)

> Hepatocitos
Son células medio poligonales,
forman cordones, el núcleo es
redondo, el citoplasma es eosinofílico
y entre ellos hay sinusoides.

Arteria

Conducto biliar Con núcleos redondos,

:
epitelio cúbico simple
Tiene una capa de músculo
liso, no es muy prominente
pero se llega a diferenciar.

Vena central Trabéculas de remad y sinusoides.

1 solo elemento.
Los hepatocitos están Sinusoide
Lo sinusoides están desembocando a la formando columnas o Aquí encontramos
vena central. cordones de Remax. glóbulos rojos, células
El recorrido de la sangre viene del espacio endoteliales y células de
porta y va ir por todos estos sinusoides y kupffer
va terminar drenando en la vena central. (
macrófagos

Difícil de diferencias Kupffer y endotelial en H/E


Canalículo biliar

Cara del hepatocito: Cara sinusoidal que


da a los sinusoides y una cara lateral que
da hacia los canalículos biliares.

Normalmente no se debería observar los canalículos biliares porque los canalículos biliares en
realidad están entre los hepatocitos.
La bilis fluye continuamente y es excretada, pero en algunas enfermedades cuando hay
obstrucción de la vía biliar ya sea extrahepática o intrahepática estos canalículos se van a
marcar mucho más porque vamos a comenzar a ver bilis.

Células de Kup"er

Células de (

Kupffer

:
Vena central Sinusoide

Drenando todos los


hepatocitos hacia
la vena central.

Glucógeno

Coloración PAS: El carbohidrato se tiñe de rojo.

Dentro de los hepatocitos


Fibras reticulares
Coloración de Plata

El hígado tiene un estroma y un parénquima.


El parénquima está formado por los hepatocitos,
pero el estroma necesita ese soporte y parte de
ese soporte es la malla de reticulina o malla de
fibras reticulares que están dentro de los
hepatocitos, es decir, es una malla que los está
sosteniendo.

:
Fibras de reticulina

Vesícula biliar
Vista panorámica

Muscular
y Algunas glándulas

Serosa o >
Mucosa con

:
adventicia
bastante pliegues
dependiendo en
qué lado esté.

La vesícula biliar no presenta submucosa y muscularis de la mucosa.

Partes de la vesícula biliar


Epitelio cilíndrico simple

Lámina propia
:Muscular (es muy
gruesa)

Pliegues de <

la mucosa
>
Serosa

No hay células caliciformes tampoco veo chapa estriada


Epitelio de vesícula
Todas las células son iguales

Células cilíndricas, un Lámina


epitelio simple. propia

Senos de Rokitansky- Ascho"

Hay bastante pliegues

Mucosa <

Aquí todavía muy sutil

Estos senos son invaginaciones de la mucosa a través de la muscular , incluso


puede llegar a veces hasta la serosa.

¿Por qué estudiamos esto? Porque a veces puede parecer que es una glándula que está invadiendo
Páncreas
Panorámico
El páncreas en un órgano sólido sumamente importante, la mayor parte de células que tiene
el páncreas tienen una función excretoras, estas van a ayudar a sintetizar el jugo pancreático.

Islotes de Langerhans
r

Lobuli!os Porción exocrina


Este lobulillo está repleto de acinos
Célula centro acinar
y

> Célula
endotelial

:
Islotes de Langerhans Célula ~

(el color de las células acinar Acino


mucho más claro que .

Piramidal, el núcleo es Tiene gránulos zimógenos,


el de los acinos) redondo, la base es aquí en estos gránulos están
✓ basofílica y tiene gránulos. las enzimas que todavía no
están activas, se van activar

Producen hormonas como la

Insulina y al glucagón .
} endocrina cuando son excretadas.

Porción endocrina

Islote de Langerhans
n

Acinos l

Capilares discontinuos
t
y

Capilares

La base de la célula es basófilo, el núcleo


es redondo y hacia el centro del acino se va
a ver acidofílico porque tiene gránulos
zimógenos.
Semana 9
Bazo y glándula suprarrenal

Pulpa roja El bazo es un órgano linfoide.


Dentro de los órganos linfoide tenemos la médula ósea, el timo, tejido linfoide
asociado a mucosa, ganglios linfáticos y el bazo; de todos estos órganos, el
bazo es el órgano más grande:
- pesa entre 200-250 gramos
Pulpa blanca
- se localiza en el cuadrante superior izquierdo
- tiene una función hematopoyética en la vida fetal
- hay producción de linfocitos, filtra los antígenos circulantes de la sangre
- filtró sanguíneo que destruye eritrocitos viejos, dañados (estos son detectados
y destruídos).

El bazo normalmente no debe palparse cuando hacemos el examen físico, ya que está protegido por la cavidad costal.
En condiciones patológicas, el bazo crece y crece…

Bazo-circulación
"

Arteriola centrales Arteriola penicilina

Ü
Arteriola ¿Qué arteria está por el íleon?
Pulpa blanca
- Arteria esplénica

i
envainadas
.
Esta arteria manda ramas, estas irán por la cápsula, van a estar
Arteria Envuelta por
central
rodeando.
macrófagos
En determinado momento, este tejido conjuntivo que está conformado
Pulpa roja
la cápsula, va a ingresar al órgano y va a formar trabéculas, estas
trabéculas no van a ingresar solas, van a ingresar con arterias
trabeculares. (Ramas de la arteria esplénica)

Trabécula
Arteria Vena
trabecular

TEORÍA DE LA CIRCULACIÓN ESPLÉNICA:


- Teoría abierta.- No hay conexión física. Arteriola penicilada, arteriola envainada y en el cordón (de la pulpa roja) la sangre es liberada, sale, llena el
cordón y va a ir atravesando las paredes del sinusoide.
- Teoría cerrada.- Existe conexión física. En ningún momento deja la circulación. La sangre viene por todas las arterias, arteriolas peniciladas, arteriolas
envainadas y luego pasa a un sinusoide y luego regresa por un sistema venoso y sale finalmente por la vena esplénica.

S Bastantes eritrocitos.
Sinusoides- Características:
- Capilares discontinuos
- La membrana basal es discontinua por eso hay presencia de orificios.

Pulpa Blanca Pulpa Roja

Arteriola

i. Cordón

Sinusoide

Compuesta principalmente por linfocitos, dos grupos -La mayor cantidad de bazo es pulpa roja, el 75%.
principales: -Hay mucha sangre.
- Linfocitos T: son los que van a estar directamente en -Está compuesta por cordones esplénicos o cordones de
contacto o al rededor de los vasos, arteriolas y arterias Billroth y entre ellos, encontramos los sinusoides.
centrales
- Linfocitos B: formando los folículos o nódulos linfoides.

Pulpa Blanca

Arteriola
Corte longitudinal
Pulpa Nódulo linfoide Ir

blanca (Linfocitos B)
^
n

Linfocitos T Linfocitos T
Arterias
Rodeadas de
linfocitos T

Células B

Pulpa roja L

y Centro germinativo

v n Nódulo linfoide
Arteriola
v

Vaina linfoide
Linfocitos T
perivascular
Pulpa roja
La circulación abierta : Cuando la sangre es liberada a nivel
de los cordones para ser filtrada y pasar hacia el sinusoide.
La circulación cerrada: Cuando pasa de frente al sinusoide,
sin tener que ser liberadas en los cordones.

Cordones esplénicos L

Células

Sinusoides
esplénicos endoteliales

Hiperesplenismo o Esplenomegalia

Bazo de tamaño normal, el cual está protegido por la cavidad costal, pero en ante ciertas patologías, el bazo
crece un montón, crece tanto que lo podemos palpar.
Causas:
- Infecciones, inflamatorias, congestivas, hematológica…
- La más frecuentes son las infecciosas y hematológicas.
Glándulas suprarrenales

Órgano muy pequeño e importante, son glándulas bilaterales que van a estar en
una localización retroperitoneal muy cerca a los riñones y tiene dos partes:
- Una corteza (origen mesordérmico)
- Médula (origen cresta neural)

La glándula está recubierta por una cápsula y la corteza tiene una zona glomerular,
zona fasciculada, y una zona reticular.

A nivel de la cápsula también habrán


vasos sanguíneos.
n

Donde el
citoplasma es
basofílico

Zona medular
L

Zona
v
glomerular
Venas ✓

medulares

Zona reticular
Glomus viene de globo y se han Zona
agrupado en forma de esferas. fascicular
Las células se
Las células se van a alinear vuelven más
y van a formar fascículos, pequeñas, el
trabéculas. citoplasma se
torna un poco más
acidofílico.
Corteza

Zona glomerular Zona fascicular

Donde las células se agrupan formando un especié de Las células se están alineando formando fascículos,
esferas, tienen un citoplasma más o menos claro, las trabéculas, está zona es importante porque secreta
células son entre cúbicas y piramidales. glucocorticoides como por ejemplo el cortisol (este me sirve
En la zona glomerular se secreta mineralcorticoides, para regular la glucosa). Las células de esta zona, son
principalmente aldosterona (esto me sirve para la poliédricas, tienen un citplasma particular.
reabsorción de sodio).
Espongiocitos Zona reticular

El citoplasma es claro se le dice espumoso porque es Las células se ven más acidofílicas y esta zona es
finamente vaculado. importante porque se van a producir los andrógenos, estos
Estas células de la zona fasciculada también se andrógenos van a ser los encargados de poder desarrollar
llaman espongiocitos, los cuales se ven finamente los caracteres sexuales secundarios
vacuola das (por inclusiones lipídicas)

Síndrome de Cushing

Es un conjunto de signos y síntomas que van a estar asociados a un exceso de cortisol, un exceso de glucocorticoides.
El efecto de este exceso de glucocorticoides una obesidad centripeta, estrías, hirsutismo, va a haber depósito de lípidos en la
base del cuello y las personas tienen una fascia en luna llena (Rostros agotagado, grande con eritema, color rojizo de la piel).
Este incremento de glucocorticoides puede ser por 3 causas: Causa suprarrenal, donde hay un tumor de la corteza suprarrenal
que esté sintetizando cortisol.
Hay otra causa donde el problema está en la hipófisis y otra causa es la secreción ectópica de glucocorticoides.
Enfermedad de Addison
Insuficiencia suprarrenal, en esta enfermedad hay una disminución o una destrucción del tejido de la corteza suprarrenal.
En la zona glomerular se sintetiza: aldosterona y esto sirve para la reabsorción de sodio y este aumenta la presión arterial o
mantiene.
Las personas con este síndrome tiene la presión baja , tienen hipoglicemia porque no se secreta cortisol.

Causas: La causa más frecuente, es la causa tuberculosa , la tuberculosis puede afectar la glándula suprarrenal y la destruye y
con esto la persona se queda sin hormonas y puede morir. Causas infecciones, hemorragias…

Médula suprarrenal

Venas L

En esta médula suprarrenal vamos a encontrar células cromafines que


son basofílicas, poliédricas y tienen un núcleo grande.
Y las células ganglionares, que tiene un núcleo grande.
La médula suprarrenal tiene la función de secretar catecolaminas:
adrenalina y noradrenalina.

Células cromafines - son basófilas

Gracias a estos Células mucho más


sinusoides las grandes, con un núcleo
)
catecolaminas pueden grande , vesiculoso, se ve
entrar a la circulación medio blanquecino y
sistémicas. dentro un núcleolo
prominente.
Feocromocitoma

Tumor a nivel de la médula suprarrenal y este es un tumor que va a estar secretando catecolaminas y este tiene un efecto
simpático, entonces nuestro paciente va a tener hipertensión arterial.
Principalmente en pacientes jóvenes.

Irrigación suprarrenal

1. Arterias corticales
2. Arterias medulares
3. Vena suprarrenal
Bazo
Vista panorámica
No presenta corteza, ni médula.
Presenta una cápsula.
Cápsula
(Compuesta de tejido conjuntivo)

Pulpa blanca

Partes

Cápsula (tejido
conjuntivo)
n
:
Trabéculas Pulpa blanca

I
Pulpa roja

Arteria trabecular
(Vaso trabecular)

Esta arteria se va a comenzar a ramificar en el interior


del bazo hasta llegar a una arteriola central

El tejido conjuntivo parte de la región capsular y llega a penetrar hasta el interior del bazo formando
trabéculas
Pulpa blanca
Vaina linfoide periarteriolar
n

>
Nódulo linfoide
Compuesto por 2 regiones

-Centro germinal
:-Manto corona
(Aquí encontramos linfocitos B)

:
-Zona marginal
(Zona intermedia, donde se encuentra una
conexión entre la pulpa roja y pulpa blanca)

:
Arteriola central
Pulpa roja

:
Rodeada por una vaina linfoide de linfocitos T

Partes del nódulo

(También encontramos
macrófagos, plasmocitos)

Zona marginal

Arteriola central (

Manto corona

:
(Aquí encontramos linfocitos
B, los cuales están en
proceso de maduración)


Centro germinativo
Células que rodean la arteriola son Aquí encontramos linfocitos B, los
linfocitos T, van a formar la vaina cuales ya han sido capacitados, y
periarteriolar que están madurando.
Pocos linfocitos B .

Senos marginales son espacios que encontramos en la región más marginal, entre el límite de la pulpa
roja y la pulpa blanca.
Pulpa roja

En la pulpa roja vamos a encontrar diferentes cordones compuestos por células y también diferentes
vasos sanguíneos.

Primero, vamos a encontrar una gran cantidad de capilares y vamos a encontrar 2 tipos de circulación:
-Cerrada: Capilares, vasos sanguíneos que están rodeados por células endoteliales
-Abierta: Células sanguíneas llegan a llegar al parénquima de la pulpa roja , entonces entran a esta región que son
los cordones de la pulpa.

Aquellos eritrocitos que ya no se encuentran funcionales (viejos), van a pasar por estos cordones y a la vez,
recordemos que hay macrófagos que se encuentran bien cercanos a esa región y van a lanzar sus
proyecciones, reconocen los eritrocitos viejos y los van a fagocitar, apoptosis. Y al mismo tiempo, si hay algún
tipo de antígeno o algún daño que ocurra, van a ser reconocidos por las células que están en esa región y va a
comenzar la respuesta inmune.

Pulpa roja- partes

Conjunto de células, cordones celulares


que están llevando diferentes
macrófagos, plasmocitos, células B
Rodeados por células
diferenciadas. I

n
endoteliales

Sinusoides
Cordones
Zona
T
esplánicos
esplánicos
marginal n

y Arteriola
(Vasos sanguíneos)

Células endoteliales
Arteriola penicilar Arteriola envainada

Esta arteriola penicilar, la cual va a ser un conjunto Tiene una gran cantidad de células lisas.
de la arteriola central y las arteriolas que se Envainada porque está rodeada de una gran
pueden llegar a bifurcar a partir de esta central. cantidad de macrófagos (tienen gran tamaño)
¿Y qué es lo qué pasa? Van a llegar a esta región
(pulpa roja) y a partir de esta arteriola penicilar va
a llegar a otros tipos de capilares.

Estos capilares tienen la célula bastante Fibras reticulares


espaciada.
Estas fibras lo encontramos en el estroma de
Estos capilares no son continuos.
este órgano, dando sostén.
Dan estabilidad.
Las fibras reticulares son bases para darle
estabilidad a este órgano, ya qué hay una gran
cantidad de sinusoides, los cuales tienen que
tener una fuerza para que tengan un formato
más fijo.

Alargadas
Cordones esplénicos
conformados por Coloración de plata: afinidad por las fibras reticulares
macrófagos e incluso
se puede observar Están compuestas por colágeno tipo III
algunas eritrocitos.
Glándula suprarrenal
Esta se divide en dos regiones: Corteza y médula.

:
Suprarrenal-zonas

Adipocitos

v v

Corteza Médula

Corteza suprarrenal

Cápsula (Tejido conjuntivo, gran cantidad de fibras de colágeno, fibras elásticas)


n

Zona glomerular l

L
Zona
Zona reticular fascicular
Zona glomerular
Región glomerular.
¿Por qué se denomina región glomerular?
- Las células que lo componen van a estar agrupados en forma de glomérulo.
- Presentan lípidos en su citpoplasma, está es una característica que nos va a ayudar a diferenciar de las
otras capas.

¿Qué tipo de producto


es el que llegaban a r

producir estas células?


- Mineralocorticoides.

:
Citoplasma con
presencia de lípidos.

Fascicular
Esta región va a estar compuesta por cordones.

Presentan lípidos en su
citoplasma.
El producto de estas
células son
glucocorticoides.
n

> Células en formato de


cordones

Tienen tanto la mitocondria


como retículo
endoplasmático liso núm
marcados.

Células
endoteliales
Reticular
Células más pequeñas, no encontramos una gran cantidad de lípidos

¿Cuáles son los productos de estas


células?
- Esteroides

Gránulos de
lipofucsina.
Médula suprarrenal

Vasos que irrigan a la mayor


) parte de las células que
encontramos aquí.

Croma!nes

Se le denomina así porque se oxidaban en presencia de cromo.


El producto de este tipo de células son las catecolaminas.
Estas son células diferenciadas, son células glanglionares nerviosas.

Ganglionares

Son células nerviosas, presentan axones mielínicos, tienen núcleo grande


Semana 10
Riñón

Cápsula

Corteza renal Tejido conjuntivo


Encontramos corpúsculos
renales, todas las esferas
que observamos son
Papila renal
corpúsculos renales, sin
glomérulos. v

Desembocan los conductos colectores y


van a drenar finalmente la orina al cáliz
menor y de este cáliz menor pasa al cáliz
Médula renal mayor y de ahí a la pelvis renal y de esta,
v ya salía al uréter.
Se observan puros túbulos y hay
más intersticio entre los túbulos, v

hay mayor separación en lo


túbulos que lo que observamos
Tejido adiposo (grasa) a
en la corteza. nivel de la pelvis renal

Corteza renal
Laberinto con corpúsculos renales y túbulos
contorneados (distales y proximales)
n

Cápsula

Corpúsculos Rayo
Tiene túbulos rectos que están
renales medular
yendo hacia la corteza.

La médula es como si
mandara rayos por la corteza

A mayor aumento

Cápsula de Bowman
Si fuera una arteria, sería una
arteria cortical radial
Glomérulo
Vaso sanguíneo

Me da la arteriola
Corpúsculos renales aferente

> Túbulo Luz regular, más


contorneado ) redondita, células tienen
distal menos citplasma
Túbulos contorneado proximal

P
- Proximales: Tienen bastante citoplasma, amplio,
rosado, luz media estrellada, irregular, borde en cepillo,
Corpúsculos: glomérulo(bovillo de capilares) + cápsula aspecto deflecado.
Corpúsculo renal
Núcleo adentro del capilar
^

Tienen bastante citoplasma, Célula endotelial


amplio, rosado, luz media
i
-

estrellada, irregular, borde en Epitelio simple plano


cepillo, aspecto deflecado. n

Cápsula de Bowman
Túbulo contorneado u Hoja parietal
proximal ,

Espacio urinario ,
Llega el ultrafiltrado
Mesangio de la sangre

Túbulo contorneado Glomérulo Bovillo de capilares


distal v
s

v Podocitos Células mesangiales


Luz regular, más redondita,
Mirando el espacio urinario.
v

células tienen menos citplasma

Mácula densa
Estructura que está en el túbulo contorneado distal, íntima relación con el polo vascular

Túbulos contorneados
proximales

Tienen bastante citoplasma,


amplio, rosado, luz media
estrellada, irregular, borde en
cepillo, aspecto deflecado.

Partes del corpúsculo


Se deja ver bien las membranas basales.
n

Coloración PAS Membrana basal del capilar Epitelio simple plano

Cápsula de Bowman

Espacio urinario
.

Llega el ultrafiltrado de
: Eritrocito
la sangre

Células mesangiales se Podocito


pintan PAS positiva .

Mirando el espacio
urinario.
Corteza

Túbulo contorneado distal


Túbulo colector
Las células un poco más cilíndricas, citplasma un
poco más claro y puedo delimitar cada una de
las células
Túbulo contorneado proximal

Mácula densa

Tiene cantidad de núcleos y están


superpuestas sobre los otros, hacia el
polo vascular

Túbulo contorneado proximal


Túbulo contorneado distal Tienen bastante citoplasma, amplio, rosado,
luz media estrellada, irregular, borde en
Luz regular, más redondita, células cepillo, aspecto deflecado.
tienen menos citplasma
Túbulo colector

Médula renal

Médula
Llena de túbulos
Cáliz menor

Papila renal

:
Está en el vértice de las
pirámides
Arterias arcuatas
Están en la unión cortico
medular

Bastante intersticio entre los túbulos

Túbulo colector

Túbulos delgados, con En la médula


células pequeñas, bajas
incluso hasta aplanadas Ramas delgadas del Asa de Henle
Rayo medular ) En el rayo medular no hay túbulos contorneados, encontramos túbulos rectos.

Túbulo recto proximal Túbulo recto distal

Túbulo colector

Vejiga
Tiene 3 capas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa

Longitudinal externa
Adventicia o serosa. Circular media
Serosa: hacia la cavidad Longitudinal interna
abdominal, cara superior

Para diferenciarlos, nos


guiamos del mesotelio
Luz forma bastante pliegues, marcados

:
-Serosa: Hay células
(cuando está vacua) y la vejiga se puede
mesoteliales
-Adventicia: No hay células distender
mesoteliales

Pliegues de la vejiga
Mucosa
Tiene el urotelio o el epitelio transicional

Epitelio de transición o urotelio

Este epitelio se caracteriza


por tener células en cúpula o
células en sombrilla

- A nivel de la vejiga,
uréter, o pelvis renal Capa de células basales
i Tejido conjuntivo

Capas concéntricas

Circular media > Grandes pliegues de la vejiga

Longitudinal externa
Adventicia o serosa
-

Longitudinal interna
Uréter
Estructura tubular más pequeña
Pliegues mucho más delgados, mucho más pequeños

Adventicia

Urotelio o epitelio de
transición
v

Con células en sombrilla >


Lámina propia

Cuándo el uréter recién sale del riñón tiene longitudinal interna, circular externa, pero cuando ya se está aproximando
a la vejiga aparece una tercera capa que sería la longitudinal externa.
Entonces, 2 capas en los 2/3 superiores y 3 capas en el 1/3 inferior.

Capas

Urotelio

)
Células en cúpula o
células en sombrilla
Uretra masculina
Glándulas

Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado

Cuerpos esponjosos

Uretra femenina

Tejido conjuntivo
n

Lámina propia

Músculo liso

Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado

Músculo liso distribuido al rededor de la uretra.


La uretra femenina es mucho más corta que la uretra masculina.
Semana 11
Ovario
Estructura membranosa que permite conectar a este
ovario junto con el útero.

Mesovario
Mesotelio o epitelio germinativo

:
Por aquí van a entrar los
diferentes vasos sanguíneos Hilio
que van a nutrir lo que es el
ovario.

Médula

Corteza

Corteza ovárica

Las células que lo componen


Mesotelio o epitelio pueden ser cúbicas o aplanadas y
germinativo solo un estrato de estas células.

Compuesta por tejido conjuntivo,


Folículos primordiales Túnica albuginea se encuentra debajo del mesotelio.

Corteza Se encuentran los folículos primordiales

Primordial Primario unilaminar


Folículo primordial Ovocito
¿Por qué le dicen unilaminar? Porque solo presentan una
capa de células que se encuentran rodeando el ovocito

Nucleólo

Núcleo Células
foliculares

Después estas células llegan a


proliferar y se va a formar otra capa. Células que rodean a este
ovocito son cúbicas.

¿Cómo lo determinamos que es un primario unilaminar?


Porque las células que están rodeando el ovocito, tienen
una morfología aplanada.
Primario multilaminar Secundario
Las células de la granulosa van a comenzar a proliferar, van a
Hay muchas láminas que están rodeando el ovocito comenzar a expandirse, también van a comenzar a producir líquido
folicular el cual va a formar el antro.

Folículo primario
unilaminar
1cal cúbicas
.

Antro

Células cúbicas
Teca externa
Teca externa Teca interna Se llena de líquido folicular, y va a
Teca interna comenzar poco a poco a
Gran cantidad de Fibroblastos y Células tecales, expandirse el folículo secundario.
fibroblastos, fibras Encontramos células tecales que van a fibras receptores para
colagénicas secretar diferentes tipos de hormonas que colagénicas la hormona
van a contribuir con la presencia de leutinizante
receptores para la hormona leutinizante.

Contiene una gran cantidad de proteínas


relacionadas con la capacitación espermática,
Terciario- de Graff importante para el proceso de reproducción.

Folículo maduro, no llega a crecer.


Zona pelúcida

Corona
• radiada

Teca externa Teca interna Cúmulo ooforo


Incluyen todas las células que se
encuentran allí

Y las células del cúmulo ooforo que están rodeando


directamente al ovocito, cuando salga durante el proceso
de ovulación, ya cuando salga del folículo, se denomina
corona radiada.

Atresia

Los ovocito mueren y son fagocitados


por los diferentes macrófagos que van
a llegar hasta el ovario, solo queda
una zona pelúcida bastante gruesa y
poco a poco este espacio va a ser
invadido por fibroblastos.
Este proceso de atresia puede ocurrir
en cualquier momento del desarrollo
del ovocito puede ser tanto primordial,
primario, secundario…

Zona pelúcida (bastante gruesa)


Salida del ovocito Cuerpo hemorrágico

Región de salida del


ovocito

Células de la
teca

Cavidad folicular
Células de la
Debido a qué hay una gran producción hormonal, el flujo
Invadida por un poco de eritrocitos, de granulosa
sanguíneo también comienza a aumentar, hay una gran
cantidad de vasos sanguíneos (rodeado de tejido sangre
conjuntivo). Entonces primero se da la salida del ovocito.
Cuando ocurre una hemorragia en los vasos que se encuentran
Una vez que sale el ovocito, el líquido folicular también
alrededor de todo el folículo, entonces va a llegar a invadir la
sale.
cavidad donde se encontraba el líquido folicular, la cavidad
folicular.
Las células de la granulosa cuando el ovocito sale y el ovocito no
llega a ser fecundado, estas células no van a proliferar más, pero
empiezan a aumentar de tamaño. Y las células de la teca las
acompaña en el proceso de crecimiento de volumen.

Cuerpo lúteo
Células luteinicas
Son células que vienen tanto de la granulosa como de
la teca.

Las células de la granulosa cuando el ovocito sale y el ovocito


no llega a ser fecundado, estas células no van a proliferar Las que vienen de la Células de la teca que también
más, empiezan a aumentar de tamaño. Y las células de la teca granulosa tienen un tamaño pasarían a ser células luteinicas,
las acompaña en el proceso de crecimiento de volumen, van a prominente son un poco más pequeñas.
ir contorneándose y van a formar un cuerpo lúteo, llegan a
Cuando veamos en fresco,
invadir la cavidad folicular donde anteriormente
veremos el hipocromo, le da esa
encontrábamos líquido folicular y este proceso se da durante
coloración amarillenta a estas
la menstruación. (Hasta 10 días después)
células.

Contribuyen al proceso de
producción de hormonas, proceso
Cuerpo albicans de menstruación

Cuando ya paró, no hay fecundación, no hay menstruación, no se da nada, el ovulo ya ha sido completamente expulsado después de
10 días, las células luteinicas van a pasar por este proceso de involución, van a morir y también van a ser fagocitadas.
Entonces la cavidad folicular va a ser invadida por los diferentes fibroblastos y producirán gran cantidad de colágeno (fibras
colagénicas, lo cual es bastante denso) , formando una especie de cicatriz
Trompa uterina

Mucosa de la trompa uterina

Cilíndrico simple

Encontramos dos
Lámina propia Epitelio de
tipos de células:
la mucosa ciliadas y en clava
Con una gran cantidad de
vasos sanguíneos

Célula en clava
Son aquellas células que no van a presentar ningún tipo de cilios

Capa muscular

Mucosa

Una forma más circular, una forma más


Serosa oblicua, pero no hay algo específico
respecto a esta continuidad

Fibras musculares lisas

Serosa

Serosa
Capa muscular

Tejido conectivo laxo, gran


cantidad de vasos sanguíneos
-

Epitelio, mucosa
Folículo multilaminar

Células de la granulosa

Zona pelúcida
Donde encontramos
diferentes proteínas

Aún se observa el ovocito


Semana 12
Útero- panorámico

7
Capa funcional
-

>
Endometrio
F '
Capa basal

> Miometro , Músculo liso, capa más gruesa


B
de la pared uterina.
> Perimetro
Tiene 3 porciones:

:
- longitudinal interna
Se una serosa
- circular media
- longitudinal externa

Partes
Parece fase proliferativa

Capa funcional

Capa basal Pequeña franja del endometrio,


está justo encima del miometro

Miometro

Perimetrio o serosa

Perimetrio

Longitudinal
interna

> Perimetrio (Serosa)


v

Una sola capa de células

:
Circular media

Longitudinal
Es la capa de músculo más gruesa. externa
Encontramos vasos sanguíneos grandes.
Miometrio Longitudinal
Circular media Encontramos grandes vasos sanguíneos
interna ^
/

Capa de músculo liso

Capa basal del


endometrio

Longitudinal externa

: Perimetrio

Proliferativo
Las glándulas son rectas.
Se relacionan con los estrógenos, que hacen que la glándula prolifere, estas van a ser glándulas tubulares rectas y
hay más estroma que glándula.
Las glándulas van a tener un epitelio cilíndrico simple y con núcleos alargados en disposición basal y presencia de
mitosis
> ¿? > Porque son células que están proliferando y cuando proliferan hacen mitosis

> Epitelio con células cilíndricas,


algunas de estas, pueden tener
cilios

> Glándulas tubulares que


responden a estrógenos

Estroma azul porque


tiene bastante núcleos
alargados

Fase secretora ( Secretor temprana)


Se observan a las glándulas más tortuosas con la luz estrellada, asimismo, las arterias helicoidales se enrollan y
las células poseen mayor vacuolización

Glándulas tortuosas <


Secretor medio
Las glándulas se comienzan a dilatar cada vez más y se hacen más prominentes, la luz es más prominente, más
estrellada, el estroma también comienza a cambiar, el estroma normalmente es bien celular, pero conforme va
avanzando la etapa secretora, el estroma se va a ver cada vez más claro, porque las células adquieren mayor
cantidad de citoplasma

Glándulas

i.
Estroma Se ve cada vez más
claro

Secretor tardío
Tortuosidad prominente que tienen, las células tienen características secretoras, es decir forman como pequeñas
vacuolas de secreción.
El estroma está dematizado próximo a la menstruación.

> Estroma dematizado

Menstrual
A nivel del estroma, hay bastante edema.
Y fragmentación, se fragmente el endometrio, por eso es que se desprende el endometrio y hay sangrado.

La capa funcional se va a desprender, solo va a quedar la capa basal, es por eso que se ve todo súper
desordenado porque el endometrio se está desprendiendo y las glándulas van a estar muy dilatadas y el estrato
basal es el que va a reparar a todo el endometrio.
Glándulas muy parecidas al secretor tardío, se está agregando…
Endometrio- Comparativo

Endometrio proliferativo Endometrio secretor Endometrio menstrual

- estrógeno - glándulas tortuosas - el endometrio se comienza a


- glándulas rectas, disgregar, a desprender y sangrar
tubulares

Cuello uterino- Panorámico

Zona de transición de
los epitelios
n

A nivel del
l Epitelio plano
Cervix
y
ectocervix
estratificado
Vagina

v
Epitelio
cilíndrico simple

v Epitelio plano estratificado no


Hay glándulas s Canal ' queratinizado
productoras de moco endocervical v

A nivel de la vagina

Cue!o uterino- partes


Tiene 3 partes: endocervix, transición del epitelio y el ectocervix
v v

Glándulas Cambio del epitelio I Epitelio plano poliestratificado


productoras de glandular a uno no queratinizado o escamoso
moco y epitelio escamoso En el endocervix

i
cilíndrico simple
Glándula endocervical
productoras de mocos
Metaplasia escamosa
Cambio a un epitelio escamoso
Zona de transición

Quistes de naboth

Epitelio plano
poliestratificado no Ectocervix (por fuera)
v

queratinizado
Canal endocervical
Endocervix

I Glándulas mucosas

Ingresa a la glándula
propia y forma glándulas
-
' mucosas.
n

Metaplasia escamosa
y Epitelio cilíndrico
simple (productor de
moco)
v

Algunas células pueden ser


ciliadas
Zona metaplasica

Epitelio del ectocervix <

> Epitelio de endocervix

:
Zona de transición

No es escamoso ni cilíndrico simple, es como si hubiera una


proliferación de células de reserva, por eso se ven bien oscuritas

Exocervix

Ectocervix < ) Quistes de Naboth

Glándulas
mucosas ) Endocervix
>
Transición
Vagina
Epitelio plano poliestratificado
no queratinizado
^

> Lámina propia >


Con fibras elásticas

) Presencia de músculo liso


)
En una distribución de
tipo cile, un poco
desorganizada

Adventicia <

Parte más externa: Músculo


esquelético

Mucosa

7 Células superficiales
Rica en fibras elásticas Epitelio plano poliestratificado
^
y

Lámina propia a estratificado no queratinizado


Células intermedias
Í Células parabasales
Capa de células basales

Muscular

Circular interna

: Longitudinal externa
Citología cervicovaginal

Células parabasales
Células superficiales Células intermedias

- Células basales: células de núcleos grandes y escaso citoplasma, una sola capa.
- Células parabasales: Citoplasma un poco más amplio y núcleo grande.
- Células intermedias: Citoplasma cada vez mayor y núcleo cada vez más pequeño.
- Celulas superficiales: Células aplanadas y de núcleo puntiforme

Glándula mamaria
Esta glándula mamaria tiene tejido conectivo denso, ya sea rodeando los lóbulos.
El tejido que está dentro de los lóbulos es tejido conectivo laxo

Costillas

Músculos intercostales

Pared torácica
'
Conductos galactóforos
Pectoral mayor >
, - Lóbulos, grandes lóbulos
- entre 15-20 lóbulos.
- Drenan a los conductos
galactóforos

Mamá inactivo- reposo


Estroma intralobular
n

Parte más distal de esos


Conductillos l
conductos
n

>
Unidad ductolobulillar
terminal
y Tiene 2 tipos de células:

Estroma interlobular Células mioepiteliales (citplasma


>
Denso por presencia
de colágeno
Í claro, hacia la lámina basal)
Células secretoras (hacia la luz)

Los conductos más grandes se comienzan a dividir y en la mama inactiva son conductillos (árbol sin hojas)
Mama activa- proliferativa

Conductillos aumentando en
tamaño y número, -

proliferan, se hiperplasia la
glándula, pero todavía no
hay producción láctea.

Mama activa- Secretora


Una mama hacia el 2º, 3º trimestre de gestación, ya es una mama lista para producir leche.

Acinos (porque las luces están

:
abiertas, dilatadas) y ya se empieza
a ver secreción dentro de las luces.

Mama activa - de lactante


Acinos dilatados y con secreción

Luz de los acinos, mucho


más prominente

Hay contenido dentro de ellas

Pezón
Presencia de músculo liso
t
Contribuye con la erección de los pezones Ya cuando se están aproximando al
pezon van a tener una dilatación y
vienen a ser senos lactíferos y luego
otra vez, se vuelven angostos.
^

Glándulas de montgomery <


_

✓ Conductos lactíferos o
Secretan una sustancia protectora )
galactóforos
para esta zona
Piel del pezón
Es más pigmentada, tanto alveola y pezón es mucho más pigmentada

Epitelio plano poliestratificado

;
queratinizado

Pigmento (a nivel de la
capa basal)

Lámina propia con fibras elásticas

Comparativo de pezón
Semana 13
Testículo
Cabeza del epidídimo
n


tnadical STUCIQMT 19 •

7
Conductos eferentes
Conducto deferente

Cuerpo del epidídimo


: " Túbulo seminífero

Tabique

Mediastino testicular L
i. Túnica albugínea
Cavidad vaginal
Red de testis ,
>
Túnica vaginal

(Rodea al testículo, puede llegar a


formar un espacio entre la túnica
vaginal como la túnica albugínea)

Cola del epidídimo Túbulos rectos

Los espermatozoides se van a formar en los túbulos seminíferos, pero no van a tener esa capacidad de
motilidad, para poder fecundar un óvulo, la motilidad se va a dar una vez pase por todo el epidídimo, necesita
madurez.

Corte transversal
A partir de este mediastino,
Mediastino testicular '
comienzan a formarse los tabiques
'

"
Epidídimo

i
-

Lóbulos l

'
salan
Tabique

Túnica albugínea
v

(Compuesta por tejido denso irregular, este tejido


Túbulo recto v
entra al testículo y se denomina mediastino)
Red de testis
Túnicas

s Cavidad vaginal

I Túnica albugínea ) (Tejido denso irregular)

>
Túnica vaginal
Túnicas Túnica albugínea
n

Túnica vaginal <

I Túbulos seminíferos

Lobuli!os
Entran los tabiques para que se formen los lobulillos y dentro de cada lobulillo se va a ver cada túbulos
seminíferos
v

Muy tortuosos

L
y Túbulos seminíferos
Tabiques

Tejido conectivo laxo

Túbulo seminífero
Tejido conjuntivo
1

Tejido conjuntivo 1

Se encuentra entre estos


túbulos, encontramos las > Cápsula
células de Leyding
v

Secretan tetosterona

Este túbulo se caracteriza por ser estratificado, varios estratos de las diferentes fases de la espermatogénesis.
Espermatogenesis " "

'
Espermatogonias A
Núcleos o bastante evidente , núcleo grande,
.
Claras estas células se llegan a proyectar y llega a
Oscuras separar estos espacios.
^

Células de Sertolli
7

Espermatozoides <

o espermátides
Compuesta por células mioides, estas células
tardíos
mioides que se asemejan mucho a las células
musculares lisas.
Función: que se lleguen a diferenciar estas
7 Cápsula > células, estos espermatozoides
Cantidad de estas células 3, 4 -5 capas.

En caso de infertilidad hay una gran cantidad


de capas de estas células mioides que evita

:
.

Espermátide primaria Espermatocito primario (porque aún que se dé el proceso.


no se ha llegado a dividir)

Núcleo muy grande, entrando en una fase de


división meiótica

Células de Leidyg

- Formato piramidal
- Núcleo muy prominente

:
- son muy importantes porque llegan a
producir la tetosterona.

Cristales de reinke

:
Siempre están dentro de la célula

Cápsula
- Se encuentra rodeando al túbulo seminífero
- compuesta por células mioides

Túbulo recto
Una vez que se llegan a producir cantidad de espermatozoides, necesita llevar ese contenido luego al epidídimo
para que luego puede capacitarse estas células para que pueda diferenciarse en un espermatozoide funcional

Epitelio simpleI cúbico


i Células de Leydig
I
\ > Primer pedazo de tubulo recto:
células de Leydig

Contenido que llevan: fluido testicular junto con los


espermatozoides (no son móviles, el fluido los lleva
Etapa de transición hasta la rete de testis)
Rete testis
El túbulo recto están desembocando a la rete de testis, justamente donde se van a encontrar todos los
tubulos rectos.

Tapizando la luz de esta rete de testis

Epitelio simple cúbico

Fluido testicular y
espermatozoides

Tejido denso irregular

Eferentes
Túbulo recto
Rete testis

Conductos eferentes

No tiene una luz clara, no tiene una luz circular, tiene una luz estrelladas.
Encontramos células altas y bajas (cúbicas)

Rodea conductos eferentes


Microvellosidades
^

Tejido conjuntivo denso


n

Cilíndricas bajas (cúbicas) y


irregular

Cilíndricas
i Para llevar el contenido
altas n

Gran cantidad de
v

Tienen cilio y

fibras musculares (liso)

Cilio

Epitelio pseudoestratificado,pero laque nos muestra la notoria entrada es por el tamaño de la celulas, se
intercalan, lo que le da una visión estrellada.
Epidídimo
Se observa una luz bastante clara Tejido denso irregular
r

Túbulos del epidídimo

Espermatozoides l
: Células musculares (rodean al
epidídimo, que lleve el contenido
afuera)

y Células principales

Esterocilios s Í , Esterocilios

I Tejido conjuntivo

Deferente
Capa muscular bastante gruesa, luz un tanto estrellada.

y Adventicia

Lámina propia s

Tejido conectivo laxo

y Capas musculares

Epitelio pseudoestratificado cilíndrico con esterocilios


Mucosa
Lámina propia

: Fibras elásticas

Epitelio pseudoestratificado cilíndrico con esterocilios

Muscular

I
Longitudinal externa

Longitudinal interna (

Circular media

Adventicia

Plexo pampiniforme
: Presencia de tejido adiposo

Gran cantidad de vasos sanguíneos

>
Conjunto de vasos sanguíneos
Semana 14
Vesícula seminal

Adventicia

: Músculo liso
v

Pliegues de la mucosa Ayuda a secretar el contenido al


momento de la eyaculación

Mucosa

y Epitelio pseudoestratificado

Mucosa

Músculo liso
v

CILE

Muscular

Músculo liso
n

Adventicia
v

Fibras elásticas,
tejido conectivo

Mucosa

Lámina propia

v
v

Longitudinal Circular
externa interna
Adventicia
Luz de la glándula bastante irregular con pliegues

Músculo liso y CILE

Tejido conectivo,
Adventicia fibras elásticas,
tejido adiposo.

Próstata- Panorámica
Uretra prostática Tejido fibromuscular

Adventicia

Zona de transición

Zona periférica

Zona central

Atraviesa la próstata
para poder llegar a la
l Conducto eyaculador
uretra prostática v

Formado por conducto eferente y


desembocadura de las vesículas seminales

Hiperplasia de próstata en la zona transicional


Cáncer de próstata: zona periférica

Glándulas prostáticas
Glándulas estrelladas

Músculo liso

Vasos sanguíneos

Cuerpos amilaceos
Alveolo prostático
Secreción

Músculo liso

Células cilíndricas secretoras


Células basales

En este caso, Epitelio


pseudoestratificado

Músculo liso

Uretra prostática

Estroma prostático
Zona de transición

Vasos sanguíneos

Conducto eyaculador

Alveolos prostáticos
Estroma y
músculo liso
Pene
Vasos sanguíneos

Septo
Arterias profundas
Túnica albugínea

Sinusoides
Fascia superficial Cuerpos cavernoso

Fascia profunda

Túnica albugínea

Uretra Cuerpo esponjoso


masculina

Cuerpo cavernoso

Espacios bien tortuosas


n Arteria
Tejido conectivo denso Túnica albugínea profunda
Trabéculas

Fascia profunda

Septo

Arteriola helicinia

Arteria profunda Arteriola helicina

Las trabéculas contienen


músculo liso
l Células endoteliales

Arteria de pequeño calibre 2 capas de músculo liso


Cuerpo esponjoso más importante para la atracción

:
Tiene bastantes canales vasculares, pero no tanto como los cuerpos cavernosos

Glándulas Conductos epitelio cúbico


de Littre

Túnica albugínea

Uretra peniana, esponjosa

Arteriola helicina

Uretra peniana
Epitelio cilíndrico pseudoestratificado y de ahí cambia a un poliestratificado

Separan los espacios


Septos
vasculares

Glándulas de Littre

Glándula de Littre
Desembocan hacia la uretra peniana

Revestido por
células endoteliales

Tejido conectivo y
músculo liso
Glándula de Littre

Contienen secreción mucinosa

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