ESTUDIO DE CASO DE UNA SITUACION CLINICA SOBRE ATAQUES CON AGENTES QUIMICOS

AA2-EV02
Rosa es una mujer de 34 años que iba caminando por una de las calles de su municipio en
compañía de su hijo de 10 años cuando inesperadamente un sujeto desconocido le arrojo
sustancias en el rostro y cuello, teniendo también lecciones por escurrimiento en la región
superior del tórax. Hubo salpicaduras de las sustancias en su camisa, por lo cual el área de
manga izquierdo se encuentra mojado.
Inicialmente rosa es auxiliada por la dueña del local comercial del sector quien llama a la
línea de emergencia y pide ayuda; sin embargo, no inicia ninguna acción de primeros
auxilios al encontrarse muy nerviosa.

Transcurrido 10 minutos aproximadamente llegan los paramédicos al lugar; quien inicia los
primeros auxilios, valoran también al menor quien se encuentra ileso físicamente, pero
afecta emocionalmente. Los paramédicos trasladan a Rosa y a su hijo al hospital para la
atención de urgencias.

¿cuáles son las acciones clínicas iniciales que se deben realizar a Rosa en el servicio de
urgencias?
R/ Inicialmente se realiza la información TRIAGE estos pacientes son de máxima prioridad
por la cual debe de estar en el TRIAGE 1 lo que significa que debe ser atendido
inmediatamente para su evolución y de manera inmediata.
Se realiza la evaluación inicial:
A: vía aérea

B: ventilación
C: circulación
D: déficit neurológico
E: exposición y control de hipotermia
A la cual se le realiza para identificar las lecciones que pongan en riesgos la vida del
paciente o víctima.
Se realiza lavado de manera simultanea en temperatura ambiental para evitar hipotermia,
las puertas y ventanas deben estar cerradas para proteger la integridad de la paciente
utilizando jabón, se hace lavado con irrigación con equipo de bioseguridad, irrigación en
zonas atacadas por el agente químico.
Se evaluar rápidamente quienes son las víctimas de la agresión ROSA y su HIJO, se
presenta el medico tratante de turno y se inicia conversación con los pacientes. Se
mantiene tranquila el paciente en todo momento se evita hacer comentarios que la
puedan hacer sentir incomoda, se deben cubrir las quemaduras con gasa humedecía, se
explica el procedimiento, se estabiliza y se da apoyo, de igual se le da la oportunidad a
ROSA que se exprese.
Se diligencia formato de corpograma se inicia remisión a la unidad de quemados pacientes
se encuentra estable y con vía aérea asegurada monitoreada permanente en vía aérea
circulación electrocardiogramas presión, arterias estables, se reporta a la policía judicial y
se entrega evidencia forense.

2 ¿cómo se realiza la recolección, el embalaje, el rotulado y el registro de la cadena de

custodia del EMP y de la EF?

Se realiza muestras con fines forenses

Se inicia embalaje de prendas y pertenencias del paciente, secado de prendas húmedas a

temperatura ambiental.

Para embalaje se utiliza bolsas de papel tipo Kraft o similar con ropa seca de temperatura
ambiental, se recorta un fragmento de la prenda no contaminada que no se encuentra con
sustancias químicas se empaca en bolsas platicas transparentes y se sella la bolsa con cinta
de seguridad.

Se rotula indicando que es un fragmento de control EMP

Se diligencia con marcador permanente letra clara y legible sin tachones nombre de la
víctima, historia clínica, fecha, medico tratante y se describe prendas, se registra cadena
de custodia se entrega funcionario de policía judicial EMP para ser remitido al laboratorio
de evidencia de medicina legal y ciencias forenses , se solicita identificar las sustancias que
se sospecha que se utilizó para la agresión de la paciente ROSA se registra en la historia
clínica los elementos entregados con fecha hora y nombre del funcionario de policía
nacional y se finaliza con el proceso de la entrega de la evidencia forense.