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INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES FTO-PR-39

CPL

Programa de Prevención de Riesgos y Salud Ocupacional

Contrato
Sitio / Lugar / Agencia
Fecha Inspección
Nombre Trabajador

B: Bueno M: Malo N/C: No Cuenta con la Herramienta N/A: No Aplica

Estado
1 Herramientas Observaciones
BM N/C N/A
Palas
chuzos
Alicate Universal
Cincel
Martillo
Planas
Platachos
Cinta Metrica
Tunelera
Escudras

Si existen otras Herramientas manuales no mencionadas incorporar aquí


Estado
2 Otras Observaciones
BMN/C N/A

Plan de Acción Fecha Responsable

NOTA: En este cuadro se deberá colocar el plan de acción para corregir la Condición Subestandar detectada.

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA

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