El papel principal de las matrices

funcionales en el crecimiento facial.

Melvin L. Moss, DDS, Ph.D., y Letty Salentiin , DDS
Nueva York, NY

urante la última década se ha desarrollado en nuestro laboratorio el

método de análisis craneal funcional. Los postulados básicos y los datos de
apoyo experimentales y clínicos se han publicado extensamente en otros
lugares. 4 - 29 La especialidad de ortodoncia ha tomado conciencia recientemente
de esta técnica analítica, manifestándose especial interés en el concepto
derivado de matriz funcional. En vista de la reevaluación actual de las teorías del
crecimiento óseo craneal por parte de muchos trabajadores (Scott 3 () y Enlow 2 A
) , es apropiado indicar la contribución que hace el método analítico para la
resolución de este problema. La presente revisión primero define los dos tipos
básicos de matrices funcionales (perióstica y capsular) y luego demuestra sus
funciones diferentes pero complementarias como las principales agencias
morfogenéticas en el crecimiento del tejido esquelético.
Análisis craneal funcional
Es necesaria una breve revisión de los postulados básicos.
Operacionalmente, la cabeza es una región dentro de la cual ocurren ciertas
funciones. Cada función es completamente realizada por un componente
craneal funcional. Cada uno de estos componentes, a su vez, se compone de dos
partes: (1) una matriz funcional que en realidad lleva a cabo la función y (2) una
unidad esquelética cuyo papel biomecánico es proteger o apoyar su matriz
funcional específica. Abundantes datos demuestran que todos los cambios de
crecimiento en el tamaño, la forma y la posición espacial y, de hecho, el
mantenimiento mismo de todas las unidades esqueléticas son siempre
secundarios a los cambios temporales primarios en sus matrices funcionales
específicas. Para aclarar esta declaración aparentemente general, es necesario
definir los términos unidad esquelética y matriz funcional con mayor detalle.
De la División de Biología Oral, Escuela de Cirugía Dental y Oral, y el Departamento de
Anatomía, Colegio de Médicos y Cirujanos, Universidad de Columbia.
Este estudio fue ayudado, en parte, por una beca de investigación (NB-00965) del
Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas, Institutos Nacionales de Salud.

566
Las unidades esqueléticas pueden estar compuestas de forma variable por
hueso, cartílago o tejidos tendinosos. No son los equivalentes de los "huesos" de
la osteología clásica y formal. Cuando tal "hueso" consta de varias unidades
esqueléticas, las llamamos unidades microesqueléticas ; es decir, tanto el maxilar
567 Moss y J. OrthodonticsJunio 1969

como la mandíbula están formados por varias de estas unidades

microesqueléticas contiguas. Cuando las porciones contiguas de varios "huesos"
vecinos se unen para funcionar como un solo componente craneal, lo
denominamos unidad macroesquelética ; la superficie endocraneal de la bóveda
craneal es un ejemplo.
En la mandíbula distinguimos fácilmente una unidad microesquelética
coronoides relacionada con las demandas funcionales del músculo temporal; una
unidad microesquelética angular relacionada con la actividad de los músculos
masetero y pterigoideo medial; una unidad alveolar relacionada con la presencia
y posición de los dientes; y una unidad microesquelética basal relacionada con la
matriz de la tríada neurovascular alveolar inferior. Hay otras unidades
microesqueléticas mandibulares que se han detallado en otra parte. l En un
grado variable, las unidades microesqueléticas contiguas son independientes
entre sí. Esto implica que los cambios en el tamaño, la forma o la posición de la
apófisis coronoides como resultado de cambios primarios en el músculo
temporal son relativamente independientes de tales cambios en otras unidades
microesqueléticas mandibulares.
El término matriz funcional no equivale en modo alguno a lo que
comúnmente se entiende por "tejidos blandos", esto es, músculos, glándulas,
nervios, vasos, grasa, etc., aunque obviamente todos ellos están incluidos dentro
del concepto. Los dientes también son una matriz funcional, como la experiencia
de cada dentista puede atestiguar empíricamente. De hecho, la mayor parte de la
terapia de ortodoncia se basa firmemente en el hecho de que cuando esta matriz
funcional crece o se mueve, la unidad esquelética relacionada (el hueso alveolar)
responde apropiadamente a esta matriz morfogenéticamente primaria . Sin
embargo, el término matriz funcional es aún más inclusivo , existe otro grupo de
matrices entre las que destacan los espacios funcionales de las cavidades
oronasofaríngeas .
El trabajo en nuestro laboratorio indica cada vez más una diferencia
fundamental entre dos tipos básicos de matriz funcional. Su designación como
priosteal y capsular indica más claramente los sitios de su actividad. La
diferenciación entre estos dos tipos de matriz funcional debe hacerse antes de que
integremos sus actividades en una imagen completa del crecimiento óseo facial.
Matrices periósticas
El componente craneal funcional, que consta del músculo temporal y la
apófisis coronoides, es un excelente ejemplo. Este proceso surge primero dentro
del esbozo formado anteriormente del músculo temporal, cuyas capacidades
contráctiles están bien desarrolladas en las etapas prenatales. Su posterior
crecimiento también ocurre dentro de esta matriz muscular. La porción no
contráctil fibrosa del músculo temporal se adjunta a la apófisis coronoides de una
manera variable, indireetlv a la capa fibrosa exterior del periostio en su mayor
parte y, en un grado leve, por inserción en el propio tejido esquelético,
principalmente en un relativamente edad posnatal tardía. Existen considerables
datos mutuamente confirmatorios que muestran que la extirpación experimental
del músculo temporal de los mamíferos, o su denervación, de forma experimental,
postinfecciosa o postraumática , invariablemente da como resultado una
Salem tijn Am.
Tomo 55 6 Matrices funcionales en el crecimiento facial 568
Número
disminución real del tamaño y la forma de la apófisis coronoides o, de hecho, en
su desaparición total (Fig. 1). Del mismo modo, está bien establecido que la
hipertrofia funcional o la hiperactividad del músculo temporal produce un
aumento del tamaño de la apófisis coronoides y también una alteración de su
forma. . Finalmente, también se establece que la alteración experimental o clínica
de los músculos que se unen a las otras unidades esqueléticas ramales
mandibulares puede producir cambios compensatorios en la función del músculo
temporal. Esto cambiará igualmente el tamaño y la forma de la apófisis
coronoides en proporción al grado de desequilibrio muscular producido. El punto
fundamental es claro. La apófisis coronoides no actúa primero y, por lo tanto,
proporciona una "plataforma" sobre la cual el músculo temporal puede alterar sus
funciones. Todo lo contrario. Los cambios de crecimiento total en todos los
aspectos de la forma de la apófisis coronoides (tamaño y forma) son en todo
momento una respuesta directa y compensatoria a las demandas morfogenéticas y
temporales previas de la función del músculo temporal. Todas las respuestas de
las porciones óseas de las unidades esqueléticas a las matrices periósticas son
provocadas por el proceso complementario e interrelacionado de depósito y
reabsorción ósea. El efecto resultante de todas estas respuestas unitarias del
esqueleto a las matrices periósticas es alterar su tamaño y/o su forma.
Se entiende que no existe una correlación rígida entre la fuerza de tensión o
cizallamiento ejercida sobre el periostio por la contracción muscular y el depósito
o la reabsorción ósea. 3 Si bien los músculos son excelentes ejemplos de

Fig. 1. La dependencia de la apófisis coronoides (unidad esquelética) de las demandas de

su matriz funcional (músculo temporal) se muestra en estas alteraciones de tamaño y
forma después de la resección muscular unilateral. (Después de Schumacher y Dokladal :
Acta anat. 69:378-392, 1968.)
matrices funcionales periósticas, no comprenden toda esta categoría. Los vasos
sanguíneos, los nervios y las glándulas producen cambios morfológicos en sus
569 Moss y J. OrthodonticsJunio 1969

unidades esqueléticas relacionadas de manera completamente homóloga; los

cambios de tamaño y forma del tejido óseo relacionado se producen por el
depósito y la reabsorción de tejido óseo. Además, todos estos cambios son
respuestas directas a cambios previos temporales y morfogenéticos en sus
matrices funcionales específicas.
Estos mismos efectos también pueden servir para alterar las proporciones
relativas entre las unidades esqueléticas contiguas que se encuentran dentro de
uno de los "huesos" de la osteología formal. De esta manera, los cambios de
tamaño y forma de la mandíbula humana, en el sentido osteológico formal ,
pueden ser comprendidos de manera general. El desplazamiento hacia atrás neto
(o reposicionamiento) de varias unidades microesqueléticas contiguas que
forman la rama durante el crecimiento es un buen ejemplo de tal alteración. La
interpretación correcta de este efecto morfológico neto es un asunto muy crítico.
Si se cree que los cambios de tamaño y/o forma provocados por el depósito y la
reabsorción del tejido óseo constituyen todo el fenómeno del crecimiento,
entonces uno se ve obligado a llegar a la conclusión lógica (pero errónea) de que
el cambio en la posición horizontal de la mandíbula La rama durante el
crecimiento se produce enteramente como resultado de tales respuestas tisulares
unitarias microesqueléticas directas a las matrices periósticas, sean estos tejidos
óseos o cartilaginosos. Sin embargo, tal no es el caso. La aclaración de este
punto requiere que empleemos una definición más completa de crecimiento, una
que incluya la traducción espacial

Figura 2. Se muestran las matrices capsulares neurocraneal y orofacial. La matriz

capsular neural consta de toda la masa neural, incluida la duramadre, mientras que la
matriz capsular orofacial consta de estos espacios funcionales. En ambos casos, las
unidades esqueléticas existen completamente dentro de sus respectivas cápsulas.
Salentijn Am.
Tomo 55 6 Matrices funcionales en el crecimiento facial 570
Número
de los huesos además de los indudables cambios en su tamaño y forma que
muchas veces pueden ocurrir simultáneamente.
Matrices capsulares
Todas las unidades esqueléticas, y por lo tanto todos los huesos en el sentido
formal, surgen, existen, crecen, se mantienen y responden morfológicamente
mientras están totalmente incrustados dentro de sus matrices periósticas
funcionales. Al mismo tiempo, todos estos componentes craneales funcionales
(matrices funcionales más unidades esqueléticas) se organizan en forma de
cápsulas craneales.
Preferimos en este momento considerar sólo dos cápsulas craneales: la
neurocrónica y la orofacial. Cada una de estas cápsulas es una envoltura que
contiene una serie de componentes craneales funcionales (unidades esqueléticas
más sus matrices funcionales relacionadas) que, en su conjunto, se intercalan
entre dos capas de cobertura. En la cápsula neurocraneal estas cubiertas están
formadas por la piel y la duramadre, mientras que en la cápsula orofacial la piel y
la mucosa forman estas capas limitantes. Todos los espacios intermedios entre los
propios componentes funcionales, y entre ellos y los límites de la cápsula, están
llenos de tejido conjuntivo laxo indiferente.
Cada cápsula rodea y protege una matriz funcional capsular; en un caso, la
masa neural que consta del cerebro más las leptomeninges y, lo que es más
importante, el líquido cefalorraquídeo; en el segundo caso, la oronasofaríngea
espacios funcionales . El factor común en ambos casos es que las matrices
capsulares existen como volúmenes (Fig. 2 ).
Cápsula neurocraneal
En el caso del cráneo neural, es bastante fácil visualizar los huesos de la
bóveda craneal dentro de una cápsula neurocraneal . La composición de esta
cápsula en el adulto es fácil de establecer; estas son las llamadas "cinco capas" del
cuero cabelludo, luego el hueso mismo y, finalmente, la duramadre de dos capas.
Entre paréntesis, los huesos de la bóveda craneal constan de una serie de unidades
esqueléticas contiguas: tabla exterior, tabla interior, espacio diploico (y senos
variables). Cada una de estas unidades microesqueléticas obviamente tiene su
matriz perióstica específica, siendo los músculos y los vasos buenos ejemplos.
En el neurocráneo nos encontramos ante un volumen de masa neural. Se ha
demostrado repetidamente que hace poca diferencia si este Inass neural contiene o
no una cantidad "normal" de tejido cerebral. Es el volumen de masa neural total el
que es morfogenéticamente significativo. En segundo lugar, la expansión de este
volumen de matriz capsular cerrado y protegido es el evento principal en la
expansión de la cápsula neurocraneal . La respuesta de la cápsula, en su conjunto,
es expandirse de manera compensatoria. Todos los componentes craneales
funcionales incluidos y encerrados, es decir, las matrices periósticas y sus
unidades microesqueléticas , se transportan obligatoriamente hacia el exterior
dentro de la cápsula de forma totalmente pasiva. Los componentes craneales
funcionales de la calota , en su conjunto, se traducen pasiva y secundariamente en
el espacio. Es extremadamente importante notar aquí que tales traslaciones
ocurren sin la necesidad de involucrar los procesos de aposición y reabsorción
perióstica selectiva. Es cierto que en el crecimiento "normal" es difícil determinar
571 Moss y J. OrthodonticsJunio 1969

este punto mediante un análisis superficial, ya que la actividad de las matrices

periósticas en sus respectivas unidades microesqueléticas continúa
simultáneamente (Fig. 3). Solo cuando examinamos estos patológicos o
producidos experimentalmente , situaciones en las que se ha impedido que las
matrices periósticas ejerzan su actividad morfogenética que se puede observar
claramente el crecimiento pasivo, no perióstico , traslativo producido por las
matrices capsulares.En el neurocráneo , la hidrocefalia es tal condición.La
expansión de la cápsula neurocraneal es siempre proporcional al aumento de la
masa neural. Pero este mismo aumento de la presión intracraneal oblitera de
forma eficaz el flujo vascular dentro de la cápsula y, por lo tanto, impide la
acumulación perióstica de hueso en las áreas de las suturas, lo que produce las
fontanelas excesivamente grandes características y otras dehiscencias de las
suturas . De manera similar, se inhibe el crecimiento de matrices periósticas que
normalmente producen el incr facilitando la diferenciación de las mesas interior y
exterior y del espacio diploico .

Diploé
Fig. 3. La expansión de la cápsula neurocraneal en respuesta a la expansión
morfogenéticamente primaria de la masa neural encerrada. A medida que esta cápsula se
expande, los tejidos esqueléticos de la bóveda craneal encerrados e incrustados se
trasladan pasivamente en el espacio en respuesta al crecimiento de esta matriz capsular.
Al mismo tiempo, estas mismas unidades esqueléticas responden a las demandas
alteradas de sus matrices periósticas funcionales. Lo hacen al expandirse en área y en
grosor, al cambiar de un sistema simple de trabéculas radiadas abiertas a uno con tablas
internas y externas de hueso compacto con un área diploica intermedia . Si la traducción
simple ocurriera sola, resultaría la figura de la derecha. Se establece explícitamente que la
cantidad y las regiones de crecimiento perióstico son únicamente esquemáticas. También
se observa la deslaminación simultánea de la cápsula neurocraneal . A partir de una
epidermis de duramadre simple en el feto temprano, vemos la expansión completa de
tales cambios en el adulto. S, Piel; C, capa de tejido conjuntivo denso; A, loyer
aponeurótico ; L, capa de tejido conectivo laxo; P, periostio. (Las cinco capas forman el
cuero cabelludo). TM, músculo temporal; PLDM, capa perióstica de la duramadre;
FLDM, capa fibrosa de duramadre; SS, SUTURA sagital .
Tomo 55 6 Matrices funcionales en el crecimiento facial 572
Número
Salentijn Ant..

El punto es simple. El cráneo neural no crece primero y, por lo tanto,

proporciona espacio para la expansión secundaria de la masa neural. Más bien, la
expansión de la masa neural es el evento principal que provoca el crecimiento
secundario y compensatorio del cráneo neural.
Matrices orofaciales
Todos los componentes craneales funcionales del cráneo facial surgen, crecen
y se mantienen dentro de una cápsula orofacial ( esplacnocraneal ). Esta cápsula
rodea y protege los espacios de funcionamiento oronasofaríngeos . Es el
crecimiento volumétrico de estos espacios el evento morfogenético primario en el
crecimiento del cráneo facial.
Estos tres espacios en funcionamiento, o más bien el espacio unitario que
forman, no son volúmenes "que sobran" al azar, por así decirlo, cuando los
"huesos", músculos, glándulas, vasos y nervios faciales terminan su crecimiento.
La realidad funcional de los sistemas respiratorio y digestivo es su
permeabilidad , y el volumen de esa permeabilidad está relacionado con las
demandas metabólicas generales del cuerpo como un todo. El espacio de
funcionamiento oronasofaríngeo está particularmente relacionado con el volumen
del espacio funcional respiratorio craneal relativamente dominante . Esta
concepción de la primacía morfológica y funcional de los espacios de
funcionamiento recibe un fuerte apoyo del trabajo desarrollado de forma
independiente por Bosma .
Se dice que las "regiones" orales y faríngeas tienen una función principal en
el mantenimiento de una vía aérea permeable. Esto se logra mediante un
equilibrio postural musculoesquelético dinámico que se denomina "mecanismo de
mantenimiento de las vías respiratorias". Ontogenéticamente, Bosma l cree que
"un concepto reciente es el desarrollo de la postura de la cabeza y el cuello sobre
esta vía aérea faríngea" y que los componentes craneales funcionales relacionados
están tan dinámicamente equilibrados que esta vía aérea se mantiene en todo el
rango de movimiento de la cabeza y el cuello. La primacía morfogenética de esta
matriz capsular se indica de la siguiente manera: "El desarrollo posnatal de la
lengua también está integralmente relacionado con la adquisición de una cavidad
masticatoria abierta. Hablando teleológicamente , es esta expansión del área de
actuación disponible lo que hace que el alargamiento anterior y la mayor
motilidad de la lengua factible y posible". 2
Es importante notar que tanto los espacios de funcionamiento neural como
orofaeial se originan por el proceso de encierro. La matriz capsular orofacial
surge en aquellas etapas embrionarias durante las cuales surgen los diversos
procesos faciales (nasal medial y lateral , mandibular y maxilar). El crecimiento
intersticial probablemente controlado genéticamente de su mesodermo subyacente
( ectomesénquima ) causa los diversos agrandamientos, hinchazones y
movimientos tan bien descritos en los libros de texto recientes sobre embriología.
En un sentido muy real, este crecimiento de la cápsula primordial en realidad
forma el espacio de funcionamiento oronasal . Originalmente, el presunto espacio
oronasal no tenía más que una membrana estomodeal para marcar su futuro punto
573 Moss y J. OrthodonticsJunio 1969

de unión con el espacio faríngeo que se desarrolla caudalmente a esta membrana.

La ruptura de la membrana estomodeal une el espacio faríngeo encerrado
endodérmicamente al volumen oronasal común. La formación primero del paladar
primitivo y luego del secundario sólo sirve para subdividir las porciones nasal y
oral de este mismo espacio funcional facial. Una vez formado, todo el crecimiento
capsular orofacial fetal y postnatal posterior ahora es una respuesta al aumento
volumétrico de este mismo espacio.
Crecimiento mandibular
Volvamos al crecimiento mandibular para una demostración de la actividad
integrada de las matrices perióstica y capsular en el crecimiento facial. Ahora
está establecido sin lugar a dudas que los cartílagos condilares mandibulares no
son sitios primarios de crecimiento mandibular. Son los lugares en los que se
produce el crecimiento perióstico compensatorio secundario. (Ver Moss y
Rankow 27 para una revisión reciente.) La eliminación bilateral de cartílagos
condilares mandibulares en animales de experimentación en crecimiento, como
en el hombre, no inhibe la traducción espacial del ahora complejo acondilar de
componentes craneales funcionales mandibulares contiguos ; ni inhibe los
cambios en la forma de sus unidades microesqueléticas a medida que sus
matrices individuales alteran sus demandas funcionales. Es cierto que la unidad
esquelética convular deja de existir, y podemos esperar ciertos cambios
compensatorios reflejados esqueléticamente en otros componentes craneales
mandibulares contiguos debido a la pérdida de la actividad del pterigoideo
lateral, pero eso es todo. Un ejemplo interesante de esto se muestra en la Fig. 4.
El punto crítico es fácil de establecer. Si no hay procesos condilares, ¿cómo
funciona la "mandíbula" (en su conjunto)

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Tomo 55 6 Matrices funcionales en el crecimiento facial 574
Número
Fig. 4. Crecimiento mandibular de un paciente posterior a una condilectomía bilateral
completa . El movimiento de la mandíbula, en tres planos del espacio, se ha logrado
mediante los procesos de crecimiento: traducción en respuesta al crecimiento de la
matriz capsular y transformación de tamaño y forma en respuesta a matrices periósticas
intactas, no condíleas . (Una figura anterior se ilustra en Moss y Rankow . 27 )
Salentijll . Una •nt.

Fig. 5. A, El crecimiento interóseo de la mandíbula se muestra mediante el registro de dos

trazados tomados de un estudio de crecimiento longitudinal. Se muestran los agujeros
mentoniano y mandibular, así como el curso del canal alveolar interior. La totalidad de
los cambios de crecimiento que se muestran aquí es la suma de las respuestas de la unidad
esquelética a las matrices perióstica y capsular. B, El crecimiento intraóseo de la misma
mandíbula se muestra cuando los dos trazos se registran en los agujeros mentonianos
cuando los trazos de la base del cráneo anterior se mantienen paralelos. C, Cuando se
superponen los trazados de A y B, se produce esta figura. Los dos contornos
mandibulares con líneas sólidas son las dos posiciones del trazado anterior; el contorno
con línea discontinua es el calco más antiguo. Ahora se ve que la mayor parte de los
575 Moss y J. OrthodonticsJunio 1969

cambios de crecimiento en dirección hacia abajo y hacia adelante se deben a la traducción

pasiva en respuesta a la expansión de los espacios funcionales orofaciales. Las
aposiciones periósticas (signos más) y la reabsorción (en negro) dan cuenta de cambios
relativamente menores en los bordes anterior e inferior, mientras que son totalmente
responsables del movimiento hacia atrás y hacia arriba de los procesos condilares y
angulares. Se ve que B, el dibujo intraóseo, de hecho mostraba todos los cambios de
crecimiento perióstico. Se enfatiza que el crecimiento perióstico hacia arriba en el
proceso condilar es una compensación por la traslación hacia abajo y hacia adelante de la
mandíbula, y no por su curso.
alterar su posición espacial? Ninguna combinación de cambios en el crecimiento
perióstico de la forma de la unidad microesquelética (tamaño y forma) es capaz
de explicar esto. Solo considerando que la cápsula orofacial se expande en
respuesta a la expansión volumétrica morfogenéticamente previa de los espacios
de funcionamiento orofacial, podemos comprender la traslación observada en el
espacio. Por otro lado, debemos ser igualmente conscientes de que esta
traducción pasiva no provocó, por sí misma, que las unidades microesqueléticas
coronoides, angulares o alveolares alteraran su forma.
El crecimiento mandibular (así como el crecimiento neurocraneal ) se
considera ahora como una combinación de los efectos morfológicos de las
matrices capsular y perióstica. El crecimiento de la matriz capsular provoca una
expansión de la cápsula en su conjunto. La unidad macroesquelética encerrada e
incrustada (la "mandíbula" en su conjunto) , en consecuencia, se traslada pasiva
y secundariamente en el espacio a posiciones sucesivamente nuevas. En
condiciones normales, las matrices periósticas relacionadas con las unidades
microesqueléticas mandibulares constituyentes también responden a esta
expansión volumétrica. la alteración en su posición espacial inevitablemente los
hace crecer, es decir, provoca cambios en sus demandas funcionales, que ahora
provocan alteraciones directas en el tamaño y la forma de sus unidades
microesqueléticas . crecimiento.
Hay dos puntos implícitos: (1) si las matrices periósticas no son capaces de
funcionar normalmente , sus unidades esqueléticas específicamente relacionadas
alterarán su posición espacial (es decir, se trasladarán) sin sufrir los
consiguientes cambios en su tamaño y forma y (2) tales los cambios de tamaño y
forma, por sí mismos, son causas biológicas insuficientes de traducción. Solo
cuando combinamos conceptualmente los efectos de las matrices capsular y
perióstica, de los cambios de crecimiento tanto en la posición como en la forma
de las unidades esqueléticas, comenzamos a comprender totalmente el fenómeno
del crecimiento facial.
Trabajos recientes en nuestro laboratorio indican que es posible comenzar a
representar por separado los efectos de los dos tipos de procesos de crecimiento
en la mandíbula humana. Aunque este trabajo se publicará en detalle en otra
parte, la figura 5 da una buena indicación de la dirección de nuestro pensamiento
en la actualidad. En la figura superior registramos dos trazados mandibulares de
estudio de crecimiento longitudinal sobre el contorno de la base craneal anterior.
La diferencia tanto en la posición mandibular como en la forma es la suma de
los efectos de las matrices perióstica y capsular. Llamamos a esto una
demostración de crecimiento intercruzado . Por razones que se describirán en
otra parte, el registro de los dos trazos mandibulares en el agujero mentoniano
Tomo 55 6 Matrices funcionales en el crecimiento facial 576
Número
(la figura del medio) muestra lo que ahora llamamos crecimiento intraóseo. 25 En
la figura inferior registramos los trazados de crecimiento interóseo e intraóseo en
el contorno del contorno cronológicamente más antiguo. Cuando esto se hace;
observamos dos posiciones del primer esbozo. La diferencia vertical y
anteroposterior entre estos dos trazados anteriores es el resultado del crecimiento
capsular, es decir, de la traslación espacial. La diferencia entre el más bajo de
estos trazados más jóvenes y el más antiguo es el resultado de los cambios de
forma producidos por la actividad de las matrices periósticas , es decir, por la
deposición y reabsorción de tejido óseo.
577 y J. OrthodonticsJune 1969
J'pérdida Salentijn Am.

Resumen

Se da una breve revisión de los postulados fundamentales del método de

análisis funcional craneal, con particular énfasis en la definición de la matriz
funcional. Se describen dos tipos básicos de dichas matrices: perióstica y capsular
. Las matrices periósticas incluyen músculos y dientes, mientras que las
matrices capsulares se conciben como volúmenes encerrados y protegidos por las
cápsulas neurocraneal y orofacial. En el cráneo neural la matriz capsular es la
masa neural. En el cráneo facial esta matriz es el espacio de funcionamiento de la
oronasofaríngea cavitación _
Observamos las siguientes diferencias entre la actividad de las matrices
funcionales perióstica y capsular. Las matrices periósticas actúan sobre las
unidades esqueléticas de manera directa mediante los procesos de deposición y
reabsorción ósea (o de multiplicación de tejido cartilaginoso o fibroso). Su efecto
neto es alterar la forma (tamaño y forma) de sus respectivas unidades
esqueléticas. Las matrices capsulares actúan sobre componentes craneales
funcionales como un todo de manera secundaria e indirecta. Lo hacen alterando
el volumen de las cápsulas dentro de las cuales están incrustados los
componentes craneales funcionales. El efecto de tales cambios de crecimiento es
provocar una traducción pasiva de estos componentes craneales en el espacio. .
El crecimiento craneal es una combinación de la actividad
morfogenéticamente primaria de ambos tipos de matriz. El crecimiento se logra
tanto por la traducción espacial como por las cargas en la forma.
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