INMOVILIDAD Y ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR

¿Qué es una úlcera por presión?

Es toda lesión que se produce en cualquier parte del cuerpo que sufre,sobre la que ejerce una
presión prolongada.
PRESION + TIEMPO = ULCERA
Factores de riesgo depende fundamentalmente de las condiciones del paciente:
1. Inmovilidad
2. Presión mantenida y prolongada.
3. Fuerza por sillamiento.
4. Fricción o roce.
5. Humedad (incontinencia).
6. Sedación constante.
Otros factores de riesgo secundarios:
1. Edad, mas de 70 años.
2. Carencia nutricional.
3. Edema.
4. Pérdida de peso.
5. Disminución de conciencia.
6. Enfermedad vaculo patías periféricas.
7. Obesidad.
8. Pérdida de sensibilidad por neuropatías.
9. Deshidratación.
10.diabétes mellitus.
11.hipoalbúmina.
12.anemia.
13.fractura.
14.usos de corticoides.
15.neoplacias.
Condicion necesaria para que se forme úlceras por presión:
INMOVILIDAD – INCONTINENCIA
¿Qué factores influyen en su aparición?
Problemas de Salud...
Enfermedades cardiopulmonares
Obesidad/ delgadez
Diabetes
Incontinencia urinaria/intestinal
Lesiones cutáneas
Otras enfermedades
Tratamientos...
Fármacos inmunopresores
Inmovilidad impuesta
Sondaje vesical
Sondaje nasogástrico
Situacionales...
Inmovilidad
Estrés
Arrugas en ropa de cama
Dolor
Fatiga
Del Desarrollo...
Ancianos
¿Dónde aparecen con más frecuencia?
pies
zona poplítea
trocánter isquion
omoplato
cresta iliaca sacro
CLASIFICACIÓN

PLAN DE MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN

• Prevención y modificación de factores de riesgo
• Programa de rotaciones.
• Limitar tiempo sentado.
• Evitar elevacion cabecera > 30º.
• Seleccionar superficie de cama adecuada.
• Selección dispositivos accesorios.
• Evaluacion y manejo de incontinencia.
• Mantener piel limpia y seca.
• Ejercicios pasivos.
Actuación sobre la presión
  Cambios posturales. Pacientes postrados cada 1 ó 2 horas ( según la condición del
paciente).
 Limitar el tiempo que el paciente permanezca sentado (no rodetes).
 Evitar elevación de la cabecera de la cama, más de 30 grados ( evitar la fricción y fuerza
tangenciales).
Actuación sobre los factores de riesgo
• mantener la piel limpia y seca.
• masajes circulares ( alrededor de la zona de presión y en cada cambio de posición).
• ejercicios pasivos (ayuda a prevenir contracturas, mantener la integridad articular,
movilidad, masa muscular y favorecer la circulación.
Evaluación y manejo de incontinencia
• aseo minucioso de las nalgas y genitales (después de cada orina).
• no utilizar guantes asperos de material grueso.
• utilizar esponjas suaves o toallas para la limpieza.
• aplicar cremas protectoras de la piel (hidratantes).
• elegir pañales absorbentes, que tengan indicadores de humedad que al desvanecerse el
color indiquen que el absorbente debe ser reemplazado.

ESCALA DE BRADEN
Predecir riesgo de Ulceras por Presión

VALORACIÓN
Localización: espalda, occipucio, sacro 40%, codos, talones, caderas y las tuberosidades
isquiáticas 15%.
Escalas de valoración Es valorar el riesgo de las úlceras de presión utilizando la escala de
NORTON donde tiene 5 criterios; estado físico, incontinencia, inmovilización, actividad, estado
mental.
ESCALA DE NORTON

Cuidados Específicos...
Mantenga la piel de su familiar limpia y seca.
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
Manejo de la presión
• Movilización
• Cambios Posturales
• Protección local ante la presión
• Superficies especiales de apoyo
• Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con
anterioridad.

 Movilización
 Cambios Posturales
 Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de
aporto circulatorio.
 Alimentación
Cambios posturales…

intervencion-de-enfermeria-en-pacientes-adultos-mayores, rosario mocarro.

jurotuno/inmovilidad-en-el-adulto-mayor.
galvezdela/lceras-por-presion.