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Nombre de la empresa

Nit:
Solicitud reembolso de gastos de caja menor
Responsable:
Fecha: Periodo: Mes Año
Valor fondo caja menor: $
Registro de transacciones:
Item Fecha soporte Cuenta Tercero Beneficiario Debito Crédito
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Total reembolso solicitado (sumatoria de pagos)


Total excedente en caja (Diferencia entre base fija y pagos)
Observaciones:

Firma Responsable: Vo.Bo. Jefe Inmediato

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