FONDO DE EMPLEADOS DE GENSA - FONGENSA

SOLICITUD DE CRÉDITO
Fecha de diligenciamiento: Día Mes Año
INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE
Nombres y Apellidos
C.C. N° Cargo:
Sede de trabajo Area o División:
Cuenta No. Banco: Ah: Cte:
Tipo de Contrato: Indefinido: Termino Fijo hasta: Día: Mes: Año:

INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD
Valor solicitado $ Línea de Crédito:
Número cuotas mensuales: __________ Valor cuota: $ __ Tasa de interés:
Paga saldos de préstamos actuales: No ___________ Si ___________ Valor que paga $______________
MANIFIESTO que tengo conocimiento que, al realizar esta modalidad de préstamo, estoy autorizando a Fongensa para que internamente haga el pago
de estos créditos, por el valor mencionado y desembolse el valor restante a mi cuenta personal. Igualmente soy conocedor que con esta modalidad
hago pago total de saldos de capital e interés a la fecha y acepto la nueva obligación crediticia que nace con nuevas condiciones de plazo, tasa y cuota
por mi descritas en información anterior.
AUTORIZACIÓN: Autorizo a GENSA S.A. E.S.P., para que efectué los descuentos de nómina y prestaciones sociales correspondientes a las obligaciones que en
el presente documento adquiero con FONGENSA. En caso de retiro o terminación del contrato, autorizo me sea descontado de mis prestaciones sociales y
demás acreencias laborales, cualquier suma de dinero que se encuentre pendiente de pago con FONGENSA

Firma del Asociado: C.C. No.

INFORMACIÓN DE FONGENSA
Créditos Vigentes
Nombre Linea de crédito Valor Cuota Saldo Cuotas Pendientes Fecha de terminación

Total
Aportes $ Cuota de Aportes $ Cupo $
EVALUACIÓN COMITÉ DE CRÉDITO
Pagaré y Carta de Instrucción No. Asegurabilidad: Sí No Consulta CR: Sí No
Valor Aprobado $ Valor a Desembolsar $
Plazo Aprobado Valor Cuota +/- $ Porcentaje Descuentos de Nómina:
Observaciones:

Firma: Firma:

Firma: Firma: