Infertilidad masculina

PREVALENCIA
 En chile no hay datos concretos.
 En USA existen 7,1 millones de parejas con infertilidad. La mujer consulta mucho mas que el hombre.
 El 27% de los hombres no han sido evaluados por infertilidad.
En Chile lo ve el urólogo mas especializado en este tema.
 En Chile no es considerada una enfermedad, por esto no existe cobertura por el estado.
 1000 cupos gratuitos. Para ciclo de baja complejidad
 500 mil parejas consultan x año..

Fertilidad
Se piensa que por tener actividad frecuente me voy a embarazar. La tasa de fertilidad en parejas normales es
de 20-25% por mes.
 El 85% de las parejas conciben al año.
 La infertilidad primeria se define haber tenido actividad sexual frecuente (sin métodos anticonceptivo)
que después de un año no hayan tenido éxito en la concepción.
 Infertilidad secundaria es la pareja que ya han tenido un hijo y al intentar con el 2do hijo les cuesta
mucho demorándose mas de un año.
 Se puede empezar el estudio ya a los 6 meses si sospecho realmente infertilidad

PAREJAS INFÉRTILES
 El 15% de las parejas que desean concebir no lo logran
 Tasa de embarazo baja a un 2-3% por mes
 25-30% eventualmente concebirán sin tratamiento.

INFERTILIDAD
 30% factor masculino combinado con uno femenino (falla en la ovulación, obstrucción en las trompas,
etc)
 20% factor masculino aislado
 50% casos factor masculino presente.

Evaluación hombre historia

Hay 6 puntos a considerar:
 Historia sexual
 Historia embarazo
 Ttos actuales
 Enfermedades en infancia. Importante el control del pediatra, también en la pubertad
 Historia médico y quirúrgico. Pensar en que tipo de cirugías pueden influenciar en la fertilidad.
 Toxinas

Optima evaluación
 Historia
 Exmen físico
 Laboratorio: análisis seminal (x2) espermiograma es parte del examen físico.
o Test genético
 o Perfil hormonal
 Ecotomografía testicular, TR (transcrectal)

Historia
 Importante preguntar por el tiempo, si hubo embarazo previo, tto prefio.
 Preguntar por infecciones, TBC, perotiditis, ETS.
 Desarrollo sexual, teste no descendido, torsión, trauma.

¿Cómo empezar?