Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PRESENTACION
Para la elaboració n del aná lisis situacional de salud se contó con la informació n
proporcionada por la Unidad de Estadística e Informá tica.
El Diagnó stico Situacional nos permite conocer como nos encontramos en el corto y
mediano plazo, cuando agregamos el enfoque de la administració n estratégica
determinamos como queremos estar en el largo plazo; con una visió n de tener mejores
perspectivas y estar mejor preparados ante cualquier incertidumbre que el futuro nos
presente de acuerdo a nuestro diseñ o organizacional Hospitalario.
2
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
3
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Oficina de Epidemiologia
Oficina de Estadística
4
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
ÍNDICE
…… Pàg.
INTRODUCCION
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
1.1 Reseñ a Histó rica………………… 8
1.2 Misió n, Visió n y Valores del HDAC………………………………………………………………………9
1.3 Plan Nacional de Salud…………………………………………………………………………………..…10
CAPITULO II
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD A NIVEL
HOSPITALARIO
2.1 Análisis de los determinantes y del estado de salud a nivel Hospitalario……11
2.1.1 Análisis de los determinantes geográficos demográficos………………..
Socio económico y ambiental……………………………………………………… ….11
A. Descripció n geográ fica del hospital………………………………………………… . 11
B. Pirá mide poblacional de la atenció n………………………………………………..…11
C. Características socio demográ ficas de la demanda……………………… …...12
D. Densidad Poblacional………………………………………………………………………..14
E. Estructura y Composició n de la Població n por Edad y Sexo……………….. 15
F. Esperanza de Vida al Nacer…………………………………………………………….. .17
G. Perfil de procedencia de la demanda total:……………………………………….. 18
H. Població n usuaria con servicios de agua, desagü e y luz…………… … …..19
I. Tasa de Analfabetismo ………………………………………………………………… . ...21
J. Incidencia de Pobreza……………………………………………………………………….22
5
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPITULO III
IDENTIFICACION Y ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD DE LAS AREAS
EN RIESGO…………………………………………………………………………………………………….……68
CAPITULO IV
DETERMINACION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
SANITARIOS Y ORGANIZACIONALES…………………………………………………………………..72
6
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPITULO V
ANALISIS DE LA SITUACION ENCONTRADA…………………………………………………………73
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
7
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPÍTULO I
ASPECTOS GENERALES
8
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
MISIÓN:
VISIÓN:
Los valores que representa el Hospital son coherentes con los declarados por el
Ministerio de Salud, que emanan de su condició n de hospital pú blico, en su papel
como hospital de referencia, de hospital comprometido con la població n en que se
encuentra involucrado.
Estos valores son:
Responsabilidad
Trabajo en equipo
Transparencia
Eficiencia
Lealtad
Solidaridad
9
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Veracidad
Equidad
Honestidad
Respeto mutuo
10
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPÍTULO II
12
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Matzigenga en la zona de Selva Central (Río Ene, Río Tambo, algunas zonas
del Valle del Perene).
La població n del Departamento de Junín se caracteriza por haber crecido en
forma gradual sobre todo la provincia de Huancayo que es la que representa
el mayor porcentaje de la població n a nivel del departamento.
Crecimiento de la Población
El incremento de la població n medido por la tasa de crecimiento promedio
anual, refiere que la població n ha presentado un crecimiento promedio
anual
para el periodo 1993 – 2007 de 1,6%, lo cual confirma la tendencia
decreciente observada en los ú ltimos 46 añ os. Entre los censos de 1981 y
1993, el crecimiento poblacional fue de 2,0% por añ o; este nivel fue mayor
en
el período ínter censal 1972 – 1981 (2,6% anual).
Esta tendencia declinante del ritmo de crecimiento poblacional, se explica
fundamentalmente por la reducció n de los niveles de fecundidad,
13
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
14
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
D. DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la
concentració n de la població n de una determinada á rea geográ fica,
comprende el nú mero de habitantes por kiló metro cuadrado, que se
encuentran en una determinada extensió n territorial.
La densidad poblacional del Perú se viene incrementando para el añ o 2007,
fue 22,0 Hab. /Km 2. Al evaluar el comportamiento de este indicador,
tomando como referencia la informació n censal de 1961, se observa que en
los ú ltimos 54 añ os se ha triplicado la densidad poblacional, pasando de 8.8
Hab./Km en 1961 24,8 Hab./Km 2 en el añ o 2016.
15
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
16
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Razón de Dependencia
La Razó n de Dependencia es el indicador de la carga econó mica que ha de
soportar la població n productiva, aun cuando algunas personas calificadas
como "dependientes" sean productoras y otras calificadas en edades
productivas no trabajen.
La Razó n de Dependencia en la Regió n Junín fue de 64.2%, cifra superior al
del nivel nacional que fue de 58.5%, segú n el Censo del 2007. La provincia
con
mayor dependencia fue Concepció n con 75.1 % seguido de la provincia Jauja
con 73.5%. La provincia con la má s baja Razó n de Dependencia fue la
provincia de Yauli con 53.5%.
18
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
19
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
18
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
19
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Desagüe
En Junín, para el añ o 2007 el 71.5% de la població n tenía acceso a desagü e,
mientras que a nivel nacional era de 80.9%, con una diferencia de tasas de
9,4
puntos porcentuales. En el añ o 1993, el acceso a este servicio fue de 34.8%,
con un avance de 36.7 puntos porcentuales al añ o 2007.
20
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Acceso a Luz
El acceso a luz eléctrica en el departamento de Junín para el añ o 2007 fue
de73.4% existiendo una diferencia de 0.99 veces menos que el promedio
nacional (74.1%). Para el añ o 1993, el acceso a este indicador era de 57.9%,
observá ndose un incremento entre censos de 15.5 puntos porcentuales.
Al aná lisis detallado por distritos se puede evidenciar la brecha existe, donde
el Distrito de El Tambo el 96.07% de su població n accede a luz eléctrica,
mientras que en el distrito de Río Tambo tienen acceso a luz eléctrica solo el
4,98% de su població n. De los 123 distritos existentes en 22 (18%) de ellos
menos del 50% de su població n tiene acceso a este servicio.
Nacional
Mujeres 14,4 13,8 12,8 12,4 11,7 11,3 10,5 9,3 9,3
Hombres 4,9 4,6 4,2 4,1 3,7 3,6 3,8 3,1 3,1
Área de Residencia
Urbana
Mujeres 7,8 7,7 7,1 6,8 6,4 6,2 5,9 5,0 5,3
Hombres 3,1 3,1 2,1 2,1 1,9 1,8 2,1 1,5 1,6
Rural
Mujeres 33,3 31,8 30,6 30,4 29,2 28,8 26,8 25,0 24,7
Hombres 11,1 10,6 9,8 9,7 8,7 9,0 9,1 7,9 7,9
Región natural
Costa
Mujeres 7,1 7,1 6,9 6,4 6,1 6,1 5,4 4,7 4,6
Hombres 2,9 2,6 2,4 2,6 2,2 2,2 2,4 1,6 1,8
Sierra
Mujeres 27,2 25,1 22,7 22,9 21,5 20,9 19,7 17,5 17,6
Hombres 8,1 7,4 6,7 6,1 5,8 5,8 5,9 5,0 4,8
Selva
Mujeres 14,4 14,5 14,8 13,2 12,5 11,0 11,4 10,4 10,7
Hombres 5,5 6,0 5,5 5,5 4,7 4,4 4,5 4,6 4,6
Departamento
Junín
Mujeres 16,5 17,3 16,9 13,7 12,8 11,8 10,4 10,0 9,4
Hombres 4,6 5,9 5,2 2,9 2,3 2,5 2,9 2,1 2,0
1/ Comprende: La provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares.
J. INCIDENCIA DE POBREZA
La incidencia de pobreza en los censos nacionales 2007, la incidencia de
pobreza total en el Perú fue de 39.3%, y la Incidencia de Pobreza extrema de
13.7%. A nivel de departamento, en Junín la Incidencia de Pobreza total fue
de 43.0% y la pobreza extrema de 13.4%, presentando una reducció n en
17.1 puntos porcentuales desde el 2005. La mayor pobreza se concentra
en los distritos de Cullhuas (81.7%) y San Juan de Jarpa (81.6%).
22
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Fuente: INEI
2.1.2 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS, ESTRUCTURALES
Y ORGANIZACIONALES DEL SISTEMA HOSPITALARIO
23
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
24
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
a. Órgano de Dirección:
Dirección General
Direccion Adjunta
b. Órgano de Control:
Órgano de Control Institucional
c. Órgano de Asesoramiento:
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Oficina de Asesoría Jurídica
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Gestió n de Calidad
d. Órgano de Apoyo:
Oficina Ejecutiva de Administració n
Oficina de Gestió n de Recursos Humanos
Oficina de Economía
Oficina de Logística
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
Oficina de Estadística e Informá tica
Oficina de Comunicació n
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigació n
e. Órganos de Línea:
Departamento de Medicina
Departamento de Cirugía
Departamento de Diagnó stico por imá genes
Departamento de Enfermería:
Departamento de Psicología:
Servicio de Psicología en Consulta Externa
Servicio de Psicología y en Salud Mental Comunitaria
25
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Departamento de Farmacia
Departamento de Nutrició n y Dietética
Departamento de Trabajo Social:
Servicio de Medicina Física y Rehabilitació n
Departamento de Hospitalizació n:
Servicio de Medicina Varones
Servicio de Medicina Mujeres
Servicio de Cirugía Varones Servicio de Cirugía mujeres
Servicio de Cirugía especializada Varones
Servicio de Cirugía pediá trica
PLANO DE LA INSTITUCIÓN
26
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
INFRAESTRUCTURA ANTIGUA:
BLOCK 1.- Es de material noble consta de 2 pisos; en el Primer piso se
encuentra la Direcció n General del Hospital DAC, Mesa de partes. En el
segundo piso la Oficina de Personal, OCI.
INFRAESTRUCTURA NUEVA
Grafico N° 06
Ejecución por Fuente de Financiamiento HRDCQ DAC 2013-2016
28
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CARRERA ADMINISTRATIVA
DIRECTIVOS
F-4
F-3
F- 1
PROFESIONALES CATEGORIZADOS
PC
PD
PE
TECNICOS CATEGORIZADOS
TA
TB
TC
TD
TF
SUB TOTAL
DESTACADO
29
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
TD
PE
SUB TOTAL
TOTAL GENERAL
Fuente: Oficina de Recursos Humanos
PROFESIONALES CATEGORIZADOS
F1
PD
PE
PF
TECNOLOCOS CATEGORIZADOS
TA
TB
TC
TD
TE
TF
AUXILIARES CATEGORIZADOS
AA
AB
AC
AF
TF
SUB TOTAL
MEDICOS
NIVEL 1
NIVEL 2
NIVEL 3
NIVEL 4
NIVEL 5
ENFERMERAS
NIVEL I - 10
NIVEL II - 11
NIVEL III - 12
NIVEL IV - 13
NIVEL V - 14
OBSTETRICES
NIVEL I - 1
NIVEL II
CIRUJANOS DENTISTAS
NIVEL I - 61
NIVEL II
NIVEL V - 65
TECNOLOGO MEDICO
NIVEL I - 71
NIVEL V
PSICOLOGO
NIVEL IV
NIVEL VIII
QUIMICO FARMACEUTICO
30
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
NIVEL IV- 24
NIVEL V
NIVEL VIII
NUTRICIONISTAS
NIVEL IV - 24
NIVEL VIII
ASISTENTE SOCIAL
NIVEL VIII
VIVEL IV
BIOLOGOS
NIVEL IV - 24
VIVEL VIII- 25
MEDICO VETERINARIO
NIVEL IV
FISIOTERAPISTA CLINICO ESC. SUP.
NVEL V
TEC. ESPECIALIZADO EN LABORATORIO
NIVEL I
NIVEL V
TEC. ESPECIALIZADO EN RAYOS X
NIVEL V
TEC. NUTRICIÓN
TF
TEC. EN MANTENIMIENTO
TF
OPERADOR DE EQUIPO MEDICO
TF
TEC. EN SERVICIOS GENERALES
TF
SUB TOTAL
TOTAL GENERAL
31
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
B. CARTERA DE SERVICIOS
32
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
SERVICIOS Nº DE CAMAS
2016
Medicina Varones 45
Medicina Mujeres 35
Cirugía Pediá trica 20
Cirugía Varones 35
Cirugía Mujeres 36
Cirugía Especializada 15
varones
TOTAL 186
Fuente: Departamento de Enfermería HRDCQ - DAC
SERVICIO N° DE CONSULTORIOS
FISICOS FUNCIONALES
TOTAL MEDICINA 21 21
MEDICINA GENERAL 1 2
MEDICINA INTERNA 1 1
NEUMOLOGIA 1 1
CARDIOLOGIA 1 1
NEUROLOGIA 2 2
DERMATOLOGIA 1 1
GASTROENTEROLOGIA 4 4
PSIQUIATRIA 2 2
ONCOLOGIA 3 3
33
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
GERIATRIA 1
REUMATOLOGIA 2
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 2
TOTAL CIRUGIA 12 1
CIRUGIA GENERAL 2
TRAUMATOLOGIA 2
OTORRINOLARINGOLOGIA 2
OFTALMOLOGIA 2
UROLOGIA 2
NEUROCIRUGIA 1
CIRUGIA PLASTICA 1
TOTAL ESTRATEGIAS SANITARIAS 13 2
ESNPC ZOONOSIS 1
ESNPC TBC 1
ESNPC ESNITS VIH SIDA 2
ESNPC ENT 2
ESNPC SALUD MENTAL 2
ESNPC SALUD BUCAL 2
ESNPC EMERGENCIAS Y DESASTRES 1
ESN DEFENSA NACIONAL 1
ESNPC CANCER 1
EMERGENCIA 24 2
CAMILLAS 16 1
CUNAS 8
Fuente: Departamento de Enfermería HRDCQ-DAC
Cirugía General
Cirugía Especializada:
Cirugía Plá stica
Neurocirugía
Oftalmología
Otorrinolaringología
Traumatología
Urología
Cirugía Pediá trica
Medicina Interna:
Medicina Especializada:
Cardiología
Dermatología
Gastroenterología
Hematología clínica.
Infectología
34
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Pediatría:
Emergencia y Cuidados Críticos, Trauma Shock, Urgencias Medico
Quirú rgicas.
Nutrición y Dietética
Servicio de Nutrició n
Farmacia
Servicio de Farmacia.
Servicio de Farmacotecnia
Odontoestomatología
Servicio de endodoncia.
Cirugía bucal.
Servicio social
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:
Broncofibroscopia
Espirometría
Endoscopia.
Proctoscopia, Sigmoidoscopia.
35
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Grafico N° 8
Atención en el Servicio de Emergencia por Procedencia HRDCQ – DAC
2016
36
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Grafico N° 9
Atención En el Servicio de Emergencia por Precedencia de la Región
Junín HRDCQ – DAC 2016
37
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Refer Satipo La Tarma Junín Jauja Huancaveli Pasco Valle del Otros Total
ido Merced ca Mantaro
de
Servicio
Consulta 367 266 134 128 148 1185 414 8410 45 11097
Externa
Fuente: Oficina de Referencias
Grafico N° 10
Análisis de la población que acude a
Hospitalización
38
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
5
4.3 4.4 4.5
3.5
3 2.8
2.4 2.5
2 2
1.8
Grafico Nª 11
PRESTACIONES REALIZADAS 2016
AÑO
CONVENIO CONVENIO
SOAT TOTAL
FOSPOLI SIS
2015
381 597 18 999 19 997
2016
592 829 20 678 22099
Fuente:
Oficina de Seguros
39
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CUADRO N° 12
GENERACION DE RESIDUOS SOLIDOS 2016 -HOSPITAL "DANIEL A.
CARRION"-HYO
40
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Rendimiento Nº de
Hora Médico Consultas Atenciones 37089
Externas Nº de horas médico 1800
TOTAL ANUAL efectivas
Resultados 20
Nº de
Rendimiento Hora Atenciones 25,189
Médico Nº de horas médico 1800
emergencia efectivas
Resultados 14
Nº de
Atenciones 3,521
Rendimiento Hora Médico Nº de horas 1800
Hospitalización cirugía médico efectivas
Resultados 2
Nº de
Rendimiento Hora Atenciones 2,493
Médico Nº de horas médico 1800
Hospitalización Medicina efectivas
Resultados 1.3
Nº de 383
Rendimiento Hora Atenciones
Médico Nº de horas médico 1800
Hospitalización Cirugía efectivas
pediátrica
Resultados 0.2
41
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Sexo M F Total M F
42
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
1. Egresos Hospitalarios:
1- MEDICINA
73 2,493 18,470 71.0 34.2 7.4 18,373 68.4 26,8 3.4
Medicina
31 1,204 8,360 66.5 38.8 6.9 8,351 70.1 11,9 3.0
Mujeres
Medicina
42 1,289 10,110 75.8 30.7 7.8 10,022 67.1 14,9 3.8
Varones
2-CIRUGIA 104 3,521 29,165 64.6 33.9 8.3 29,064 76.8 37,8 2.5
Cirugía
36 1,371 10,760 91.4 38.1 7.8 10,634 80.6 13,2 1.9
Mujeres
Cirugía
48 1,767 15,319 63.1 36.8 8.7 15,401 87.2 17,6 1.3
Varones
Cirugía
20 383 3,086 33.3 19.2 8.1 3,029 43.4 6,98 10.3
Pediátrica
TOTAL 177 6,014 47,635 67.1 34.0 7.9 47,437 73.3 64,6 2.9
43
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
EXÁMENES DE LABORATORIO
Hemato
Total Bioquímica logía Inmunología Microbiolo
VIH
Urianalisis
Serología
Bacteriología
Sangre
Hematología
Inmunología
Examen
44
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
113154
89488
Fuente. Epidemiologia
EXAMENES EN PATOLOGIA
CITOLOGIA
CITOLOGIA (PAP)
EXAMEN (OTROS HISTOLOG
ORGANOS)
TOTAL: 10 473 9871 112
Fuente: Oficina de Estadística
45
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
aná lisis
Patoló gicos durante el añ o 2016, siendo los má s solicitados fueron los
exá menes
Citoló gicos con 9871 muestras, seguido de los exá menes histoló gicos 490.
Transfundidas
Extracción
HOSPITALIZACION 2352 2060
CONSULTA EXT. 287 167
EMER 12 19
CONVENIOS 12 19
1500
1000
46
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CIRUGIA
CIRUGIA VARONES:
STAPHYLOCOCO
MUJERES: COAGULASA (-)
STAPHYLOCOCO ECHERICHA COLI
COAGULASA (-) STREPTOCOCO
ECHERICHA COLI
b) ANÁLISIS EN GENERAL
1.-Promedio de permanencia
8.5
8.1
P
O 8.0
R 7.3
7.5
C
E
7.0
N
T
6.5
A
J
MEDICINA
E
CIRUGIA
47
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
80.0
77.0
P
O 75.0
R 69.2
C
70.0
E
N
T 65.0
A
J MEDICINA
E CIRUGIA
3.-Intervalo de sustitución
4.0 3.3
P
3.0 2.5
O
R 2.0
C
E 1.0
N
0.0
T
A MEDICINA
J
CIRUGIA
E
48
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
4.-Rendimiento cama
Total de Fallecidos x
100 516 x100
49
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Resultados 0.2
Hospitalización Cirugía
2-CIRUGIA 104 5,450 3,521 29,165 64.6 33.9 8.3 29,064 76.8 37,843 2.
Cirugía
36 1,500 1,371 10,760 91.4 38.1 7.8 10,634 80.6 13,201 1.
Mujeres
Cirugía
48 2,800 1,767 15,319 63.1 36.8 8.7 15,401 87.2 17,662 1.
Varones
Cirugía
20 1,150 383 3,086 33.3 19.2 8.1 3,029 43.4 6,980 10.
Pediátrica
Hospitalización Medicina
1-MEDICINA 73 3,510 2,493 18,470 71.0 34.2 7.4 18,373 68.4 26,842 3
Medicina
31 1,810 1,204 8,360 66.5 38.8 6.9 8,351 70.1 11,911 3
Mujeres
Medicina
42 1,700 1,289 10,110 75.8 30.7 7.8 10,022 67.1 14,931 3
Varones
50
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Septicemia 140
En el Hospital D.A. Carrió n la primera causa de morbilidad durante el 2016 fueron las
enfermedades del apéndice con 652 casos, seguido de las colelitiasis y colecistitis con
513 casos, finalmente se presentaron casos de septicemia ocupando el décimo lugar con
140 casos. Las patologías quirú rgicas son las má s frecuentes por ser hospital
especializado.
51
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
53
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Durante el añ o 2016 en el servicio de Cirugía pediá trica se han atendido 126 casos de
niñ os con fracturas de huesos seguidos de las traumatismos intracraneales 67 casos, y
en décimo lugar las tumores benignos de comportamiento incierto con solo 6 casos.
54
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
A) Principales causas de muerte hospitalaria por grupos etarios y sexo 2016
Neumonía 12
Septicemia 137
Otras enfermedades del sistema respiratorio 142
Trastornos de la conducción y arritmias cardíacas 148
Durante el añ o 2016 , de los 476 fallecidos la primera causa de morbilidad fueron los
trastornos de la conducció n y arritmias cardiacas con 148 casos muy seguido de las
enfermedades respiratorias con 142 y la septicemia con 137 casos .
Servicio de medicina
Durante el añ o 2016, de los 356 fallecidos la primera causa de morbilidad fueron las
55
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
enfermedades respiratorias con 122 casos muy seguido de la septicemia con 102 casos
y los trastornos de la conducció n y arritmias cardiacas con 98 casos
Servicio de cirugía
Otras anemias 1
Otras enfermedades 2
cerebrovasculares
Infarto cerebral 2
Neumonía 4
Traumatismo intracraneal 8
Septicemia 35
Trastornos de la conducción y 50
arritmias cardíacas
0 10 20 30 40 50
56
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
En relació n a la densidad de incidencia en las neumonías por ventilador mecá nico durante
el añ o 2016, se tuvo 4 casos que se encuentran por debajo del promedio histó rico y al
promedio nacional.
57
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
SERVICO DE UCI:
INCIDENCIA ACUMULADA DE NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA POR USO DE
VENTILADOR MECANICO:
SERVICIO DE MEDICINA:
INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRRAHOSPITALARIAS INFECCIÓN DE
TRACTO URINARIO POR USO DE CATETER URINARIO PERMANENTE:
58
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
SERVICIO DE CIRUGÍA:
INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRRAHOSPITALARIAS INFECCIÓN DE
TRACTO URINARIO POR USO DE CATETER URINARIO PERMANENTE:
SERVICIO DE CIRUGÍA
INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRRAHOSPITALARIAS INFECCIÓN DE
TRACTO URINARIO POR USO DE CATETER URINARIO PERMANENTE:
SERVICIO DE MEDICINA
2015: 0.06 casos por 100 personas al mes.
En el 2016 no hubo casos
59
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Las enfermedades diarreicas agudas durante el añ o 2016 se observó en incremento
en el mes de diciembre con 14 casos, 13 casos en los meses de abril, agosto, 12 casos en el
mes setiembre, 9 casos en los meses de marzo, junio respectivamente.
En el caso de las infecciones respiratorias agudas se observa que en el mes de noviembre
se presentaron 49 casos, seguido de 34 casos en el mes de junio, y 32 casos en el mes de
diciembre respectivamente.
Durante el añ o 2014 se han registrado muestras procesadas para HIV con resultado
reactivo en el mes de abril 01 caso, mientras que no reactivo se han registrado un total de
68 pruebas los cuales 21 casos no reactivos fueron en el mes de julio, 18 casos en el mes
de mayo, segú n se refleja en la tabla y grá fico.
estratégicos, lineamientos de la política de salud y sus principios rectores, cuenta con una
Unidad Funcional Preventivo Promocional, responsable de articular los Programas
Estratégicos mencionados a continuació n con un enfoque de Presupuesto por Resultados,
siguientes:
Total General (A+B) 3959 3959 183 183 1374 1374 142 142
TOTAL DE DIAGNOSTICO
A (1+2+3+4) 3714 3714 178 178 1141 1141 134 134
1 En Sintomático Respiratorio 2034 2034 64 64 186 186 35 35
2 En Rx Anormal 756 756 76 76 326 326 47 47
3 En seguimiento de Dx 293 293 20 20 111 111 19 19
4 En Localiz.Extrapulmonar 631 631 18 18 518 518 33 33
B DE CONTROL DE TTO 245 245 5 5 233 233 8 8
61
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Nº de personas con
1.1 diagnóstico de ITS con manejo 40 40 66 66 4 4
sindrómico
Nº de casos de flujo vaginal compatible
1.3
con ITS 37 37 63 63 4 4
N° de consejerías en ITS
1.15
(intra y extra mural)
5 1 0
N° de preservativos
1.16 entregados por consejeria en 820 1140 140
ITS
Masculino
2.- Hepatitis B 18- 60a
60a más 0-11a 12-17a 30-59a
29a más
N° RN Expuestos a hepatitis
2.1
B
0
N° RN Expuestos con
2.2 Vacuna de Hepatitis B en atencion de 0
Parto
N° personas tamizadas para Hepatitis B
2.3 (prueba rápida o Elisa) 10 0 8 115 198 27
Masculino
62
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Nº de personas expuestas a
3.6
VIH por violencia sexual
0 0 0 1 2 0
Nº de preservativos
entregados en consejerías pre y post test
3.10
(intra y extra mural) 600 #### 4560 1110
Masculino
4.- PVVS: Atención Integral 18- 60a
60a más 0-11 12-17a 30-59a
29a más
Nº de infecciones oportunistas
4.6
diagnosticadas 2 0 1 35 107 3
Nº de infecciones oportunistas
4.7
tratadas
2 0 1 35 107 3
N° de PVVS con diagnóstico de TB
4.8 0 0 0 3 6 0
63
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Nuestro hospital brinda atenció n a la mayoría de pacientes con VIH- SIDA, a quienes se les
administra el tratamiento anti retroviral; en el añ o 2016 se atendieron a 16391 mujeres y
15962 varones a quienes se les realiza el tamizaje y se les brinda consejería en VIH,
asimismo a los PVVS(paciente viviendo con el virus del SIDA).
T 259 1 24 69 124 41 1
TOTAL
M 102 - 12 24 48 18 -
F 157 1 12 45 76 23 1
T 4 - 1 1 2 - -
ACCIDENTES POR
ANIMALES OFÍDICOS M 1 - 1 - - - -
F 3 - - 1 2 - -
Persona mordida por Bothroops
(Jergon, Loro, Machaco) T 4 - 1 1 2 - -
T 218 1 18 55 109 35 -
ACCIDENTES POR
ARÁCNIDOS M 85 - 10 19 42 14 -
F 133 1 8 36 67 21 -
T 42 1 3 10 23 5 -
Persona mordida por Loxosceles
(araña casera) M 12 - 2 3 5 2 -
F 30 1 1 7 18 3 -
T 13 - 1 2 7 3 -
Persona mordida por
Lacrodectus (araña silvestre o
M 6 - - 1 4 1 -
viuda negra)
F 7 - 1 1 3 2 -
64
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
T 10 - - 1 8 1 -
Persona mordida por Escorpión
o Alacrán M 4 - - 1 3 - -
F 6 - - - 5 1 -
T 153 - 14 42 71 26 -
Persona mordida por Otros
arácnidos o no definidos M 63 - 8 14 30 11 -
F 90 - 6 28 41 15 -
T 37 - 5 13 13 6 1
ACCIDENTES POR OTRAS
ESPECIES M 16 - 1 5 6 4 -
F 21 - 4 8 7 2 1
T 36 - 5 12 13 6 1
Por Avispones, Avispas, Abejas
M 15 - 1 4 6 4 -
F 21 - 4 8 7 2 1
65
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
MALTRATO VERBAL
DEMORA EN LA ATENCION
ATENCION DEFICIENTE
AUSENCIA DE PERSONAL DE TURNO
FALTA DE INFORMACION
EVENTOS ADVERSOS
OTROS
66
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
En el grafico anterior podemos concluir que los usuarios que acuden al hospital se quejan
por el maltrato en la atenció n brindada (67), seguidos por la demora en la atenció n (53) y
por la falta de informació n (50).
67
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPITULO III
Vulnerabilidad Funcional
Este aná lisis, se realiza sobre los aspectos operativos de los Servicios asistenciales del
Hospital en estudio, y de su interacció n entre ellos, detectando aquellos nudos críticos
que, en diferentes grados, vulneran la garantía de una segura y efectiva atenció n
asistencial. Tratá ndose de un servicio asistencial del tercer nivel de atenció n,
este tipo de vulnerabilidad deriva con énfasis en bioseguridad de los pacientes,
personal y usuarios en general, exigida en los protocolos o procedimientos
operativos de los Servicios hospitalarios.
En la actualidad, el Hospital presenta una inadecuada zonificació n de algunos servicios
que la componen, por la amplia extensió n territorial, éstos se encuentran alejados
físicamente de los servicios con los que tienen relació n funcional directa. Los
servicios de
Hospitalizació n no cuentan con todos los ambientes con las á reas y facilidades requeridas
por las normas vigentes; como ambientes de aislados.
La potencialidad de la localizació n está dada por contar con calles vehiculares en el
perímetro del hospital.
que algunos pabellones presentan dañ os considerables, mientras en otros existen mayores
riesgos estructurales, no se aprecian resquebrajamientos o fisuras externas que pudieran
afirmar lo contrario.
Vulnerabilidad Funcional
Este aná lisis, se realiza sobre los aspectos operativos de los Servicios
asistenciales del Hospital en estudio, y de su interacció n entre ellos, detectando
aquellos nudos críticos que, en diferentes grados, vulneran la garantía de una
segura y efectiva atenció n asistencial.
Tratá ndose de un servicio asistencial del tercer nivel de atenció n, este tipo de
vulnerabilidad deriva en muchos casos, en un atentado contra bioseguridad de
los pacientes, personal y usuarios en general, exigida en los protocolos o
procedimientos operativos de los Servicios hospitalarios.
Consulta Externa
El á rea de Consulta Externa se encuentra fuera del hospital, está ubicada entre
La avenida Huancavelica y Jr. Parra del Riego, es una construcció n de material
noble de 3 pisos, á rea pequeñ a con pasadizos estrechos que dificultan la
circulació n de pacientes y personal
La admisió n y caja, así como la ubicació n de la Farmacia en el ingreso del
hospital genera congestió n en la circulació n de acceso al Servicio. La oficina del
SIS y los
consultorios del segundo y tercer piso ocasionan dificultades para los pacientes
de la tercera edad y los discapacitados, pues no hay ascensor solo gradas
estrechas lo cual es un atentado contra la bioseguridad de los pacientes,
personal y usuarios en general, exigida en los protocolos o procedimientos
69
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
70
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
Hospitalización
La Hospitalizació n en forma general, se encuentra desarticulada y su
interrelació n con los Servicios de Ayuda al Diagnó stico, Nutrició n y Lavandería,
obliga a recorridos largos por su ubicació n. Asimismo no se cuenta con rampas
para el traslado de pacientes que se hospitalizan en Medicina Varones,
traumatología y cirugía pediá trica en el segundo piso, lo cual es un grave riesgo
para la salud del paciente, familiares y personal.
La inexistencia de habitaciones de aislados atenta contra la bioseguridad de los
usuarios, pacientes y personal.
El block 4, se encuentra en riesgo latente debido a que se ha realizado un corte
en la parte posterior lo cual ha debilitado la infraestructura.
Emergencia
El traslado de pacientes desde la Emergencia a los servicios de hospitalizació n
del primer piso es un grave riesgo para la salud del paciente, familiares y
personal pues no hay corredores cubiertos para evitar la lluvia y el sol, y sobre
todo para subir al segundo piso no existen rampas y el personal con la familia
tienen que cargar a los pacientes.
Elementos Arquitectónicos
71
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
La zona antigua del hospital presenta una situació n de mayor riesgo, con
posibilidad de desprendimiento del cielo raso de yeso, en los pabellones de dos
pisos producto del desgaste por el tiempo.
Para aminorar el riesgo en los pabellones de hospitalizació n el vidrio de las
ventanas ha sido cambiado por mica, por seguridad de los pacientes, lo cual no
representa ningú n riesgo para los usuarios.
Equipamiento
El equipamiento es fundamental en un hospital para la prestació n de servicio de
salud, es por ello que se han venido implementando con equipos a los
diferentes servicios de hospitalizació n y administració n, asimismo se tiene
proyectado la implementació n de equipos acorde a la necesidad hospitalaria.
Instalaciones Básicas
Las redes de instalaciones eléctricas y sanitarias se encuentran técnicamente
colapsadas; requieren una renovació n total de sus materiales, los que han
pasado largamente la vida ú til de servicio efectivo, se evidencia continuos
atoros, filtraciones e incluso se conoce que la nueva infraestructura a sido
construida sobre las instalaciones antiguas de la red de desagü e lo cual es un
riesgo muy grande por lo mencionado anteriormente, los tableros antiguos sin
llaves termo magnéticas y los problemas eléctricos al interior de algunos
pabellones está n deteriorados, por lo que se proyecta la renovació n de
instalaciones sanitarias.
Frente a este aná lisis se diseñ a el Plan Estratégico institucional para responder
a las necesidades de la població n beneficiaria del Hospital Daniel A. Carrió n
proporcionando servicios clínico quirú rgicos eficaces a aquellos que lo
necesiten, y colaborando con la integració n de las personas a la sociedad,
mejorando así su calidad de vida; utilizando los recursos existentes para
obtener los mayores beneficios posibles.
72
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPITULO IV:
73
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CAPÍTULO V
74
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
CONCLUSIONES
75
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
RECOMENDACIONES
1. Fortalecer con prioridad la implementació n del Plan Maestro diseñ ado para las
necesidades de la institució n por la Existencia de una gran demanda por
atenciones especializadas en Salud Mental, insatisfecha en calidad y cantidad
de parte de la població n principalmente no asegurada. La capacidad de oferta
hospitalaria clínico quirú rgico para adultos y adultos mayores, es las ú nica
especializada en el á rea de Influencia, y convenientemente implementada,
presenta gran potencialidad
BIBLIOGRAFIA Y ANEXOS
76
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD HOSPITAL DANIEL A. CARRION-HUANCAYO
México 1991.
5. GUERRERO, R. Epidemiología. Edit. Fondo Educativo Interamericano – EUA
1991.
6. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA. Curso de Salud
7. Introducció n A LA Epidemiología Colectiva. Planificació n. Programació n.
Mó dulo III. 1996.
8. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA. Curso Bá sico de Salud
9. Publica- Modulo II Epidemiología. 1997.
10. MINSA Guía para el nivel Local. Vigilancia Epidemiología. PSBPT. 1997.
11. ELSTON Y JOHNSON. Principios de Bioestadística.
12. MINSA DISA V Lima Ciudad, Aná lisis de Situació n de Salud 2007. Lima, Perú ,
2008.
13. MINSA: Guía para el Aná lisis de los Factores Condicionantes de la Salud
Demográ ficos y Socioeconó micos. Lima 2003
14. MINSA: Guía para el Aná lisis del Proceso Salud Enfermedad. Lima.2003
15. MINSA, Metodología para aná lisis de situació n de salud regional. Lima 2008.
16. MINSA Aná lisis de situació n de salud del Perú 2005. Direcció n General de
Epidemiología DGE Ministerio de Salud Perú 2005.
77