Tecnicas Rayos I

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
CRÁNEO F Técnicas de cráneo  DFP 1m CRÁNEO P/ LATERAL
OM
a) D/D/S (AP) POSICIÓN PX: D/V/P Sentado/Pie.
b) D/V/P (PA) / Fronto-naso
Plano biauricular quedara perpendicular y coincidente a
POSICIÓN PX: PMS perpendicular al plano de apoyo. la línea media de la mesa. La línea interpupilar es
Ambos CAE equidistantes al plano de apoyo. perpendicular al plano de apoyo. Nasion e Inion o
equidistantes.
Rx: Incide: Inion, emerge Nasion. El haz longitudinal
.C
coincidente con el PMS, y el haz transversal Rx: Incide 3, 4 cm encima del CAE
coincidente con el PMO. Si el px no logra la
CHASIS: 24X30 apaisado, 5 cm encima del vértex
perpendicularidad del PMO, damos angulación caudal
DD
al tubo. UTILIDAD: Elementos óseos craneales (calota y base
del cráneo) con vista de lateral.
CHASIS: 24X30. Longitudinal
FACTORES CALIDAD +:
UTILIDAD: elementos óseos craneales con vista de
frente. Se exceptúa la porción basilar del occipital.
LA  Observación lineal de las clinoides.
FACTORES CALIDAD +:  Superposición de los ángulos del maxilar.
 Órbitas y seno esfenoidal a la misma altura.
 Marcar la derecha del paciente.
CRÁNEO LATERAL SUPINO: politraumatizado
 Peñascos en los 2/3 inferiores de la órbita.
 Equidistancia entre la línea innominada-calota POSICIÓN PX: D/D/S.
FI
craneal en ambos lados.
Rx: Incide 3, 4 cm encima del CAE
CHASIS: 24X30 apaisado, 5 cm encima del vértex

UTILIDAD: Niveles hidro-aéreos en el seno esfenoidal.
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SILLA TURCA F (PA) SILLA TURCA P

POSICIÓN PX: (Ídem cráneo lateral)
POSICIÓN PX: D/V/P apoyando la frente y la nariz,
OM
PMO perpendicular plano de apoyo. Rx: incide 2 cm encima y 2 cm adelante del CAE.
Rx: +25°. Haz transversal pasa por los CAE CHASIS: 24 x 30 o 35 x 43 apaisada
CHASIS: 18x24 longitudinal. UTILIDAD: Medición del diámetro anteroposterior de la
silla turca.
UTILIDAD: Medición del eje transversal de la Silla
turca. FACTORES CALIDAD +: Imagen de la silla turca en
.C
forma lineal.
FACTORES CALIDAD +:
[Se puede hacer con doble disparo (en una misma
 Identificación de la derecha del paciente. película radiográfica):
DD
 Imagen de la silla turca dentro del agujero
occipital (lamina cuadrilátera). • Se hace una pequeña ventana de radiación,
 Equidistancia entre el borde lateral del agujero diafragmando, la silla turca, utilizando 70% mAs. Se
occipital-tabla externa en ambos lados. hace el primer disparo.
• Se abre todo el diafragma y se produce la segunda
LA exposición, utilizando 30% mAs.]
FI


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CADWELL / “TÉCNICA DE LA CRUZ” SCHULLER I: Lateral de mastoides.

POSICIÓN PX: (Ídem cráneo F) POSICIÓN PX: (Ídem cráneo P) mastoides a estudiar
OM
sobre plano de apoyo, CAE coincidente con la línea
Rx: Emerge glabela
media. El PMS paralelo. El pabellón auricular rebatido
a) – 15° hacia adelante.
b) – 23° (modificada)
Rx: – 25° A 30°. 6 cm encima del C.A.E. del lado que
CHASIS: 18 x 24 longitudinal. no se estudia. Emerge CAE opuesto.
.C
UTILIDAD: Senos frontales y etmoidales. CHASIS: 18 x 24 longitudinal.
Comparativa de la hendidura esfenoidal a través de las UTILIDAD: ATM, meato auditivo externo, mastoides.
órbitas.
FACTORES CALIDAD +:
DD
FACTORES CALIDAD +:
 Celdas mastoideas (de perfil), meato auditivo
 Equidistancia entre el borde lateral de la órbita- externo y ATM a la misma altura.
tabla externa de la calota craneal en ambos  Imagen del pabellón de la oreja rebatido hacia
lados. LA adelante.
 Los bordes superiores de los peñascos se
confunden con los rebordes orbitarios inferiores.
 La línea que identifica el ala menor y ala mayor
del esfenoides debe cruzar la órbita (1/3 sup).
FI


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SCHULLER II (Comparativa de peñascos) TOWNE (Semiaxial)

POSICIÓN PX: (Ídem cráneo AP) CAE equidistantes al POSICIÓN PX: (Ídem cráneo de frente AP)
OM
plano de apoyo.
El PMS perpendicular y coincidente con la línea media
Rx: Perpendicular en el nasion. de la mesa, se baja el mentón, el PMO perpendicular al
plano de apoyo.
CHASIS: 18 x 24 apaisado.
Rx: El haz transversal pasa por los CAE
UTILIDAD: Peñascos de F a través de las órbitas.
a) – 25° - 30° con respecto al PMO.
.C
FACTORES CALIDAD +:
b) – 35° - 40° con respecto al plano antropológico.
 Peñascos se sitúan dentro de la órbita (debajo
CHASIS: 24 x 30 longitudinal.
de los rebordes orbitarios superiores); las puntas
DD
de los mismos se encuentran tapadas UTILIDAD: Elementos óseos craneales y porción
 Identificación de la derecha del paciente. basilar del hueso occipital.
FACTORES CALIDAD +:
LA  Imagen del arco posterior del atlas dentro del
agujero occipital.
 Equidistancia entre el borde lateral del agujero
occipital-tabla externa en ambos lados.
 Reborde de peñascos separados del macizo
facial.
FI


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HIRTZ (Axial sub-mento-vértex) WATERS-WALDRON (Mento-naso)

POSICIÓN PX: D/D/S Sentado. Px deflexiona la POSICIÓN PX: D/V/P. PMO forma un ángulo de 37°
OM
cabeza tratando de que el vértex haga contacto con el con el bucky al separar 1,5 cm la nariz del mismo para
bucky. que los peñascos desciendan y no sumen imagen
dentro del seno maxilar. CAE equidistantes.
Variantes:
Rx: Perpendicular, emerge en el acantion. Haz
a) Sub-axial: PMO 90°
b) Híper-axial: PMO 120° transversal pasa por las comisuras palpebrales
.C
externas.
Rx: Incide perpendicular 5 cm por detrás de la sínfisis
mentoniana. Emerge: vértex. El haz transversal pasa CHASIS: 18X24 longitudinal.
por los CAE
UTILIDAD:
DD
 Senos paranasales (maxilares, frontales,
UTILIDAD: etmoidales).
 Rayo horizontal: dx de niveles hidro-aéreos.
 (Huesos que conforman la base del cráneo).
 Comparativa de todos los senos de la cabeza FACTORES CALIDAD +:
LA
con vista ínfero-superior.
 Equidistancia entre el borde lateral de la órbita-
 Comparativa de arcos cigomáticos.
tabla externa de la calota craneal en ambos
FACTORES CALIDAD +: lados.
 Boca cerrada
FI
 Equidistancia entre borde lateral del agujero
 Peñascos (borde superior) ubicados
occipital-tabla externa de la calota craneal de
inmediatamente por debajo del vértice del seno
ambos lados.
maxilar.
 Hueso frontal superpuesto a la sínfisis

mentoniana.
 Apófisis odontoides dentro del agujero occipital
 Cóndilos mandibulares por delante de los
peñascos.

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BLONDEAU / Waters-Waldron modificada MAHONEY (Órbita F) / Mento-naso verdadera

POSICIÓN PX: D/V/P. Pedirle al px que (sin dejar de POSICIÓN PX: D/V/P Pie/Sentado. PMO forma un
OM
apoyar el mentón) abra la boca. Así lograremos que el ángulo de 35° con el rayo director.
PMO que se encontraba a 37° llegue a los 50º
Rx: Perpendicular al plano de apoyo, haz transversal,
necesarios para que a través de la boca abierta se
pasa por comisuras palpebrales externas.
visualice el seno esfenoidal. CAE equidistantes.
CHASIS: 18X24 longitudinal.
Rx: Perpendicular, emerge en el acantion. Haz
UTILIDAD: Ambas órbitas de frente.
.C
transversal pasa por las comisuras palpebrales
externas. Según el desplazamiento ocular se puede determinar la
ubicación del cuerpo extraño en los cuatro cuadrantes
del ojo.
DD
UTILIDAD: Senos paranasales (maxilares, frontales,
Ubicación de cuerpo extraño ocular: Colocado px en
etmoidales, esfenoidal)
posición, y tratando de mantener la cabeza
FACTORES CALIDAD +: inmovilizada, se le pedirá sucesivamente mirar: Hacia
arriba, abajo, adentro, afuera. Se le tomará una rx con
 Equidistancia entre el borde lateral de la órbita-
LA
tabla externa de la calota craneal en ambos
lados.
cada una de las posiciones de la mirada, conservando
la inmovilidad, del cráneo
 Visualización del seno esfenoidal a través de la FACTORES CALIDAD +:

boca abierta
 Senos maxilares se hallan tapados, por los
FI
 Peñascos (borde superior) ubicados a 1 cm por
peñascos en el tercio medio. Los senos frontales
debajo del vértice del seno maxilar
se visualizan tangencialmente.
.


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SPN (Huesos de la cara P) ÓRBITA DE P

POSICIÓN PX: Cráneo lateralizado, línea interpupilar, POSICIÓN PX: D/V/P. Línea interpupilar perpendicular
OM
perpendicular al plano de apoyo. Inion y nasion al plano de apoyo. La comisura palpebral externa
equidistantes. coincidente con línea media de mesa.
Rx: Perpendicular en la intersección de la línea Rx: Incide perpendicular en comisura palpebral externa
infraorbitaria y la línea que pasa por la comisura del ojo.
palpebral externa.
.C
UTILIDAD: Orbitas de perfil.
UTILIDAD:
 Senos paranasales de perfil.
DD
Ubicación de cuerpos extraños: se puede repetir en el
 Huesos de la cara de perfil.
perfil, es aconsejable, rayo horizontal y el px en D/D/S.
FACTORES CALIDAD +:
 Imagen de la silla turca en forma lineal.
LA HPN
POSICIÓN PX: D/V/P. Similar a un cráneo P. El plano
coronal que corta a la nariz, coincidente con la línea
media de la mesa.
Rx: Perpendicular en el nasion.
FI
UTILIDAD: Huesos propios de nariz de perfil. Dx: fx.
FACTORES CALIDAD +:

 Transparencia de las partes blandas de la nariz

 Visualización de la espina nasal del hueso
maxilar superior.

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CAVUN MAXILAR INFERIOR F

POSICIÓN PX: (Ídem Cráneo Lateral) POSICIÓN PX: D/V/P. El px apoya frente y nariz sobre
OM
la línea media de la mesa. CAE equidistantes.
Según el servicio, pueden solicitar:
Se le pedirá al px que mantenga la boca abierta.
 Expela el aire, con la boca cerrada.
 Inspire el aire con la boca cerrada. Rx: – 15° grados, incide en la nuca, haz transversal
 Mantenga apnea. pasa por el ángulo del maxilar inferior.
Rx: Perpendicular, incide 4 cm arriba del gonion CHASIS: 18X24 longitudinal.
.C
(Rinofaringe). UTILIDAD: Vista panorámica del maxilar inferior.
CHASIS: 18X24 longitudinal. Ramas y cuerpo.
DD
UTILIDAD: Adenoides. Glándulas, en el caso de calcificaciones:
FACTORES CALIDAD +: o Sub-lingual

o Sub-maxilar
 Imagen de la silla turca en forma lineal o Parótida
 Boca cerrada

LA
Pasaje de aire por la rinofaringe FACTORES CALIDAD +:
 Visualización de ramas y cuerpo del maxilar
inferior.
 ATM de frente
FI
 Ramas mandibulares simétricas.


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MAXILAR INFERIOR P ATM (Condilografía seriada)

POSICIÓN PX: El px decúbito lateral, sentado o POSICIÓN PX: (Ídem cráneo lateral) D/V/P.
OM
bipedestación. Se pueden utilizar 2 métodos: Sentado/Bipedestación. Línea interpupilar
perpendicular al plano de apoyo. La ATM a estudiar, en
a) El px apoya el cráneo lateralizado, apoya el
contacto con la mesa y coincidente con la línea media.
hombro del mismo lado sobre el bucky, esto
produce un alejamiento del cráneo, contactando Rx: + 30°. Ingresa por el cuello del px, del lado que no
nada más que el parietal. El PMS del cráneo se estudia y emerge en la articulación en estudio.
formará un ángulo de 25° con el plano de apoyo.
.C
b) El PMS del px paralelo al plano de apoyo
(similar al cráneo lateral). La rama descendente UTILIDAD: ATM y CAE
del maxilar centrada con línea media de la
DD
mesa.
Rx: Condilografía Seriada:
a) Perpendicular al apoyo, incide entre el gonion y La técnica es la misma que la precedente, pero las
la sínfisis mentoniana del lado opuesto al de variantes surgen por las distintas aperturas bucales
que se le pide al px, con el fin de descubrir el grado de
estudio.
LA
b) Angulación + 25°. Inciden a media distancia desplazamiento del cóndilo de la cavidad glenoidea.
entre el gonion y sínfisis mentoniana la del lado El chasis apaisado, se lo prepara para tres tomas
opuesto al de estudio. radiográficas.
Emergen en el maxilar en contacto con el apoyo.
FI
1) Mantiene la boca cerrada. Dientes apretados.
Emergen en el maxilar en estudio.
2) Boca cerrada. Mandíbulas relajadas.
CHASIS: 18X24 longitudinal
3) Boca abierta, lo más posible.
UTILIDAD: Visualización de la rama horizontal del

maxilar inferior. Unilateral.

FACTORES CALIDAD: Ver rama horizontal del MI
hasta el gonion, sin la superposición de la contralateral.

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CERVICAL F CERVICAL P
POSICIÓN PX: D/D/S. Sentado/Bipedestación. PMS POSICIÓN PX: D/D/S. Px “de perfil” apoya el hombro
OM
perpendicular al plano de apoyo. Px eleva maxilar para del lado en estudio sobre el bucky, tratando de bajar
que quede a la misma altura que el inion. los macizos de los hombros lo más que se pueda.
Elevar levemente el maxilar inferior para evitar la
Rx: + 15° para compensar la curvatura del segmento,
superposición con las primeras cervicales.
incide cartílago tiroides.
Rx: Horizontal, incide perpendicular. El haz transversal
pasará sobre el cartílago tiroideo.
.C
UTILIDAD: Segmento cervical desde C3 a C7 de
CHASIS: 18X24 longitudinal. DFP: 1,20 m.
frente.
UTILIDAD: C1 – C7 de perfil.
FACTORES CALIDAD +:
DD
FACTORES CALIDAD +:
 Área comprendida desde C3 a D2.
 La sombra del maxilar inferior y el occipital  Observación del arco anterior de C1 sin la
(superpuestos) por encima de C3. superposición del maxilar inferior.
 Demostración correcta de los cuerpos
LA  Superposición de las ramas mandibulares.
vertebrales (visualización de los espacios  Detalle de las estructuras óseas cervicales y
intervertebrales). partes blandas que las rodean.
 Equidistancia entre apófisis espinosas-borde
externo de masas laterales (de ambos lados).
FI


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CERVICAL OBLICUA CERVICAL INTEGRAL / METODO OTTONELLO

POSICIÓN PX: Sentado/Bipedestación. Apoyando el POSICIÓN PX: D/D/S Bipedestación/ Sentado. El
OM
hombro contra el plano de apoyo, el PMS del cuerpo, maxilar inferior elevado, y desde esa posición se le
formará con el plano de apoyo un ángulo de 45°, PMS pedirá que pronuncie durante la exposición radiográfica
del cráneo, girará 45° más, quedando paralelo al plano la silaba PA en forma continua.
de apoyo. Elevar levemente el maxilar inferior.
Rx: + 15°. Haz transversal pasa por cartílago tiroideo.
.C
UTILIDAD: C1 – C7 frente.
UTILIDAD: Agujeros de conjunción correspondientes al
FACTORES CALIDAD +:
lado que no está en contacto con el plano de apoyo.
DD
 Visualización de los 7 cuerpos vertebrales
Borde antero-medial de las apófisis unciformes y
articulaciones unco-vertebrales. cervicales de frente.
FACTORES CALIDAD +:
 Correcta visualización de los agujeros de
conjunción.
LA
 Las 7 cervicales (sin la superposición del maxilar
y/o occipital).
Px politraumatizado: angulación rayo 45°
FI


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TRANSORAL (ATLAS – AXIS) CERVICAL FUNCIONAL F

POSICIÓN PX: D/D/S. Sentado/Bipedestación. El PMS POSICIÓN PX: D/D/S. Sentado/Bipedestación. El PMS
OM
del cráneo perpendicular y coincidente con la línea del cráneo perpendicular y coincidente con la línea
media del plano de apoyo. La boca abierta. media del plano de apoyo. Elevar la mandíbula para
El plano oclusal (une comisura labial con apófisis evitar superposición con las cervicales.
mastoidea) perpendicular al plano de apoyo.
Se le puede solicitar al px que emita el sonido “ah”
(para deprimir la lengua).
.C
UTILIDAD: Ver comportamiento (producto del stress
Rx: + 5°, tangente al borde inferior de los incisivos
generado) de los espacios intervertebrales contrarios al
superiores.
lado inclinado.
DD
FACTORES CALIDAD +:
UTILIDAD: Visualización de C1-C2 de frente.
 Posición: Funcional derecha (FD): Visualización:
FACTORES CALIDAD +: Espacios articulares del lado izquierdo.
 Posición Funcional izquierda (FI): Visualización:
 Observación panorámica de la apófisis
LA
odontoides y masas laterales del atlas.
Espacios articulares del lado derecho.
 Equidistancia apófisis odontoides-borde lateral
de la mandíbula en ambos lados.
FI


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CERVICAL FUNCIONAL P (Flexión y Extensión) CERVICAL MASAS LATERALES

POSICIÓN PX: D/D/S. Px “de perfil” apoya el hombro POSICIÓN PX: D/D/S. Sentado/Bipedestación. Rota el
OM
del lado en estudio sobre el bucky, tratando de bajar cráneo hacia el lado opuesto en estudio de 50° - 70°,
los macizos de los hombros lo más que se pueda. con respecto al plano de apoyo
Elevar levemente el maxilar inferior para evitar la
Rx: – 35°. El haz transversal 2 cm por debajo del
superposición con las primeras cervicales. El px debe
gonion visualizado intentando que salga a la altura de
flexionar la cabeza, tratando de tocar el mentón contra
C7.
el pecho o bien, estando sentado, deflexiona la cabeza
.C
hacia atrás lo más que pueda. CHASIS: 18X24 longitudinal.
Rx: Horizontal, incide perpendicular. El haz transversal UTILIDAD:
pasará sobre el cartílago tiroideo.
Las masas laterales del lado opuesto al que se rota la
DD
CHASIS: 18X24 longitudinal. DFP: 1,20 m. cabeza.
UTILIDAD: C1-C7 perfil. Laminas del lado que se rota la cabeza.
Extensión: Se acentúa la lordosis, los espacios FACTORES CALIDAD +:
intervertebrales se reducen hacia atrás, se ensanchan
LA
adelante. Los espacios inter-espinosos se acortan.  Correcta visualización del arco vertebral,
especialmente las apófisis articulares superiores
Flexión: La lordosis característica, se hace convexa. e inferiores, sin superposición de los cuerpos
Los espacios intervertebrales se reducen adelante y se vertebrales y las apófisis espinosas.
ensanchan atrás.  Las articulaciones interapofisiarias abiertas entre
FI
FACTORES CALIDAD +: las apófisis articulares.
 Funcional en Flexión: Visualización: Espacios

articulares posteriores.

 Funcional en Extensión: Visualización: Espacios

articulares anteriores.

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CÉRVICO-DORSAL / TÉCNICA NADADOR DORSAL F

POSICIÓN PX: Decúbito lateral, pie/sentado. Hombros POSICIÓN PX: D/D/S. Sentado/Bipedestación. PMS
OM
estén desbalanceados. perpendicular y coincidente con la línea media de la
mesa. Dx: escoliosis, calzado sin taco o descalzo.
- El hombro que contacta el bucky, se eleva con el
miembro superior sobre la cabeza, el hombro Rx: Perpendicularmente al plano de apoyo en un punto
opuesto se desciende. medio entre la horquilla esternal y el apéndice xifoides).
- Llevando un hombro hacia atrás y el Si la técnica a realizar es: DORSOLUMBAR F, el rayo
contralateral hacia adelante. Este mecanismo, incidirá sobre el apéndice xifoides.
.C
obliga que los húmeros no se superpongan
CHASIS: 35 X 43 longitudinal.
sobre la columna cérvico-dorsal.
UTILIDAD: C7 a L1. Todas las vértebras dorsales en
Rx: Incide a la altura de D2 (base del cuello)
DD
posición de frente.
a) Perpendicular al plano de apoyo, si el px
FACTORES CALIDAD +:
desnivela bien los hombros.
b) Con una angulación de – 5°, si el hombro no  Equidistancia de apófisis espinosa C2-C3 con
puede deprimirse. LA articulación esterno-clavicular en ambos lados.
CHASIS: 18X24 longitudinal.  Contraste apropiado para demostrar estructuras
óseas.
UTILIDAD: Demostración del segmento cérvico-dorsal  Si la técnica es: DORSOLUMBAR se debe
en vista de perfil. visualizar desde C7 hasta 1/3 superior del sacro.
FACTORES CALIDAD +:
FI
 Superpuesta sobre las sombras de los hombros
se tienen que visualizar desde C5 a D5.


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DGU 2020
DORSAL P LUMBOSACRA F
POSICIÓN PX: Decúbito lateral, pie/sentado. La línea POSICIÓN PX: D/D/S. El PMS del px será
OM
axilar posterior coincidente con la línea media del plano perpendicular y coincidente con la línea media de la
de apoyo. Los miembros superiores elevados sobre la mesa. Si el px está en decúbito se le puede pedir que
cabeza, para que no sumen imagen. flexione las piernas, apoyando las plantas de los pies
sobre la mesa (esto se hace para mejor apoyo de la
- Se puede realizar con dos métodos:
región lumbar).
1) haciendo una apnea inspiratoria.
Rx: Incide perpendicular sobre el PMS, 2 traveses de
.C
2) Técnica con barrido costal: respirando en forma dedo por encima de las crestas ilíacas.
lenta para que se borre la sombra de las costillas.
CHASIS: 24x30 longitudinal
Rx: Incide perpendicular al plano de apoyo a nivel de la
DD
UTILIDAD: Visualización desde D12 hasta 1/3 inferior
línea axilar posterior, haz transversal a la altura del
de sacro con vista de frente.
vértice de las escápulas.
DORSOLUMBAR P, el rayo incidirá sobre la línea axilar FACTORES CALIDAD +:
posterior a la altura del apéndice xifoides.
LA  Equidistancia de apófisis espinosa L5-S1 con
CHASIS: 35 X 43 longitudinal. articulación sacro-iliaca en ambos lados.
 Cuando se realice la técnica con el px en
UTILIDAD: Visualización desde D3 hasta L1 con vista
posición de pie deberá incluirse en la imagen el
de perfil. Para las primeras tres vertebras se utiliza la
borde superior de las crestas iliacas (dx
Técnica del Nadador.
diferencial de: escoliosis/acortamiento de los
FI
miembros inferiores).


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
LUMBOSACRA P LUMBAR FUNCIONAL F

POSICIÓN PX: Decúbito lateral, sentado / pie. El PMS, POSICIÓN PX: D/D/S. PMS perpendicular plano de
OM
paralelo al plano de apoyo. Línea axilar posterior apoyo. Se le pedirá al px que se incline lo más posible
coincidente con la línea media de la mesa. hacia la derecha o hacia la izquierda sin modificar la
perpendicularidad del PMS.
Rx: Haz trasversal por encima de la cresta iliaca.
Rx: Incide perpendicular sobre el PMS, 2 traveses de
CHASIS: 24x30 longitudinal.
dedo por encima de las crestas ilíacas.
UTILIDAD: Visualización desde D12 hasta 1/3 inferior
.C
del sacro con vista de perfil.
UTILIDAD: Visualización del comportamiento (producto
FACTORES CALIDAD +:
del stress generado) de las articulaciones
DD
 Articulación L5-S1 con claridad (borde inferior de intervertebrales laterales contrarios a la inclinación del
L5 y borde superior de S1 en forma lineal). cuerpo.
LUMBAR FUNCIONAL P
LA POSICIÓN PX: Sentado, para evitar que la pelvis
bascule. Coincidiendo la cresta ilíaca, con la línea
media del plano de apoyo. Se inclinará el px hacia
adelante o hacia atrás lo más posible. Moviendo la
columna y no moviendo las caderas. Los miembros
superiores alejados hacia adelante o por detrás del
FI
torso.
Rx: Haz trasversal por encima de la cresta iliaca
CHASIS: 35 x 43 longitudinal

UTILIDAD: Estudio del comportamiento de los espacios

intervertebrales anteriores- posteriores contrarios a la
inclinación del torso y grado de desplazamiento de los
cuerpos vertebrales lumbares.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
LUMBAR O FERGUSON (PARTICULARIZADA 5° ESPACIO)

POSICIÓN PX: Se rotará al px hasta lograr los 45° POSICIÓN PX: PMS perpendicular y coincidente con la
OM
(desde la cabeza hasta los pies). línea media de la mesa. D/D/S las piernas deben estar
flexionadas y separadas
Rx: Perpendicular, haz transversal 2 traveses de dedo
sobre la cresta ilíaca. Rx: Px D/D/S, el rayo central incide 2 traveses por
encima del pubis, con una angulación + 25° - 30°
emergiendo en el ángulo Lumbo-Sacro
UTILIDAD: demostrar las lesiones de las articulaciones
.C
interapofisiarias y láminas del lado que contactan con
el plano de apoyo. Oblicua Izquierda se estudia el lado UTILIDAD: Espacio intervertebral de la 5° lumbar y 1°
izquierdo y viceversa. sacra con vista de frente.
DD
FACTORES CALIDAD +: FACTORES CALIDAD +:
 Visualización desde D12 hasta 1/3 inferior del  Equidistancia apófisis espinosas del sacro con
sacro. articulación lumbosacra en ambos lados.
 La imagen que representa el hocico del perro
LA
debe ubicarse en el medio del cuerpo vertebral.
 Representación de la derecha del px.
 Si el perro mira a la marca se estudia el lado
derecho y viceversa, si no mira la marca se
estudia el lado izquierdo
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
SACRO F SACRO AXIAL

POSICIÓN PX: D/D/S. PMS perpendicular y POSICIÓN PX: Px sentado en un extremo de la mesa
OM
coincidente con la línea media. MMII extendidos lo más atrás posible (el hueco poplíteo debe estar en
contacto con el borde de la mesa) e inclinando su
Rx: Incide en el pubis, con una angulación + 20°.
tronco hacia adelante. El PMS perpendicular y
CHASIS: 24 x 30 longitudinal coincidente con la línea media de la mesa.
UTILIDAD: Columna sacra en proyección de frente. Rx: Perpendicular a la altura de L4.
.C
FACTORES CALIDAD +: CHASIS: 35 x 43 apaisada.
 Limpieza intestinal UTILIDAD: Hueso sacro en proyección axial. Pelvis

 Visualización completa del hueso sacro (sin la axial.
DD
superposición del pubis). ARTICULACIÓN SACROILÍACA
 Agujeros sacros redondeados.
POSICIÓN PX: D/D/S. PMS rotara 25° alejando el lado
a estudiar del plano de apoyo. La pierna que descansa
SACRO P
LA sobre la mesa radiográfica se flexionará y la
contralateral permanecerá extendida.
POSICIÓN PX: Decúbito lateral. PMS paralelo al plano
de apoyo. MMII flexionados Rx: + 25°, incidiendo en un punto ubicado a 3 cm
(medial) de la cresta iliaca elevada.
Rx: A mitad de camino entre la cresta ilíaca y los
glúteos. A 5 traveses de dedo debajo de la cresta CHASIS: 24 x 30 longitudinal.
FI
ilíaca. UTILIDAD: Articulación sacroilíaca del lado opuesto al
CHASIS: 24 x 30 longitudinal. apoyado.
UTILIDAD: Hueso sacro de perfil.

FACTORES CALIDAD +:
 Visualización completa del hueso sacro.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
COCCÍGEA F HOMBRO DE F
POSICIÓN PX: D/D/S. PMS perpendicular y POSICIÓN PX: D/D/S sentado/ pie: sospecha la
OM
coincidente con la línea media. MMII extendidos ruptura de ligamentos acromio-clavicular, coraco-
clavicular o la demostración correcta de la relación
Rx: Incide en el pubis, con una angulación - 20°.
estructural del hombro. Ubicar el punto anatómico que
CHASIS: 18 x 24, longitudinal. une el tercio medio y tercio distal de la clavícula
centrado con la línea media. Mano en posición supina.
UTILIDAD: Cóccix en posición frontal. Para observar el espacio articular entre la cavidad
.C
FACTORES CALIDAD +: glenoidea y la cabeza del húmero rotar el PMS 25° a
30° hacia el lado en estudio.
 Limpieza intestinal Variantes:
 Visualización completa del cóccix (sin la Mano en posición neutra (palma contra el muslo) -
DD
superposición del pubis). Humero en Semiperfil
Mano con rotación externa (dorso contra el muslo) –
Humero en posición de perfil
COCCÍGEA F
Rx: Perpendicular en el punto anatómico que une el
POSICIÓN PX: Decúbito lateral. PMS paralelo al plano
de apoyo. MMII flexionados
LA tercio medio y tercio distal de la clavícula.
CHASIS: 24 x 30 apaisada.
Rx: Perpendicular, a mitad de camino entre la cresta
ilíaca y los glúteos (sector superior del pliegue inter- UTILIDAD: estructuras que conforman la cintura
glúteo). escapular de frente y sus respectivas articulaciones.
FI
CHASIS: 18 x 24, longitudinal. FACTORES CALIDAD +:
UTILIDAD: Cóccix en posición lateral.  Visualización completa de los huesos que

conforman la cintura escapular.

FACTORES CALIDAD +:  Observación del troquiter en el ángulo supero

 Visualización completa del hueso cóccix. externo de la cabeza del humero.
 Buena definición de los tejidos blandos que
rodean el hombro junto con el detalle de la
trabécula ósea.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
HOMBRO P / TRANSTORACICO / M. LAWRENCE HOMBRO A - (INFERO-SUPERIOR) / M. LAWRENCE

POSICIÓN PX: Bipedestación/sentado, lateralizado. POSICIÓN PX: D/D/S El MMSS abducido de manera
OM
PMS paralelo al plano de apoyo. MMSS a estudiar que el brazo forme un ángulo de 90° con el cuerpo. La
relajado, supino, centrado con línea media. MMSS mano con rotación externa. Px estuviera acostado,
opuesto encima de la cabeza del px. colocar un soporte por debajo del hombro para elevarlo
Variante: se le puede pedir al px que respire y centrarlo correctamente.
lentamente para no movilizar el hombro en estudio y
Rx: hueco axilar con angulación + 15° a 30° hacia el
así borrar detalles del pulmón y arcos costales.
PMS
.C
Rx: Incide en la línea axilar media, 5 cm por debajo del
CHASIS: 24 x 30 apoyado encima del macizo del
hueco axilar.
hombro y tan cerca del cuello como sea posible.
Puede ocurrir que:
DD
UTILIDAD: Vista axial ínfero-superior de la cintura
a) tengan que darle angulación +10° a 15° si el px
escapular.
no puede elevar el hombro sano.
b) Sin angulación: cuando puede elevar el hombro FACTORES CALIDAD +:
sano (esta maniobra se realiza para desnivelar
los hombros y evitar la superposición de los
LA  Articulación escapulo humeral con una ligera
mismos). superposición.
 La articulación acromioclavicular, el acromion y
CHASIS: 24 x 30 longitudinal el extremo acromial de la clavícula proyectados
UTILIDAD: Región con vista lateral cuando el paciente a través de la cabeza del humero.
no puede rotar o abducir el brazo a causa de una
FI
Variantes de la Técnica
lesión. La cabeza del húmero se observa entre el
esternón y la columna dorsal, sobre los arcos costales ➢Método de Clements: cuando el px no puede
a través del tórax. tumbarse D/S. El RC horizontal. Si no puede abducir el
brazo, RC incide en el hueco axilar con ang. de 15°

FACTORES CALIDAD +:
➢Método de West-Point: RC tiene doble angulación:
 huesos que conforman la cintura escapular.
+25° y 25° en sentido medial siendo utilizado en px con
 Observación de la cabeza del humero con forma inestabilidad en el hombro.
de media esfera o “copa de árbol”.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
HOMBRO A (AP) / M. STRYKER (Lx crónica hombro) LAMY / NEER / (Salida del supraespinoso)
POSICIÓN PX: D/D/S. MMSS a estudiar elevado, el POSICIÓN PX: bipedestación, apoyar el hombro en
OM
brazo forme un ángulo de 90° con el cuerpo. La mano estudio. PMS forma un ángulo de 45° con el bucky
sobre la cabeza, para colocar al humero en una leve cuando acerca la región anterior del tórax.
rotación interna.
Rx: angulación – 10° a 15° emergiendo por debajo de
Rx: hueco axilar con angulación + 15° la articulación acromioclavicular.
CHASIS: 24 x 30 longitudinal CHASIS: 24 x 30 longitudinal
.C
UTILIDAD: Identificar las causas de lx de hombro. UTILIDAD: Identificar lesiones del hombro por
pinzamientos.
FACTORES CALIDAD +:
DD
TÉCNICA EN “Y” / (Lx hombro)
 cuerpo de la escápula de perfil y sin
POSICIÓN PX: D/V/P Bipedestación. Apoya el hombro
superponerse sobre los huesos del tórax.
en estudio. El MMSS relajado. El PMS rotado formando
 Apófisis coracoides proyectada anteriormente.
un ángulo de 60° con el bucky
LA  La cabeza humeral debe proyectarse sobre la
Rx: Incidirá en la región superior del borde medial de la cavidad glenoidea para dejar libre el acromion.
escápula.
UTILIDAD: identificar el desplazamiento del húmero
FI
(anterior: cabeza del húmero por debajo de la apófisis
coracoides; posterior: se ubicará por debajo del
acromion) en lx de hombro.
FACTORES CALIDAD +:

 cuerpo de la escápula en vista de perfil y sin

superponerse sobre los huesos del tórax.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
ESCÁPULA F CLAVÍCULA F (AP-PA)

POSICIÓN PX: D/D/S Bipedestación, sentado. El POSICIÓN PX: Px de bipedestación, sentado
OM
MMSS en estudio se abducirá formando un ángulo de
 D/D/S: Px apoya la región torácica posterior
90° con el borde lateral del tronco. Se apoya la región
dorsal de la mano sobre el plano de contacto. haciendo coincidir la mitad de la clavícula en
estudio con la línea media de la mesa.
Rx: Incide perpendicular a 5 cm debajo de la mitad de  D/V/P: Px apoya la región torácica anterior
la clavícula. haciendo coincidir la mitad de la clavícula en
estudio con la línea media de la mesa.
.C
CHASIS: 24x30 apaisada
Rx: Perpendicular
UTILIDAD: Escápula con vista de frente.
FACTORES CALIDAD +:  D/V/P: Sobre la mitad de la clavícula en estudio.
DD
 D/D/S: Emerge por la mitad de la clavícula en
 Detalle trabecular de la escápula a través del estudio.
pulmón y las costillas superpuestas.
CHASIS: 24 x 30 apaisada
 Escápula de frente. Cabeza del húmero con
vista de perfil. Art. Acromioclavicular.
LA UTILIDAD: Clavícula en toda su extensión.
ESCÁPULA P FACTORES CALIDAD +:
POSICIÓN PX: Bipedestación, lateralizado. Px rotará el  Sus dos articulaciones.
cuerpo 45°, acercando la región anterior del tórax a la  La porción proximal superpuesta con la región
bucky. El MMSS a estudiar: A) Llevarlo hacia atrás del apical del tórax.
FI
tronco, colocando el dorso de la mano en contacto con
la espalda. B) colocando palma de la mano sobre el
hombro opuesto.
Rx: Perpendicular a la mitad del borde interno de la

escápula.
UTILIDAD: Imagen lateral de la escápula.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
CLAVÍCULA A ART. ACROMIOCLAVICULAR / HOMBRO CON

CARGA
POSICIÓN PX: Px de pie, sentado o D/D/S – D/V/P
OM
POSICIÓN PX: Px de pie o sentado apoyando la región
 Posición Lordótica: Px alejado 30cm del estativo
dorsal contra e Bucky. PMS perpendicular y
mural, inclina hacia atrás el cuerpo, apoyando
coincidente con la línea media de la mesa. MMSS
solo cuello y región apical, centrando la mitad de
extendidos al costado del cuerpo. Se le dará para que
la clavícula en estudio con la línea media de la
sujete “carga” del mismo peso. Se le proveerá al
bucky. paciente un elemento para que lo traccione
 Posición Ventral/Prona: Px apoya la región
.C
torácica anterior haciendo coincidir la mitad de la Rx: Perpendicular sobre el PMS, incidiendo sobre la
clavícula en estudio con la línea media de la hendidura esternal.
mesa.
DD
Rx: Perpendicularmente en la región:
UTILIDAD: comparativa de ambas articulaciones
 Lordótica + 25° a 30° sobre la mitad de la acromio-claviculares de frente en stress.
clavícula en estudio. FACTORES CALIDAD +:
 Ventral/Prona: - 25° a 30° emergiendo por la
LA
mitad de la clavícula en estudio.  Densidad no excesiva en el tercio lateral de la
clavícula para observar con claridad la
CHASIS: 24 x 30 apaisada articulación acromioclavicular.
UTILIDAD: Clavícula en toda su extensión por encima
de las costillas.
FI
FACTORES CALIDAD +:
 Clavícula, junto con las articulaciones
acromioclavicular y esternoclavicular


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
BRAZO F BRAZO P
POSICIÓN PX: D/D/S El brazo en posición supina, POSICIÓN PX: D/D/S Px abducirá levemente el brazo
OM
extendido, coincidente con la línea media del apoyo. y flexionará el codo formando un ángulo de 90°
aproximadamente con el antebrazo. Apoya la mano en
Rx: Perpendicular en el tercio medio del brazo (entre el
la cadera, epicóndilos perpendiculares.
codo y el hombro) en estudio.
Rx: Incide perpendicular en el tercio medio del húmero.
UTILIDAD: Húmero en toda su longitud incluyendo el
.C
hombro y el codo en vista de frente. La cabeza del UTILIDAD: Húmero en forma lateral. Epicóndilos
húmero de frente. superpuestos.
DD
 Eje completo del húmero, incluidas las  Eje completo del húmero, incluidas las
articulaciones del hombro y del codo Si la articulaciones del hombro y del codo.
porción a explorar superara  Si la porción a explorar superara las
 las dimensiones del chasis se deberá observar
LA dimensiones del chasis se deberá observar la
la diáfisis del húmero incluyendo la articulación diáfisis del húmero incluyendo la articulación
más cercana a la lesión. más cercana a la lesión.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
BRAZO TRANSTORACICO CODO F

POSICIÓN PX: Pie/sentado. El brazo en estudio contra POSICIÓN PX: Px sentado en el extremo del estativo,
OM
el plano de apoyo. La mano mirando hacia el frente MMSS extendido en forma supina. Los epicóndilos
(supina). El brazo contralateral elevado apoyando la humerales paralelos al plano de apoyo. La región de la
mano sobre la cabeza. flexura del codo en la mitad del chasis.
Rx: Incide horizontal, perpendicular al plano de apoyo, Rx: Incide perpendicular sobre la flexura del codo.
a través del tórax, emerge en el tercio medio del
CHASIS: 24x30 L
húmero en estudio.
.C
UTILIDAD: Extremo distal del húmero y extremo
proximal del antebrazo en vista de frente.
UTILIDAD: 2/3 proximales del húmero en vista de perfil.
FACTORES CALIDAD +:
DD
FACTORES CALIDAD +:
 La cabeza, el cuello, la tuberosidad del radio,
 2/3 proximales del húmero a través del tórax. superpuestas sobre el cúbito.
Alineación o desviación de los cabos de una  Espacio articular entre el húmero y el radio
fractura. LA abierto.
 Espacio articular entre el húmero y el cúbito
abierto.
 Fosa olecraneana se encontrará en posición
medial.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
CODO P CODO O (Rotación Medial-Rotación Lateral)

POSICIÓN PX: Px en el extremo del estativo. Brazo y POSICIÓN PX: Px sentado en el extremo del estativo.
OM
antebrazo flexionado en ángulo de 90°. Apoya borde MMSS extendido. Apoya el brazo y el antebrazo. La
medial del brazo y lado cubital del antebrazo. La mano región de la flexura del codo en la mitad del chasis y
en posición de perfil apoyando el 5to metacarpo. Los rota la mano:
epicóndilos humerales perpendiculares al plano de
apoyo.  En sentido medial (hacia adentro) hasta apoyar
la palma completamente.
Rx: Incide perpendicularmente, en la articulación del  En sentido lateral (hacia afuera) hasta apoyar
.C
codo. “solo” el pulgar y el segundo dedo.
CHASIS: 24x30 apaisada En ambas posiciones el eje epicóndilo/epitróclea
quedará a 45°
DD
UTILIDAD: Tercio distal del húmero y proximal del
antebrazo. Cúbito y radio superpuestos. El olecranon Rx: Incide perpendicular sobre la flexura del codo.
de perfil.
FACTORES CALIDAD +: LA UTILIDAD:
 La cabeza, el cuello, la tuberosidad del radio,
A) Extremo distal del húmero y extremo proximal
superpuestas sobre el cúbito.
del antebrazo con la apófisis coronoides libre de
 Espacio articular entre el húmero y el cúbito
superposiciones.
abierto.
B) Extremo distal del húmero y extremo proximal
 Visualizar epicóndilo/epitróclea superpuestos.
FI
del antebrazo con la cabeza y el cuello del radio
libres de la superposición del cúbito.
FACTORES CALIDAD +:
A) Cúbito superpuesto con la cabeza y el cuello del

radio. Apófisis coronoides de perfil.

B) La cabeza, el cuello y la tuberosidad del radio, sin
superposición del cúbito.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
CODO EN FLEXIÓN ANTEBRAZO F

POSICIÓN PX: Sentado POSICIÓN PX: Sentado POSICIÓN PX: Px sentado en el extremo del estativo,
OM
en el extremo del en el extremo del MMSS extendido. Apoya el brazo y el antebrazo en
estativo, brazo, sobre el estativo. Apoya el forma supina. Los epicóndilos humerales paralelos al
chasis y flexiona el antebrazo, sobre el plano de apoyo. La región medial del antebrazo en la
antebrazo sobre el chasis y flexiona el brazo mitad del chasis.
mismo. La mano se sobre el mismo. La mano
colocará en posición se colocará en posición Rx: Incide perpendicularmente, en el tercio medio del
prona, a la altura del supina, inmovilizándola antebrazo.
.C
hombro. Epicóndilo y con la mano contraria.
La flexión del codo será
epitróclea equidistante, al CHASIS: 35 x 43 longitudinal
plano de apoyo. de UTILIDAD: Antebrazo en vista frontal.
a) 45°
DD
b) 75° FACTORES CALIDAD +:
Rx: Se le dará angulación Rx: Angulación de 20°
de 20° hacia el brazo hacia el brazo incidiendo  Extremo distal del húmero y extremo proximal de
dependiendo de la poca 5 cm por encima del la muñeca.
flexura del antebrazo olecranon.
LA  La cabeza, el cuello, la tuberosidad del radio,
sobre el brazo. Perpendicular incidiendo superpuestas sobre el cúbito.
Incide en forma a 5 cm por encima del  Espacio articular entre el húmero y cúbito/ radio
perpendicular a 5 cm por olecranon. abierto.
encima del olecranon.
CHASIS: 24x30 L CHASIS: 24x30 L
FI
UTILIDAD: Extremo distal UTILIDAD: Visualización
del antebrazo. Huesos de del borde articular del
antebrazo y brazo olecranon y el húmero.
superpuestos Permite ver los
epicóndilos la tróclea, el

surco cubital y la fosa

olecraneana.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
ANTEBRAZO P MUÑECA F
POSICIÓN PX: Px en el extremo del estativo. Brazo y POSICIÓN PX: En el extremo del estativo. Apoyando la
OM
antebrazo flexionado en ángulo de 90°. Apoya borde palma de la mano (prono) sobre el chasis. El antebrazo
medial del brazo y lado cubital del antebrazo. La mano extendido y la mano se apoya sobre el chasis con los
en posición de perfil apoyando el 5to metacarpo. Los dedos flexionados, maniobra esta para que las ambas
epicóndilos humerales perpendiculares al plano de apófisis estiloides queden equidistantes del plano de
apoyo. apoyo.
Rx: Incide perpendicular en la mitad del antebrazo. Rx: Incide perpendicular en la mitad del carpo
.C
(muñeca).
UTILIDAD: Huesos del antebrazo, incluida las
DD
articulaciones del codo y la muñeca en vista de perfil. UTILIDAD: Todos los huesos del carpo, incluido la
articulación con el antebrazo y con los metacarpianos
FACTORES CALIDAD +:
en vista frontal.
 Epífisis proximales del cúbito y radio
FACTORES CALIDAD +: Deben verse claramente
superpuestas. Diáfisis del cúbito y radio sin
extremo distal del cúbito y radio, todos los huesos del

superposición.
LA
Epífisis distales del cúbito y radio superpuestas.
carpo y mitad proximal de los metacarpianos.
 Espacio articular entre el húmero y el cúbito Primera fila: escafoides, semilunar, piramidal,
abierto. pisciforme.
Segunda fila: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
FI
(unciforme).


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
MUÑECA P ESCAFOIDES: De los 8 huesos que conforma el

carpo, el escafoides es el más afectado en
POSICIÓN PX: Px extremo del estativo. Brazo y
traumatismos de muñeca. La única arteria que lo irriga,
OM
antebrazo flexionado en ángulo de 90° Apoya borde
hace que una fractura del navicular, interrumpa la
medial del brazo y lado cubital del antebrazo. La mano
circulación, provocando la necrosis de la zona no
en posición de perfil apoyando el 5to metacarpo. Los
vascularizada. Existen distintas posiciones pueden
epicóndilos humerales perpendiculares al plano de
hacer visible una lesión. La tabaquera anatómica es la
apoyo.
referencia más cercana al escafoides.
Rx: Incide perpendicular en la apófisis estiloides del
.C
POSICIÓN PX: apoya la palma de la mano y el
radio.
antebrazo. Se acomoda la mano en flexión cubital,
CHASIS: 18 x 24 apaisada todos los dedos juntos.
DD
UTILIDAD: Lx de los huesos del carpo o fracturas de Rx: Perpendicular en la tabaquera anatómica.
muñeca donde se investiga el grado de
desplazamiento.
UTILIDAD:
FACTORES CALIDAD +:
FACTORES CALIDAD +:

muñeca
LA
Visualización completa de los huesos de la
 Escafoides proyectado libre de la superposición
 Epífisis distales del cúbito y radio superpuestas. de los huesos carpianos.
 Los metacarpianos superpuestos.  Deben verse claramente extremo distal del
cúbito y radio, todos los huesos del carpo y
FI
mitad proximal de los metacarpianos.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
TÚNEL CARPIANO PUENTE CARPIANO

POSICIÓN PX: Px al final del estativo, apoyando la POSICIÓN PX: Px en el extremo del estativo, apoyará
OM
cara anterior del antebrazo sobre el chasis. Se toman la región dorsal de la mano sobre el chasis. El
los dedos (con la otra mano o con una cinta colocada antebrazo y la mano forman un ángulo de 90°
alrededor de los dedos) y se los llevan hacia atrás.
Rx: angulación de 45°, 3 cm por encima de la muñeca.
Ligera rotación de la mano hacia el lado radial.
Rx: Incide con angulación de 25° a 30° en el talón de la
mano. UTILIDAD: Imagen del puente carpiano. 1) Fracturas
.C
de escafoides 2) Luxaciones del semilunar. 3) Cuerpos
extraños y calcificaciones en el dorso de la muñeca 5)
UTILIDAD: El canal del carpo. 1) pisiforme – 2) trapecio Fx por arrancamiento de la cara dorsal de los huesos
DD
– 3) gancho del ganchoso – 4) piramidal – 5) del carpo.
escafoides – 6) semilunar – 7) grande – 8) trapezoide –
FACTORES CALIDAD +:
9) ganchoso. El canal del carpo contiene los tendones
de los “flexores de los dedos y el nervio mediano”. La  Buena definición del puente carpiano (convexo)
compresión de este nervio produce intenso dolor.
LA libre de la superposición de las bases de los
metacarpianos.
FACTORES CALIDAD +:
 Visión total del hueso pisiforme junto a su
articulación con el piramidal.
 Buena definición del canal carpiano (cóncavo).
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
MANO F MANO P
POSICIÓN PX: La palma de la mano apoyada sobre el POSICIÓN PX: Apoya el quinto metacarpiano sobre el
OM
chasis, dedos separados. chasis. Pulgar separado
Rx: Incide perpendicular sobre la articulación Rx: Incide perpendicular sobre la articulación
metacarpo falángica del tercer dedo. metacarpo falángica del segundo dedo, que mira al
tubo.
UTILIDAD: Metacarpo y falanges de la mano en
.C
posición frontal. El dedo pulgar se visualiza en posición UTILIDAD: Huesos del carpo y metacarpo
oblicua. superpuestos, especial para luxaciones óseas, cuerpos
extraños, etc. El caso que el dedo pulgar quede
FACTORES CALIDAD +:
DD
colocado al lado del índice, se lo visualiza en posición
 Las epífisis de las falanges simétricas. de frente.
 Igual cantidad de tejidos blandos a ambos lados FACTORES CALIDAD +:
de las falanges.
 Articulaciones metacarpofalángicas e
LA  Los metacarpianos superpuestos.
interfalángicas abiertas.  El pulgar inmóvil y sin superposición.
 Dedos extendidos.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
MANO O MÉTODO NOOGARD / RECEPTOR DE PELOTA

POSICIÓN PX: dedos semi-flexionados. Se le pide que POSICIÓN PX: manos rotadas en semi-supinación y
OM
apoye el dedo meñique y del dedo pulgar sobre el juntas (acercando solo la punta de los dedos
chasis de manera que el dedo índice esté en contacto meñiques) hasta lograr que cada una forme un ángulo
con el pulgar (mano en posición de “garra” o “pinza”) la de 45° con el chasis. Los dedos extendidos y los
mano quedará en un ángulo de 45°. pulgares en abducción para evitar la superposición
sobre los dedos.
Rx: Incide perpendicular sobre el chasis y sobre la
articulación metacarpofalángica del tercer dedo. Rx: Incide perpendicular sobre el chasis en punto
.C
medial entre ambas manos a nivel la articulación
metacarpofalángica del tercer dedo.
UTILIDAD: Carpo, metacarpo y falanges es posición
CHASIS: 35X43 apaisada
DD
oblicua. El dedo pulgar se lo visualiza de perfil.
UTILIDAD: Detectar cambios radiológicos precoces
necesarios para el diagnóstico de artritis reumatoide.
LA FACTORES CALIDAD +:
 Cabezas de los metacarpianos libres de
superposiciones.
 Pisiforme libre de superposiciones.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
DEDOS DE LA MANO (2°-5°) DEDO PULGAR

POSICIÓN PX: El frente de los dedos se logra con la POSICIÓN PX:
OM
misma posición que la colocación de mano de frente; Frente:
Con la diferencia que en el caso del estudio de los
A) Rotar la mano (rotación interna máxima) hasta
dedos el rayo director se posesionará sobre cada dedo
apoyar la región dorsal del dedo pulgar y lograr que el
en particular diafragmándolos. Perfil en los dedos se
eje del mismo quede paralelo al plano de apoyo.
procederá de la siguiente manera: Índice y mayor: Se
rota la mano colocando el índice y el pulgar en contacto B) colocar la mano en posición de perfil con el dedo
.C
con el chasis, el dedo a explorar extendido el resto de pulgar extendido con el eje longitudinal del mismo
los dedos cerrados en forma de puño y sujetos por el paralelo al chasis y leve abducción del resto de las
pulgar. Anular y meñique Se rota la mano colocando la estructuras de la mano.
cara medial de la mano (5to metacarpiano) con el
DD
chasis, el dedo a explorar extendido el resto de los Perfil:
dedos flexionados y cerrados en forma de puño. Colocar la mano en posición arqueada hasta apoyar el
Rx: Incidirá en forma perpendicular sobre las borde lateral del dedo pulgar (para estabilizar esta
articulaciones entre la primera y segunda falange. posición se apoyará la punta de los dedos sobre el
chasis).
CHASIS: 18 x 24 apaisada.
LA Rx: Incidirá perpendicular sobre la articulación
UTILIDAD: Imágenes del dedo deseado en vista frontal interfalángica.
o lateral.
FACTORES CALIDAD +:
FI
UTILIDAD: Imágenes del dedo pulgar en vista frontal o
 Imagen de frente: Espacios articulares lateral.
interfalángicas abiertos y simétricos.
FACTORES CALIDAD +:
 Imagen de perfil: Espacios articulares

interfalángicos abiertos.  Imagen de frente: Espacio articular interfalángico

abierto y simétrico.
 Imagen de perfil: Espacio articular interfalángico
abiertos.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
FÉMUR F FÉMUR P
POSICIÓN PX: D/D/S. Miembro en estudio extendido y POSICIÓN PX: Decúbito lateral, apoyando la cara
OM
centrado con la línea media de la mesa. Rotación externa del muslo, sobre la línea media del estativo. La
interna del miembro de 15°. pierna opuesta hacia atrás o hacia delante de manera
forzada, para evitar suma de imágenes. La rodilla
Rx: Perpendicular en el tercio medio del fémur.
levemente flexionada. Los miembros superiores
CHASIS: 35 X 43, longitudinal colaboran en la inmovilidad del paciente.
UTILIDAD: El fémur en vista frontal. Rx: Incide en el tercio medio del fémur.
.C
FACTORES CALIDAD +: CHASIS: 35 X 43, longitudinal
Si la articulación que acompaña a la diáfisis es: UTILIDAD: El fémur en toda su extensión, en posición
DD
lateral.
 Articulación coxofemoral se observa el trocánter
mayor y no se visualiza el trocánter menor. FACTORES CALIDAD +:
 Articulación de la rodilla se observará simetría Si la articulación que acompaña a la diáfisis es:
de los cóndilos femorales y la rótula en posición
medial.  Articulación coxofemoral se observa el trocánter
LA menor y no se visualiza el trocánter mayor.
 Articulación de la rodilla se observarán cóndilos
femorales superpuestos y espacio femoropatelar
abierto.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
RODILLA F RODILLA P
POSICIÓN PX: D/D/S. Miembro en estudio extendido y POSICIÓN PX: Decúbito lateral, apoyando la cara
OM
centrado con la línea media de la mesa. Rotación externa de la rodilla, sobre la línea media del estativo.
interna del miembro de 15°. La pierna opuesta hacia atrás o hacia delante. La
rodilla flexionada, 30°. Acomodar el pie con la pierna en
Rx:
ángulo de 90° y elevar 1cm el talón o colocar bolsa de
1. Perpendicular sobre el vértice de la rótula. arena debajo del tobillo, para evitar la rotación del
2. Con angulación + 5° a 7° sobre el vértice miembro. La rótula queda perpendicular al plano de
.C
(inferior) de la rótula. apoyo. Los miembros superiores colaboran en la
inmovilidad del paciente.
Rx:
UTILIDAD: Imagen de la rodilla en vista frontal.
DD
1) Incide con una angulación cefálica de 5°, sobre la
FACTORES CALIDAD +: articulación de la rodilla.
 La rótula completamente superpuesta con el 2) Incide en forma perpendicular sobre la articulación
fémur y ubicada entre los cóndilos. en estudio.
 Ligera superposición entre la cabeza del peroné
y la tibia.
LA CHASIS: 24 x 30 longitudinal
UTILIDAD: rodilla en vista lateral.
FACTORES CALIDAD +:
FI
 Rodilla flexionada a 30°.
 Espacio articular femoropatelar abierto.
 Cóndilos femorales superpuestos.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
RODILLA MONOPODÁLICA F RODILLA MONOPODÁLICA P

POSICIÓN PX: Rotación interna del miembro de 15°. POSICIÓN PX: Para logra el perfil estricto el pie tendrá
OM
La rodilla estudiada debe coincidir con la línea media rotación externa de 15°. La otra pierna se eleva y se
del potter mural. La otra pierna se eleva con el lleva hacia adelante o atrás, con el propósito de hacer
propósito de hacer carga sobre la articulación que está carga sobre la articulación que está en estudio y evitar
en estudio. superposiciones. Los miembros superiores colaboran
en la inmovilidad del paciente.
Rx: Perpendicular incidirá a la altura del vértice de la
rótula. Rx: Perpendicular sobre el vértice de la rótula
.C
CHASIS: 24x30 longitudinal CHASIS: 24x30 longitudinal
UTILIDAD: UTILIDAD: Alineación o desplazamientos anterior o
DD
posterior del eje longitudinal de los MMII.
 Alineación o desplazamientos en el eje
longitudinal de los MM II. (deformidades en varo FACTORES CALIDAD +:
o valgo)
 Comparación de los espacios articulares
 Ligera superposición entre la cabeza del peroné
femorotibiales.
LA 
y la tibia.
Observación clara de los tejidos blandos y
trabeculación ósea.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
RODILLA O RODILLA STRESS F RODILLA STRESS P

(Bostezo) (Cajón)
POSICIÓN PX: D/D/S Acostado en la mesa con el D/D/S MMII estirado y D/D/S MMII flexionado
OM
miembro en estudio extendido sobre la línea media: coincidente con la línea 90°. El medico será el
Oblicua Interna: Rotación interna o medial de 45°. media de la mesa. El encargado de realizar las
medico será el maniobras de
Oblicua externa: Rotación externa o lateral de 45°. encargado de realizar las cajón, en donde tomara
maniobras. Se realizan la pierna y:
Rx: Angulado + 5° a la altura del vértice rotuliano. movimientos de palanca Cajón Posterior: Ejercerá
.C
CHASIS: 24x30 longitudinal de la siguiente manera: presión de la pierna hacia
Bostezo Interno: Se atrás.
UTILIDAD: Huesos de la rodilla en vista oblicua. presiona la pierna hacia Cajón Anterior: Ejercerá
Visualización del compartimiento interno o externo (Art. adentro y el muslo hacia tracción de la pierna
DD
Femorotibial) de la rodilla. afuera. hacia adelante.
Bostezo Externo: Se
presiona la pierna hacia
afuera y el muslo hacia
adentro.
vértice rotuliano cara lateral de la rodilla.
LA 24x30 longitudinal
Desplazamiento de las
24x30 apaisado
Desplazamiento anterior
estructuras óseas, o posterior de las
produciendo aumento del estructuras óseas en el
espacio articular caso de que exista una
FI
contralateral al que ruptura
se presiona la pierna, en de alguno de los
el caso de que exista ligamentos cruzados en
ruptura de los ligamentos la rodilla.

laterales de la rodilla.
Espacio articular Espacio articular
femorotibial. femorotibial.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
FOSA INTERCONDÍLEA RÓTULA F

POSICIÓN PX: D/V/P. La rodilla apoyada sobre el POSICIÓN PX: D/V/P. Pierna extendida, con rotación
OM
chasis. El eje del fémur y de la pierna forma un ángulo interna de 15°.
de 120° (el apoyado sobre un soporte)
Rx: Perpendicular a la región poplítea, emergiendo por
Rx: Incide con una angulación - 35° a 40° grados, en el la rótula en estudio.
hueco poplíteo.
UTILIDAD: Rotula en vista frontal.
.C
UTILIDAD: Fosa intercondílea.
FACTORES CALIDAD +:
FACTORES CALIDAD +:
 La rótula completamente superpuesta con el
DD
 Fosa Intercondilea abierta. fémur y ubicada entre los cóndilos.
 Sombra de la rótula entre los cóndilos del fémur.  Ligera superposición entre la cabeza del peroné
y la tibia.
LA
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
RÓTULA P RÓTULA A
POSICIÓN PX: Decúbito lateral, apoyando la cara POSICIÓN PX:
OM
externa de la rodilla, sobre la línea media de la mesa.
1- D/D/S sobre la mesa con el miembro en estudio
La pierna opuesta hacia atrás o hacia delante para flexionado 90° pisando sobre la mesa y el chasis
evitar suma de imágenes. La rodilla flexionada, 10°. colocado sobre el muslo.
Acomodar el pie con la pierna en ángulo de 90°. La 2- D/V/P con la pierna del lado en estudio flexionada
rótula queda perpendicular al plano de apoyo. Los 55° a 60° con la mesa.
.C
MMSS colaboran en la inmovilidad del paciente.
Rx:
Rx: Perpendicular sobre el borde anterior del cóndilo
1- Angulado +20 sobre el vértice de la rótula.
medial de la articulación en estudio.
DD
2- Angulación – 45° incidiendo sobre la articulación.
(método de Hughston)
UTILIDAD: Imagen de la rótula en vista lateral. Fractura
horizontal o transversal de la rótula.
UTILIDAD: Rotula axial. Superficies articulares de la
FACTORES CALIDAD +:

LA
Rodilla flexionada a 30°.
articulación femoropatelar. Fracturas verticales de la
rótula.
 Espacio articular femoropatelar abierto.
FACTORES CALIDAD +:
 Articulación femoropatelar abierta.
FI
 Observación clara de los tejidos blandos y
trabeculación ósea.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
AXIAL JAROSCHY PIERNA F

POSICIÓN PX: Px D/V/P con el miembro en estudio POSICIÓN PX: D/D/S Apoya la pierna sobre la mesa
OM
sobre la línea media, se procederá a realizar tres radiográfica o el chasis. Pierna extendida, con rotación
exposiciones diferentes, con la pierna flexionada sobre interna o medial de 15°, para lograr equidistancia de los
el muslo a 60°, 90° y 120° maléolos al plano de apoyo. El eje del pie formará un
ángulo de 90° con el eje de la pierna.
Rx: Incidirá sobre el vértice de la rótula, dependiendo
que: Rx: Incide perpendicular en el tercio medio de la pierna.
.C
o Eje de la pierna con eje del muslo a 60° el rayo CHASIS: 35 x 43 longitudinal
director incidirá perpendicular.
UTILIDAD: Huesos de la pierna, junto a la articulación
o Eje de la pierna con el eje del muslo a 90° el
de la rodilla y el tobillo en vista frontal.
rayo director formará un ángulo de 15° con el eje
DD
de la pierna. FACTORES CALIDAD +:
o Eje de la pierna con el eje del muslo a 120° el
rayo director formará un ángulo de 10° con el eje  Articulación de la rodilla y del tobillo.
de la pierna.  Ligera superposición de la tibia y peroné en
LA ambas epífisis (distal y proximal).
CHASIS: 35 x 43 apaisada. Dividir en tres campos o
sectores a irradiar para cada una de las técnicas que
se deben realizar.
UTILIDAD: Luxación de rótula.
FI
FACTORES CALIDAD +:
 Identificación del grado de flexión de la rodilla en
cada una de las imágenes.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
PIERNA P TOBILLO F
POSICIÓN PX: decúbito lateral apoyando la región POSICIÓN PX: Px decúbito dorsal o sentado. Miembro
OM
externa de la pierna. La rodilla levemente flexionada, inferior en estudio extendido. Apoya el talón sobre el
30°. Acomodar el pie con la pierna en ángulo de 90° y chasis y hace una rotación interna de 15° para lograr la
elevar 1cm el talón, para evitar la rotación del miembro. equidistancia de ambos maléolos con el plano de
La pierna en estudio coincidente con la línea media de apoyo. La pierna con el pie forma un ángulo de 90°
la mesa de yacimiento. La rótula perpendicular al plano
Rx: Perpendicular sobre la mortaja
de apoyo.
tibioperoneoastragalina. El eje longitudinal se
.C
Rx: Incide perpendicular en el tercio medio de la pierna. proyectará en el quinto dedo.
CHASIS: 35 x 43 longitudinal CHASIS: 24x30
DD
UTILIDAD: Huesos de la pierna, junto a la articulación UTILIDAD: Articulación del tobillo en vista frontal.
de la rodilla y el tobillo en vista lateral.
FACTORES CALIDAD +:
FACTORES CALIDAD +:
 Claridad en el espacio articular tibioastragalino.
LA
 Ligera superposición de la tibia y peroné en
ambas epífisis (distal y proximal).
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
TOBILLO P TOBILLO STRESS F TOBILLO STRESS P

(Bostezo) (Cajón)
POSICIÓN PX: Px decúbito lateral. Pierna extendida Px D/D/S con el miembro D/D/S sentado con el
OM
apoyando la cara lateral del tobillo. El pie formará con coincidente con la línea miembro en estudio
la pierna un ángulo de 90°. Superposición de ambos media de la mesa. El flexionado 90°, el pie
maléolos. medico será el apoyado sobre un
encargado de realizar las soporte o dispositivo
Rx: Perpendicular sobre el maléolo interno (tibial),
maniobras. radiotransparente. El
emergiendo en el maléolo del peroné (externo).
Se realizan movimientos tubo deberá estar
.C
CHASIS: 24 x 30 apaisada de palanca de la orientado hacia el lateral
siguiente manera: del tobillo. El medico será
UTILIDAD: Imagen lateral de tercio inferior de la tibia y Bostezo Interno: Se el encargado de realizar
del peroné, astrágalo, calcáneo, huesos del tarso. presiona la pierna hacia las maniobras de cajón,
DD
adentro y el pie hacia en donde tomará la
FACTORES CALIDAD +: afuera. pierna y:
 Claridad en la articulación tibio-astragalina. Oblicua Externa: Se Cajón Posterior: Ejercerá
presiona la pierna hacia presión del pie hacia
 El peroné superpuesto sobre la mitad posterior
afuera y el pie hacia atrás.
de la tibia.
adentro. Cajón Anterior: Ejercerá
LA
Se pueden hacer posiciones oblicuas de tobillo. Desde tracción del pie hacia
adelante.
el frente, se lo rota 45° hacia el lado interno o externo.
Si se rota en forma interna se visualiza la parte externa. Perpendicular sobre la Perpendicular sobre la
Si se rota en forma externa se visualiza la parte interna. mortaja cara lateral del tobillo.
tibioperoneoastragalina
FI
24 x 30 24 x 30
aumento del espacio Desplazamiento anterior
articular contralateral al o posterior de las
que se presiona el pie, en estructuras óseas en el

el caso de que exista caso de que exista una

ruptura de los ligamentos ruptura
laterales del tobillo. de alguno de los
ligamentos del tobillo

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
CALCÁNEO P CALCÁNEO A
POSICIÓN PX: Decúbito lateral. Miembro inferior POSICIÓN PX:
OM
extendido apoyando el quinto metatarsiano sobre el
A) Sentado sobre la mesa, pierna extendida. Se
chasis. El eje del pie formará un ángulo de 90° con el
colocará sobre los dedos una venda, que sirva de
eje de la pierna.
tracción para realizar flexión dorsal del pie y de este
Rx: Incide en forma perpendicular sobre el calcáneo. modo poder para liberar el calcáneo.
CHASIS: 18 x 24 apaisada B) D/V/P Se eleva el tobillo con bolsas de arena para
.C
que el paciente pueda realizar flexión dorsal del pie. El
UTILIDAD: Calcáneo de perfil. Espolón calcáneo.
pie perpendicular a la mesa. El chasis vertical apoyado
FACTORES CALIDAD +: en la planta del pie.
DD
 Observación clara de los tejidos blandos y C) De pie: Apoyando la planta del pie sobre el chasis.
trabeculación ósea. El MMII contralateral dando un paso largo hacia
 Identificación del lado estudiado. adelante, “posición del esgrimista”.
Rx: Incide sobre el calcáneo con una angulación de 30°
a 45°hacia la pierna.
LA CHASIS: 18 x 24, longitudinal
UTILIDAD: Calcáneo axial. Desde la cara postero
inferior, hasta articulación subastragalina.
FI
FACTORES CALIDAD +:
 Se debe observar el calcáneo, articulación
subastragalina.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
PIE F PIE P
POSICIÓN PX: D/D/S sobre la mesa radiográfica. La POSICIÓN PX: Se encuentra en decúbito lateral. El
OM
pierna flexionada, apoyando la planta del pie sobre el lado externo del pie apoyado sobre el chasis. El pie con
chasis. la pierna forma un ángulo de 90°.
Rx: Rx: Incide perpendicular en la base del 3° metatarsiano
1) perpendicular sobre la base del tercer metatarsiano CHASIS: 24 x 30 apaisada
para visualizar pie.
UTILIDAD: Pie P. Articulación del tobillo y extremo
.C
2) angulación de 5° a 10° hacia el tobillo, para distal de la tibia y peroné en vista lateral. Ubicación de
visualizar antepie. cuerpos extraños. Grado de desplazamientos de las
fracturas de metatarso.
CHASIS: 24 x 30 Long
DD
FACTORES CALIDAD +:
UTILIDAD: Los huesos que conforman el pie (tarso).
Los huesos que conforman el antepie (metatarsianos y  Metatarsianos casi superpuestos.
dedos del pie).  El peroné superpuesto a la mitad posterior de la
tibia.
FACTORES CALIDAD +:

LA
Espacio simétrico entre las diáfisis de los
metatarsianos con solapamiento de las bases de
los metatarsianos.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
PIE O PIE CON CARGA (Estudio del arco plantar)

POSICIÓN PX: POSICIÓN PX:
OM
1) Oblicua Interna: sentado, pierna flexionada, rota el Se hacen 2 técnicas para el estudio del arco vencido.
pie hacia el lado interno (1° dedo) eleva el lado externo
1) El F se hace de pie, pisando el paciente el chasis.
(5° dedo). Se formará un ángulo del pie con el plano de
(Sobre la mesa radiográfica). Se le dará una
apoyo de 30°.
angulación de 15°, hacia el talón. Incide sobre la base
2) Oblicua externa: sentado, pierna flexionada, rota el del 3° metatarsiano.
.C
pie hacia el lado externo (5° dedo) eleva el lado interno,
2) El P se hace de pie, pisando un apoyo de 5 cm.
(1° dedo). Se formará un ángulo del pie con el plano de
apoyo de 30°. Rx:
DD
Rx: Perpendicular en la base del 3° metatarsiano. 1) El rayo horizontal incide sobre la cabeza del 5°
metatarsiano.
2) El chasis colocado perpendicular al apoyo,
UTILIDAD: paralelo al plano medio del pie. En el lado
interno del pie.
 OE: Imagen sin superposiciones de los huesos y
LA
articulaciones del lado externo. CHASIS:
 OI: Imagen sin superposiciones de los huesos y
F: 24 x 30 L, para colocar 2 imágenes sobre la película.
articulaciones del lado interno.
P: 24 x 30 A, para colocar 2 imágenes sobre la
FACTORES CALIDAD +:
FI
película.
 OI: claridad en los espacios articulares del lado UTILIDAD: Este método se usa para demostrar la
externo. Disminución espacio entre el 1° y 2° situación estructural del arco longitudinal. (Pie plano y
 metatarsiano. pie cavo).


OE: claridad en los espacios articulares del lado

interno. Disminución espacio entre 2° y 3°, 3° y
4°, 4° y 5°.

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
DEDOS PIE SESAMOIDEOS

POSICIÓN PX: Es muy complicado visualizar los dedos POSICIÓN PX:
OM
de perfil por lo que se recurre a la posición oblicua
El px D/V/P sobre el plano de apoyo. Los dedos de los
como método complementario para formar el par
pies colocados sobre el chasis, traccionando el pie
radiográfico con el frente. Se utiliza la OI para visualizar
hacia adelante (para liberar los sesamoideos).
del 2° al 4° dedo y la OE para el 1° dedo del pie.
Rx: Incide perpendicular a la 1° articulación
Px D/D/S o sentado sobre la mesa. La pierna
metatarsofalángica.
flexionada, apoyando la planta del pie sobre el chasis.
.C
CHASIS: 18 x 24 apaisado
Rx: Incide perpendicular sobre el dedo del pie a
radiografiar. UTILIDAD: Se visualizan los sesamoideos liberados en
vista axial.
DD
CHASIS: 18 x 24 apaisado
FACTORES CALIDAD +:
UTILIDAD: Imagen de frente perfil y oblicua de los
dedos del pie.  Claridad en la imagen de los sesamoideos
FACTORES CALIDAD +: (libres de cualquier parte de los metatarsianos).
 Espacio articular abierto entre los sesamoideos

LA
Claridad en la imagen de las falanges en las
diferentes posiciones.
y la cabeza de los metatarsianos.
 Ausencia de superposición de las falanges en

las diferentes posiciones.
FI
 Articulación metatarsofalángica y espacios
interfalángicos abiertos.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
PELVIS F INLET / “TABLA INODORO”

POSICIÓN PX: El px se encuentra D/D/S. PMS POSICIÓN PX: El px se encuentra D/D/S. PMS
OM
perpendicular y coincidente con la línea media de la perpendicular y coincidente con la línea media de la
mesa. Los MMII se encuentran extendidos y mantienen mesa. Los MMII se encuentran extendidos y mantienen
una rotación interna de 15°, haciendo que ambos una rotación interna de 15°, haciendo que ambos
dedos gordos de toquen. Las EIAS estarán dedos gordos de toquen. Las EIAS estarán
equidistantes al plano de apoyo. equidistantes al plano de apoyo.
Rx: Incidirá a la mitad de la distancia entre el pubis y Rx: - 40°, incidiendo 10 cm encima del pubis.
.C
las EIAS, o que el haz transversal pase por el pulso
femoral.
UTILIDAD: migraciones antero-superiores de una
DD
hemipelvis sobre la otra. Lx ala ilíaca o sacra.
UTILIDAD: Caderas de frente, crestas ilíacas, ramas Agujero pélvico de frente. Pubis se ve de perfil.
púbicas e isquiáticas, agujero obturador, sacro,
FACTORES CALIDAD +:
articulación sacro- ilíaca. Borde de acetábulos, Parte
proximal del fémur. Trocánter +.
LA  Ambos lados simétricos. La línea longitudinal
que proyecta las apófisis espinosas de las
FACTORES CALIDAD +:
vértebras debe coincidir con la sínfisis púbica.
 Ambos lados simétricos. La línea longitudinal  Agujeros obturadores simétricos.
que proyecta las apófisis espinosas de las  Visualización del trocánter + (únicamente).
vértebras debe coincidir con la sínfisis púbica.
FI
 Agujeros obturadores simétricos.
 Visualización del trocánter + (únicamente).


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
OUTLET ALAR / JUDET

POSICIÓN PX: El px se encuentra D/D/S. PMS POSICIÓN PX: Px D/D/S. El PMS formará con el plano
OM
perpendicular y coincidente con la línea media de la de apoyo un ángulo de 30° El px apoya la cadera del
mesa. Los MMII se encuentran extendidos y mantienen lado en estudio sobre la línea media de la mesa,
una rotación interna de 15°, haciendo que ambos elevando la opuesta, flexionar los MMII para mejor
dedos gordos de toquen. Las EIAS estarán estabilidad. Los MMSS colaboran para lograr la
equidistantes al plano de apoyo. estabilidad del px. Esta posición permitirá estudiar el
agujero obturador del lado contralateral.
Rx: 40°, incidiendo sobre el pubis.
.C
Rx: Incide perpendicular al plano de apoyo. El haz
transversal del colimador pasa por la EIAS.
UTILIDAD: migraciones cefalocaudales de una
DD
hemipelvis, sobre la otra. Imagen bilateral comparativa
de los agujeros obturadores de frente. Lx coxofemoral UTILIDAD: Ala ilíaca en vista frontal.
(migración anterior o posterior de la cabeza del fémur)
FACTORES CALIDAD +:
FACTORES CALIDAD +: LA  Imagen oblonga del agujero obturador del lado
 Ambos lados simétricos. La línea longitudinal en estudio.
que proyecta las apófisis espinosas de las  Visualización del trocánter menor. (el trocánter +
vértebras debe coincidir con la sínfisis púbica. quedará superpuesto al cuello qx).
 Agujeros obturadores simétricos.
 Borde superior de la sínfisis púbica superpuesto
FI
al extremo distal del sacro. (No se debe ver el
agujero pélvico)


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
OBTURATRIZ CADERA F
POSICIÓN PX: Px D/D/S. El PMS forma con el plano POSICIÓN PX: Px D/D/S con la articulación de la
OM
de apoyo un ángulo de 30°. La zona en estudio se aleja cadera en estudio, en el centro de la mesa de estudio.
del plano de apoyo (posición opuesta a la técnica alar).
El MMII en estudio, extendido y con rotación interna de
La cadera en estudio coincidente con la línea media de
20°.
la mesa, Flexionar Los MMII para mejorar la estabilidad
del px. Los MMSS colaboran para lograr la estabilidad Rx: Incide en el pulso femoral
del pc.
CHASIS: 24 x 30, longitudinal
.C
Rx: Incidirá con angulación +10°.
UTILIDAD: Articulación coxofemoral en vista frontal.
La cruz del colimador entre la sínfisis pubiana y el
trocánter +. FACTORES CALIDAD +:
DD
CHASIS: 24 x 30 longitudinal  La cabeza femoral, penetrada a través del
acetábulo.
UTILIDAD: Agujero obturador de frente. Se estudia la  Visualización del trocánter +.
columna acetabular anterior.  Si el px tuviera un dispositivo ortopédico, deberá
observarse en su totalidad
FACTORES CALIDAD +:

LA
Imagen redondeada del agujero obturador del En pediatría se realiza la panorámica comparativa de
lado en estudio. caderas.
 Visualización del trocánter +.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
CADERA P / LOWENSTEIN AMBAS CADERAS P / PATAS DE RANA (Pediátrico)

POSICIÓN PX: Px D/D/S, gira el cuerpo hacia el lado a POSICIÓN PX: El px se encuentra D/D/S. PMS
OM
estudiar 45°, contacta el lado externo de la cadera en perpendicular y coincidente con línea media de la
estudio sobre la línea media, el fémur, también en mesa. EIAS equidistantes al plano de apoyo. Se
contacto con la mesa y flexionar la rodilla hasta intentar flexionan ambas caderas, y las rodillas. Px separa las
formar un ángulo de 90° para mejor apoyo. Los MMSS rodillas, haciendo contacto las plantas de los pies,
alejados de la zona de estudio. dejando que las caras externas de los miembros
flexionados queden en contacto con la mesa de Ambos
Rx: Incide perpendicularmente en el pulso femoral.
.C
miembros a la misma altura, para evitar distorsión de
CHASIS: 24 x 30 apaisada imágenes.
UTILIDAD: Relación de la cabeza del fémur con el Rx: Incide perpendicularmente en el pulso femoral.
DD
acetábulo. Epífisis proximal del fémur en vista lateral.
CHASIS: 24 x 30 apaisada,
FACTORES CALIDAD +:
UTILIDAD:
 El cuello femoral superpuesto con el trocánter
 LCC.
mayor.
 Comparativa de ambas caderas de P

LA
Observación del trocánter -.
 Relación de la cabeza del fémur con el
En pediatría se realiza “patas de rana”. Se deberá acetábulo
contactar la planta de los pies.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
VON ROSSEN (Pediátricos) CUELLO FÉMUR P / QX

POSICIÓN PX: Px D/D/S PMS perpendicular y POSICIÓN PX: Px D/D/S, el miembro en estudio
OM
coincidente con la línea media de la mesa. extendido con rotación interna. El miembro opuesto se
elevará (tiene que ser sacado de la zona para evitar
Ambos MMII extendidos, con rotación interna de 15° y
suma de imágenes) de la siguiente manera:
separados. Cada uno de los miembros formará con la
línea media de la mesa un ángulo de 45° y entre a) Elevar el miembro inferior.
ambos formaran un ángulo de 90°.
b) Cadera en abducción y flexión de rodilla.
.C
Rx: Incide perpendicular, sobre la sínfisis púbica. (Se
Rx: Incide horizontalmente, centrado en la mitad del
recomienda protección gonadal.)
cuello del fémur, (que está en posición lateral), entre el
CHASIS: 24 x 30 Apaisada trocánter + y el pulso femoral.
DD
UTILIDAD: CHASIS: 24 x 30, apaisada
 LCC. UTILIDAD: Cabeza, el cuello y los trocánteres
 Comparativa de ambas caderas de frente. femorales de perfil.
Relación de la cabeza del fémur con el
FACTORES CALIDAD +:
acetábulo
LA  El cuello femoral superpuesto con el trocánter +.
 Observación del trocánter -.
FI


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
TÓRAX F DFP: 1,80m / tele tórax: 2m TÓRAX P

POSICIÓN PX: D/V/P. Pie o sentado. Px apoya el POSICIÓN PX: Lateralizado, de pie o sentado, apoya
OM
pecho sobre el bucky mural. PMS perpendicular y sobre el chasis o estativo mural el lado solicitado. Los
coincidente con la línea media. Manos en la cintura o el brazos levantados sobre los hombros, flexiona los
dorso de las manos en la cintura. Codos y hombros codos y los antebrazos sobre la cabeza, para evitar
hacia adelante tratando de que contacten con la suma de imágenes sobre el tórax. PMS es paralelo al
superficie del bucky. plano de apoyo. La línea axilar media coincidente con
la línea media del bucky.
Rx: Incide perpendicularmente a la altura de la D6,
.C
ángulo inferior de las escápulas. Rx: Incide perpendicularmente a la altura del vértice
“apnea inspiratoria” durante el disparo. inferior de las escápulas.
CHASIS: 35 x 43 longitudinal o apaisada (dependiendo CHASIS: 35 x 43 en forma longitudinal
DD
de la contextura física del px)
UTILIDAD: Región torácica de perfil
UTILIDAD: Región torácica de frente
FACTORES CALIDAD +:
FACTORES CALIDAD +: LA  Observación completa de los campos
 Las escápulas proyectadas fuera de los campos pulmonares desde los vértices pulmonares a los
pulmonares. senos costodiafrgmáticos posteriores.
 Las articulaciones esternoclaviculares en  Los brazos o sus tejidos blandos sin solaparse
proyección de la D3 o D4. con el campo pulmonar superior.
 Observación de espacios intercostales  Superposición de los arcos costales posteriores.
FI
anteriores. (7 a 9 en adultos y 8 a 10 en niños)  Diferenciación de la densidad pulmonar por
detrás de la silueta cardíaca.
tórax en espiración cuando se sospecha de un

neumotórax

RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
TORAX OAD TORAX OAI

POSICIÓN PX: Px posición vertical, se le pide que POSICIÓN PX: Px vertical. Rotar el paciente para
OM
acerque el hemitórax derecho al bucky, alejando el colocar el hombro y el hemitórax izquierdo en contacto
hemitórax izquierdo, esta maniobra representa una con el bucky. Se aleja el lado derecho. Formará el
rotación del PMS de 45°. Maniobra que permite cuerpo con el plano de apoyo un ángulo de 55° a 60°.
visualización de la aurícula izquierda. La mano derecha La mano izquierda sobre la cadera. La mano derecha y
en la cadera. La mano izquierda y el brazo se elevarán el brazo elevados a la altura del hombro, se le pide al
hasta el nivel del hombro y se le pedirá que se tome del px que se tome del borde superior del bucky con la
.C
borde superior del bucky. mano derecha.
Rx: Incidirá perpendicular en la mitad posterior del Rx: Incidirá perpendicular en la mitad posterior del
hemitórax izquierdo a nivel de la D6 hemitórax derecho a nivel de la D6
DD
CHASIS: 35 x 43 longitudinal CHASIS: 35 x 43 longitudinal
UTILIDAD: Campo pulmonar izquierdo. Aurícula UTILIDAD: Campo pulmonar derecho. Tráquea y su
izquierda. bifurcación (la carina).

LA
El corazón y las estructuras mediatínicas dentro  El corazón y las estructuras mediatínicas dentro
del campo pulmonar del lado que se eleva el del campo pulmonar del lado que se eleva el
brazo. brazo.
 Espacio claro entre las vértebras dorsales y el  Espacio claro entre las vértebras dorsales y el
FI
borde posterior de la silueta cardíaca. borde posterior de la silueta cardíaca.
 Entrecruzamiento de los hemidiafragmas  Entrecruzamiento de los hemidiafragmas
formando una “X”. formando una “V”.


RADIOLOGÍA ÓSEA I
DGU 2020
VÉRTICE DE PULMÓN (2 variantes) ABDOMEN AP (PIE / ACOSTADO)

Lumbago Hueco POSICIÓN PX: px de pie o sentado. PMS será
OM
Lordótica Apical Método Lindblom perpendicular y coincidente con la línea media de la
Schomber-Lewy-Downe mesa. “neumoperitoneo” Decúbito lateral izquierdo.
Descentrada de vértice Rayo horizontal
Px se encuentra D/D/S Se aconseja que el px
de pie, apoyando la esté de pie o sentado. Se Rx: Perpendicular sobre el PMS, a la altura de las
espalda contra en bucky utiliza bucky. Se aleja el crestas ilíacas.
o la mesa. PMS será paciente unos 40 a 50 cm
.C
perpendicular y del mismo. Luego se
coincidente con la línea apoyará solo la región UTILIDAD: Región abdominal en vista frontal. Niveles
media de la mesa, postero-superior del tórax hidro-aéreos (de pie), perforaciones de vísceras
cuando se estudien (se le pedirá al paciente
DD
huecas, ptosis de órganos abdominales
ambos vértices que arquee la espalda
pulmonares. Las manos hacia atrás, para mejor FACTORES CALIDAD +:
colocadas sobre la apoyo de los hombros).
cintura, deflexionando, Las manos colocadas  Observación de la región abdominal incluyendo
los codos y los hombros sobre la cintura, los
LA el músculo diafragma.
hacia delante, tratando codos y los hombros
ABDOMEN OBLICUO: Utilizado en estudios
de despejar las hacia delante. La línea
escápulas de los vértices axilar media formará un contrastados.
pulmonares. ángulo de 30° con el ABDOMEN LATERAL: Ubicación en sentido “de
bucky. profundidad” de un órgano, región, cuerpo extraño, etc.
FI
Incidirán sobre el Perpendicular al bucky.
manubrio esternal, con Incidiendo sobre el ABDOMEN EMBARAZO (FyP): aconseja hacerla
una angulación +30° manubrio esternal. después del 7° mes de embarazo, 35 x 43 L. Posición
35 x 43 apaisada 35 x 43 apaisada fetal. Embarazo gemelar. Sospecha muerte fetal,
Ambos vértices sin Ambos vértices sin anomalías fetales.

superposición de las superposición de las

clavículas. Arcos clavículas. Arcos EMBUDO PELVIANO: D/D/S. 35 x 43 L. Rx: Cresta
costales. costales. ilíacas. Utilidad: Tamaño del feto, si tiene salida por vía
Clavículas encima de los Clavículas encima de los baja. Comparar diámetros.
vértices pulmonares. vértices pulmonares.

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RADIOLOGÍA ÓSEA I

CRÁNEO F Técnicas de cráneo  DFP 1m CRÁNEO P/ LATERAL

UTILIDAD: Niveles hidro-aéreos en el seno esfenoidal.

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SILLA TURCA F (PA) SILLA TURCA P

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CADWELL / “TÉCNICA DE LA CRUZ” SCHULLER I: Lateral de mastoides.

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SCHULLER II (Comparativa de peñascos) TOWNE (Semiaxial)

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HIRTZ (Axial sub-mento-vértex) WATERS-WALDRON (Mento-naso)

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BLONDEAU / Waters-Waldron modificada MAHONEY (Órbita F) / Mento-naso verdadera

 Visualización del seno esfenoidal a través de la FACTORES CALIDAD +:

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SPN (Huesos de la cara P) ÓRBITA DE P

 Transparencia de las partes blandas de la nariz

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CAVUN MAXILAR INFERIOR F

Rx: Perpendicular, incide 4 cm arriba del gonion CHASIS: 18X24 longitudinal.

FACTORES CALIDAD +: o Sub-lingual

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MAXILAR INFERIOR P ATM (Condilografía seriada)

maxilar inferior. Unilateral.

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CERVICAL OBLICUA CERVICAL INTEGRAL / METODO OTTONELLO

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TRANSORAL (ATLAS – AXIS) CERVICAL FUNCIONAL F

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CERVICAL FUNCIONAL P (Flexión y Extensión) CERVICAL MASAS LATERALES

 Funcional en Flexión: Visualización: Espacios

 Funcional en Extensión: Visualización: Espacios

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CÉRVICO-DORSAL / TÉCNICA NADADOR DORSAL F

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LUMBOSACRA P LUMBAR FUNCIONAL F

UTILIDAD: Estudio del comportamiento de los espacios

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LUMBAR O FERGUSON (PARTICULARIZADA 5° ESPACIO)

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SACRO F SACRO AXIAL

UTILIDAD: Columna sacra en proyección de frente. Rx: Perpendicular a la altura de L4.

 Limpieza intestinal UTILIDAD: Hueso sacro en proyección axial. Pelvis

UTILIDAD: Hueso sacro de perfil.

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UTILIDAD: Cóccix en posición lateral.  Visualización completa de los huesos que

FACTORES CALIDAD +:  Observación del troquiter en el ángulo supero

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HOMBRO P / TRANSTORACICO / M. LAWRENCE HOMBRO A - (INFERO-SUPERIOR) / M. LAWRENCE

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 cuerpo de la escápula en vista de perfil y sin

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ESCÁPULA F CLAVÍCULA F (AP-PA)

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CLAVÍCULA A ART. ACROMIOCLAVICULAR / HOMBRO CON

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BRAZO TRANSTORACICO CODO F

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CODO P CODO O (Rotación Medial-Rotación Lateral)

radio. Apófisis coronoides de perfil.

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