UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS

DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL

FACULTAD DE ODONTOLOGlA
CAMPUS MINATTTLAN

"PATOLOGfA DENTAL"

MONOGRAFIA

Que para obtener el tftulo de:

Cirujano Dentista

PRESENTA:

Edna Araceli Salazar Cruz

MINATITLAN,VER 2008
 UNIVERSiDAD VERACRUZANA
F A C U L T A D DE O D O N T O L O G I A
CAMPUS MINATITLAN

I M P R E S I 6 N DE M O N O G R A F I A

C. EDNA A R A C E L I S A L A Z A R CRUZ
E S T U D I A N T E D E L A C A R R E R A DE C I R U J A N O D E N T I S T A
PRESENTE.-

C O M U N I C O A USTED. QUE EN BASE A LA APROBACI6N DE SU

TRABAJO RECEPCIONAL:

PATOLOGIA DENTAL."

SE A U T O R I Z A LA I M P R E S l O N D E L P R E S E N T E T R A B A J O PARA LA
ACREDITACION DE LA EXPERIENCIA EDUCATIVA. EXPERIENCIA
R E C E P C I O N A L PARA C U M P L I R C O N L O S T R A M I T E S Q U E EXIGE LA
PROPIA UNIVERSIDAD VERACRUZANA.

A T E N T A M E N T E
"LIS DE VERACRUZ: ARTE. CIENCIA. LUZ"
M I N A T I T L A N . VER.. A 2 1 D E A B R I L D E L 2CpQ.

S E C R E T A R I A DE LA F A C U L T A D

p. ARCH.IVO

Aicnos y Munagua Coloilia Nucva Miiia Apanadi> I'oslal 45 Iclclomi > t ax 01 (022) 5 "7 10
 INDICE

JUSTIFICASION 1

INTRODUCCION 2

PATOLOGIA DENTAL 3

Definition de Patologi'as Dentales 4

CAPITULO I 5

ANOMALLAS DE ESTRUCTURA 6

CLASIFICASION 6

1.1.-Esmalte 7

1.2.-Dentin a 10

1.3.-Cemento 13

CAPITULO II 14

ANOMALIAS DE COLOR 15

CAPITULO III 22

VARIACIONES EN NUMERO 23

Oligodoncia 23

Hipodoncia Partial 23
Hipodoncia Total 24

Definition de Hiperdoncia 24

Supernumeraries 25

CAPITULO IV 26

VARIACIONES DE LA FORMA DE LA CORONA 27

Gemination 27

Fusion 27

Cuspides Supernumeraries 28

Taurodontismo 30

Densidente 30

Macrodoncia 31

Microdoncia 32

CAPITULO V 33

VARIACIONES DE RAICES 34

Forma y Numero 34

Dislaseracion 34

Concrescencia 34
Raices supernumerarias 34

CONCLUSION 35

PROPUESTA 36

ANEXOS 37

BIBLIOGRAFIA 48
JUSTIFICASION

Durante nuestro estudio de las ciencias estomatologicas, en

ocasiones no le damos un realce al analisis o estudio de las
patologias dentales que es la puerta de entrada a un mundo
fascinante, que puede presentarse en la consulta odontologica no en
las mismas situaciones, pueden ser diferentes.

Es importante conocer las patologias mas comunes que se pueden

presentar y los factores, de la misma manera conocer si podemos
realizar algun tratamiento en caso de requerirse.

Esta monografia esta elaborada con el fin de reconocer las

patologias o variaciones que se puedan presentar en el consultorio
sin tener la necesidad de remitirlo con algun especialista ya que
muchos de ellos entra en el rango de los normal y no causan
molestias.

De esta manera se nos facilitaria la consulta o tratamiento a realizar

tomando en cuenta lo importante de las existencias de las patologias
o variaciones ya sea en la estructura, forma y/o numero.
INTRODUCTION

La anatomia dental es la materia que proporciona la oportunidad de

detectar las anomalias estructurales de los organos dentarios, es una
de las materias mas importantes en la carrera estomatologica.

Sus principios brindan conocimientos esenciales para otras

especialidades, con las cuales tienen estrecha relation.

Se conoce bien la forma de los organos dentarios, su funcion,

position, tamafio y estructura, pero es imposible conocer los
diversos tipos de anomalias dentales.

Desgraciadamente las ilustraciones clasicas de un craneo con una

oclusion perfecta, o una reproduction artificial de organos dentarios
colocados en perfecta alineacion y con una anatomia ideal, solo se
repiten en la naturaleza muy rara vez.

Si aceptamos como definition de normal lo predominante,

podriamos decir que las leves desviaciones en la morfologia de los
organos dentarios son normales.

Los temas tratados en este trabajo son alteraciones dentales, aunque

son recopilaciones bibliograficas, llevan la intention de identificar
las patologfas mas comunes.
PATOLOGIA
DENTAL
 PATOLOGIA DENTAL

Las patologias Dentales se pueden definir como variaciones en el

ntimero o en la morfologi'a fundamental de los organos dentarios.

Estas variaciones pueden ser en un organo dental o recaer sobre

todos ellos.

Se desarrollan por causas hereditarias o adquiridas, las hereditarias

pueden ser transmitidas por los padres, hay caracteres de la
dentition que afectan a todos los individuos de una raza, siendo ya
un caracter distintivo entre ellos, en los que se marcan
perfectamente la herencia, y las adquiridas se presentan cuando los
organos dentales ya han erupcionado o estan en proceso.
CAPITULO
I
ANOMALIAS DE LAS ESTRUCTURAS.

CLASIFICASION

SINDROMES HEREDITARIOS.

A. Esmalte - Amelogenesis Imperfecta.

a) Tipo Hipocalcificado

b) Tipo Hipoplasico.

c) Tipo Hipomaduracion.

B. Dentina.

a) Dentinogenesis Imperfecta.

b) Displasia de la Dentina.

C. Cemento

a) Hipercementosis
ESMALTE

AMELOGENESIS IMPERFECTA.

La amelogenesis imperfecta representa un ejemplo clasico de los

defectos hereditarios del esmalte, puede diferenciarse en dos tipos.

Afecta a las denticiones primarias y permanentes, estos trastornos

se limitan al esmalte, los demas componentes del esmalte son
normales.

El aspecto clinico de los diversos tipos de amelogenesis puede ser

notablemente diferente, en algunos los dientes parecen en esencias
normales, mientras que en otros pueden ser sumamente antiesteticos
y evidentemente anormales.

Habitualmente, se afectan ambas denticiones, en mayor o menor

medida, en los subtipos ligados al cromosoma x, el aspecto clinico
difiere entre hombres y mujeres.

HOPOPLASIA DEL ESMALTE

En este tipo, el esmalte es de estructura normal, pero en cantidad

abordada.

La hipoplasia focal o localizada del esmalte que implica solo uno o

dos dientes es relativamente frecuente, una forma comun de
hipoplasia focal del esmalte es el DIENTE DE TURNER, que es
consecuencia de la inflamacion o traumatismo durante el desarrollo
del diente.

Ejemplo tipico de este fenomeno se produce cuando un diente

temporal desarrolla un absceso por caries o traumatismo que lesiona
al diente sucesor permanente, dependiendo de la gravedad de la
lesion, la corona afectada puede tener una zona de hipoplasia del
esmalte relativamente lisa con areas deprimidas, o estar
visiblemente formada y presentar coloration amarillento o marron.

Un ejemplo de Hipoplasia generalizada es el resultado de una sifilis

congenita que afecta a los bordes incisales de los incisivos
permanentes y las superficies masticatorias de los primeros molares
permanentes.

Los incisivos con muescas, con forma de destornillador, se

denominan INCISIVOS DE HUT-CHISON, mientras que las
superficies masticatorias globulosas de los primeros molares se
denominan MOLARES EN MORA.

No todos los pacientes con sifilis congenita muestran los cambios

hipoplasicos descritos anteriormente, o pacientes que no tienen
historia de sifilis congenita y presentan los cambios que son
indistinguibles de los molares en mora.

Clinicamente, las coronas son amarillentas, lisas, brillantes y duras,

aunque grandes ocasiones pueden existir grandes fosetas o estrias.

Cuando la hipoplasia es grave, la extrema delgadez del esmalte es

dificil detectar radiograficamente su presencia en las piezas.
HIPOCALSIFICASION

El esmalte Hipocalsificado es blando y fragil, es de espesor normal

en todas partes, pero es de mala calidad y a veces parece blando y
elastico, asf mismo es menos radio denso que la dentina.

Ch'nicamente las piezas absorben tincion facilmente y pasan de

bianco a opaco a pardo oscuro, el cambio de color resulta de la

Absorcion de pigmentos de alimentos y liquidos, el esmalte no

aparece como capa diferenciada en las radiografias, ya que esmalte

y dentina son de aproximadamente la misma densidad.

Tipo con Hipomaduracion

EI esmalte es de espesor normal, pero no de dureza y traslucidez, el

esmalte puede ser perforado con la punta de una sonda de
exploration haciendo presion firme, y puede ser separado de la
dentina subyacente mediante rascado, la radiolucidez del esmalte es
aproximadamente la misma misma que la de la dentina.
DENTINA

DENTINOGENESIS IMPERFECTA

La Dentinogenesis Imperfecta, consiste en dientes opalescentes

compuestos por dentina formada irregularmente e
hipomineralizada, que oblitera las camaras pulpares y conductos
radiculares.

Para un mejor entendimiento la dentinogesis imperfecta se ha

dividido en tres tipos:

TIPO I

Ocurre en osteogenesis imperfecta; los dientes primarios tienden a

presentar mayor alteraci6n que los permanentes.

Son evidentes zonas radiolucidas periapicales, coronas bulbosas,

obliteration de las camaras pulpares, presenta el mismo color
opalescente que la de tipo II, presentan con frecuencia otras
manifestaciones. como cierto tono azulado en la esclerotica del os
ojos.

TIPO II

Se conoce tambien como dentina opalescente hereditaria, la

afeccion de las denticiones primarias y permanentes es similar y
tiene las mismas caracteristicas descritas para el tipo I, este es tipo
mas frecuente.
TIPO III

Este tipo es bastante raro, presenta muchas de las caracteristicas

descritas, con predominio de las coronas en forma de campana y
multiples exposiciones palpares, sobre todo en la dentition
permanente.

DISPLASIAS DE LA DENTINA

Esta patologia en muchos aspectos, se asemeja a la dentinogenesis

imperfecta, y podria confiindirse facilmente, denominada
originalmente dientes sin raices, caracterizado por la formation
anormal de la dentina y la morfologia anormal de la pulpa.

Se distinguen dos tipos deferentes de esta enfermedad tipo I

radicular y tipo II coronal, una ausencia total de raices dentarias o
una forma anormal y peculiar de la camara pulpar.

TIPO I (DENTINODISPLASIA RADICULAR).

Este tipo es mucho mas frecuente que la tipo II, en la camara pulpar
obliterada, Se encuentra una dentina muy atipica, todos los dientes
de ambas denticiones estan afectados, en algunos casos las coronas
de los dientes pueden presentar una ligera traslucidez azulada o
marron en la region cervical.
En los dientes permanentes, a veces quedan restos de pulpa en
forma de media luna a la altura de linea amelocementaria.

Los dientes afectados suelen presentar aumento de movilidad.

TIPO II (DENTINODISPLASIA CORONAL)

Estan afectadas tanto la denticion temporal como la permanente, sin

embargo los aspectos clinicos son diferentes, la denticion temporal
muestra un color gris azulado, marron o amarillento y tienen el
mismos aspecto traslucido u opalescente que la de tipo I, en cambio
la denticion permanente muestra un aspecto clinicamente normal, la
pulpa de la dentinodisplasia de tipo II es puntiaguda, en forma de
cardo, Y presenta abundantes denticulos.

La obliteration tiene lugar despues de la erupcion en ambas

denticiones y no estan completas como la de tipo I.

La longitud de las raices es normal, los canales radiculares son

estrechos, la dentina radicular central se vuelve muy irregular,
especialmente hacia el lado apical.
CEMENTO

Son los raros defectos del desarrollo que comprenden al cemento

como entidad exclusiva, aparte de otras estructuras dentarias.

HIPERCEMENTOSIS

Es la aposicion de cantidades excesivas de cemento, hasta que las

raices se vuelven bulbosas, no es rara, puede desarrollarse por la
siguiente circunstancia;

PERIODONTITIS PERIAPICAL

Cerca del centra del foco inflamatorio, en el apice del diente, suele
haber poca resorcion. Un poco mas hacia el sitio de la corona, se
deposita cemento que forma un hombro en el diente.
CAPITULO
II
ANOMALIAS DE COLOR

Diferentes tinciones extrinsecas e intrinsecas pueden afectar tanto a

la dentition temporal como a la permanente, nombraremos algunos
agentes causales de las tinciones dentales.

CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES DEL COLOR:

a) PIGMENTA CION EXTRINSECA;

La pigmentation extrinseca son el resultado del consumo de
alimentos y falta de higiene, en la mayoria de los casos podemos
observar unas manchas sobre las superficies dentales que pueden
estar ocasionadas por diversos factores.

Esta pigmentation la podemos evitar lavando los dientes tres veces

al dia, despues del consumo de los alimentos, utilizando colutorios
e hilo dental, esto evitara la acumulacion de restos alimenticios y
por consecuencia la presencia de materia alba, placa bacteriana o
sarro.
Mencionaremos algunas causas por la cual se desarrollan la
pigmentation extrinseca.
Origen microbiano (placa, sedimentos, etc.).

PLACA BACTERIANA

La placa bacteriana dental es un aposito bianco amarillento que se

adhiere a la superficie de los dientes o de las restauraciones, o se
situa en el espacio dentogingival, se puede observar con la
mastication de pastillas reveladoras, se notaran en las superficies
dentales las zonas en las que esta presente, y no es eliminado por
action de la mastication o por aire a presion lo cual lo distingue de
la materia alba, es necesario la profilaxis para poder eliminarla.

La materia alba esta constituida por restos de alimento, celulas

descamadas y bacterianas no adheridas, esta se puede eliminar con
un cepillado.

PELICULA ADQUIRIDA

Es una capa organica delgada que se forma naturalmente sobre el

diente pocos minutos despues de estar en contacto con la saliva tras
las profilaxis.
 PIGMENT ACION INTRINSECA:
PATOLOGICA;

Origen Local

CARIES

La caries dental es una de las enfermedades mas antiguas de la

humanidad, constituye una de las causas principales de la perdida
dental.

Existen muchos conceptos sobre la caries de diferentes autores se

nombrara la amplia y completa elaborada por Piedrola y
colaboradores que definen la caries como:

"una enfermedad de evolution cronica y etiologia multifactorial

(germenes, dieta, factores constitucionales), que afecta a tejidos
calcificados de los dientes y se inicia tras la eruption dental,
provocando, por medios de los acidos procedentes de las
fermentaciones bacterianas de los hidratos de carbono, una
disolucion localizada de las estructuras inorganicas en una
determinada superficie dental, que evoluciona hasta lograr
finalmente la desintegracion de la matriz organica, la formation de
una cavidad y perdida de la pieza, pudiendo ocasionar trastornos
locales, generales y patologi'a focal".
EXISTE UNA CLASIFICASION DE LA CARIES DE
VARDIMAN BLACK QUE ES BASADA SUGUN LO
LOCALIZACION.

CLASEI

Aqui se incluyen las caries que se encuentran en fesetas y fisuras de

premolares y molares, cingulos de los dientes anteriores y en
cualquier anomali'a estructural de los dientes.

CLASE II

Las caries de clase II se localizan en las caras proximales de todos

los dientes posteriores (molares y premolares).

CLASE III

Son las caries en las caras proximales de todo los dientes anteriores
sin abarca el angulo incisal.

CLASEIV

La caries de la clase IV se encuentra en las caras proximales de

todos los dientes anteriores y abarca el angulo incisal.

CLASE V

Estas caries se localizan n el tercio gingival de los dientes anteriores

y posteriores, solo en sus caras linguales y bucales.
LA CLASIFICASION SEGUN EL TEJIDO AFECTADO

1 .-De primer grado: Esmalte

2.-De segundo grado: Esmalte y Dentina

3.-De tercer grado: Esmalte, Dentina y Pulpa

4.-De cuarto grado: Necrosis Pulpar

Tratamientos Endodonticos

Estos tratamientos pueden causar pigmentation en las caras labiales

o bucales donde se encuentran colocados los aparatos ortodonticos.

Necrosis Pulpar

La necrosis pulpar se caracteriza por la destruction total de la

pulpa, el diente se oscurece y se torno a un color marron. En
consecuencia, no hay dolor espontaneo ni inducido del diente, pero
si duele por las complicaciones de las caries que incluyen desde
monoartritis apical hasta osteomielitis.

La monoartritis apical se acompafia de dolor a la percusion del

diente, sensation de alargamiento y movilidad anormal de la pieza.

La infection puede diseminarse al resto del organismo a traves del

torrente sanguineo, independientemente de que exista en las
estructuras de soporte de diente a niveles local y general (oidos,
nariz, ojos).
Sustancias quimicas

PIGMENTACION POR TETRACICLINAS

La pigmentation por tetraciclinas provoca una coloration

irreversible que al erupcionar los dientes y estar expuestos a la
oxidation por la luz ultravioleta (luz solar) tine los dientes de un
color que va desde el amarillo claro hasta el gris oscuro.

Junto con la tincion es frecuente encontrar displasias del esmalte.

La localization de la tincion depende del periodo formativo del

diente en que se administra el farmaco.

Generalmente se ve como bandas difiisas, de anchura variable y en

diferentes niveles de la corona.

Fluor.

La fluorosis dental consiste en la aparicion de unas manchas en los

dientes que pueden ir desde un color bianco hasta manchas de color
marron con destrucci6n del esmalte del diente. El esmalte puede
estar rugoso y ser dificil de limpiar. En los casos mas leves, hay un
ligero aspecto blanquecino que es dificil de notar excepto por su
dentista.
Por exceso de fluor en el agua:

Un nino/ puede presentar fluorosis si consume habitualmente agua

con exceso de fluor (mas de 1,5 ppm) durante los anos en que se
desarrollan los dientes (desde el nacimiento hasta los 8 anos) o bien
si la consume la madre durante el embarazo.

Por excesivo consumo de fluor de otras fuentes:

Puede ser debido a suplementos de vitaminas que contengan fluor y

que se tomen en mas cantidad de la recomendada. Tambien puede
deberse al mal consumo de pastas de dientes con fluor (que son la
mayoria). En este caso, algunas pastas tienen un sabor agradable
para el nifio/a, que se la pone en el cepillo en mucha cantidad y no
la escupe bien tras el cepillado de dientes.
CAPITULO
III
VARIACIONES EN NUMERO.

OLIGODONCIA

La oligodoncia es clinicamente comun, en las ninas la incidencia es

mayor que en los ninos.

Esta anomalia en la primera denticion se presenta con mayor

frecuencia, cualquier organo dentario puede estar ausente, sin
embargo en la segunda denticion los segundos premolares y los
laterales son mas frecuentes afectados.

HIPODONCIA PARCIAL

La hipodoncia partial llamada tambien oligodoncia, es la falta de

uno o grupo de organos dentario.

Los 6rganos mas frecuentes afectados son lo terceros molares,

laterales y segundos premolares superiores, existe una estrecha
correlation entre la ausencia congenita de un diente temporal y la
del sucesor permanente, lo que sugiere alguna influencia genetica.
HIPODONCIA TOTAL

Es un trastorno raro, en la cual no hay dientes temporales ni

permanentes, la falta total de los organos dentarios puede
presentarse en la primera y segunda denticion, igualmente en un
maxilar o en ambos.

Es un defecto ectodermico en los cuales los organos dentarios estan

directamente afectados.

Las protesis totales son necesarias en estos casos.

DEFINICI6N DE HIPERDONCIA

La hiperdoncia, o dientes supernumeraries, describe un exceso en la

cantidad de dientes, que pueden suceder en la denticion primaria o
permanente, se ha considerado la posible naturaleza hereditaria de
esta afeccion.

En el maxilar ocurre del 90 al 98%, la denticion permanente tiene

mucha mayor frecuencia, el porcentaje en las denticiones primarias
es muy bajo.
SUPERNUMERARIOS

Son dientes en exceso sobre el numero normal

Aunque las piezas supernumerarias se pueden encontrar en

cualquier region del arco dental, existen lugares donde ocurren con
mayor frecuencia.

Uno de los lugares mas comunes se localizan entre los incisivos

centrales superiores, en estas posiciones a los organos dentales se
le denomina mesiodens, seguidos de los cuartos molares superiores
(paramolares) y los incisivos laterales superiores, en la mandibula
son los premolares, aunque a veces se observa cuartos molares.

Los dientes supernumeraries pueden ser linicos o multiples y se

pueden encontrar erupcionados o retenidos.

Los dientes temporales supernumerarios son raros, cuando existe el

mas frecuente es el incisivo lateral superior.
CAPITULO
IV
VARIACION DE LA FORMA DE LA CORONA

GEMINACION

Posee una frecuencia semejante a la fusion y tambien es mas

frecuente en la dentition primaria.

El diente Geminado representa una division incompleta de una sola

yema dental, que da origen a una corona bifida con una sola camara
pulpa, una corona dividida con una sola raiz.

Afecta principalmente a los dientes anteriores y clinicamente se

puede confundir con otra anomah'a (fusion).

Suele ocurrir con un patron familiar.

FUSION

Es el resultado de una union dentaria, aunque los dientes fusionados

pueden tener don camaras pulpares independientes, muchos
muestran coronas bifidas grandes con una camara, que dificulta
distinguirlos de los geminados clinicamente
CUSPIDES SUPERNUMERARIAS

Los dientes a veces presentan a veces cuspides adicionales o

supernumerarias.

El ejemplo mas comun de este fenomeno es la cuspide o tuberculo

de Carabelli, que aparece ti'picamente sobre la superficie
mesiolingual de los primeros molares permanentes superiores.

Esta cuspide, no suele presentar problemas clinicos y por ello se

considera que representa sencillamente una variante de la
normalidad.

No obstante, algunos dientes desarrollan cuspides supernumerarias

que orginan problemas clmicos y pueden necesitar tratamiento.

Ejemplos de estos son los dientes evaginados y la cuspide en garra.

El dientes evaginado es una anomalia del desarrollo caracterizado

por una prominencia focal supernumeraria de esmalte, con aspecto
de cuspide, en las superficies oclusales o linguales de la corona

Esta anomalia afecta principalmente a los premolares.

Cuspide en garra se denomina asf a una forma rara, pero

clinicamente importante, de cuspide supernumeraria, que se observa
tipicamente sobre la cara lingual de los incisivos centrales
superiores, debido a que su extrana forma se asemeja a la garra de
un aguila.

Se origina en la zona del ci'ngulo y suele extenderse hasta el borde

incisal como una proyeccion prominente de esmalte que adopta una
forma de T, a veces aparecen fositas linguales a ambos lados de la
cuspide en garra.
TAURODONTISMO

Esta alteration afecta, sobre todo, a premolares y molares.

El taurodontismo, que significa dientes con forma de toro, puede

afectar tanto los temporales como los permanentes

La cavidad pulpar de la corona se encuentra desplazada en sentido

apical, a expensas de la longitud de las raices, por lo que da aspecto
de camara pulpar rectangular.

El taurodontismo tambien puede presentarse en pacientes con

amelogenesis imperfecta y Sindrome de Down, no requiere
tratamiento, pero puede complicar los procedimientos
endodonticos.

Radiograficamente se observa una corona mas larga y raices cortas

a causa de una camara pulpar grande.

DENSIDENTE (diente invaginado)

Anomali'a del desarrollo dental, caracterizado por una fosita

profunda recubierta de esmalte, que puede extenderse hasta una
profundidad variable dentro de la dentina subyacente, desplazando
con una frecuencia la camara pulpar y alterando (aumentado) en
ocasiones la forma de la rafz.
Afecta principalmente a los incisivos laterales permanentes
superiores, sin embrago, tambien pueden estar afectados de forma
ocasional los incisivos centrales superiores y otros dientes.

Una forma leve de esta anomalia es relativamente se caracteriza por

la presencia de una fosita lingual profundamente invaginada que se
extiende a distancias variables.

MACRODONCIA

La macrodoncia son dientes de gran tamafio con respecto al resto de

la arcada dental, puede aparecer en un unico diente o ser
generalizada, pero es poco frecuente, estos no deben de confundirse
con el resultado de la union o fusion de germenes dentarios.

Cuando todos los dientes de ambas arcadas tienen un tamano

objetivamente mayor que el normal, la alteration se denomina
macrodoncia generalizada verdeara.

El termino macrodoncia generalizada relativa se emplea para

descubrir un estado en cual la mandibula y/o maxilar son algo
menores que lo normal, pero los dientes son de tamano normal.

La rizomegalia o tambien denominada radiculomegalia, es un tipo

poco comun de macrodoncia en la que la rai'z o rai'ces de un diente
son considerablemente mas grandes que lo habitual, afecta con
mayor frecuencia a los caninos inferiores.
MICRODONCIA

Son dientes pequenos con respecto al resto de la arcada dental,

puede ser generalizada o afectar a un unico diente.

Los dientes afectados con mayor frecuencia son los incisivos

laterales superiores, junto con los terceros molares.

Cuando todos los dientes en ambas arcadas dentarias son menores

que lo normal, se le denomina microdontia generalizada.

Si todos los dientes son uniformemente son mas pequenos que lo

normal, o cual ocurre en trastornos raros tales como el enanismo
hipofisario, la enfermedad se denomina microdontia verdadera.

El termino microdoncia generalizada relativa se emplea cuando la

mandibula y/o el maxilar son de un tamafio algo mayor que el
normal pero los dientes son de tamafio normal, dando la falsa
impresion de microdoncia generalizada
CAPITULO
V
VARIACIONES DE RAICES

FORMA Y NUMERO

DISLACERACION

Es la angulation pronunciada de la portion radicular, algunos casos

de dislaceracion son debido a traumatismos durante el desarrollo
del diente, la mayoria se produce por la formation continuada de la
raiz a lo largo de una via de eruption curvada.

La dislaceracidn puede complicar las extracciones, lo que subraya

la importancia de obtener radiografias preoperatorias.

CONCRESCENCIA

Es una anomalia de duplication que comprende la union de dos

dientes solo por cemento, su origen es un traumatismo o la mal
position del diente contiguo.

Esta variation puede suceder luego del desarrollo radicular y no es

desde un punto de vista tecnico, un defecto de desarrollo.

RAICES SUPERNUMERARIAS

Son raices adicionales, este es un fen6meno comun del desarrollo

que se observa con mayor frecuencia en los premolares, caninos
inferiores, asi como los terceros molares de ambas arcadas.

Para hacer un plan de tratamiento es importante detectar las raices

supernumerarias por medio de radiografias, ya que puede dificultar
las extracciones o tratamientos endodonticos.
CONCLUSION

Es importante conocer la anatomia dental para poder diferenciar

cuando existe una patologia o variation, asi podemos dar un plan de
tratamiento adecuado cuando sea necesario con los cuidados
requeridos, ya que existen patologias que clinicamente no se pueden
observar solo con la toma de radiografias que es indispensable para
realizar cualquier procedimiento operatorio, ya que tendremos un
campo mucho mas extenso a las maniobras que realizaremos.

Existen patologias que no causan molestia o alteration en la

funcion masticatoria, pero con el tiempo pueden producirlas o
desencadenar otras variaciones en la estructura del diente.

Asi, cuando en nuestro consultorio nos encontremos con patologias

o variaciones en la cavidad oral sabremos darle la importancia
realizando el diagnostico preciso, con seguridad y saber que estas
son comunes en el area estomatoI6gica.
PROPUESTAS

Mi propuestas para este tema que son patologias bucales, ya que

son muy comunes en los pacientes, es que en las facultades de
odontologia se haga mas extenso los temas o le de un realce a la
materia o experiencia educativa de patologia bucal, asi las nuevas
generaciones conozcan mas afondo la importancia de estas
anomalias por medio de una clinica de patologia bucal, ya que se
nos presentaran a diario en nuestro consultorio, publicar mucho mas
arti'culos para que el lector tengo diferentes puntos de vista o
enfoques sobre lo tratado.
Imagen de amelogenesis imperfecta hipoplasica focal, el esmalte es
de espesor y dureza normal con fositas difusas.

Se observa en la imagen una amelogenesis imperfecta hipoplasica

generalizada
Se observa en la imagen un tipo de amelogenesis imperfecta
hopocalsificada, el esmalte es blando y se descarrilla facilmente.
dejando expuesta la dentina que se tine y desgaste facilmente y es
propensa a caries.

Amelogenesis imperfecta por hipomaduracion en forma grave con

esmalte de espesor normal, pero muestra perdida de traslucidez y de
dureza.
En esta imagen el pacientes muestran la coloration oplescente

caracteristica.

Dentinogenesis imperfecta tipo II. con aspecto opalesccnte

caracteristico gris azulado.
Se muestra en la imagen un incisivo central superior izquierdo
ausente de forma congenita.

Se observa un diente supernumerario en miniatura, de forma conica,

erupcionado en la linea medio del paladar.
Premolar superior supernumerary normal, completamente
desarrollado, que ha erupcionado en position lingual

Se observa el incisivo central inferior geminado que puede

confundirse con una fusion, pero se observa a ambos lados el diente
correspondiendo.

Se observa un paciente con incisivo inferior supernumeraries

ancho, muy probablemente causado por fusion, por que la arcada
tres incisivos en lugar de cuatro.
Se observa incisivo central superior una proyeccion cuspidea
pequena y otra grande sobre la superficie lingual.

Esta es una forma especiflca de diente evaginado, que se asemeja a

garra de aguila.
Se observa radiograficamente un molar con camara pulpar
aumentada.

Molar que ha sido cortado en un piano sagital para ilustrar la forma

anormal del diente y su camara pulpar.
Se observa en incisivo lateral mas pequenos con respecto a los
demas dientes (microdoncia)

Paramolar localizado por distal del segundo molar superior

permanente.
Vemos como se observa un incisivo central superior con una raiz
incurvada (dislaceracion).

Segundo y tercer molar superior unidos por fusion de su cemento.

Premolar superior con tres raices en lugar de las dos normales.
BILIOGRAFIA
1.Antonio Bascones, Pedro Bullon, juan R. Castillo, Gillermo
Machuco, Jose S. Serra. BASES FARMACOLOGICAS DE LA
TERAPEUTICA ODONTOLOGICA. 2000 MADRID Y SEVILLA
EDISIONES AVANCEZ.

2. Bhaskar, S.N. PATOLOGIA BUCAL. 1984 BUENOS AIRES. EL

ATENEO.

3. C.D. M.O. Angel Kameta T„ C.D. M.O. MA. Guadalupe Nieto

M„ C.D. M.O. Miguel Angel Fernandez V. ODONTOPEDIA TRIA.
MEXICO 1980., UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO.

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