CASO CLINICO NEFROLOGIA

Paciente mujer de , 62 años, casada, mestiza, natural y procedente de la Sierra, ama de casa,
tres hijos.

Antecedentes Personales:
DM, HTA hace diez años
Hipotiroidismo hace cinco años.

Antecedente Familiares
Hermano con DM
Madre falleció por ACV (60 años).
Padre falleció por cáncer de próstata (75 años).
Hábitos: niega tabaquismo y alcoholismo.

Síntomas: : disnea a grandes esfuerzos, dificultad visual.

EXAMEN FÍSICO
Palidez de piel y mucosas; hidratada, anictérica.
Cabeza y cuello: amaurótica.
PA = 190/100 mmHg (s); PA = 190/100 mmHg (d)
P: FC = 68 lpm
IMC = 25,6 kg/m 2

Tórax: SS+/4 irradiado a todo el HTI

MMII: edema pretibial +/+4

FO: retinopatía proliferativa

DATOS de LABORATORIO

Creatinina: 1,4 mg/dl (TFGe = 40 ml/min

Urea: 80 mg/dl
Calcio total: 9,7 mg/dl
Pi: 3,1 mg/dl
Colesterol total (mg/dl): 192; TG: 187; HDL: 32; LDL: 120
K: 5,1 mEq/l
Glucemia de ayuno: 196 mg/dl
HbA1c: 9,6 %
PTH: 80 pg/ml (VR: 12 a 72 pg/ml)
Vitamina D (25-OH) D : 20 ng/ml 3

Hb: 11,7 g/dl; VG: 33,4 %

Relación proteína (g)/creatinina (g): 2,1 (muestra aislada)
USG vías urinarias: Riñón D = 12,9 x 6,5 x 7,2 cm (córtex: 1,2 cm) / Riñón I = 11,2 x 6,1 x
6,2 cm (córtex: 0,8 cm)
Análisis fisicoquímico de Microscopía del sedimento
orina
Volumen 20 ml Células –
epiteliales
Color amarillo- Moco –
citrino
Aspecto – Hematíes 3 hematíes por campo
Densidad 1,010 Leucocitos 4 células por campo
pH 6,0 Bacterias –
Glucosa presente Levaduras ausente
Proteínas 150 mg/dl Trichomona ausente
s
Sangre 8000 células
por ml
Bilirrubina negativo
Urobilinóg normal
eno
Nitrito negativo
Leucocitos 9000 células
por ml