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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA.
ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO.

DR. GERARDO VILLALOBOS VALDEZ.


INDICE DE LA CLASE.

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
VISIÓN GENERAL.

DEFINICIÓN:
 La cabeza es la parte superior del cuerpo,
unida al tronco por el cuello.
FUNCIONES:
 1.- Es el centro de control y comunicación y
el «área de carga y descarga» del organismo.

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
VISIÓN GENERAL.

 2. Alberga el cerebro y, por lo tanto, es


el lugar de la ideación consciente, la
creatividad, la imaginación, las
respuestas, la toma de decisiones y la
memoria.

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VISIÓN GENERAL.

 3.- Contiene receptores sensoriales


especiales (ojos, oídos, boca y nariz) e
instrumentos para la emisión de la voz
y para la expresión; es la puerta de
entrada para los alimentos, el agua y el
oxígeno, y la puerta de salida para el
dióxido de carbono.

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VISIÓN GENERAL.

 4.-Contiene el encéfalo y sus cubiertas


protectoras (cavidad craneal y
meninges), el oído externo y la cara.

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VISIÓN GENERAL.

 5.- La cara posee aberturas y vías de


paso, con glándulas lubrificantes y
válvulas (sellos) para cerrar algunas de
dichas aberturas; posee además los
elementos de la masticación y las
órbitas, que albergan el aparato visual.

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VISIÓN GENERAL.

6.- La cara nos aporta también la identidad


individual.
 Color de piel.
 Rasgos físicos
 Color de ojos
 Forma craneal
 Acumulacion de tejido adiposo

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VISIÓN GENERAL.

7.- Las enfermedades, las malformaciones o


los traumatismos de las estructuras de la
cabeza constituyen la base de muchas
especialidades, como:
 Odontología,  neurocirugía,

 cirugía maxilofacial,  oftalmología,

 neurología,  cirugía oral,

 neurorradiología,  otología,

 psiquiatría.  rinología

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CRÁNEO.

 Es el esqueleto de la cabeza

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CRÁNEO.

 Es el esqueleto de la cabeza

 Se divide en dos partes, el


neurocráneo y el viscerocráneo.

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NEUROCRÁNEO.

 Es el esqueleto de la cabeza

 Se divide en dos partes, el


neurocráneo y el viscerocráneo.

 El neurocráneo es la caja ósea del


encéfalo e incluye sus cubiertas
membranosas: las meninges
craneales.

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NEUROCRÁNEO.

 Es el esqueleto de la cabeza  Contiene también las


porciones proximales de
 Se divide en dos partes, el los nervios craneales y
neurocráneo y el viscerocráneo. los vasos encefálicos.

 El neurocráneo es la caja ósea del


encéfalo y sus cubiertas
membranosas, las meninges
craneales.

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NEUROCRÁNEO.
Frontal
 Formado por una serie de ocho
huesos:
Etmoidal
 Cuatro impares centrados Esfenoides
en la línea media:
Occipital

 Dos series de pares Temporal


bilaterales:
Parietales

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NEUROCRÁNEO.
El neurocráneo posee un techo
parecido a una cúpula, la
calvaría (bóveda craneal), y
un suelo o base del cráneo.

Los huesos que componen la


calvaría son principalmente
huesos planos.

Frontal.

Parietales.

Occipital.

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NEUROCRÁNEO.
Los que contribuyen a la base del cráneo son
huesos irregulares con partes
sustancialmente planas:

Esfenoides

Temporales

Formados por osificación endocondral del


cartílago (condrocráneo producción del tejido
óseo a partir del tejido cartilaginoso).

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NEUROCRÁNEO.

El hueso etmoides es un hueso irregular que


contribuye de un modo relativamente
escaso a la línea media del neurocráneo,
pues forma parte sobre todo del
viscerocráneo.

La médula espinal se continúa con el


encéfalo a través del foramen (agujero)
magno, una gran abertura en la base del
cráneo

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VISEROCRÁNEO.

El viscerocráneo (esqueleto facial) comprende


los huesos de la cara y constituye la parte
anterior del cráneo.

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VISEROCRÁNEO.
El viscerocráneo consta de 15 huesos irregulares:

 Tres huesos impares centrados o situados en la línea


media:
 Mandíbula
 Etmoides
 Vómer
 Seis huesos pares bilaterales
 Maxilar
 Cornete [concha] nasal inferior
 Cigomático o malar
 Palatino
 Nasal
 lagrimal

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VISEROCRÁNEO.
Particularidades de los huesos del viserocraneo:

1.- Maxilares: forman la mayor parte del esqueleto facial


superior y están fijado a la base del cráneo.

2.- Mandíbula forma el esqueleto facial inferior, móvil al


articularse con la base del cráneo en las articulaciones
temporomandibulares.

3.- Los maxilares y la mandíbula albergan los dientes; es


decir, proporcionan las cavidades y el hueso de sostén para
los dientes maxilares y mandibulares.

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VISEROCRÁNEO.

4.- Los huesos frontal, temporal,


esfenoides, maxilares y etmoides son
huesos neumatizados, que contienen
espacios aéreos (celdillas aéreas o
grandes senos), presumiblemente para
reducir su peso.

El volumen total de los espacios aéreos


comprendidos en estos huesos aumenta
con la edad.

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ARTICULACIONES DEL CRANEO
Las articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis,
articulaciones inmóviles que fijan las piezas óseas entre sí
por medio de:

• Cartílago (sincondrosis)
• Tejido conectivo fibroso (sinfibrosis).
• Sinovial

Los huesos que forman parte de la base craneal,


desarrollados por osificación endocondral, se unen entre sí
a través de sincondrosis.

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ARTICULACIONES DEL CRANEO

Los huesos procedentes de la bóveda del cráneo (y los


huesos de la cara) desarrollados a partir de esbozos
de tejido conjuntivo, se unen entre sí a través de sinfibrosis
o suturas.

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ARTICULACIONES DEL CRANEO

Articulación temporomandibular: es una


articulación sinovial tipo bicondílea que existe
entre el hueso temporal y la mandíbula.

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VISTAS Y/O CARAS DEL CRÁNEO.
En la posición anatómica, el cráneo está
orientado de tal modo que:

El borde inferior de la órbita y el


borde superior del orificio auditivo
externo del conducto auditivo
externo de ambos lados se hallan en el
mismo plano horizontal.

Esta referencia craneométrica externa


es el plano orbitomeatal (plano
horizontal de Frankfort).

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CARA ANTERIOR DEL CRÁNEO

Elementos que forman la cara


anterior del cráneo:

• Hueso Frontal
• Huesos Cigomáticos
• Región de las órbitas.
• La región nasal.
• Los maxilares.
• La mandíbula.

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HUESO FRONTAL

El hueso frontal, específicamente su


porción escamosa (plana), forma el
esqueleto de la frente y se articula
inferiormente con los huesos nasales y
cigomáticos.

Su porción orbitaria es la parte


horizontal del frontal forma a la vez el
techo de la órbita y una parte del suelo de
la porción anterior de la cavidad craneal y
se articula con los huesos lagrimales,
etmoides y esfenoides.

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HUESO FRONTAL

Glabela: Área lisa, ligeramente deprimida,


situada entre los arcos superciliares.

Arco superciliar: cresta que se extiende


lateralmente a cada lado desde la glabela.
Situado en profundidad a las cejas, es
generalmente mayor en el hombre.

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HUESO FRONTAL

Sutura metópica, o sutura frontal: Persiste


en algunos adultos cuando se encuentran
restos de ella, es visible en la línea media de
la glabela

Nasión: Punto craneométrico marcado


por la intersección de los huesos frontal y
nasales, en la mayoría de las personas se
pone de manifiesto por un área netamente
deprimida (puente nasal).

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HUESO FRONTAL

Borde supraorbitario: marca el límite


angular entre sus porciones escamosa y
orbitaria. Posee:
• Un foramen supraorbitario
(incisura) para el paso del nervio y los
vasos supraorbitarios.

Sutura frontal: divide los huesos frontales


del cráneo fetal.

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HUESO CIGOMÁTICO.

También conocidos como huesos de


la mejilla o huesos malares
forman la prominencia de las mejillas,
están situados en los lados
inferolaterales de las órbitas y
descansan sobre los maxilares.

Región orbitaria: Forman los


bordes y paredes anterolaterales,
suelo y gran parte de los bordes
infraorbitarios de las órbitas.

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HUESO CIGOMÁTICO.

Se articulan: con los huesos frontal,


esfenoides, temporales y maxilares.

Foramen cigomaticofacial: atraviesa la


cara lateral de cada hueso por el pasa el
Músculo elevador del labio superior.

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REGIÓN NASAL.

Abertura piriforme o abertura nasal anterior


en el cráneo (en forma de pera). Se encuentra
Inferiormente a los huesos nasales.

sutura internasal: divide verticalmente los


huesos nasales.

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REGIÓN NASAL.

Tabique nasal óseo: Se puede observar a


través de la abertura piriforme, divide la cavidad
nasal en las partes derecha e izquierda. Esta
formado por:

 La lámina perpendicular del etmoides


 Vómer.

Conchas o cornetes nasales: Láminas óseas


curvadas, ubicadas en la pared lateral de cada
cavidad nasal.

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HUESO MAXILAR.

Los maxilares forman la mandíbula superior;


sus procesos alveolares incluyen las cavidades
dentarias (alvéolos) y constituyen el hueso de
soporte para los dientes maxilares.

Los maxilares rodean la mayor parte de la


abertura piriforme y forman los bordes
infraorbitarios medialmente.

Poseen una amplia conexión con los huesos


cigomáticos lateralmente.

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HUESO MAXILAR.

Sutura intermaxilar: Une los dos maxilares


en el plano medio.

Foramen infraorbitario: Foramen para el


paso del nervio y los vasos infraorbitarios

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HUESO MANDIBULAR.

La mandíbula es un hueso en forma de U con


procesos (apófisis) alveolares que soporta los
dientes mandibulares.

Consta de una parte horizontal, el cuerpo, y


una vertical, las ramas, unidas por el ángulo de
la mandíbula.

Inferiormente a los segundos dientes


premolares se encuentran los forámenes
mentonianos para los nervios y vasos
mentonianos.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
HUESO MANDIBULAR.

Sínfisis mandibular: Unión ósea donde se


fusionan las mitades de la mandíbula en el niño..

Protuberancia mentoniana: forma la


prominencia del mentón, es una elevación ósea
triangular inferior a la sínfisis mandibular.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA LATERAL
DEL CRÁNEO.
La cara lateral del cráneo está formada
por el neurocráneo y el viscerocráneo.

Las principales características de la parte


del neurocráneo son:
• La fosa temporal, el orificio del conducto
auditivo externo y el proceso mastoides del
hueso temporal.
Proceso mastoides

Las principales características de la parte


del viscerocráneo son;
• La fosa infratemporal, el arco cigomático y
las caras laterales del maxilar y la
mandíbula.

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CARA LATERAL
DEL CRÁNEO.

La fosa temporal está limitada:


 Superior y posteriormente: por las
líneas temporales superior e
inferior.
 Anteriormente: por los huesos frontal
y cigomático. Proceso mastoides

 Inferiormente: por el arco cigomático.

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CARA LATERAL
DEL CRÁNEO.

El arco cigomático está formado por la


unión de el proceso temporal del
hueso cigomático y el proceso
cigomático del hueso temporal.

El orificio auditivo externo es la entrada Proceso mastoides


al conducto auditivo externo, que conduce a la
membrana timpánica.

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CARA LATERAL
DEL CRÁNEO.

Anteromedialmente a el proceso mastoides


se halla el proceso estiloides del hueso
temporal, una delgada proyección ósea
puntiaguda, semejante a una delgada aguja.

Proceso mastoides
La fosa infratemporal es un espacio
irregular, inferior y profundo con respecto
al arco cigomático y a la mandíbula, y
posterior al maxilar.

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CARA LATERAL DEL
CRÁNEO. SUTURAS:
Sutura Localización.

Sutura frontal / Entre los dos huesos frontales, antes de


Sutura metópica constituir un único hueso
Sutura internasal Entre los dos huesos nasales

Sutura frontonasal Punto entre los huesos nasales y frontal

Sutura coronal Une los huesos frontal y parietales

Sutura sagital En la línea central que divide los dos huesos


parietales
Sutura Une los huesos parietal y occipital y
lambdoidea continúa con la sutura occipitomastoidea
Sutura entre los huesos occipital y temporal,
occipitomastoidea continúa con la sutura lamboidea
Sutura entre los huesos temporal y parietal
parietomastoidea

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA LATERAL DEL
CRÁNEO. SUTURAS:
Según la configuración de las superficies articulares
implicadas en la unión ósea, hay cuatro tipos de suturas
(sinfibrosis) en el cráneo:
• Las suturas dentadas surgen "por engranaje" de las
superficies articulares. Es la articulación que une a los
huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides
(articulaciones fronto-parietal; parieto-parietal; parieto-occipital;
fronto-etmoidal; fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo
facial (fronto-malar; fronto-nasal, etc.).

• Las suturas escamosas surgen de la unión de superficies


rugosas y "talladas a bisel". Es la articulación témporo-
parietal.

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
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CARA LATERAL DEL
CRÁNEO. SUTURAS:

• La esquindilesis es la articulación del vómer (cara) con


el esfenoides (cráneo), formada por la unión de una
superficie con forma de cresta (cresta esfenoidal inferior)
que encastra con una superficie complementaria en
forma de ranura (entre las alas del vómer).

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA LATERAL DEL CRÁNEO.
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS:
Punto Forma y localización.

Pterion (del griego:Ala o Unión del ala mayor del esfenoides, la porción escamosa del
forma de H.) temporal, el hueso frontal y parietales; se encuentra sobre el
trayecto de la división anterior de la arteria meníngea media. Es
menos frecuente que se articulen los huesos frontal y temporal; a
veces, los cuatro huesos se reúnen en un punto.
Lambda (del griego: letra Punto en la bóveda craneal en la unión de las suturas lambdoidea
L) y sagital.
Bregma (del griego: parte Punto en la bóveda craneal en la unión de las suturas coronal y
anterior de la cabeza) sagital
Vértice (del latín: giro, Punto superior del neurocráneo, en la línea media con el cráneo
espiral) orientado en el plano anatómico (orbitomeatal o Frankfort)
Asterión (del griego En forma de estrella; ubicado en la unión de tres suturas:
estrellado). parietomastoidea, occipitomastoidea y lambdoidea
Glabela (del latín: liso, sin Prominencia lisa; más marcado en los hombres; en los huesos
pelo) frontales, superior a la raíz de la nariz; es parte saliente más
anterior de la frente.
ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.
Inion (del griego: parte Punto más prominente de la protuberancia occipital externa. Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
posterior de la cabeza) Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F.
Nasion (del latín: nariz ) Punto en el cráneo donde se unen las suturas frontonasal e (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica
internasal (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA POSTERIOR
DEL CRÁNEO

La cara posterior del cráneo está


compuesta por:

• El occipucio (protuberancia posterior


convexa de la porción escamosa del
hueso occipital),
• Partes de los huesos parietales
• Las porciones mastoideas de los huesos
temporales.

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Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA POSTERIOR
DEL CRÁNEO

La protuberancia occipital externa:


suele ser fácilmente palpable en el plano
medio; sin embargo, en algunas ocasiones
(sobre todo en la mujer) puede ser poco
aparente.

Un punto craneométrico definido por la


punta de la protuberancia externa es el
inión (del griego, nuca)

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA POSTERIOR
DEL CRÁNEO

La cresta occipital externa desciende desde la


protuberancia hacia el foramen magno, la gran
abertura en la parte basal del hueso occipital.

La línea nucal superior marca el límite superior


del cuello, se extiende lateralmente desde cada lado
de la protuberancia occipital externa.
La línea nucal inferior es menos aparente.

Uno o más huesos suturales (huesos accesorios,


huesos wormianos) pueden localizarse en lambda o
cerca del proceso mastoides.

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Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA SUPERIOR DEL
CRÁNEO

La cara superior (norma superior o


norma vertical) del cráneo, es
habitualmente de forma oval, se ensancha
posterolateralmente en las eminencias
parietales.

En algunas personas también son visibles las


eminencias frontales, lo que otorga al
cráneo un aspecto casi cuadrado.

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CARA SUPERIOR DEL
CRÁNEO

El foramen parietal es un orificio pequeño e


inconstante que está situado posteriormente
en el hueso parietal, cerca de la sutura sagital.
Puede haber forámenes parietales pares.

Los forámenes emisarios: Son forámenes muy


irregulares y variables situados en el
neurocráneo; son atravesados por las venas
emisarias que conectan las venas del cuero
cabelludo con los senos venosos de la
duramadre

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO
La base del cráneo es la porción inferior del
neurocráneo (suelo de la cavidad craneal) y del
viscerocráneo, a excepción de la mandíbula.

Presenta:
 Arco alveolar de los maxilares (el borde
libre de los procesos alveolares que rodean
y soportan a los dientes maxilares).
 Los procesos palatinos de los maxilares y los
huesos palatinos.
 Esfenoides.
 Vómer.
 Temporales.
 Occipital.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

El paladar duro (paladar óseo) está formado


por los procesos palatinos de los
maxilares anteriormente y las láminas
horizontales de los huesos palatinos
posteriormente.

El borde posterior libre del paladar duro se


proyecta posteriormente en el plano medio
como espina nasal posterior.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

Posteriormente a los dientes incisivos


centrales se halla el foramen incisivo, una
depresión en la línea media del paladar óseo en
la cual se abren los conductos incisivos.

 Los nervios nasopalatinos derecho e


izquierdo pasan desde la nariz a través de un
número variable de conductos y
forámenes incisivos.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

Posterolateralmente se hallan los forámenes


palatinos mayor y menores.

Superiormente al borde posterior del paladar


se hallan dos grandes aberturas, las coanas
(aberturas nasales posteriores), separadas entre
sí por el vómer un hueso plano impar de
forma trapezoidal que constituye una parte
importante del tabique nasal óseo.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

Enclavado entre los huesos frontal,


temporales y occipital se halla el esfenoides,
un hueso impar de forma irregular que consta
de un cuerpo y tres pares de procesos:

• Alas mayores,
• Alas menores
• Procesos pterigoides

Las alas mayores y menores del


esfenoides se proyectan lateralmente desde
las caras laterales del cuerpo del hueso.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO
Ala menor
Cuerpo
Las alas mayores poseen 4 caras:
 Orbitarias (CO) vista anterior CT
 Temporales (CT) vista anterior
 Infratemporales (CI) vista cara externa CO
o inferior
 cerebrales ( CC) vista posterior

Los procesos pterigoides, que constan Ala mayor


de las láminas lateral (LL) y medial
(LM) de la pterigoides. LL LM
Proceso pterigoides Vista anterior

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CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO
Ala menor
Cuerpo
Fisura orbitaria superior (FOS)
formada por el ala menor y mayor
por donde pasan los nervios Troclear, CT FOS
Abducen, Lagrimal, Oculomotor,
Nasociliar, frontal) y la vena oftálmica CO (SE)
superior.

Seno esfenoidal (SE) cavidad llena


de aire que Junto con el seno frontal, Ala mayor
seno maxilar y seno etmoidal forma
el conjunto conocido como senos LL LM
paranasales.
Proceso pterigoides Vista anterior

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CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO
Ala menor
Cuerpo

CC

Las alas mayores poseen 4 caras:


 Orbitarias (CO)
 Temporales (CT)
 Infratemporales CI)
 cerebrales ( CC) Ala mayor

Proceso pterigoides Vista posterior

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

El surco para la porción cartilaginosa de


la tuba auditival (trompa auditiva)
(faringotimpánica) está situado medialmente
a la espina del esfenoides, inferiormente a la
unión del ala mayor del esfenoides y la porción
petrosa del hueso temporal

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

Fosas mandibulares: depresiones en cada


porción escamosa del hueso temporal,
acomodan las cabezas (cóndilos) mandibulares
cuando la boca está cerrada.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO
La base del cráneo está formada
posteriormente por el hueso Occipital.

Las cuatro partes del hueso occipital están


dispuestas en torno al foramen magno. Las
estructuras que atraviesan este gran orificio
son:

• La médula espinal (donde continúa con la


médula oblongada del encéfalo).
• Las meninges del encéfalo
• Las arterias vertebrales
• Las arterias espinales anterior y posteriores,
• El nervio accesorio (NC XI).

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

Cóndilos occipitales: grandes protuberancias,


mediante los cuales el cráneo se articula con la
columna vertebral se encuentran en las
porciones laterales del hueso occipital.

Foramen yugular: Abertura entre el hueso


occipital y la porción petrosa del hueso
temporal, desde el cual la vena yugular interna
y varios nervios craneales (NC IX a XI) salen
del cráneo

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CARA EXTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

Conducto carotídeo: entrada para la arteria


carótida interna se halla justo anterior al
foramen yugular.
conducto carotídeo:
Foramen estilomastoideo, atravesado por el
nervio facial (NC VII) y la arteria
estilomastoidea, está situado posteriormente a
la base de el proceso estiloides.

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CARA INTERNA DE LA
BASE DEL CRÁNEO

La cara interna de la base del cráneo


presenta tres grandes depresiones situadas a
diferentes niveles, las fosas craneales:

• Anterior.
• Media.
• Posterior.

Que configuran el suelo en forma de cuenco de


la cavidad craneal La fosa craneal anterior
ocupa el nivel más elevado; la posterior, el más
bajo.

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Brain markings

FOSA CRANEAL
ANTERIOR
Las porciones inferior y anterior de los
lóbulos frontales del cerebro ocupan la fosa
craneal anterior, la más alta de las tres.

Está formada por el hueso frontal


anteriormente, el etmoides en la parte
media, y el cuerpo y las alas menores del
esfenoides posteriormente.

La superficie presenta unas impresiones


sinuosas (impresiones cerebrales) que
alojan los giros (circunvoluciones)
orbitarios de los lóbulos frontales.

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Brain markings

FOSA CRANEAL
ANTERIOR
Estructuras:

Cresta frontal es una extensión ósea


media del hueso frontal.

Foramen ciego del hueso frontal, se


halla en la base de la cresta frontal
atravesado por vasos durante el desarrollo
fetal, pero que carece de significado más
tarde.

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Brain markings

FOSA CRANEAL
ANTERIOR
Crista galli: es una gruesa cresta ósea
media posterior al foramen ciego, que se
proyecta superiormente desde el etmoides.

Lámina cribosa del etmoides se


encuentra a cada lado de la crista, con
aspecto parecido a un colador. Sus
numerosos y diminutos forámenes dan paso
a los nervios olfatorios (NC I) desde las
áreas olfatorias de las cavidades nasales
hasta los bulbos olfatorios del cerebro,
situados sobre esta lámina.

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FOSA CRANEAL
ANTERIOR

Forámenes Contenido
/aberturas
Foramen ciego Vena emisaria nasal
(1% de la población)
Forámenes cribosos Axones de células
en la lamina cribosa del epitelio olfatorio
que forman los
nervios olfatorios
Forámenes Vasos y nervios del
etmoidales anterior mismo nombre
y posterior

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FOSA CRANEAL
MEDIA

Tiene forma de mariposa, presenta una


parte central, compuesta por la silla turca
en el cuerpo del esfenoides, y unas grandes
partes laterales deprimidas a cada lado.

La fosa craneal media es posteroinferior


a la fosa craneal anterior, separada de ella
por las agudas crestas esfenoidales
lateralmente y por el limbo esfenoidal
centralmente.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

Las crestas esfenoidales están formadas


sobre todo por los bordes posteriores
agudos de las alas menores del esfenoides, que
se proyectan sobre las partes laterales de las
fosas anteriormente.

Las crestas esfenoidales finalizan


medialmente en dos proyecciones óseas
agudas, los procesos clinoides anteriores.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

Una cresta variablemente prominente, el


limbo esfenoidal, forma el límite anterior
del surco prequiasmático, orientado de
forma transversal, que se extiende entre los
conductos ópticos derecho e izquierdo.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

Los huesos que constituyen las partes


laterales de la fosa craneal media son:

 Las alas mayores del esfenoides y las


porciones escamosas de los huesos
temporales lateralmente
 Las porciones petrosas del hueso
temporal posteriormente.

Las partes laterales de la fosa craneal media


soportan los lóbulos temporales del
cerebro.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

El límite entre las fosas craneales media y


posterior es:

• El borde superior de la porción petrosa del


hueso temporal lateralmente.

• Una lámina ósea plana, el dorso de la silla


turca del esfenoides, medialmente.

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MEDIA

La silla turca es la formación ósea con


aspecto de silla de montar situada en la
superficie superior del cuerpo del
esfenoides.
Se encuentra rodeada por los procesos
clinoides anteriores y posteriores.

Clinoides significa «pata de la cama», y los


cuatro procesos (dos anteriores y dos
posteriores) rodean la fosa hipofisaria, la
«cama» de la glándula hipófisis, como las
cuatro patas de una cama.

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MEDIA

La silla turca se compone de tres partes:

 1. El tubérculo de la silla (pomo de la


silla) es una elevación media
variablemente prominente que forma el
límite posterior del surco prequiasmático y
el límite anterior de la fosa hipofisaria.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

 2. La fosa hipofisaria es una depresión


media (el asiento de la silla) en el cuerpo
del esfenoides que aloja la hipófisis.

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MEDIA

 3. El dorso de la silla (respaldo de la


silla) es una lámina ósea cuadrada que se
proyecta superiormente desde el cuerpo
del esfenoides. Constituye el límite
posterior de la silla turca y sus ángulos
superolaterales prominentes componen
los procesos clinoides posteriores.

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MEDIA

A cada lado del cuerpo del esfenoides, una


semiluna de cuatro forámenes perfora las
raíces de las caras cerebrales de las alas
mayores del esfenoides.

1. Fisura orbitaria superior: se encuentra


localizada entre las alas mayor y menor; se
abre anteriormente en el interior de la
órbita

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MEDIA

2. Foramen redondo: se encuentra


posterior al extremo medial de la fisura
orbitaria superior; sigue un curso horizontal
hasta una abertura en la cara anterior de la
raíz del ala mayor del esfenoides en el
interior de una formación ósea entre los
huesos esfenoides, maxilar y palatino, la fosa
pterigopalatina.

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3. Foramen oval: es un orificio grande


posterolateral al foramen redondo; se abre
inferiormente en la fosa infratemporal.

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MEDIA

4. Foramen espinoso: localizado


posterolateralmente al foramen oval;
también se abre en la fosa infratemporal en
relación con la espina del esfenoides.

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MEDIA

E l foramen rasgado no forma parte de la


semiluna de forámenes. Este foramen se
sitúa posterolateralmente a la fosa
hipofisaria y es un artefacto del cráneo en
seco, por que en vida está cerrado por una
lámina cartilaginosa.

Sólo algunas ramas arteriales meníngeas y


pequeñas venas atraviesan verticalmente el
cartílago de un modo completo.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

La mayor importancia de este foramen es la


relación con la arteria carótida interna y
sus plexos simpático y venoso que la
acompañan que pasan sobre la cara superior
del fibrocartílago (sobre el foramen), y
algunos nervios lo atraviesan
horizontalmente y pasan hacia un foramen
en su límite anterior.

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FOSA CRANEAL
MEDIA

Por ultimo extendiéndose posterior y


lateralmente desde el foramen rasgado hay
un estrecho surco del nervio petroso
mayor en la cara anterosuperior de la
porción petrosa del hueso temporal.

También hay un pequeño surco del nervio


petroso menor.

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FOSA CRANEAL
MEDIA
Forámenes Contenido
/aberturas
Conducto óptico. Nervio óptico (NCII y
artería oftálmica).
Fisura orbitaria Venas oftálmicas. Nervio
superior oftálmico del Par craneal
trigemino (NC V1), Par
craneal oculomotor (NC
III), Par craneal troclear
(NC IV), Par craneal
abducens (NC VI).

Foramen redondo Nervio maxilar (NC V2)

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FOSA CRANEAL
MEDIA
Forámenes Contenido
/aberturas
Foramen oval. Nervio mandibular (NC
V3) y arteria meníngea
media accesoria.
Foramen espinoso Arterias y venas
meníngeas medias y ramo
meníngeo del (NC V3)

Foramen rasgado Nervio petroso profundo


o lacerum y algunas ramas de la
arteria meníngea media y
venas pequeñas

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FOSA CRANEAL
MEDIA
Forámenes Contenido
/aberturas
Surco o hiato del Nervio petroso mayor y
nervio petroso rama petrosa de la arteria
mayor meníngea media

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR

La fosa craneal posterior, la mayor y más


inferior de las tres fosas craneales, aloja el
cerebelo, el puente y la médula oblongada.

Esta formada por:


 El hueso occipital principalmente ,
 El dorso de la silla del esfenoides marca su
límite anterior centralmente
 Las porciones petrosa y mastoidea de los
huesos temporales contribuyen a sus
«paredes» anterolaterales.

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR

Desde el dorso de la silla existe una rampa


inclinada en el centro de la parte anterior de
la fosa, el clivus, que conduce al foramen
magno.

Posteriormente a esta gran abertura, la fosa


craneal posterior se halla dividida
Parcialmente por la cresta occipital
interna en grandes impresiones cóncavas
bilaterales, las fosas cerebelosas.

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR

La cresta occipital interna finaliza en la


protuberancia occipital interna,
relacionada con la confluencia de los senos,
una unión de los senos venosos de la
duramadre.

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR

Anchos surcos indican el curso horizontal


del seno transverso y el seno sigmoideo, éste
en forma de S.

En la base de la cresta petrosa del hueso


temporal se halla el foramen yugular, que
atraviesa varios nervios craneales además
del seno sigmoideo, el cual sale del cráneo
como vena yugular interna.

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR

Anterosuperiormente al foramen yugular


se halla el conducto auditivo interno para los
nervios facial (NC VII) y vestibulococlear
(NC VIII) y la arteria laberíntica.

El conducto del nervio hipogloso para


ese nervio (NC XII) es superior al borde
anterolateral del foramen magno.

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR.
Forámenes Contenido
/aberturas
Foramen Médula oblongada y meninges,
magno. arterias vertebrales, par
craneal accesorio (CN XI),
venas durales, arterias
espinales anterior y posterior
Foramen Par craneal glosofaríngeo, vago
yugular. y accesorio CN IX, X y XI;
bulbo superior de la vena
yugular interna; senos petroso
inferior y sigmoideo, ramas
meníngeas de las arterias
faríngea ascendente y occipital

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FOSA CRANEAL
POSTERIOR.
Forámenes Contenido
/aberturas
Conducto del Par craneal hipogloso (NC XII)
nervio
hipogloso
Conducto Vena emisaria que pasa del
condileo seno sigmoideo a las venas
vertebrales del cuello.
Foramen Vena emisaria mastoidea del
mastoideo seno sigmoideo y rama
meníngea de la arteria occipital

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
REGIONES DE LA
CABEZA

Para que exista una clara comunicación


sobre la localización de las estructuras,
“¿Por qué dividir la lesiones o patología.

cabeza en regiones?” El gran número de regiones (ocho) en que


se divide el área relativamente pequeña de la
cara es reflejo de su complejidad funcional e
importancia personal, como indican los
gastos anuales en cirugía estética electiva.

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REGIONES DE LA
CABEZA
Con la excepción de la región auricular,
que incluye también la oreja, los nombres de
las regiones de la porción neurocraneal de la
cabeza corresponden a los huesos o detalles
óseos subyacentes:

 Región frontal.
 Región parietal.
 Región occipital.
 Región temporal.
 Región mastoidea.

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REGIONES DE LA
CABEZA
La porción viscerocraneal de la cabeza incluye la región
facial, que se divide:

En cinco regiones bilaterales


• Con formaciones de tejidos blandos más profundos
 Regiones parotídea
 Regiones de la mejilla
 Con estructuras esqueléticas
 Regiones orbitaria,
 Regiones infraorbitaria
 Región de la mejilla
 cigomática
• En tres regiones medias en relación con estructuras
superficiales
 Región labial
 Región nasal ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.
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 Region mentoniana Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con
orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
INDICE DE LA CLASE.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
TEMAS CLÍNICOS COMPLEMENTARIOS.
DESARROLLO DEL
CRÁNEO

Los huesos de la calvaría y de algunas


partes de la base del cráneo se
desarrollan por osificación
intramembranosa; el desarrollo de la
mayor parte de la base del cráneo se
realiza por osificación endocondral.

Al nacer:
• Los huesos de la calvaría son lisos y
unilaminares, sin díploe (tejido
esponjoso)
• Las eminencias frontal y parietal son
especialmente prominentes.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

El cráneo del recién nacido es desproporcionadamente


grande en comparación con otras partes del esqueleto.

Sin embargo, su cara anterior (viserocraneo: excepto las


orbitas) es pequeña en comparación con la calvaría, pues
constituye alrededor de una octava parte del cráneo.

En el adulto, el esqueleto facial constituye un tercio del


cráneo.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO
El pequeño tamaño de la cara se debe al desarrollo rudimentario de los maxilares, la mandíbula
y los senos paranasales (cavidades óseas llenas de aire), a la ausencia de dientes que hayan
hecho erupción y al pequeño tamaño de las cavidades nasales.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

En el recién nacido, las dos mitades del


hueso frontal se hallan separadas por la
sutura frontal.

Los huesos frontales y parietales están


separados por la sutura coronal.

Los maxilares y las mandíbulas lo están


por la sutura intermaxilar y la sínfisis
mandibular (articulación cartilaginosa
secundaria), respectivamente.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

No hay proceso mastoides ni estiloides.

Por la ausencia del proceso mastoides al nacer, el nervio


facial se halla próximo a la superficie a su salida del
foramen estilomastoideo.

A consecuencia de ello, el nervio facial puede lesionarse


con el fórceps durante un parto difícil, o más adelante
por una incisión retroauricular (p. ej., en el tratamiento
quirúrgico de la mastoiditis o por problemas del oído
medio).

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

El proceso mastoides se forma gradualmente


durante el primer año de vida, cuando el músculo
esternocleidomastoideo completa su desarrollo y
tracciona de la porción petromastoidea del hueso
temporal.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

En el recién nacido, los huesos de la


calvaria están separados por membranas
fibrosas; forman:

Las fontanelas anterior y posterior y las


fontanelas esfenoidales y mastoideas,
estas dos últimas pares.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

Mediante la palpación de las fontanelas en el lactante,


especialmente la anterior y la posterior, el médico puede
determinar:

• El progreso del crecimiento de los huesos frontal y


parietales.
• El grado de hidratación del lactante (la depresión de la
fontanela indica deshidratación).
• El nivel de presión intracraneal (el abombamiento de la
fontanela indica un aumento de la presión sobre el cerebro).

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

La fontanela anterior: la mayor de todas, tiene


forma romboidal o de estrella.

Limitada anteriormente
• por las dos mitades del hueso frontal,
Limitada posteriormente:
• por los huesos parietales.

Por lo tanto, está situada en la unión de las


suturas sagital, coronal y frontal, o futura Hacia los 18 meses de edad, los huesos
localización del bregma. circundantes se han fusionado y la fontanela
anterior deja de ser clínicamente palpable.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

Unión del hueso frontal:


• Comienza en el 2.o año de vida
• Termina: En la mayoría de los casos, en el
8.o año de vida

Sin embargo, en un 8 % de los individuos


persiste un resto de ella, la sutura metópica.
Con mucha menos frecuencia persiste toda la
sutura frontal.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

La fontanela posterior es triangular y sus limites son:


• Anteriormente:
Por los huesos parietales:
• Posteriormente:
Por el hueso occipital.

Está situada en la unión de las suturas lambdoidea y sagital, o


futura localización del lambda.

La fontanela posterior comienza a cerrarse durante los primeros


meses de vida, y hacia el final del primer año es pequeña y
clínicamente no se palpa.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

Las fontanelas esfenoidal y mastoidea, cubiertas por


el músculo temporal. se fusionan en el lactante y son
clínicamente menos importantes que las fontanelas de la
línea media.

Las mitades de la mandíbula se fusionan a comienzos del


2.o año.

Los dos maxilares y los huesos nasales habitualmente


no se fusionan.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

La blandura de los huesos del cráneo en el lactante y la laxitud de


sus conexiones en las suturas y fontanelas permiten:

Que la forma del cráneo se moldee durante el parto.

• Al paso del feto por el canal del parto, las mitades del hueso
frontal se aplanan, el hueso occipital queda desplazado y un
hueso parietal se encabalga ligeramente sobre el otro.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

La elasticidad de los Las suturas fibrosas de la


Unos pocos días después
huesos craneales en el calvaría permiten también
del nacimiento, la forma
lactante les permite resistir que el cráneo aumente de
del cráneo recupera su
fuerzas que provocarían tamaño en el lactante y el
normalidad.
fracturas en el adulto. niño.

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DESARROLLO DEL
CRÁNEO

La calvaría aumenta de capacidad


normalmente durante 15-16 años.
El aumento de tamaño
de la calvaría es máximo
los primeros 2 años.
período en que el
cerebro crece con Después de esta edad, suele
mayor rapidez. aumentar ligeramente durante 3-4
años debido al engrosamiento de
los huesos.

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CRANEOSINOSTOSIS Y MALFORMACIONES
CRANEALES

El cierre prematuro de las suturas craneales


(craneosinostosis primaria) origina diversas
malformaciones craneales.

La incidencia de craneosinostosis primaria es de


aproximadamente 1 por 2 000 nacimientos.

Aunque se desconoce la causa de la craneosinostosis,


al parecer los factores genéticos son importantes.

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CRANEOSINOSTOSIS Y MALFORMACIONES
CRANEALES

Estas malformaciones son más frecuentes en el


sexo masculino que en el femenino, y se asocian
a menudo con otras anomalías esqueléticas.

El tipo de malformación que se produce


depende de cuáles sean las suturas
interesadas.

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CRANEOSINOSTOSIS Y MALFORMACIONES
CRANEALES

El cierre prematuro de la sutura sagital, en el


cual, da lugar a un cráneo alargado y estrecho,
en forma de cuña, que recibe el nombre de
escafocefalia.

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CRANEOSINOSTOSIS Y MALFORMACIONES
CRANEALES

El cierre prematuro de las suturas


coronal o lambdoidea ocurre sólo en
un lado, el cráneo es retorcido y
asimétrico, se conoce como
plagiocefalia.

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CRANEOSINOSTOSIS Y MALFORMACIONES
CRANEALES

El cierre prematuro de la sutura coronal


+ lambdoidea da lugar a un cráneo alto a
modo de torre, denominado oxicefalia o
turricefalia.

Este último tipo de malformación craneal es


más frecuente en el sexo fenemino.

El cierre prematuro de las suturas no afecta


habitualmente al desarrollo del cerebro.

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CAMBIOS DE LA CALVARÍA EN
LA EDAD ADULTA

La obliteración de las suturas entre los huesos de la


calvaria suele iniciarse entre los 30 y 40 años de edad en
la cara interna, y unos 10 años más tarde en la cara
externa.

La obliteración comienza generalmente en el bregma y Los huesos craneales van


continúa de modo secuencial en las suturas sagital, siendo progresivamente
coronal y lambdoidea. El tiempo de cierre varía más delgados y ligeros, y
considerablemente. el díploe se llena de un
material gelatinoso gris
ya que la médula ósea ha
perdido sus células
sanguíneas y grasa,

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TRAUMATISMOS
CRANEALES

Los traumatismos craneales son una causa importante


de muerte y discapacidad.

Las complicaciones de los traumatismos craneales


consisten en:

• Hemorragia
• Infección
• Lesiones del encéfalo y los nervios craneales.

El trastorno del nivel de consciencia es el síntoma más


común de los traumatismos craneales.

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TRAUMATISMOS
CRANEALES

• En Estados Unidos, casi el 10 % de todas las muertes se


producen por traumatismos craneales, y aproximadamente
en la mitad de las muertes de causa traumática está implicado
el encéfalo.

• Los traumatismos craneales ocurren sobre todo en individuo


jóvenes, entre 15 y 24 años.

• La causa principal de las lesiones cerebrales es variable, pero


destacan los accidentes de automóvil y motocicleta.

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F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación
clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
FRACTURAS DE
LA CALVARÍA

La convexidad de la calvaria (bóveda craneal)


distribuye los efectos de un golpe en la cabeza, y
por lo tanto suele minimizarlos.

Sin embargo, es probable que los golpes potentes en


una zona delgada de la calvaria originen fracturas
con hundimiento, en las que un fragmento óseo
queda deprimido hacia dentro y comprime y/o
lesiona el cerebro

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FRACTURAS DE
LA CALVARÍA

Las fracturas lineales de la calvaria, el tipo más


frecuente, suelen ocurrir en el punto del impacto,
aunque a menudo irradian en dos o más direcciones.

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FRACTURAS DE
LA CALVARÍA

En las fracturas conminutas, el hueso se rompe en


varios fragmentos. Si el impacto se produce sobre
una zona de calvaria gruesa, el hueso puede
combarse hacia dentro sin fracturarse; sin
embargo, puede producirse una fractura a una cierta
distancia del lugar del trauma directo, donde los
huesos son más delgados.

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FRACTURAS DE
LA CALVARÍA

En una fractura por contragolpe no hay fractura


en el punto del impacto, pero sí en el lado opuesto
del cráneo.

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ACCESO QUIRÚRGICO A LA CAVIDAD
CRANEAL: COLGAJOS ÓSEOS

Para acceder a la cavidad craneal y al cerebro, los


cirujanos realizan una craneotomía, en la que se
eleva o extrae una sección del neurocráneo, que se
denomina colgajo óseo.

El pericráneo (periostio) del adulto posee escasa


capacidad osteogénica (formadora de hueso), hay
poca regeneración ósea después de la pérdida de
hueso.

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ACCESO QUIRÚRGICO A LA CAVIDAD
CRANEAL: COLGAJOS ÓSEOS

Los colgajos óseos producidos quirúrgicamente


se vuelven a colocar en su lugar y se unen con
hilo metálico a otras partes de la calvaria, o se
mantienen temporalmente en su lugar con placas
metálicas. La reintegración es más
probable si el hueso se refleja
Si el colgajo óseo no se recoloca (es decir, el con sus músculos y piel
colgajo queda reemplazado por una lámina suprayacentes, para que
permanente de plástico o metal), la conserve su irrigación propia
intervención se denomina craniectomía. durante la intervención y tras
ser recolocado.

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CEFALEAS Y DOLOR
FACIAL

Pocos trastornos son más frecuentes que la


cefalea y el dolor facial. Aunque la cefalea
habitualmente es benigna y se asocia con
tensión, fatiga o fiebre moderada, puede indicar
también un problema intracraneal grave, como:

• Un tumor cerebral,
• Una hemorragia subaracnoidea
• Una meningitis.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
CEFALEAS Y DOLOR
FACIAL

Las neuralgias se caracterizan por dolor pulsátil o


punzante en el recorrido de un nervio, causado por una
lesión desmielinizante.

Son un motivo común de dolor facial. Los términos como


neuralgia facial describen sensaciones dolorosas difusas.

Los dolores localizados tienen nombres específicos, como


otalgia y odontalgia. El conocimiento profundo de la
anatomía de la cabeza ayuda a comprender las causas de las
cefaleas y del dolor facial.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
TRAUMATISMOS DE LOS
ARCOS SUPERCILIARES

Los arcos superciliares son crestas óseas


relativamente agudas por lo tanto, un golpe sobre ellos (p.
ej., en el boxeo) puede desgarrar la piel y producir una
hemorragia.

La magulladura de la piel que rodea la órbita provoca la


acumulación de sangre y líquido hístico en el tejido
conectivo circundante, que gravita sobre el párpado
superior y en torno al ojo («ojo morado»).

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
ENROJECIMIENTO
MALAR

El hueso cigomático se denominaba


antes hueso malar; por lo tanto, no es
raro encontrar el término clínico
enrojecimiento malar.

Este enrojecimiento de la piel que cubre


la prominencia cigomática (eminencia
malar) se asocia con fiebre que
acompaña a ciertas enfermedades, como
la tuberculosis y el lupus eritematoso
sistémico.

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Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley,
A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con
orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters
Kluwer.
FRACTURAS DE LOS MAXILARES Y
DE LOS HUESOS ASOCIADOS.

El Dr. Léon Clement Le Fort (cirujano y ginecólogo de


París, 1829-1893) distinguió tres variantes comunes de
fracturas de los maxilares:

• Fractura de Le Fort I:

Amplia variedad de fracturas horizontales de los


maxilares que discurren superiormente a los procesos
alveolares maxilares (es decir, a las raíces de los
dientes), cruzan el tabique nasal óseo y posiblemente
las láminas pterigoideas del esfenoides.

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Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
FRACTURAS DE LOS MAXILARES Y
DE LOS HUESOS ASOCIADOS.

• Fractura de Le Fort II:

transcurre desde las partes posterolaterales de los senos


maxilares (cavidades en los maxilares) superomedialmente a
través de los forámenes infraorbitarios, lagrimales o etmoides
hasta el puente nasal.

Como resultado, toda la parte central de la cara, incluidos el


paladar duro y los procesos alveolares, queda separada del resto
del cráneo.

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Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
FRACTURAS DE LOS MAXILARES Y
DE LOS HUESOS ASOCIADOS.

• Fractura de Le Fort III:

Fractura horizontal que atraviesa las fisuras orbitarias superiores,


el etmoides y los huesos nasales, y se extiende lateralmente a
través de las alas mayores del esfenoides y las suturas
frontocigomáticas.

La fractura concomitante de los arcos cigomáticos da lugar a que


los maxilares y los huesos cigomáticos se separen del resto del
cráneo.

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Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
FRACTURAS DE LOS MAXILARES Y
DE LOS HUESOS ASOCIADOS.

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CAMBIOS EN LA MANDÍBULA

• La mandíbula es el hueso más dinámico, experimentan


cambios considerables con la edad.

La unión de ambas mitades tiene lugar mediante


fibrocartílago(sínfisis mandibular). Comienza:

• Durante el 1.er año y ambas mitades se han


fusionado hacia el final del 2.o año.

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CAMBIOS EN LA MANDÍBULA

En el recién nacido, el cuerpo de la mandíbula es un


caparazón simple, carece de procesos alveolares y cada
mitad engloba cinco dientes deciduos.

• La erupción de estos dientes suele comenzar a los 6


meses de edad.
• El rápido crecimiento de la cara en el lactante,
coincide con la erupción de los dientes deciduos.

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CAMBIOS EN LA MANDÍBULA

Después de la primer erupción el cuerpo de la


mandíbula se alarga, sobre todo posteriormente al
foramen mentoniano, para acomodar este desarrollo y
más tarde alojar ocho dientes permanentes.

• Cuya erupción se inicia durante el 6.o año de vida.


• La erupción de los dientes permanentes no se
completa hasta comienzos de la vida adulta.

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Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
FRACTURAS DE LA
MANDÍBULA

• La fractura de mandíbula suele ser doble, con


frecuencia en lados opuestos; por lo tanto, si se
observa una fractura, debe buscarse otra. Por
ejemplo:

Un fuerte golpe en la mandíbula fractura a menudo


el cuello de la mandíbula al lado donde lo recibe y
su cuerpo en la región de los dientes caninos
opuestos.

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FRACTURAS DE LA
MANDÍBULA

Las fracturas de los procesos coronoides (A) de la mandíbula son


raras y suelen ser únicas

Las fracturas del cuello de la mandíbula (B) son a menudo


transversas y pueden acompañarse de luxación de la articulación
temporomandibular del mismo lado.

Las fracturas del ángulo de la mandíbula (C) suelen ser


oblicuas y pueden interesar el alvéolo óseo del 3.er molar

Las fracturas del cuerpo de la mandíbula (D) atraviesan


frecuentemente el alvéolo de un diente canino

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
RESORCIÓN DEL HUESO
ALVEOLAR

La extracción de un diente da lugar a la resorción del


hueso alveolar en esa zona.

Después de la pérdida o extracción completa de los


dientes maxilares, los alvéolos comienzan a llenarse
de hueso y el proceso alveolar a resorberse.

De manera similar, la extracción de un diente mandibular


provoca resorción ósea.

Gradualmente, el foramen mentoniano se sitúa cerca del


borde superior del cuerpo de la mandíbula.

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
RESORCIÓN DEL HUESO
ALVEOLAR

En algunos casos los forámenes mentonianos llegan a


desaparecer, lo que deja los nervios mentonianos expuestos a
la lesión.

La presión de una prótesis dental (p. ej., una dentadura que


descanse sobre un nervio mentoniano expuesto) puede
ocasionar dolor al masticar.

La pérdida de todos los dientes da lugar a que disminuya la


dimensión vertical facial y al prognatismo mandibular (con
submordida). Además, aparecen pliegues profundos en la
piel de la cara, que discurren hacia atrás desde los ángulos de
la boca.

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
FINAL COMIENZAN LAS EXPOS

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO.


Dr. Gerardo Villalobos Valdez.
Bibliografía: Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.

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