SCTR6416043-S0294182-SALUD

Miraflores, 22 de Noviembre del 2021

09:00 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

JC PROYECTOS Y OBRAS SAC

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0294182

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia desde 22/11/2021 hasta el 21.12.2021. A solicitud de la empresa
contratante se emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a
la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIÓN
1 CORONEL SALAZAR JAIME DNI 46606367

2 GUTIERREZ CAMONES JEAN PIERRE DNI 48284553

3 HUAYLLACAYAN CORONEL YOTNER DNI 72408139

4 JIMENEZ CAMONES JHONN EDWIN DNI 46572223

5 JIMENEZ PANUERA JAIME ERNESTO DNI 09103038

6 PAREDES CAMONES ALEJANDRO PERCY DNI 40506238

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Xiaoping Lui
Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : VWEBSCTR de Salud