PRÁCTICA Nº 06

TEMA: DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS:

OBSERVACIONALES

1. En España, según datos proporcionados por el Sistema de Vigilancia de Infección VIH/Sida,

en el año 2000, se declararon 2511 casos nuevos de Sida. El 77.9% de los casos fueron varones.
Según edad, el 54.2% tenían entre 30-39 años. Los mecanismos de trasmisión principalmente
implicados fueron, en orden de importancia: Adicción a drogas por vía parenteral (55.9%),
transmisión heterosexual (22.3%), transmisión homosexual ((811.4%) y sida pediátrico
(0.5%). Diga usted cuales serían las variables epidemiológicas:

a. Tiempo: AÑO 2000

b. Lugar: ESPAÑA
c. Persona: 2511 NUEVOS CASOS DE SIDA
d. Señale el tipo de estudio empleado: COHORTE
e. Fundamente: CONSIDERO QUE ES COHORTE PORQUE PERMITE DETERMINAR LA
INCIDENCIA DE VIH

2. Según la Asociación de lucha contra la bulimia y la anorexia, las pautas culturales han
determinado que la delgadez sea sinónimo de éxito social. Muchos jóvenes luchan para conseguir el
“físico ideal” motivados por modelos, artistas o por la publicidad comercial. Durante el mes de marzo
del año 2006, en el colegio “Pepito” de la ciudad de Lima, después de las vacaciones de verano, se
observó con precaución a 27 alumnos con síntomas de anorexia, registrándose los siguientes
signos visibles:
Signo visible Número de
alumnos
Dieta severa 9
Miedo a engordar 3
Hiperactividad 4
Uso de laxantes 5
Uso de ropa 6
holgada
27

a. Tiempo: MARZO DEL 2006

b. Lugar: COLEGIO PEPITO DE LA CIUDAD DE LIMA
c. Persona: 27 ALUMNOS CON SINTOMAS DE ANOREXIA
d. Señale el tipo de estudio empleado: OBSERVACIONAL, TRANSVERSAL
e. Fundamente: EL INVESTIGADORR NO INTERVINO , LOS OBJETIVOS ESTUDIADOS
YA TENIAN EL EFECTO POR LO QUE CONSIDERO QUE ES RETROSPECTIVO, Y ES
TRANSVERSAL PORQUE LA MEDICION SE HIZO EN UN TIEMPO.
3. En el Centro Materno Infantil Juan Pablo II de VES, durante la última semana, se efectuó un
estudio para valorar los factores que inciden en el nacimiento de niños con bajo peso al nacer (BPN,
< 2,500 g) en el que se incluyeron 144 madres que había dado a luz. De esas madres, 37 tuvieron
recién nacidos con BPN, casos que se compararon con los de las 107 madres que tuvieron recién
nacidos con peso considerado normal al nacer. Se encontró que 26 madres de los 37 recién nacidos
con BPN tenían una talla < a 1.5 m; mientras que 22 madres de los 107 recién nacidos con peso
considerado normal al nacer, tenían una talla < a 1.5 m.

a. Tiempo: DURANTE LA ULTIMA SEMANA

b. Lugar: CENTRO MATERNO INFANTIL JUAN PABLO II DE VES
c. Persona: 144 MADRES QUE DIERON A LUZ
d. Señale el tipo de estudio empleado: CASOS Y CONTROLES
e. Fundamente: SE ESTAN COMPARARANDO 2 GRUPOS, LOS RN CON BPN (CASO) Y
LOS RN CON PESO CONSIDERADO NORMAL AL NACER (CONTROL)
4. En La Oroya, entre los meses junio 2010 a junio 2015 se realizó un estudio para
determinar el efecto de la exposición al asbesto, entre ellos la aparición de cáncer. Un grupo de
personas que había trabajado en las cementeras fue identificado a través de los registros
impositivos. También se identificó un grupo que había trabajado en la industria textil y que no había
estado expuesto a asbesto.

a. Tiempo: JUNIO 2010 – JUNIO 2015

b. Lugar: LA OROYA
c. Persona: PERSONAS QUE TRABAJARON EN CEMENTERAS
d. Señale el tipo de estudio empleado: PROSPECTIVO, OBSERVACIONAL, LONGITUDINAL,
COHORTE
e. Fundamente: SE ESTA COMPARANDO 2 TIPOS DE POBLACION, EXPUESTA
(TRABAJDORES DE CEMENTERAS) Y NO EXPUESTAS (TRABAJADORES DE
INDUSTRIA TEXIL) , PARA DETERMINAR EL EFECTO DE LA EXPOSICION AL
ASBESTO

5. Para estudiar la posible asociación entre el consumo de alcohol y la ocurrencia de

accidentes de tránsito se recolectó información sobre las ventas anuales de cerveza, vino y
otras bebidas alcohólicas por provincia, según datos de la cámara de comercio y se construyó
el indicador: gasto anual en bebidas alcohólicas por habitante para cada provincia.
Simultáneamente, se utilizaron los datos de estadísticas de mortalidad y se calculó, también
para cada provincia, la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito. Con este tipo de
información, ¿qué diseño de estudio epidemiológico se puede realizar?

a. Estudios ecológicos
b. Estudios transversales
c. Estudios de cohortes
d. Estudios de casos y controles
e. Ninguno de los anteriores

6. Se ha propuesto un estudio para demostrar la importancia del consumo de frutas y verduras

para mantener un peso adecuado. Para esto, se han solicitado a la Cámara Provincial
Frutihortícola las cifras de ventas de frutas y verduras por localidad del último año, y se ha
construido un indicador denominado gasto en frutas y verduras por habitante, dividiendo el
total de ventas de frutas y verduras de cada localidad por el número de habitantes.
También se obtuvieron las cifras de prevalencia de sobrepeso y obesidad por localidad,
correspondientes a la Encuesta Provincial Nutricional del mismo año. Se compararán ambos
indicadores para demostrar que el consumo de frutas y verduras está o no asociado a menor
prevalencia de sobrepeso.
Responda las siguientes preguntas:

a. Se trata de un estudio:
i. De corte transversal
ii. De un ensayo clínico controlado
iii. De un estudio ecológico
iv. De un estudio de casos y controles
v. De un estudio de cohortes

b. Este estudio demuestra:

i. Que las personas que tienen un mayor consumo de frutas y verduras tienen menor
riesgo de padecer obesidad o sobrepeso.
ii. Que el alto consumo de frutas y verduras disminuye la prevalencia de obesidad
y sobrepeso en la población.
1. Mencione una ventaja de este tipo de estudio

• SON DE REALIZACION RAPIDA

• BAJO COSTO
• ADECUADOS PARA PLANTEAR LA EXISTENCIA DE
ASOCIACIONES
• ADECUADO PARA EL ESTUDIO DE VARIABLES QUE EJERCEN
EXPOSICION HOMOGENEA EN POBLACIONES

2. Mencione una desventaja de este tipo de estudio

• FALTA DE INFORMACION PARA CONTROLAR LAS VARIABLES
CONFUSORAS
7. Luego de un año de fomentar la implementación de kioskos saludables en las 1.240 escuelas
de la provincia, la nutricionista del Programa de Salud Escolar se ha propuesto realizar un análisis
de la información disponible para verificar si esta actividad ha resultado o no beneficiosa en
términos de una reducción de la prevalencia de sobrepeso en edad escolar. Para esto tomó los
datos disponibles de la Federación de Kioskos Escolares y construyó el indicador % de los ingresos
económicos del kiosko provenientes de la venta de golosinas y facturas para cada una de 860
escuelas. Luego tomó los datos de la encuesta antropométrica anual de esas 860 escuelas y
construyó el indicador % de sobrepeso u obesidad en los alumnos, que pudo obtener para 788 de
dichas escuelas. Con esta información analizará si existe o no una asociación entre una mayor
proporción del ingreso económico de las cantinas originado en la venta de golosinas y facturas, y
una mayor prevalencia de obesidad.

a. Indique de qué tipo de estudio epidemiológico se trata:

i. Estudio experimental.
ii. Estudio de corte transversal.
iii. Estudio ecológico.
iv. Estudio de casos y controles.
v. Estudio de cohortes.
vi. Ninguno de los anteriores.

b. El estudio que ha propuesto la Jefa del Departamento de Nutrición le permitirá:

i. Calcular el riesgo relativo de desarrollar sobrepeso u obesidad de los alumnos que
consumen muchas golosinas y facturas, con respecto a aquellos que consumen menos.
ii. Determinar el impacto que ha tenido la implementación de las Cantinas Saludables
en la reducción de la prevalencia de sobrepeso u obesidad.
iii. Determinar si existe o no asociación entre la proporción de los ingresos de las cantinas
provenientes de la venta de golosinas y facturas, y la prevalencia de sobrepeso u
obesidad.
iv. Calcular el riesgo atribuible poblacional de la mayor venta de golosinas y facturas.

8. La nueva enfermera del Centro de Salud SJM visitó las tres escuelas primarias durante los
primeros tres días de la semana y realizó medidas antropométricas para determinar la
clasificación nutricional de todos los escolares y les preguntó sobre la ingesta diaria de grasa y
el hábito de actividad física semanal.
Clasificación Total
b. ¿Qué tipo de estudio realizó? nutricional
Total evaluado 1240
i. Un estudio ecológico. Obesos 124
ii. Un estudio de corte transversal. Sobrepeso 256
Normal 838
iii. Un estudio de cohortes.
Bajo peso 22
iv. Un estudio de casos y controles.

En la tabla a continuación se indican los resultados que obtuvo con relación a los escolares con
sobrepeso.
c.Indique, entre las medidas epidemiológicas que se indican a continuación, cuál puede calcular
con relación al sobrepeso a partir de este tipo de estudio realizado por la enfermera:

i. Incidencia de sobrepeso durante la edad escolar.

ii. Prevalencia de sobrepeso en la edad escolar.

c. Calcule la medida epidemiológica que indicó antes:

PREVALENCIA DE SOBREPESO = N° SOBREPESO / TOTAL = 256/1240= 0.2064 * 100 = 20.64%

9. Se lleva a cabo un estudio en Buenos Aires (Argentina) para establecer si el hábito de fumar
es diferente entre los dos sexos. Se toma una muestra aleatoria simple de tamaño 100 de una
población de hombres adultos. Se toma una muestra aleatoria simple de tamaño 120 de una
población de mujeres. Se encuentra que la proporción de hombres fumadores en la muestra es
de 0.40 y la proporción de mujeres que fuman es de 0.55.
a. ¿Cuál es la variable respuesta? → HABITO DE FUMAR
b. ¿Cuál es la variable explicatoria? → SEXO (VARON/MUJER)
c. ¿Es este un estudio observacional o experimental? OBSERVACIONAL
d. ¿Es este un estudio prospectivo o retrospectivo? Justifique
CONSIDERO QUE ES PROSPECTIVO, YA QUE LA POBLACION SERA ESTUDIADA ANTES DE
MOSTRAR AL INVESTIGADOR QUE TIENEN O NO EL HABITO DE FUMAR Y SE RECOPILARA LA
INFORMACION.
e. Diga qué método de muestreo se usó para obtener la muestra. Justifique.
METODO DE MUESTREO PROBABILISTICO ALEATORIO YA QUE SE UTILIZO SOLO LA VARIABLE
SEXO PARA PODER SELECCIONARLOS Y SE PROCEDIO A SELECCIONAR ALEATORIAMENTE LA
POBLACION.

10. Para estudiar el efecto del alcohol en el tiempo de reacción a un estímulo, se distribuyen
aleatoriamente 60 sujetos en dos grupos Iguales. Los sujetos de un grupo consumen una cantidad
de alcohol específica, y los sujetos del otro grupo consumen una bebida no alcohólica. Se miden
los tiempos de reacción en segundos para todos los sujetos antes y después de la bebida.

a. ¿Cuál es la variable respuesta? TIEMPO DE REACCION A ESTIMULO

b. ¿Cuál es la variable explicatoria? → CONSUMO/ NO CONSUMO – DE ALCOHOL SEGÚN GRUPO
c. ¿Es este un estudio observacional o experimental? → EXPERIMENTAL
d. ¿Es este un estudio prospectivo o retrospectivo? Justifique.
ES UN ESTUDIO PROSPECTIVO, DEBIDO A QUE LOS GRUPOS A COMPARAR SE LES
IMPONDRA MEDIDAS DIFERENTES PARA OBTENER RESULTADOS.

Uso de
11. Considere la siguiente tabla de 2x2, que contiene los casco
resultados de un estudio que analiza la efectividad de los cascos de Lesión en la Sí No Total
cabeza
seguridad para ciclistas, para prevenir lesiones en la cabeza en caso
Si 17 218 235
de accidentes (Thompson R, Rivara F, Thompson D. 1989 “A No 130 428 558
casecontrol study of the effectiveness of bycicle safety helmets”, Total 147 646 793
The New England Journal of Medicine, 320: 1361-1367).

a. Identifique las variables explicatoria y de respuesta.

La variable explicatoria es el uso de casco
La variable respuesta (Y) es la lesión en la cabeza (si/no).
b. Explique cómo deberían haber seleccionado la muestra los investigadores para que este estudio
fuera observacional prospectivo y cómo deberían haber seleccionado la muestra los
investigadores para que este estudio fuera observacional retrospectivo.
• Para que fuera observacional prospectivo → primero seleccionar ciclistas y dividirlos
en los que usan y no usan casco, posteriormente averiguar el valor porcentual de lesión
en cabeza en cada grupo.
• Para que fuera observacional retrospectivo → seleccionar a ciclistas que ya hayan
sufrido un evento traumático y que se separen en aquellos que tuvieron lesión en la
cabeza y los que no; y posterior a ello, averiguar cuantos usaban casco y cuantos no.
12. Un artículo publicado en el diario Publimetro el día 26 de abril de 2002 describe que el té reduce
el riesgo de sufrir ataques cardíacos. Un estudio holandés señala que los bebedores asiduos de
esta infusión se protegen contra los infartos.
La gente que bebe té regularmente podría tener un riesgo sustancialmente menor de un
infarto al miocardio que quienes no lo hacen, dijeron ayer investigadores holandeses.
Los científicos del Centro Médico Erasmus en Rótterdam y de otras instituciones holandesas
examinaron el impacto de largo plazo del consumo de té en la incidencia de infartos al
miocardio en un grupo de hombres y mujeres holandesas de edad avanzada. 4807 personas
participaron en el estudio realizado en adultos holandeses mayores de 55 años. A estos se les
hizo un seguimiento de 1990 a 1997 para evaluar la incidencia de la enfermedad crónica. En la
edición más reciente del American Journal of Clinical Nutrition, los investigadores dijeron que su
estudio mostró que las personas que son asiduos bebedores de té (más de 375 ml diarios)
disminuyen el riesgo de ataque al corazón a la mitad en relación con los no consumidores y el
riesgo de que sea un ataque mortal baja a menos de una tercera parte en comparación a los
que no lo toman.
a. ¿Cuál es la variable de respuesta? → ATAQUE CARDIACO (INFARTO)
b. ¿Cuál es la variable explicatoria? → CONSUMO DE TÉ
c. ¿Es este un estudio observacional o experimental? Justifique.
OBSERVACIONAL, PORQUE EL INVESTIGADOR NO INTERVIENE.
d. Si el estudio es observacional, ¿Es prospectivo o retrospectivo?
PROSPECTIVO, PORQUE SE BUSCA MEDIR EL EFECTO DEL TE SOBRE EL RIESGO DE PADECER UN
INFARTO
e. Mencione una posible variable confundente. Justifique

Considero que el consumo de azúcar en el té , podría ser considerado una

variable confundente, porque el exceso podría aumentar el riesgo de IM