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Fecha de la escritura o documento constitutivo para personas Fecha de inscripción, cambio o suspensión. Reg. I.M.S.S.
morales o fechas de nacimiento cuando se trate de personas físicas Día Mes Año
24 05 2023 1234567890
Día Mes Año
Nota: Tratándose de movimientos de cambio de domicilio, nombre, denominación social o razón social,
invariablemente deberá anotarse el nuevo dato en el renglón correspondiente
Categoría Oficina
Único Matriz Sucursal Bodega administrativa Otros
(marcar con X)
Señale domicilio de quien efectuará el pago sólo en el caso de, y para efectos de control, con fundamento
Para efectos de control (marcar con X) en el articulo 46 primer párrafo, fracciones IV, V y VII de la Ley de Hacienda del Estado de Jalisco.
ROC790525UYR01
Firma del contribuyente o Nombre del contribuyente o R.F.C. del representante legal
representante legal representante legal
No. de versión: 05 Fecha de actualización: 22/12/2020 Código: FGJFI-0-F-U