FICHAS DE INVESTIGACIÓN

Capítulo II: Principales causas de mortalidad materna

2.1. Morbilidad materna extrema.

“Las mujeres con morbilidad materna grave experimentan complicaciones graves durante
el embarazo, el parto y el posparto, como hemorragia masiva, paro cardíaco, fallas en los
sistemas de órganos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud que pueden
resultar en hospitalizaciones prolongadas, transfusiones masivas, histerectomía, cirugía
mayor u otras principales intervenciones médicas.”

Referencia:
Callaghan WM, Creanga AA, Kuklina EV (2018). Morbilidad materna severa entre las
hospitalizaciones de parto y posparto en los Estados Unidos.
https://doi.org/10.1097/acm.0000000000002027

“Independientemente de la edad, el nivel económico se cita como medida de riesgo para

el desarrollo de morbilidad en el embarazo, ya que limita la accesibilidad a una
alimentación de calidad, controles médicos, medicinas, vitaminas y otros suplementos y
necesidades que deben suplirse en una mujer embarazada. A su vez, la continuidad de
estas limitaciones lleva al organismo de la mujer a encontrarse en condiciones
inadecuadas al momento del trabajo de parto, volviéndola susceptible del desarrollo de
anemia, infecciones y otras complicaciones frecuentes durante el embarazo.”

Referencia:
Geller, S., Koch, A., Garland, C., MacDonald, E., Storey, F., & Lawton, B. (2018). A global view of
severe maternal morbidity: moving beyond maternal mortality. Reproductive Health.
https://doi.org/10.1186/s12978-018-0527-2

“La morbilidad materna extrema (MME) no sólo pone en riesgo la vida de la mujer, sino
que también su feto/recién nacido puede sufrir consecuencias de morbilidad y mortalidad.
Los resultados adversos del parto ocurren con mayor frecuencia entre las mujeres con
MME. La reducción de la morbilidad materna grave prevenible no solo reduce el potencial
de mortalidad materna, sino que también mejora la salud y el bienestar del recién nacido.”
Referencia:
Geller, S. E. (2018). The more things change, the more they stay the same: A study to evaluate
compliance with inclusion and assessment of women and minorities in randomized controlled trials.
Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges.
https://doi.org/10.1097/acm.0000000000002027

“Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) utilizan los códigos de
la clasificación internacional de enfermedades y si una mujer es hospitalizada para agrupar
ejemplos de morbilidad materna extrema (MME). Algunos ejemplos de MME incluyen
ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, eclampsia, sepsis/infección de la sangre e
histerectomía. Si una mujer necesita asistencia respiratoria, como un ventilador, o necesita
una transfusión de sangre, también se considera MME.”

Referencia:
CDC. (2019). How does CDC identify severe maternal
morbidity? https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/smm/severe-morbidity-
ICD.htm
- Fallos en el sistema de salud.

“Los factores que impiden que las mujeres reciban o busquen atención durante el
embarazo o el parto son: fallos del sistema de salud que se traducen en i) una atención de
mala calidad, incluidas faltas de respeto, malos tratos y abuso; ii) un número insuficiente
de trabajadores de la salud que, además, carecen de la debida capacitación; iii) escasez de
suministros médicos esenciales, y iv) poca rendición de cuentas de los sistemas de salud”
Referencia:
World Health Organization. (2019). Maternal mortality. https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/maternal-mortality 

“Las mujeres pobres de zonas remotas son las que menos probabilidades tienen de recibir
una atención de salud adecuada. Esto es especialmente cierto en el caso de las regiones de
los ODS con un número relativamente bajo de proveedores de atención de salud
cualificados, como África Subsahariana y Asia meridional.”
Referencia:
Samuel O, Zewotir T, North D. Decomposing the urban–rural inequalities in the utilisation of
maternal health care services: evidence from 27 selected countries in sub-Saharan Africa. Reprod
Health 18, 216 (2021).

“Los datos más recientes de que se dispone parecen indicar que, en la mayoría de los
países de ingresos altos y medianos altos, en aproximadamente el 99% de todos los
nacimientos interviene personal médico, de partería o de enfermería capacitado. Sin
embargo, solo en el 68% de todos los nacimientos en los países de ingresos bajos, y en el
78% en el caso de los países de ingresos medianos bajos, participa personal de salud
calificado”
Referencia:
sheets/detail/maternal-mortality 

“La muerte materna es el resultado de un sistema de salud poco accesible y culturalmente

inadecuado. Es la manifestación de una larga cadena de penurias y de factores como: poca
escolaridad de las niñas, desnutrición, matrimonio precoz, falta de información, limitado
acceso a métodos anticonceptivos y a la condición y situación de subordinación de las
mujeres. Todos estos factores, en forma individual y colectiva, contribuyen a la vulnerable
situación de las mujeres antes y durante el embarazo, parto y el postparto, incrementando
los riesgos y complicaciones propias de la reproducción”
Referencia:
Atrash HK. Parents’ death and its implications for child survival. Rev Bras Crescimento Desenvolvimento
Hum. 2011;21(3):769-770.
 - Determinantes sociales.

“En años más recientes se sostiene con mayor fuerza que las condiciones sociales influyen
fuertemente en la posibilidad de tener una buena salud. La Comisión de Determinantes
Sociales de la Salud (CDSS) de la OMS, en el año 2008 definió a los Determinantes Sociales
de la Salud como "las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, incluido el sistema de salud". Esas circunstancias son el resultado de la
distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, la cual
depende a su vez de las políticas adoptadas; la distribución desigual se traduce en grandes
diferencias en materia de salud entre países desarrollados y los que están en vías de
desarrollo.”
Referencia:.
De, M. A., Guardia Gutiérrez, L., Carlos, J., Ledezma, R., De, L., & Guardia, G. (s/f). La salud y sus
determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria Health and its determinants, health
promotion and health education. https://scielo.isciii.es/pdf/jonnpr/v5n1/2529-850X-jonnpr-5-01-81.pdf

“Los determinantes más importantes son: la mala calidad de los servicios de salud que
recoge aspectos como demoras en asignación de citas; falta de experticia del equipo
médico en el reconocimiento de signos de alarma; demoras en la toma de decisiones y
trato indiferente del recurso humano en salud; otros determinantes relevantes son la
pobreza y la inaccesibilidad geográfica.”
Referencia:
Corrales Aldana, L. S., Arroyo Herrera, S., & Galván Borja, D. (2022). Determinantes sociales de la
salud relacionados con la morbilidad materna extrema departamento de Sucre 2018-2019. Salud
Uninorte, 38(02), 529–542. https://doi.org/10.14482/sun.38.2.618.3

“La problemática social vinculada a la pobreza es por lo tanto uno de los elementos más
agravantes de este problema, además del racismo y la inequidad en la accesibilidad a
servicios de salud efectivos y seguros. Entornos sociales frágiles condicionan un riesgo
ineludible en donde se añaden políticas de salud paupérrimas que no logran brindar
cobertura o accesibilidad a servicios médicos indispensables para la atención a las mujeres
embarazadas”.
Referencia:
Yllescas, M., & Fernanda, A. (2022). Factores de riesgo asociados a morbilidad y mortalidad materna en
gestantes atendidas en el área de Emergencias del Hospital Básico Darío Machuca Palacios de la ciudad de
La Troncal, 2020. http://repositorio.unemi.edu.ec/xmlui/handle/123456789/6004

“En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen tres

recomendaciones generales: a) mejorar las condiciones de vida cotidianas, b) luchar
contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos y c) realizar medidas y
analizar los problemas (OMS, 2008). Tomando estas recomendaciones, la 64.ªAsamblea
Mundial de la Salud se propuso reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los
determinantes sociales de la salud.”
Referencia:
Salud Pública, L. A., & Enfoques, A. (s/f). Edu.ar.
https://ftp.isalud.edu.ar/news/links/agenda_salud_publica.pdf