Resumen de ajuste a la vida extrauterina

La adaptación a la vida extrauterina, aunque parezca empíricamente simple y

evidente, es muy compleja y aún no se conoce por completo. Esta transición de la
vida intrauterina a la vida extrauterina comienza con las primeras respiraciones del
recién nacido y la interrupción de la circulación placentaria, que desencadenan
una serie de adaptaciones fisiológicas, en particular hemodinámicas y
respiratorias. En este artículo, se describe dicha adaptación en tres partes
sucesivas: la fisiología fetal preparatoria para la transición del feto al recién nacido;
la adaptación respiratoria, circulatoria, térmica y glucémica; y la prueba del
nacimiento. Su objetivo es proporcionar las bases fisiológicas actuales de la
reanimación en la sala de partos así como del tratamiento inmediato de las tres
anomalías principales del inicio de la vida, que son la prematuridad, el retraso del
crecimiento intrauterino y la asfixia perinatal.
Resumen de las caracteristicas anatomicas y fisiologicas del recien nacido
sano y de riesgo
Por lo tanto, debido a su fisiología, las enfermedades comunes al resto de la
infancia presentarán características muy especiales en su etiopatogenia y
terapéutica.
Recién nacido pretérmino
Prematuridad moderada. Entre las semanas 31 y 36 de gestación, con baja
mortalidad. Prematuridad extrema. Prematuridad muy extrema. En la actualidad, el
límite de viabilidad se considera entre los 500 y 600 g al nacimiento, y en las
semanas 23-24 de edad gestacional. Las complicaciones o trastornos tardíos que
podrían afectar al RN serían la retinopatía del prematuro, la anemia, la osteopenia
y trastornos respiratorios como la displasia broncopulmonar o la insuficiencia
pulmonar crónica de la prematuridad. Las principales causas que pueden dar lugar
a un parto postérmino son las siguiente Con frecuencia precisarán de maniobras
de reanimación en paritorio, así como aspiración meconial y de líquido amniótico,
que conllevarán complicaciones como insuficiencia respiratoria e hipertensión
pulmonar secundaria. La sospecha de infección neonatal deberá tratarse
adecuadamente.La enterocolitis necrotizante es la urgencia quirúrgica neonatal
más frecuente, y causa de perforación intestinal durante el periodo neonatal. Será
más frecuente en RN prematuros y de bajo peso con antecedentes de hipoxia , y
causará daño isquémico de la mucosa intestinal, sobre todo en íleon distal y colon
proximal. En la ecografía se visualiza aire en el sistema porta. El tratamiento
consistirá en alimentación parenteral, con descompresión por sonda nasogástrica
y antibioterapia de amplio espectro Si aparecen signos de perforación intestinal, se
aplicará tratamiento quirúrgico con drenaje peritoneal o resección intestinal. Las
complicaciones más frecuentes son estenosis intestinal cicatricial o síndrome del
intestino corto . La enfermedad de la membrana hialina es la patología más grave
y frecuente en este periodo. La prematuridad, la anoxia perinatal, el parto por
cesárea, ser hijo de madre diabética y tener hermanos con antecedentes de
enfermedad de membrana hialina son factores que aumentan el riesgo de
padecerla. El tratamiento consistirá en ventilación mecánica y la administración de
factor surfactante intratraqueal y antibioterapia de amplio espectro. Como
complicación precoz detectaremos persistencia del ductus arterioso y como
complicaciones tardías, displasia broncopulmonar, traqueobronquitis necrotizante,
fibroplasia retrolental y aumento de las infecciones respiratorias agudas durante el
primer año de vida. Otra enfermedad respiratoria frecuente es la taquipnea
transitoria del RN, producida por un retraso en la reabsorción del líquido amniótico
contenido en los pulmones.

Resumen de las alteraciones asociadas a la via de nacimiento: caput

succedaneum, cafalohemotoma, luxacion, congenita de cadera
La luxación congénita de cadera es una alteración en la relación entre el cótilo y la
cabeza femoral. En este concepto se incluyen dos tipos clínicos que se diferencian
por el momento de actuación de la noxa patógena.
La cadera luxable o luxación de tipo fetal está causada por una detención parcial
del crecimiento intrauterino en la región de la cadera, constituyendo el 85% de los
casos. Si la alteración se produce antes del tercer mes de vida intrauterina, la
cadera aparece ya luxada en el momento del nacimiento, motivando la cadera
laxada o luxación de tipo embrionario o teratológica.
La displasia congénita de la cadera (DCC) o displasia del desarrollo de la cadera
es una afección en que la articulación de la cadera es anormal. Algunos bebés
nacen con esta malformación. En ella, la cabeza del fémur no encaja
adecuadamente en la articulación, lo que puede provocar cojera y dolor más
adelante. En casos más graves, esta afección puede ser discapacitante.
La DCC afecta a 1 de cada 1.000 bebés. En 1 de cada 3 recién nacidos se
observa una ligera inestabilidad de la cadera. Las niñas son más propensas a
desarrollar displasia de la cadera. La afección puede tener un componente
hereditario.
Resumen de circulacion fetal y neonatal
La circulación fetal y neonatal tienen características particulares cuyo
conocimiento permite comprender por ejemplo que las cardiopatías severas
nazcan eutróficas (porque los dos ventrículos manejan presiones iguales), para
después agravarse a los pocos días o entender la aparición de insuficiencia
cardíaca alrededor del primer mes de vida en las cardiopatías con flujo pulmonar
aumentado.
Resumen termorregulacion, grasa parda

Termorregulación: capacidad que tienen los seres vivos (homeotermos) de

mantener una temperatura (Tº) corporal estable, por medio de mecanismos que
regulan las pérdidas y la producción de calor. Entorno térmico neutro: límites
precisos de la Tº ambiental en los cuales el ser vivo (RN), no necesita incrementar
ni disminuir la producción de calor por sobre los niveles naturales de reposo y que
muestra consumo mínimo de O2

Resumen valoracion del nacimiento. reflejos del recien nacido

Mucha de la actividad en las primeras semanas de vida de su bebé ocurre por
reflejos. Esto significa que es involuntario u ocurre sin que el bebé haga el
esfuerzo. Por ejemplo, cuando coloca un dedo en su boca, él no piensa qué hacer,
lo succiona por reflejo.

Resumen de valoracion al nacimiento: test de apgar, silverman anderson

El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.
Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera hora de vida y dentro
de la primera media hora de vida en los neonatos pretérmino, con alguna dificultad
respiratoria, aspirado de líquido en el parto
Biblografias
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/48.pdf
https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=944&language=Spanish
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v19_n1/fetal.htm#:~:text=La
%20circulaci%C3%B3n%20fetal%20y%20neonatal%20tienen%20caracter
%C3%ADsticas%20particulares%20cuyo%20conocimiento,aparici%C3%B3n
%20de%20insuficiencia%20card%C3%ADaca%20alrededor
http://www.manuelosses.cl/BNN/gpc/Termorregulacion_y_Humedad.pdf
https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/baby/Paginas/Newborn-
Reflexes.aspx#:~:text=%E2%80%8BMucha%20de%20la%20actividad,hacer%2C
%20lo%20succiona%20por%20reflejo.