Edward Málaga Trillo

Congresista
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

Lima, 31 de mayo de 2023

OFICIO N° 0454-2022-2023/EMT/CR

Dra. Rosa Gutiérrez Palomino

Ministra de Salud
Presente

Asunto: Su renuncia al cargo

De mi consideración,
Me dirijo a Usted para expresarle mi profunda decepción y malestar por el deficiente manejo
de la epidemia de Dengue por parte del MINSA, y mi preocupación en general por la gestión
de su cartera. Resulta imperdonable que luego de la muy trágica actuación del MINSA
durante la pandemia de COVID-19, que agravó la misma al punto de llevarnos a alcanzar el
récord mundial de muertes por millón por esta enfermedad, nos encontremos hoy frente a
un nuevo escenario de crisis sanitaria con una atención hospitalaria deficiente, sin guías
actualizadas para el manejo del Dengue, con reportes de largas colas para despistaje, así
como escasez de camas hospitalarias, medicamentos y profesionales de salud. Tanto o más
grave es la ausencia de una estrategia inteligente de prevención y contención basada en
ciencia multidisciplinaria, así como de campañas de comunicación e información efectivas.
Al día de ayer, los datos de su sector indicaban 153 fallecidos, 1,212 hospitalizados y un
total de 111,085 casos a nivel nacional.
La pandemia del COVID-19 debió suponer un antes y un después para el sector Salud, y un
nunca más para el país. Hoy no cabe ya más la justificación utilizada por sus antecesores,
de culpar al atraso y al abandono histórico de su sector. Con gran frustración constatamos
que a pesar del aumento presupuestario para luchar contra este tipo de enfermedades, la
ejecución del mismo es deficiente; que las carencias no han sido resueltas, y que se incurre
en los mismos errores y desaciertos que durante la pandemia. La convocatoria de un comité
de expertos integrado en parte por quienes contribuyeron al pésimo manejo de la pandemia,
así como por profesionales cuestionados por su involucramiento en el escándalo
Vacunagate, revela una alarmante falta de criterio de su parte. El anuncio de medidas de
prevención tan rudimentarias como prohibir el uso de floreros, evitar el almacenamiento de
agua al aire libre y prohibir la automedicación, comparables con pedirle a la población que
compre insecticidas y matamoscas, da fe de la limitada capacidad tecnológica del MINSA.
Su temeraria afirmación -en pleno avance de la crisis y rechazada por el decano del Colegio
Médico del Perú- de que la epidemia estaba controlada, su intempestivo retiro de una
conferencia de prensa en Piura sin absolver preguntas, trasladándolas a “especialistas” y
responsabilizando a la DIRESA de la situación, la inauguración de un hospital temporal que
no funciona, y el video en el aeropuerto de dicha ciudad pidiendo “una foto en acción”,
generan una impresión de incompetencia, frivolidad e insensibilidad preocupantes. La
mención a declaraciones suyas en un artículo de hoy de Frances Vinall, para el Washington
Post, no dan al mundo precisamente la mejor imagen sobre la capacidad de su gestión:

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 Edward Málaga Trillo
Congresista
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
““Dengue kills,” said Health Minister Rosa Gutiérrez Palomino in a Tuesday
statement. “Because of that, help me eliminate mosquito breeding sites.””
Es particularmente sorprendente la escasa atención y recursos que su sector le brinda a la
innegable relación entre Cambio Climático y Salud, teniendo en cuenta que el Perú es uno
de los países más afectados por la crisis climática global, y siendo evidente la influencia de
los cambios de temperatura y humedad sobre los patrones de distribución de gérmenes y
vectores, con el consiguiente incremento a nivel mundial de enfermedades causadas por
arbovirus y otros agentes patógenos. Desde la comisión especial de Cambio Climático del
Congreso, hemos notado que no existe a este respecto una coordinación efectiva del MINSA
y el INS con MINAM e IPIs como SENAHMI, IGP e IIAP, que deberían consolidar la data
epidemiológica, climatológica y meteorológica necesaria para planificar políticas y acciones
preventivas contra enfermedades infecciosas y tropicales. Fruto de tales interacciones,
deberíamos contar con mapas, proyecciones y escenarios detallados de tendencias
climáticas para las próximas décadas, así como el monitoreo de cambios en la distribución
y hábitats de vectores como el mosquito Aedes aegypti, e investigaciones de sus
adaptaciones genéticas y fisiológicas ante el cambio climático. Por otro lado, sabiendo que
la infección heterotípica -por serotipos distintos del virus- influye en la probabilidad de
generar enfermedad grave (dengue hemorrágico), deberíamos haber desplegado estudios
de vigilancia para mapear su distribución geográfica y frecuencia relativa en las poblaciones
de vectores, así como la correspondiente tipificación de infecciones primarias y secundarias
en nuestra población de riesgo. Desafortunadamente, ninguna de estas propuestas forma
parte de nuestra estrategia contra el Dengue, limitándose nuestro país al enfoque clínico y
hospitalario. La pandemia del COVID-19 dejó en claro que la disponibilidad de técnicas
avanzadas de biología molecular y celular deberían ser parte rutinaria de nuestro repertorio
tecnológico para enfrentar epidemias. Sin embargo, vemos que el MINSA no ha logrado
capacidad de producir (mucho menos, adquirir), evaluar y aplicar masivamente, pruebas de
detección moleculares y serológicas, secuenciamiento genómico de virus de ARN y
desarrollo de vacunas, entre otros. Del mismo modo, la biotecnología ha desarrollado y se
está evaluando el uso cepas de mosquitos transgénicos que al cruzarse con los mosquitos
vectores del Dengue, pueden ayudar a reducir su fertilidad y de esta manera, atenuar su
patogenicidad. Desarrollos como este tampoco son parte de la discusión en materia de Salud
en nuestro país.
El Perú enfrenta retos extraordinarios en Salud. Por ello, necesitamos a un(a) profesional
extraordinario(a) al frente del MINSA, con preparación y experiencia sobresalientes en
Salud Pública y Epidemiología, con una sólida formación en ciencias básicas y tecnologías
sanitarias, con solvencia en el manejo práctico de crisis de salud, con una destacada
trayectoria académica y de investigación, que combine el conocimiento de la realidad
nacional con la experiencia internacional, con una clara visión a futuro de su sector,
compuesta de objetivos, acciones y plazos definidos y -tanto o más importante que lo
anterior- con la capacidad técnica y el liderazgo suficientes para hacer realidad dicha visión.
Lamentablemente, su perfil profesional no reúne ni se acerca a estos requerimientos, pues
parece más bien orientado a la gestión administrativa de establecimientos de salud. Su tesis
para optar el grado académico de Doctor en Medicina no deja entrever la preparación
académica necesaria para asumir los retos de la Salud en el país más golpeado por la
pandemia a nivel mundial. Para empezar, resulta difícil comprender cómo dicho estudio,
titulado “Propuesta de un modelo de gestión institucional para la mejora de la calidad de
atención en la unidad productora de servicios de emergencia de adultos, Hospital Nacional
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Congresista
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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Sergio Enrique Bernales, 2013 – 2014” puede significar un aporte significativo a las ciencias
médicas o a nuestras políticas públicas en salud. El trabajo, innecesariamente extenso y
profuso en su parte introductoria, es descriptivo y de escasa originalidad -cualidad esencial
en cualquier trabajo de investigación-, de alcance e impacto muy limitados (no explica su
aplicabilidad fuera del nosocomio en cuestión), con hipótesis vagamente definidas, sin
preguntas de investigación concretas, con conclusiones obvias y recomendaciones muy
generales, que no articulan un mensaje claro sobre la utilidad del estudio. Del mismo modo,
su hoja de vida, hecha pública por el gobierno y medios de comunicación, es más bien una
enumeración de cargos en diferentes entidades públicas y privadas, que no expone los
logros alcanzados en dichos cargos ni las cualidades especiales que pudieran ser
destacadas o consideradas relevantes para desempeñar con suficiencia la alta
responsabilidad que hoy tiene a su cargo. En particular, no son aparentes los detalles de su
desempeño como Directora General de Operaciones en Salud del MINSA, cargo de
confianza que ocupó inmediatamente antes de ser ministra, del 3 de noviembre al 10 de
diciembre de 2022, designada por la ex-ministra Portalatino durante el gobierno del Sr.
Castillo, régimen que demostró total incompetencia para abordar los retos del país, y en
especial los del sector Salud.
En vista de lo expuesto, resulta evidente que su designación -aunque seguramente conforme
a ley- no asegura una adecuada gestión de esta ni otras crisis sanitarias que podamos
enfrentar en el futuro, sin dejar de mencionar otros temas pendientes por los cuales hemos
insistido ante Usted, como la adecuada reglamentación de la Ley Cuatro Patas y la Ley para
el Uso Medicinal de Cannabis, así como la atención de pacientes con enfermedades raras y
huérfanas, males oncológicos y enfermedades mentales. Ante la obligación de anteponer la
vida y la salud de nuestra población a cualquier consideración o costo, político o personal,
la insto cordialmente a autoevaluar su desempeño y a presentar su renuncia, a fin de permitir
la designación por parte del Presidente del Consejo de Ministros y la Presidenta de la
República, de una persona con un perfil más idóneo para el cargo.

Atentamente,

Edward Málaga Trillo

Congresista de la República

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