ATIVISTA

EG DE
N

SA
O
TRASTORN

FIA
NTE
 El vínculo en el Trastorno
Negativista Desafiante:
Entiende una manera de vincular con
aquellos que tiene a su alrededor, y esta
manera pasa por poner a prueba el
vínculo.

 Psicoterapia
individual Terapia
familiar

Psicofármacos Terapia grupal

OPCIONES DE TRATAMIENTO
 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Etapa 0 MULTI-INFORMANTES

HISTORIA CLÍNICA EVALUACIÓN EVALUACIÓN ESCOLAR

• Entrevista al FAMILIAR • Rendimiento académico
paciente y • Estilo de crianza • Problemas de
a sus padres • Resolución de aprendizaje
conflictos • Relación con
• Antecedentes • Estrés familiar
• Factores de riesgo compañeros
• Abuso de sustancias • Relación con
• Estado mental • Psicopatología profesores
parental • Factores de riesgo

Etapa 1 • Psicoeducación
(profesores, padres y
pacientes)
Sin • Utilizar criterios Con
Comorbilidad DSM-IV-TR Comorbilidad
• Clinimetría basal
(Cepo, Conners)
• Evaluar
comorbilidades

UTILIZAR
PSICOTERAPIA ALGORITMO
• Individual • Módulo TDAH
Etapa 2 • Familiar • Módulo TD Etapa 3
• Grupal • Módulo Depresión
• Módulo Ansiedad

Respuesta Sin Respuesta Respuesta

Clínica Clínica Clínica

Continuar Continuar
mismo manejo mismo manejo

PSICOEDUCACIÓN
INTERCONSULTAR A UN
ESPECIALISTA
REFERIR A OTRO NIVEL DE
ATENCÍON Etapa 4
EVALUAR HOSPITALIZACIÓN
 CONCLUSIONES
El TND afecta no sólo al
niño o al adolescente,
sino también a la familia,
a los profesores y los
compañeros. Se
caracteriza por un patrón
persistente de desafío y
reto a las normasy reglas.

Cuando el TND no se atiende

adecuadamente puede
El origen es tanto
evolucionar a un problema de biológico, como
conducta mayor como el psicosocial, resaltando
Trastorno Disocial, en caso de que se asocia con
tener duda diagnóstica o si patrones de crianza
presenta más de un agresivos, rígidos e
inconsistentes; el
padecimiento (comorbilidad), de
establecimiento y el logro
ser posible realice una
de una comunicación
interconsulta con un amigable, no agresiva es
especialista o refiéralo a otro fundamental en el
nivel de atención. tratamiento.

Guía Clínicapara el Trastorno Negativista Desafiante

Josué VásquezM, Miriam FeriaA, Lino PalaciosC, Francisco de la Peña.